Očkovací místnost je jednou z nezbytných léčebných místností, která by měla být organizována v rámci každé dětské kliniky i na bázi předškolních a školních institucí. Očkovací základny jsou také vybaveny sanatoriem, vojenskými jednotkami, nemocnicemi - jedním slovem jakákoli zdravotnická zařízení, která provádějí činnosti související s poskytováním procedurální lékařské péče obyvatelstvu.
Očkovací místnost dětské kliniky v osadě střední hustoty
Pro nikoho nebude novinkou, že většina dříve známých a zdánlivě neškodných infekčních kmenů prošla v posledních letech řadou kolosálních mutací, z nichž některé vážně ohrožují lidský život a zdraví. Je důležité se s těmito patogenními kulturami vypořádat včas a kvalitně, proto se zvyšují i požadavky na vybavení moderních očkovacích místností. Pro uchování některých bakteriologických kultur jsou někdy potřeba speciální podmínky skladování.
Jaké jsou požadavky moderního státního standardu regulovaného řadou příslušných orgánů (prioritní orgán, mezi něž patří SanPiNu) na vybavení a regulaci práce očkovací místnosti?
Externí vybavení očkovací místnosti dle SanPiNu pro dětskou zdravotnickou nebo předškolní instituci
Při vybavování místnosti pro očkovací injekce je v první řadě třeba mít na paměti, že toto lékařské publikum by mělo mít odpovídající prostor. Standardní očkovací místnost by měla být zpravidla podmíněně rozdělena na 2 části: funkční a procedurální. Funkční část (může to být buď samostatná kancelář nebo malý blok uvnitř stávající) uchovává potřebný pas a aktuální dokumentaci. V procesní části se provádí přímé očkování. V mnoha zdravotnických zařízeních (zejména pokud zařízení slouží skupinám předškoláků) lze očkovací místnost dětské kliniky podle vybavení rozdělit do sektorů:
- Odvětví pro ředění roztoků a předvstřikovací přípravu injekčních stříkaček.
- Odvětví pro přímé poskytování procesních opatření.
V každém případě by celková plocha obou částí neměla být menší než 14 m² a v případě předškolních nebo školních zařízení toto číslo výrazně překročit.
Jak se patříměla by být očkovací místnost na dětské poliklinice externě vyzdobena?
Osvětlení
Na osvětlení jsou kladeny základní požadavky, protože práce, které budou v této kanceláři poskytovány, patří do třídy jemné manipulace. Spolu s hlavním osvětlením studeného tónu by mělo být přítomno také několik teplých žárovek. Jejich přítomnost je důležitá pro správné posouzení stavu některých očkovacích forem (například reakce Mantoux). Potřebujete také několik náhradních blízkých zařízení pro případ, že by selhala ta hlavní. Spolu s hlavními typy stropních svítidel se doporučují nástěnná svítidla, zvláště pokud jsou v místnosti specializovaná zařízení pro práci s miminky (přebalovací pulty) a je důležitá jasná viditelnost daného pole.
Kromě standardního osvětlení v místnostech chirurgických manipulací (které zahrnují injekční místnosti) musí být baktericidní, které se zapíná při aktuálním zpracování skříně (křemene) během dne, jako stejně jako zapínání v noci, když skříň nefunguje.
Obložení očkovací skříňky
Stěny a podlaha každé standardní očkovací místnosti kliniky, bez ohledu na to, kde se nachází (ať už se jedná o porodnici nebo vojenskou jednotku), by měly být uspořádány tak, aby provádění běžného a generálního úklidu nebylo obtížné., a také nezanechal žádné předpoklady pro vývojpatogenních bakterií v útrobách finišu. Zpravidla nejuniverzálnější a doporučený pro tyto účely je dlaždicový typ pokládky stěn a podlah. Stropní část je zdobena speciálním vápnem.
Tón stěn, stropu a podlahy je vítaným světlem - aby bylo možné včas detekovat a eliminovat znečištění a také včas zabránit stárnutí obkladových materiálů.
Požadavky na okna, vstup/výstup z očkovací místnosti
Místnost, ve které se provádí jakýkoli typ očkování, musí být dobře chráněna před jakýmikoli zvědavými pohledy. To je způsobeno tím, že někdy je v kancelářích spolu s drahými vakcínovými přípravky velké množství injekčních zařízení, kterým se říká lékařské stříkačky. Tato zařízení představují vážné pokušení vstoupit do ordinace osob trpících drogovou závislostí. Chování této kategorie občanů s sebou často nese sociální a epidemické nebezpečí pro občany pobývající uvnitř, a zejména pro nezletilé.
Všechny vnější dveře do této kategorie prostor musí být kovové a mít několik zámků. Pokud má ošetřovací prostor několik vnějších průchodů, musí být všechny řádně uzavřeny. Vybavení očkovací místnosti polikliniky by mělo poskytovat minimálně 2 zámky pro každé ze vstupních dveří.
Pokud se léčebny a očkovací místnosti nacházejí v 1. nebo 2. patře, musí být na oknech instalovány mříže.
Dokumentární základ jakékoli léčebny a očkovací místnosti
Pokud je zdravotnický ústav malý, pak často léčebna kombinuje funkce očkování. Jinými slovy, provádí nejen běžné očkování, ale také podává potřebné léky předepsané lékařem (antibiotika, vitamíny a další). V tomto případě se provádějí různé typy očkování podle času nebo v určitých dnech přidělených pro každý poddruh. Jakákoli činnost sestry musí být zaznamenána a promítnuta do příslušného registru lékařských výkonů.
Vybavení normativní dokumentace očkovací místnosti polikliniky:
- Kalendář pro plánování a podávání očkování pro každou věkovou skupinu populace v kalendářních termínech přísně vyhrazených pro tyto události, jakož i v mimořádných lhůtách vyhlášených vládními úřady v souvislosti s překročením epidemického prahu pro toto infekce.
- Očkovací místnost vybavená podle SanPiNu musí mít licenci potvrzující právo provádět ten či onen typ manipulace.
- Profylaktický očkovací kalendář pro zaměstnance tohoto zdravotnického zařízení, a to jak obecně uznávaným způsobem, tak v konkrétním individuálním případě (očkování probíhá dle údajů individuální lékařské knížky).
- Deník plánovaných záznamů všech manipulací provedených v této ordinaci, včetně očkování (f. 112 / y, 025-1 / y, 025 / y, 026 / y a další zřízené institucí samostatně)
- Časopisodpisy vynaložených prostředků (stříkačky, jehly, ampule atd.).
- Záznam o příjmu spotřebního materiálu.
- Zápisník pro příjem produktů obsahujících alkohol.
- Zaregistrujte se pro spotřebu dalších léků (pokud je očkovací místnost kombinována s ošetřovnou).
- Záznam očkování pro každou kategorii vakcín, včetně zbývajících finančních prostředků.
- Deník aktuálního a generálního úklidu v ošetřovací (očkovací) místnosti.
- Záznam provozu gericidní lampy.
- Protokol provozního stavu chladicích jednotek.
- Věstník provozu sterilizačních skříní (pokud existují) nebo autoklávů.
Vybavení s informativní dokumentací
Spolu s dokumentací odrážející aktuální pracovní okamžiky by každá ošetřovna měla mít dokumentaci s informativním obsahem:
- Popis práce zdravotní sestry.
- Sešit o předávání informací na směnu ohledně předání vakcíny některými pacienty, věcí, které zapomněli, příkazů od šéfa atd. - se provádí libovolně.
- Pokyny pro případ akutní alergické reakce – měly by být zavěšeny na stěně nad léčebným stolem.
- Potřebná telefonní čísla (šéfové, lékaři, pohotovostní služby atd.).
- Soubor pokynů pro vakcíny a léky (ideálně samostatná složka).
- Příručky k imunizaci.
- Příručky o pediatrii.
- Příručky pro sestry.
- Možná existuje seznam léčivých látek podle příslušného MKN(např. ICD-X).
Interní inventář jakékoli očkovací místnosti
V některých případech není možné vyčlenit samostatnou očkovací a ošetřovací místnost - očkování se pak provádí ve všeobecné ošetřovně v hodinách speciálně určených pro tuto akci. V tuto chvíli jsou jiné postupy vyloučeny. Neočkovat v:
- Klystýrové místnosti.
- Lékařské ordinace.
- Společné pozorovací místnosti.
- Provozní místnosti.
- Šatny.
- Přijímací místnosti.
- Stomatologické pokoje.
- Prostory určené k dočasné izolaci nemocných dětí.
Očkovací místnost dětské kliniky: inventární vybavení
Vybavení očkovací místnosti zahrnuje následující součásti:
- Chladicí jednotka pro skladování vakcínových přípravků a v případě potřeby dalších léků a zařízení. V ideálním případě by takové instalace měly být dvě – jedna výhradně pro vakcíny, druhá pro ostatní léky. Všechny police v obou spotřebičích musí být označeny.
- Lékařská skříň se sadou proti šoku:
- 0,1% roztok, adrenalin, norepinefrin, mezaton.
- 5% roztok efedrinu.
- Glukokortikosteroidy: dexamethason, prednisolon, hydrokartisol.
- Antihistaminika: Suprastin, Tavegil, Diazolin.
- Srdeční glykosidy:corglicon;
- Fyziologický roztok, glukóza – pro zavedení kapátka.
- Kabinet se základními denními léky: čpavek, jód, zářivě zelená, peroxid vodíku.
- Standardní a volitelné nástroje: gumové rukavice, potřebná sada injekčních stříkaček různých kapacit a různých jehel k nim, elektrické odsávání, několik gumiček, sterilní pinzety, kleště, špachtle.
- Nádoby na dezinfekční roztoky a lahve s nimi ve spodních segmentech skříní.
- Kovový bix se sterilním materiálem.
- Kontejnery na likvidaci použitého nářadí a odpadu.
- Přepravní stůl, na kterém jsou předem připraveny nástroje a sbírány přípravky.
- Pohovka pokrytá jednorázovým prostěradlem, pro pohodlí je potřeba další role.
- Přebalovací stůl, předdokončeno.
- Pro zvláště náročná očkování (dětská obrna, BCG atd.) je vhodné použít samostatnou tabulku, speciálně označenou.
- Stůl a židle pro zdravotní sestru.
- Jednotlivé křeslo na věci pacienta.
- Lékařská obrazovka.
- Umyvadlo na ruce s dávkovačem mýdla a ručníkem.
- Koš na lékařský odpad s uzamykatelným víkem.
- Jsou povoleny hodiny na stěně a několik gumových hraček, které se snadno čistí.
Očkovací místnost kliniky pro dospělé
Vybavení očkovací místnosti polikliniky pro dospělé se zpravidla příliš neliší od podobných dětských pokojů. Jediný rozdíl je absencepřebalovací pulty a jejich nahrazení více pohovkami. Také pro přijímací pokoje pro dospělé je k dispozici větší počet ochranných zástěn. Nástěnné hodiny jsou povoleny. Na některých městských poliklinikách, a to zejména na poliklinikách posádkového typu, je před ošetřovnou zřízena další místnost, tzv. „Šatna“, kde si pacient může odložit oblečení a osobní věci. Tato skutečnost nepochybně prospívá sterilnímu prostředí kanceláře.
