Hydrokéla varlat je běžný stav, který se vyskytuje u dospělých mužů a malých dětí. Proč k tomu dochází? Jaká léčba je nutná? Odpovědi na tyto a další otázky naleznete v tomto článku.
Popis nemoci
Hydrokéla (jinak vodnatelnost) je patologie doprovázená hromaděním tekutiny v dutině šourku. Jeho objem se může pohybovat od 20 ml do 3 litrů. V závislosti na příčině onemocnění se rozlišují dvě jeho formy - komunikující a izolované. V prvním případě je šourek spojen s břišní dutinou kanálem. Komunikační forma testikulární hydrokély je mnohem častější u dětí než u dospělých. Nevyžaduje specifickou léčbu a sama odezní během několika měsíců. Izolovaná forma se vyvíjí v důsledku produkce tekutiny v membránách varlat v nadměrném množství. Jeho vzniku může předcházet poranění třísel nebo zánětlivý proces.
Mechanismus progrese onemocnění
Hlavní funkcí jedné z testikulárních membrán je produkce tekutiny, která podporuje volnépohybem uvnitř šourku. Existuje rovnováha mezi produkcí sekretu a reabsorpcí. Pokud je porušena, tekutina se začne hromadit v membránách, což vyvolává vývoj hydrokély pravého nebo levého varlete. V prenatálním období sestupuje žláza do dolních pohlavních orgánů. Zároveň se pohybuje tzv. poševní výběžek. Jeho otvor se postupně utahuje. Pokud se tak nestane, kapalina se začne hromadit. Podle tohoto principu se hydrokéla vyvíjí u malých dětí.
U dospělých mužů je onemocnění obvykle získané. K jejímu výskytu může přispět poranění tříselné oblasti, záření a infekční onemocnění. V 19. století byla testikulární hydrokéla nejčastěji diagnostikována jako kapavka. Dnes je hlavní příčinou nemocí trauma. Mechanický dopad může být tak nepatrný, že muž žádné změny ani nepocítí. Anomálie se obvykle projeví několik dní po úrazu. Zpočátku se vytvoří malé těsnění, které nezpůsobuje bolest. Pak se zvětšuje. Pouze v této fázi jdou zástupci silnějšího pohlaví k lékaři.
Vlastnosti hydrokély u dětí
Dropsy testikulární membrány se zpravidla vyskytuje ve věku 20-30 let. U malých dětí je patologie diagnostikována ve třetině případů, z nichž polovina je u chlapců mladších 5 let. Bolestivý proces může trvat několik let. Patologie zpravidla prochází sama. Jedno z pěti dětí ze sta potřebuje operaci.
Hydrocelevarlata u dětí mohou být spuštěna určitými faktory:
- dědičná predispozice;
- infekční onemocnění;
- mechanické poškození;
- nízká porodní váha;
- zánětlivé procesy v šourku.
Nejobtížnější jsou případy, kdy se vodnatelnost tvoří po radikálním ošetření kýly tříselné oblasti. Malí pacienti vyžadují neustálé sledování s duplexním vyšetřením a ultrazvukem. Pokud objem vzdělávání zasahuje do dítěte a rychle se zvětšuje, je také indikována chirurgická intervence. Děti velmi dobře snášejí operace, období rekonvalescence vyžaduje velké úsilí. V této době lékaři doporučují omezit stres a pohyblivost, aby se stehy nerozpadly.
Projevy onemocnění u dospělých a dětí
Hlavním příznakem hydrokély je zvětšený šourek. Patologické změny lze pozorovat jak na jedné, tak na obou stranách. Dropsy obvykle neprovází bolestivý diskomfort, ale u malých pacientů může dojít k mírnému zvýšení teploty.
Hydrokéla varlat u mužů zpravidla probíhá v akutní formě. Při absenci včasné léčby se přemění na chronickou. Akutní vodnatelnost vzniká náhle a může být doprovázena příznaky intoxikace (slabost, ztráta chuti k jídlu). Chronická forma onemocnění je charakterizována těžkostí v šourku, zvýšením jeho velikosti během dne a snížením v noci. Tekutina se hromadí pomalu. Nicméně,u některých pacientů jeho objemy dosahují kritické úrovně. Taková hydrokéla nutně ovlivňuje kvalitu života muže. Nemůže se volně pohybovat, výchova činí močení problematickým, vede k narušení spermatogeneze.
Diagnostická opatření
Když se objeví počáteční příznaky onemocnění, měli byste se poradit s lékařem. Diagnóza zpravidla není obtížná. Lékař musí vyšetřit šourek jasným světlem (postup zvaný diafanoskopie). V případě potřeby naplánujte další vyšetření:
- Ultrazvuk šourku a duplexní skenování krevních cév. Ultrazvukové vyšetření umožňuje určit hydrokélu varlete, příčiny, které ji způsobily, přítomnost nádorů semenného provazce.
- Při podezření na zánětlivý proces je předepsán celkový a bakteriologický rozbor moči. Výsledky testů také umožňují lékaři vybrat nejúčinnější antibiotikum pro následnou léčbu.
- Při podezření na onkologii se doporučuje skrotální punkce. Materiál získaný během studie je poté odeslán ke studiu již v laboratoři.
Je důležité odlišit vodnatelnost od nemocí, jako je varikokéla, tříselná kýla a orchitida.
Léčba hydrokély u dětí
Do věku dvou let lékaři raději čekají. Vaginální proces se u většiny dětí sám uzavře do prvního roku života. Pokud to neprojdehydrokéla varlete, symptomy se každým dnem zvyšují, konzervativní léčba je možná. V takových případech se uchýlí k postupu odstranění přebytečné tekutiny ze skořápek propíchnutím. Všechny manipulace se provádějí v nemocnici, aby nedošlo k zavedení infekce. Po dosažení věku dvou let je jedinou možností léčby operace.
Konzervativní léčba u dospělých
V rozvoji testikulární hydrokély na pozadí zánětu šourku u dospělých mužů je vedoucím směrem léčby antibiotická terapie. Kromě toho se pacientovi doporučuje úplný odpočinek a nošení speciálního obvazu - závěsného. V případě úplného vyléčení základního onemocnění se obnoví tkáně varlat a normalizuje se krevní zásobení a průtok lymfy.
Ošetření hydrokély doma
Mnoho rodičů, kteří se obávají o zdraví svého dítěte, se uchýlí k pomoci receptů lidových léčitelů. Onemocnění, jako je testikulární hydrokéla, není v této věci výjimkou. Léčba doma je možná pouze v případě, že onemocnění není doprovázeno nepohodlí. Kromě toho je povinná konzultace s lékařem. Níže jsou uvedeny některé oblíbené recepty tradiční medicíny.
- Je nutné vzít syrovou heřmánkovou trávu a projít mlýnkem na maso. Výsledná kaše může být aplikována na postižená místa 3-4krát denně.
- Budete potřebovat lžíci podbělu smíchanou se stejným množstvím květů sladkého jetele. Poté musí být bylinky spařeny ve sklenici vroucí vody a filtrovány. Výsledná infuze můžeužívejte 3-4 polévkové lžíce orálně několikrát denně.
Léčba vodnatelnosti doma je přípustná pouze jako doplněk k hlavní kúře terapie. Komplikovaný průběh onemocnění vyžaduje vážnější přístup – operaci.
Chirurgické možnosti
Když je konzervativní terapie neúčinná a symptomy testikulární hydrokély se zvyšují, léčba se provádí chirurgicky. Pro tento účel použijte:
- Hydrocelektomie. Celkem existuje několik operačních technik. Mezi nimi jsou nejpoužívanější metody navržené Bergmanem a Winkelmanem. Během operace lékař provede řez v šourku, po kterém je hydrokéla odstraněna. Aby se zabránilo pooperační recidivě, může být nutné nainstalovat speciální drenážní trubici. Odstraňuje se po několika dnech při další preventivní prohlídce.
- Píchané aspirace tekutiny. Tato metoda léčby zahrnuje odstranění přebytečné tekutiny punkcí. Aspirace není široce používána, protože má ve většině případů dočasný účinek.
Endoskopická léčba vodnatelnosti získala všeobecné uznání. Během operace lékař provede několik malých vpichů do kůže, kterými pak zavede nástroje pro chirurgické manipulace. Endoskopická chirurgie má několik výhod oproti jiným terapiím. Trvá to málo času, vyznačuje se absencí jizev na kůži a rychlezotavení.
Rehabilitace po operaci
Po operaci se malé děti rychle zotavují. Bolestivé pocity obvykle chybí, v případě potřeby jsou předepsány protizánětlivé léky (Paracetamol, Nurofen). Ve školním věku jsou děti na měsíc osvobozeny od tělesné výchovy. U mladších pacientů lékaři doporučují vyhýbat se aktivním hrám.
Čemu by si dospělí muži měli po operaci všímat? Takoví pacienti se mohou osprchovat po 48 hodinách. Na nějakou dobu byste měli omezit fyzickou aktivitu, nesportovat. Při silné bolesti v šourku můžete užívat Ketoprofen nebo Ibuprofen.
Jak nebezpečná je hydrokéla?
Nedostatek včasné léčby nebo vystavení určitým faktorům může nemoc negativně ovlivnit. Proč je testikulární hydrokéla nebezpečná? Zkoumali jsme příčiny patologie o něco výše, nyní je třeba mluvit o jejích důsledcích. Mezi nejčastější komplikace patří hnisání a hromadění krve mezi membránami. Tento stav je obvykle doprovázen intoxikací těla, rychlým šířením patologického procesu do okolních tkání. Ve zralejším věku je vodnatelnost plná mužské neplodnosti a erektilní dysfunkce. Tyto poruchy jsou bohužel prakticky neléčitelné. Proto je tak důležité sledovat své zdraví, a pokud se objeví příznaky nemoci, okamžitě vyhledejte lékaře.
Prevencenemoci
Jak vypadá testikulární hydrokéla? Fotografie patologie si můžete prohlédnout v lékařských referenčních knihách. Mnoho mužů však více zajímá otázka, jak se jeho rozvoji vyhnout. V první řadě lékaři doporučují chránit šourek před poraněním a mechanickým poškozením. Při sportování musíte používat speciální ochranu. Kromě toho je důležité zapojit se do prevence infekčních onemocnění a akutních zánětů, nezanedbávat každoroční lékařské vyšetření. Zůstaňte zdraví!
