Časté zvracení je symptom, který signalizuje přítomnost nějakého druhu patologie. Je nemožné považovat zvracení za samostatnou nemoc. Jaké mohou být příčiny častého zvracení u dospělého nebo dítěte? Jaké jsou průvodní příznaky nemocí? Jak probíhá jejich léčba?
Mechanismus výskytu
Navzdory skutečnosti, že zvracení vypadá jako prosté vyprázdnění obsahu žaludku, ve skutečnosti je do tohoto procesu zapojeno mnohem více orgánů. Stav nastává v důsledku excitace činnosti centra zvracení v mozku. Přítomnost tohoto druhu reflexu u člověka je dána schopností těla urgentně vypuzovat toxické a jedovaté látky.
Časté zvracení nelze ignorovat, protože je výsledkem nějaké poruchy v těle. Tento stav se může vyskytnout u velkého počtu nemocí, mezi nimiž všechny druhy otrav jídlem a chemickými látkami zaujímají samostatné místo.
Klasifikace
Podle typu nárazu se rozlišují následující typy zvracení:
- Žaludeční,ke kterému dochází, když jsou stěny žaludku přímo podrážděny léky, nekvalitním jídlem nebo jinými faktory.
- Centrální, pokud je způsobena jinými než žaludečními příčinami. Objeví se náhle, bez nevolnosti a může být obtížné jej zastavit.
Podle faktorů původu lze časté zvracení rozdělit do následujících kategorií:
- Podmíněný reflex. Vyskytuje se při mechanickém podráždění měkkého patra, kořene jazyka, břišní dutiny.
- Mozek. Je výsledkem zvýšeného intrakraniálního tlaku.
- Toxický. Vyskytuje se při otravě.
- Lékařské. Objevuje se při vystavení určitým drogám v centru zvracení v mozku.
Kromě toho byste měli věnovat pozornost struktuře a zápachu zvratků. Mohou obsahovat nečistoty, které vedly k otravě. Pokud je zvracení způsobeno jinými stavy, pak má tato informace malou hodnotu.
Proč k tomu dochází
Příčiny častého zvracení u dospělých i dětí mohou být následující:
- Akutní stavy, jako je zánět pobřišnice, apendicitida, akutní pankreatitida, akutní střevní obstrukce, krvácení do břicha nebo gastrointestinálního traktu.
- Taková chronická onemocnění: gastritida, duodenitida, cholelitiáza, žaludeční nebo duodenální vředy.
- Anomálie ve vývoji některých orgánů trávicího traktu, jako je infekce trávicího traktu, zúžení pyloru. Také na dávenímůže mít za následek některé defekty ve vývoji slinivky břišní.
- Infekční onemocnění, jako jsou helmintické infekce, otravy jídlem, některá virová onemocnění.
- Přítomnost cizích těles v břišní dutině, gastrointestinálním traktu.
- Některé poruchy, které se vyznačují sníženou nebo poruchou gastrointestinální motility.
- Benigní nebo maligní novotvary.
- Poranění mozku.
- Infekční onemocnění mozku, jako je meningitida nebo encefalitida.
- Zvýšený intrakraniální tlak.
- Infarkt myokardu.
- Akutní srdeční selhání.
- Diabetes mellitus a nemoci, které se vyvíjejí proti němu, jako je ketoacidóza.
- Hormonální poruchy, stejně jako selhání metabolických reakcí.
- Situace psychogenní povahy, jako je akutní stres, strach, úzkost, hysterické stavy.
Zvracení je typické pro toxikózu během prvního trimestru těhotenství, stejně jako kinetózu při cestování v dopravních prostředcích.
Typy zvratků
Podle charakteristiky častého zvracení u dospělého nebo dítěte lze předpokládat příčinu jeho výskytu. Uvedení této skutečnosti při vyšetření poskytuje lékaři další informace a může ovlivnit konečnou diagnózu a léčbu. Časté zvracení může být následujících typů:
- S nečistotami žluči. Charakteristické pro otravu, exacerbaci gastritidy, pankreatitidu, cholelitiázu, stres, nervové napětí. Definujte zvracení pomocížlučové nečistoty mohou být způsobeny charakteristickou hořkou chutí zbývající v ústech a nazelenalým odstínem. Tento stav je také typický pro těžkou intoxikaci alkoholem, kdy je člověku nejprve špatně z toho, co snědl, a poté ze žluči.
- Zvracení krve. Může se objevit v takových patologických stavech: peptický vřed žaludku nebo střev, cirhóza jater, trauma trávicího traktu. Časté zvracení a průjem u dospělých se mohou objevit také při otravě, intoxikaci a infekci.
- Hmoty, které připomínají sražené mléko, se často vyskytují u kojenců při polykání velkého množství vzduchu a také při neprůchodnosti střev. Tyto zvratky také páchnou kysele.
- Přítomnost hlenu svědčí pro rotavirus, poškození žaludeční sliznice, problémy s centrálním nervovým systémem, zánět slepého střeva, zánět žaludku, neprůchodnost střev. Takové zvracení je také charakteristické pro alkoholiky a silné kuřáky.
Ve vzácných případech může dojít k tzv. „fekálnímu zvracení“, kdy hmoty připomínají barvou a vůní trávicí odpad. Tento patologický stav je charakteristický pro píštěl mezi stěnou žaludku a příčným tračníkem.
Přidružené příznaky
Příčiny častého zvracení u dítěte nebo dospělého mohou být také určeny příznaky, které tento nepříjemný stav doprovázejí. Patří mezi ně následující:
- Nevolnost, ke které dochází před zvracením. Tento pocit se může objevit v důsledku podráždění celiakie a bloudivého nervu. Je třeba mít na paměti, že nevolnost před uvolněním zvratků,nenastane vždy.
- Časté zvracení u dítěte, které je doprovázeno řídkou stolicí, může být důkazem otravy jídlem, podráždění střevních nebo žaludečních stěn, zánětů v trávicích orgánech. Při tomto příznaku člověk ztrácí poměrně velké množství tekutin, takže hrozí dehydratace.
- Časté zvracení a horečka, která v některých případech dosahuje 39 stupňů, může být projevem některých infekčních onemocnění způsobených Staphylococcus aureus.
- Bolest a křeče mohou naznačovat akutní záchvaty cholecystitidy, apendicitidy, peritonitidy. Navíc se takový příznak může vyvinout na pozadí mechanického poškození vnitřních orgánů způsobeného poraněním břicha, hrudníku nebo hlavy.
- Neustálé zvracení, které je obtížné zastavit i po zavedení léků, může být způsobeno mozkovým edémem nebo těžkou intoxikací těla.
Mezi další příznaky patří nadýmání, bolest hlavy, závratě, horečka.
Diagnostika
Pokud dítě často zvrací, co mám dělat? Pokud se tento proces opakuje několikrát, musíte zavolat sanitku. V případech, kdy zvracení bylo jediné a celkový stav dítěte je uspokojivý, měli byste si domluvit schůzku s pediatrem. Doma můžete miminku dát trochu teplého čaje na uklidnění. Lékař vyšetří dítě a předepíše následující laboratorní testy.vyšetření pro správnou diagnózu:
- Obecný a biochemický krevní test, který může ukázat přítomnost zánětlivého procesu v těle nebo identifikovat infekční onemocnění.
- Fibrogastroduodenoscopy k posouzení stavu gastrointestinálního traktu.
- Rentgenový snímek gastrointestinálního traktu s použitím kontrastní tekutiny k identifikaci lézí.
Navíc může být předepsána počítačová tomografie, magnetická rezonance nebo ultrazvuková diagnostika.
Vůně
Pro stanovení přesné diagnózy je důležité věnovat pozornost jakýmkoli maličkostem, například zápachu zvratků. Může to být:
- Kyslé (se zjevnými problémy s tvorbou kyseliny v trávicím traktu).
- Shnilé (když jídlo stagnuje v žaludku).
- Zápach stolice (se střevní obstrukcí).
- Aceton zapáchá jako cukrovka a řada dalších patologií.
- Charakteristický zápach čpavku se vyskytuje při selhání ledvin.
Při otravě alkoholem nebo jinými chemikáliemi budou mít zvratky výrazný chemický nebo alkoholový zápach.
První pomoc
Co dělat, když začne zvracení? Máte-li podezření na otravu, nesnažte se ji zastavit. Střeva se tak snaží očistit od toxinů, které se dostaly dovnitř. Kromě toho se doporučuje vypít velké množství vody, mírně zabarvené manganistanem draselným, a vyvolat zvracení. To je k pročištění žaludku.
Časté zvracení u dítěte je vždyje záminkou k volání sanitky. Tento příznak by neměl být ignorován, protože může být příznakem vážnějšího stavu vyžadujícího chirurgický zákrok.
Pokud je zvracení ojedinělé (například způsobené bolestí hlavy, ale nesouvisí s jídlem), měl by dotyčný dostat k pití čistou vodu nebo čaj, uložit ho do postele, přikrýt a zajistit klid. Léky proti bolesti raději nepodávejte, protože mohou vyvolat nový záchvat nevolnosti. Můžete si dát obklad na čelo, namazat whisky a zadní část hlavy hvězdičkou. Musíte také změřit pacientovi krevní tlak, protože výrazná odchylka od normy může způsobit bolest hlavy a zvracení.
Léčba střevních onemocnění
Časté zvracení bez horečky u dítěte nebo dospělého může být způsobeno onemocněním gastrointestinálního traktu. Vyžadují toto ošetření:
- Apendicitida podléhá chirurgické léčbě s odstraněním zaníceného orgánu.
- Gastritidu lze léčit přísnou dietou, stejně jako použitím obalových látek k obnovení sliznice, spazmolytik, cytoprotektorů, enzymů a hormonálních léků.
- V případě onemocnění žlučových kamenů se provádí operace nebo se problém řeší pomocí léků, které kameny rozpouštějí. Kromě toho lze použít hardwarové metody léčby laserem nebo ultrazvukem. Pacientovi je také ukázána dieta.
Anomálie ve vývoji trávicího traktu častějivše se řeší chirurgicky.
Léčba infekčních nemocí
Pokud se zvracení ukáže jako příznak infekčních onemocnění, pak takové stavy vyžadují okamžitou lékařskou pomoc:
- U meningitidy se předepisují antibiotika, protizánětlivá, antihistaminika, diuretika (s rozvojem mozkového edému).
- Encefalitida se léčí pomocí antipyretik, protizánětlivých léků, antikonvulziv, antibiotik, detoxikační terapie.
Při otravě jídlem je indikován výplach žaludku k vyčištění od zbytků nekvalitních potravin, užívání sorbentů a také obnovení rovnováhy voda-sůl.
Traumaterapie
Při různých druzích mechanického poškození hlavy nebo břišní dutiny může dojít ke zvracení. Pokud jsou poranění pobřišnice doprovázena velkou vnitřní ztrátou krve, pak je úkolem lékařů ji zastavit, důkladně omýt vnitřní orgány a nastavit drenážní systém.
U poranění hlavy (otřes mozku nebo poranění hlavy), která jsou doprovázena i silným zvracením a dalšími nepříjemnými příznaky, se doporučuje klid na lůžku, analgetika, sedativa, diuretika a léky proti závratím.
Léčba srdečních problémů
Infarkt myokardu nebo akutní srdeční selhání mohou být pro člověka velmi nebezpečné. Vyžadují léčbu pro následujícíschéma: úleva od bolesti, obnovení srdečního rytmu, zmenšení zóny nekrózy. Je také důležité vyhnout se nepříjemným následkům. K tomu jsou člověku předepsány antipsychotika, diuretika, antikoagulancia, srdeční glykosidy a také antispasmodika a léky proti bolesti.
Léčba hormonálních poruch
Pokud je zvracení příznakem přítomnosti patologických stavů, které jsou považovány za komplikace diabetu, pak je předepsána následující terapie:
- Při diabetické ketoacidóze, inzulínové terapii, úpravě acidobazické rovnováhy, podávání antikoagulancií, infuzní terapii.
- Tyreotoxikóza se léčí chirurgickým zákrokem, radioaktivním jódem a léčbou zaměřenou na normalizaci hladiny hormonů produkovaných štítnou žlázou.
- Pokud adrenální insuficience vyžaduje hormonální substituční terapii. Akutní stav vyžaduje neodkladnou resuscitaci.
Abyste se vyhnuli těmto problémům, musíte pečlivě sledovat své zdraví a také neignorovat terapii, která byla předepsána pro léčbu cukrovky, proti níž existují vedlejší onemocnění.
Léčba stresu
Zvracení, které je způsobeno silným nervovým napětím, strachem nebo úzkostí, vyžaduje léčbu, která spočívá ve zmírnění příznaků, ale i revizi životního stylu, vyčlenění času na kvalitní odpočinek, rozhovor s psychologem a psychoterapeutem a fyzickou aktivitu. V některých případech jsou indikována sedativa.
