Mnoho zajímá, co je zvracení, jeho příčiny, příznaky, léčba a následky. Zvracení je reflexní děj, který se vyznačuje nekontrolovaným uvolňováním obsahu žaludku a střev z těla. Zvratky obvykle vycházejí ústy, ale v případě nadměrného množství nebo při silném zvracení mohou proudit do nosu. Je pozoruhodné, že křeče svalů, které způsobují zvracení, nemůže člověk ovládat. O tom, co je zvracení, si promluvme dále.
Mechanismus
Lidská bránice klesá, dochází ke kontrakci oblasti žaludku, kde je kombinována s dvanácterníkem. Tento proces se nazývá antiperist altika. Dále dochází ke kontrakci břišních svalů a uvolnění svalů žaludku. Vchod do žaludku se otevírá, jícen se rozšiřuje, díky čemuž se obsah žaludku začne mimovolně dostávat do úst.
Reflexní akt zvracení je regulován speciálním centrem, které se nachází uvnitř prodloužené míchy. Studium léčby, symptomů, příčinTato podmínka je obor v medicíně - emetologie.
Také v mozku je oddělení umístěné ve čtvrté komoře. Jedná se o chemoreceptorovou zónu, která má opioidní, dopaminové a serotoninové receptory. Signály do této zóny přicházejí přes mozkomíšní mok a krev. Když je tato oblast aktivována, centrum zvracení je stimulováno.
Před zvracením začíná u člověka pre-erupční fáze skládající se z různých somatických a vegetativních symptomů: v krku se objevuje pocit přítomnosti cizího tělesa, v epigastrické oblasti se objevuje tíha, zvyšuje se slinění, tachykardie, zvýšené pocení a rozšíření zornic.
Nutkání na zvracení je rytmický pohyb bránice se zavřenou glottis. Při zvracení se tedy účastní břišní, žaludeční, střevní a dýchací svaly.
Důvody
Zvracení není nezávislé onemocnění, je to symptom, který se vyskytuje v důsledku různých patologických onemocnění a složitých stavů. Obvykle se příčiny vznikajícího dávivého reflexu dělí na následující:
1. Nemoci trávicího systému:
- Akutní gastroenteritida, při které jsou střeva a žaludek postiženy patologiemi infekčního typu.
- Nemoci jícnu: akutní gastroenteritida a stenóza jícnu (zúžení jeho průsvitu), ke kterým může dojít v důsledku malignity, popálenin chemického typu.
- Nemoci slinivky břišní.
- Patologie žaludku:vřed, otrava, gastritida.
- Jaterní onemocnění: nádor nebo hepatitida.
2. Cerebrální (mozek). Jedná se o patologické stavy, které postihují mozek a vznikají v důsledku infekční infekce (meningitidy), rozvoje maligního nádoru a traumatického poranění mozku.
3. Metabolické zvracení se objevuje u osoby s patologií orgánu rovnováhy (labyrintu vnitřního ucha).
4. Infekční-toxický se vyskytuje v důsledku toxického účinku virové nebo bakteriální infekce.
5. Psychogenní zvracení se vyskytuje v důsledku psycho-emocionálního stresu. Kromě toho může u pacienta naznačovat vývoj závažnějšího onemocnění:
- bulimie – onemocnění, které je doprovázeno zvýšenou chutí k jídlu se silnou bolestí a slabostí v břiše;
- mentální anorexie – nechuť k jídlu, při které je zaznamenán úbytek hmotnosti.
6. Zvýšený intrakraniální nebo arteriální (krevní) tlak.
7. Endokrinní nebo metabolické faktory, jako jsou:
- Addisonova choroba, při které nadledvinky nemohou produkovat své vlastní hormony;
- hypertyreóza, která postihuje štítnou žlázu a projevuje se zvýšením hladiny hormonů v krvi pacienta.
Zvracení bez horečky nebo průjmu může být způsobeno také zářením používaným k léčbě rakoviny.
Příznaky
Téměř v každém případě se zvracení objeví po nástupu nevolnosti. Když člověk zvrací, kůže může zblednoutkůže, zvýšená srdeční frekvence (tachykardie), zvýšené pocení, slinění a závratě.
Pacienta navíc může trápit slabost a třes, často s bolestí hlavy. Jediný nebo často opakovaný dávivý reflex ve zvláště závažných případech a s nadměrným objemem může vést k rozvoji dehydratace.
Diagnostika
Definice zvracení obvykle nezpůsobuje velké potíže. Pokud není možné zjistit jeho příčinu, mělo by být provedeno úplné vyšetření pacienta. Specialista se zpravidla řídí následujícím algoritmem akcí:
- Analýza pacientových stížností a anamnézy: lékař by měl objasnit, jak dlouho osoba zvrací, jak často k tomu dochází, zda je po zvracení snazší, zda tento příznak souvisí s jídlem a jaká je povaha vypouštěných hmot a jejich objem.
- Analýza životního stylu: lékař zjišťuje, zda pacient prodělal břišní operace a infekce, otravu jídlem, zda se jeho hmotnost za poslední dva týdny změnila.
- Odborník vyšetří pacienta, určí přítomnost známek infekčních onemocnění a otrav, změří tělesnou teplotu. Kromě toho lékař posuzuje celkový stav pacienta: měří krevní tlak, puls, reflexy a dechovou frekvenci a také stupeň dehydratace. Také odhalí příznaky onemocnění střev a žaludku: změna stolice, zvětšená játra, nadýmání a možné napětí v pobřišnici.
- Laboratorní testy moči a krve jmenuje odborníkpacienta k identifikaci možných komorbidit.
- Metody instrumentální diagnostiky zahrnují:
- Rentgen s použitím baryového kontrastu. Kontrast je speciální látka, díky které jsou gastrointestinální defekty co nejjasnější, s vyloučením obstrukce v žaludku a střevech.
- Ultrazvuk břišních orgánů, který umožňuje určit velikost a stav lymfatických uzlin, sleziny, ledvin a jater. Ultrazvuk také odhalí existující onemocnění trávicího systému, která vyvolávají zvracení: žaludeční vředy, zhoubné nádory.
- Fibrogastroduodenoscopy k vyšetření žaludku pomocí endoskopu. Tato metoda umožňuje identifikovat existující onemocnění gastrointestinálního traktu.
- Neuronografie mozku je typ ultrazvuku, který se provádí k detekci abnormalit vyskytujících se v lebce pacienta.
V případě potřeby je pacient konzultován gastroenterologem, protože bolesti břicha a zvracení se často vzájemně provázejí a jsou příznaky závažných onemocnění trávicího traktu.
Žena zvrací
Ženy mohou zvracet nejen kvůli některým nemocem, ale také kvůli radostnému stavu – těhotenství. Příčinou rozvíjejícího se zvracení může být hormonální nerovnováha, ke které dochází v důsledku adaptace těla na novou roli pro sebe - nesení plodu.
Je známo, že ženy mohou často trpět nervovými poruchami, takže dávivý reflex u nich může nastat při nadměrnémemocionální a stresující zážitky. U některých zástupců slabšího pohlaví se na začátku menstruačního cyklu mohou objevit záchvaty zvracení. Některé z nich se mohou vyvolat zvracení, aby se zbavily jídla, které předtím snědli. To je známé u bulimie a anorexie.
Zvracení v těhotenství
Stojí za to pochopit, co je zvracení u těhotných žen. Děloha během porodu dítěte se postupně zvyšuje a stlačuje trávicí orgány. Nepochybně to přispívá k výskytu záchvatů zvracení, které jsou spojeny s přijímáním potravy.
Za zmínku stojí, že bolesti žaludku a zvracení jsou obvykle zaznamenány u žen na začátku těhotenství. Pokud se její intenzita v průběhu času nesníží, měli byste o této skutečnosti neprodleně informovat porodníka-gynekologa sledujícího těhotenství, aby zjistil příčiny těchto příznaků a předepsal vhodnou léčbu.
Muž zvrací
Je pozoruhodné, že muži zvracejí méně než ženy. Kromě výše uvedených častých příčin může zvracení způsobit nadměrná konzumace silných alkoholických nápojů. Hlavním problémem při léčbě tohoto stavu u mužů je, že kvůli svým osobním duševním charakteristikám vyhledávají lékařskou pomoc mimo čas, což může vést k rozvoji dehydratace.
Zvracení u dětí
Pokud v dětství není dávivý reflex doprovázen vysokou teplotou, lze to do určitého věku považovat za prvek normy. Pokudnezmizí, může to znamenat vážné onemocnění. Důvodem, proč požádat o radu pediatra, jsou následující příznaky:
- Psychogenní zvracení vzniká v důsledku určitých poruch psychiky dítěte. Tento typ zvracení je ovlivněn některými faktory, které závisí na individuálních vlastnostech a předchozích obtížných a konfliktních situacích.
- Prořezávání zubů a krmení zvracení.
- Regurgitace u kojených dětí.
Někdy však zvracení může být pro dítě nebezpečné. Pokud se tento stav vyskytne například u novorozenců, může to znamenat vývoj pylorické stenózy. Tento stav je zúžení a obstrukce v místě, kde se spojuje žaludek a dvanáctník. Kojenec může mít také střevní intususcepci, při které se část střeva dostane do orgánu a způsobí jeho obstrukci. V tomto případě dochází u dítěte ke zvracení bez průjmu.
Ve věku 1-13 let má přibližně 5 % dětí acetonemický syndrom – může dojít ke zvracení v důsledku zvýšení počtu ketolátek. Následující faktory vyvolávají rozvoj tohoto stavu: endokrinní poruchy, otravy různými látkami, stresové situace atd.
U dívek je o něco častěji zaznamenáváno zvracení bez průjmu a teplota acetonového typu. Někdy to může být více. Acetonovou krizi lze účinně a rychle odstranit zavedením intravenózních injekcí, protože zvracení může narušit rovnováhu vody a elektrolytůdítě.
Sekundární acetonemický syndrom se může rozvinout v důsledku ketoacidózy a ketózy v důsledku horečky, infekcí a po chirurgickém odstranění krčních mandlí. U kojenců může pěnivé a opakované zvracení bez průjmu nebo horečky znamenat cizí těleso v trávicím systému.
Silná nevolnost
Za zmínku stojí, že nadměrné zvracení a průjem s krví jsou převážně individuální reakcí pacienta na existující nebo rozvíjející se chorobný stav. Obvykle se vyskytuje v důsledku infekčních onemocnění nebo otravy.
V určitých situacích však může být silné zvracení příznakem docela vážných onemocnění, například se může objevit při záchvatech těžké toxikózy během porodu. Zvracení se může objevit u některých patologických stavů mozku: hydrocefalus, intrakraniální hypertenze, krvácení, zhoubné nádory, zánětlivé procesy v přítomnosti encefalitidy a meningitidy.
Silný dávivý reflex, který se vyskytuje více než 10 a méně než 20krát denně, se nazývá nezkrotný. Pokud není lékařská pomoc poskytnuta včas, dávivý reflex může trvat dlouhou dobu. Prodloužené a nekontrolovatelné zvracení je obvykle pozorováno u pacientů s metabolickými poruchami, které vedly k otoku mozku, těžké intoxikaci a Reyeovu syndromu.
Nejzávažnější a dokonce nebezpečnou komplikací zvracení je rychlá dehydratace, která vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
Léčba
Terapie by měla být zaměřena na identifikaci a léčbu základního onemocnění. V první řadě se zvracení léčí šetrnou a správnou výživou. Po objevení dávivého reflexu se nedoporučuje jíst kořeněná, velmi pálivá, uzená, tučná, bohatě kořeněná jídla. Musíte jíst v malých porcích, musíte hodně pít (více než 2 litry čištěné vody denně), poměrně často, ale po částech.
K normalizaci rovnováhy vody a soli v těle v důsledku dlouhodobého zvracení je nutné užívat určité léky. S nezdolným dávivým reflexem mohou být pacientovi předepsána antiemetika.
Problém se zvracením můžete napravit sami, za předpokladu, že byl způsoben přejídáním, stresem, kinetózou nebo pitím alkoholu.
Okamžitě se zeptejte lékaře, zda se u diabetických pacientů, u lidí s určitými chronickými onemocněními nebo pokud zvracení přetrvává déle než 2 dny, začal dávivý reflex.
Pokud máte dávivý reflex, který je doprovázen akutní bolestí břicha, známkami dehydratace, problémy s močením, změnami funkční a duševní činnosti, s opakovaným zvracením v důsledku úrazu hlavy, svalovou ztuhlostí při zadní části hlavy, měli byste okamžitě zavolat lékaře.
Komplikace
Při pravidelně se opakujícím zvracení dochází v lidském těle k výrazné ztrátě tekutin, ze kterých se vylučují důležité látky a stopové prvky. Nepochybně to může narušit vodní rovnováhu a způsobit křeče. Tělo je vyčerpané v důsledku nedostatečnépřijímání jídla. Pokud se výsledné zvratky dostanou do dýchacího systému, může dojít k udušení pacienta.
Vzhledem k často opakovanému poškození skloviny zubů kyselinou ze žaludku, která se dostává do úst, je zaznamenáno její ztenčení. Mohou být poškozeny i stěny jícnu a žaludku. Další komplikací bude zarudnutí kůže obličeje v důsledku zvýšeného nitrohrudního tlaku ze zvracení.
Důsledky
Funkční důsledky se projevují ve formě poruch ve fungování orgánů gastrointestinálního traktu. Pokud zvracení pěny trvá déle než 2 dny, může to přispět ke vzniku gastroezofageálního refluxu nebo gastritidy.
Pokud pacient nevyhledá lékařskou pomoc včas, může dojít i k smrtelnému výsledku, zvláště pokud má pacient gastrointestinální onemocnění nebo při aspiraci, kdy se do dýchacího systému dostanou zvratky.
Preventivní opatření
Abyste předešli zvýšenému zvracení a bolestem břicha, měli byste pít sladkou vodu, abyste uklidnili žaludek, a poté si na chvíli sednout nebo lehnout. Následná nadměrná aktivita zvýší reflex. Při cestování autem se dětem doporučuje sedět dopředu, aby se mohly dívat na cestu.
Pokud je zvracení doprovázeno horečkou a těžkým kašlem, měly by děti dostat mírná, ale účinná antipyretika. Nadměrné pití ve stejnou dobu jako aktivní aktivity a hry může u dětí také způsobit dávení.
V případě přetrvávajícího bílého zvracení by měl pacient okamžitě vyhledat lékaře a taképokud zvratky obsahují různé nečistoty nebo mají velmi nepříjemný, páchnoucí zápach.
Je důležité si správně zorganizovat jídlo: jídlo před jídlem omyjte, důkladně si umyjte ruce a sledujte čerstvost a kvalitu potravin (kontrolujte jejich vůni, vzhled a samozřejmě datum spotřeby).
Až přijdete na to, co je zvracení, měli byste vložit veškerou svou sílu do jeho odstranění. Koneckonců to může vést k vážným následkům. Pouze lékař může předepsat adekvátní léčbu s ohledem na příčiny patologického stavu.
