Vysoké hladiny hCG u netěhotných pacientek jsou spíše alarmujícím příznakem. Často to naznačuje přítomnost onkologických onemocnění, která vyžadují okamžitou léčbu. Tento hormon je produkován ve velkém množství pouze během těhotenství. Proč se hCG zvyšuje, pokud žena není těhotná? Za jakých patologií je taková odchylka od normy zaznamenána? Tyto problémy zvážíme v článku.
Co je to
hCG (lidský choriový gonadotropin) je hormon, který je produkován ve významných množstvích pouze během těhotenství. Je produkován buňkami chorionu - fetální membrány, ze které se následně tvoří placenta. Produkce hCG začíná asi týden po početí. Choriový gonadotropin je nezbytný pro normální vývoj plodu a úspěšné těhotenství.
Normálně se hCG u netěhotných pacientek téměř nevyskytuje.je produkován, protože tento hormon se tvoří hlavně v membránách plodu. Choriový gonadotropin může být produkován hypofýzou, ale jeho množství je extrémně malé.
Jak určit hladinu hormonu
Abyste zjistili hladinu hCG, musíte provést krevní test na tento hormon. Biomateriál se odebírá k vyšetření z periferní žíly na paži. Obsah choriového gonadotropinu se stanoví enzymovou imunoanalýzou. Výsledky testů jsou obvykle k dispozici následující den.
Příprava na analýzu
Aby byla data analýzy spolehlivá, musí pacient dodržovat následující pravidla přípravy:
- Přestaňte jíst 8–10 hodin před testem.
- Nedoporučuje se pít vodu 6 hodin před testem.
- 1,5–2 hodiny před odběrem vzorků musíte přestat kouřit.
- Dva dny před studií se musíte zdržet konzumace alkoholických nápojů.
Je důležité si uvědomit, že hladiny HCG u netěhotných pacientek mohou být ovlivněny příjmem hormonů. Proto 2 dny před analýzou musíte takové léky přestat používat. Pokud není možné přerušit léčbu, je nutné informovat lékaře o všech užívaných lécích.
Normální výkon
Za normu hCG u netěhotných žen se považuje 0 až 5 mU / ml. Pokud koncentrace hormonu překročí referenční hodnoty, může to být známkou vážných patologií. Falešné výsledky testů však nelze vyloučit, pokud pacient porušil pravidla pro přípravu na studii. Při pochybnostech o pravostianalýzy dat, doporučuje se odebrat vzorek znovu.
Pro hCG neexistuje žádný spodní limit. Pokud žena není těhotná, pak u ní tento hormon může zcela chybět. Nulový indikátor choriového gonadotropinu v tomto případě neindikuje patologii. Pouze zvýšení koncentrace hormonu je považováno za odchylku od normy.
V období těhotenství je však pokles hCG poměrně nebezpečným příznakem. Tento hormon je nezbytný pro normální tvorbu placenty a vývoj embrya.
Důvod zvýšení
Proč je hCG zvýšen u netěhotných pacientek? Hladina lidského choriového gonadotropinu může být ovlivněna hormonálními léky, stejně jako nedávným potratem nebo potratem. Tyto příčiny jsou nepatologické, protože zvýšení hladiny hormonu je reverzibilní.
Vysoká koncentrace hCG však často ukazuje na nebezpečné patologie:
- zhoubné nádory;
- bublavý smyk;
- chorionkarcinom.
Dále se blíže podíváme na možné příčiny zvýšení choriového hormonu.
Léky
Hladiny HCG u netěhotných pacientek mohou být zvýšené kvůli medikaci. Falešné výsledky testů jsou nejčastěji zaznamenány během léčby hormonálními přípravky obsahujícími lidský choriový gonadotropin. Patří mezi ně:
- "Chorjogonin".
- "Profazi".
- "Horagon".
- "Překroužený".
- "Choriový gonadotropin".
Tyto léky se nejčastěji podávají injekčně. Používají se k léčbě menstruačních poruch, neplodnosti a při přípravě na IVF.
Z tohoto důvodu lékaři doporučují několik dní před analýzou přestat užívat hormony. Tyto léky jsou však často předepisovány podle zvláštního schématu a průběh léčby nelze přerušit. V takových případech je nutné absolvovat test po ukončení hormonální terapie. Na pozadí užívání takových léků dává studie ve většině případů nespolehlivé výsledky.
Některé ženy dnes užívají přípravky obsahující hCG k budování svalové hmoty. To může také způsobit falešné výsledky testů. Lékaři kategoricky zakazují užívání hormonálních léků pro sportovní účely. To může vyvolat vážné endokrinní poruchy a dokonce i rozvoj nádorů.
Potrat
Hladiny HCG u netěhotných žen mohou být po potratu nebo potratu zvýšené. Je to dáno tím, že hormon produkovaný fetální membránou zůstává v krvi pacientky i po ukončení těhotenství. Jeho výkon se okamžitě nevrátí k normálu.
Po potratu se hladiny hCG velmi pomalu vracejí k normálu. Umělé ukončení těhotenství je pro tělo velký stres. V prvních 5-7 dnech se může koncentrace hormonu dokonce zvýšit. Poté začnou ukazatele choriového gonadotropinu postupně klesat. Hladina hCG je zcela normální pouze 5-6 týdnů po potratu.
Jsou chvíle, kdy týden potéumělým ukončením těhotenství se koncentrace hormonu nadále zvyšuje. To je docela znepokojivé znamení. Může to znamenat, že částice chorionu zůstávají v děložní dutině. V tomto případě musí pacientka provést kyretáž endometria.
V případě předčasného potratu zůstává koncentrace hCG zvýšená po dobu jednoho týdne. Pak je hladina hormonu zcela normální. Pokud k samovolnému potratu došlo ve druhém nebo třetím trimestru, pak doba zotavení trvá přibližně 1 měsíc.
Maligní nádory
Maligní novotvary mohou být příčinou vysokých hladin hCG u netěhotných pacientek. Tento hormon je jakýmsi nádorovým markerem. U nádorů ze zárodečných buněk je pozorována zvýšená koncentrace choriového gonadotropinu. Tyto novotvary jsou lokalizovány ve vaječnících nebo mediastinu. Jsou tvořeny z primárních buněk, které se ukládají v prenatálním období.
HCG u netěhotných pacientek se může také zvýšit s maligními nádory v následujících orgánech:
- rektum a tlusté střevo;
- ledviny;
- lung;
- lůno.
Zvýšení koncentrace lidského choriového gonadotropinu není vždy známkou nebezpečných novotvarů. Pacient by však měl být testován na nádorové markery a podstoupit řadu instrumentálních vyšetření.
Molární mol a choriokarcinom
Tato onemocnění lze přičíst abnormálnímu průběhu těhotenství. Nicméně s těmitopatologií se embryo v děloze nevyvíjí, ale z buněk chorionu se tvoří nebezpečné nádory. Ženy proto nepociťují žádné známky těhotenství.
Příčinou hydatidiformního mola je chromozomální selhání během procesu oplodnění. Po splynutí spermie a vajíčka začnou choriové klky růst a mění se ve váčky s tekutinou. Plod se buď nevyvíjí, nebo okamžitě zemře. Patologicky přerostlé částice chorionu produkují zvýšené množství hCG.
Tato nebezpečná patologie je doprovázena těžkým děložním krvácením. Vyskytují se výtoky z genitálního traktu s příměsí váčků. Pacient potřebuje naléhavou operaci. Hladiny hCG u netěhotných žen však mohou zůstat zvýšené i po odstranění znaménka.
Chorionkarcinom je maligní novotvar, který se tvoří z buněk fetální membrány. V tomto případě se embryo v děloze nevyvíjí nebo zemře. Nádor může růst za reprodukční orgány a metastázovat do plic. Její buňky neustále produkují hormon hCG.
Pacient si stěžuje na bolesti břicha a špinění, které nereaguje na konvenční terapii. V časných stádiích je choriokarcinom podroben konzervativní léčbě protinádorovými chemoterapeutickými léky.
Metody opravy
Co dělat se zvýšeným hCG u netěhotných žen? Jaká hladina hormonu naznačuje možné patologie? S ukazateli choriového gonadotropinu nad 5mU/ml pacient potřebuje podstoupit další vyšetření. Pokud žena v nedávné době neprodělala potrat nebo potratila a neužívá hormonální léky, pak s největší pravděpodobností důvody odchylek souvisí s nemocemi.
Pacient by měl rozhodně podstoupit test alfa-fetoproteinu. Studie tohoto nádorového markeru pomůže potvrdit nebo vyvrátit přítomnost maligních novotvarů. Je nutné podstoupit komplexní gynekologické vyšetření k vyloučení možné gravidity, dále hydatidiformní moly nebo choriokarcinomu. Lékař může také nařídit MRI nebo ultrazvuk reprodukčních orgánů.
Neexistují žádné specifické léky na snížení hladiny hCG. Koncentrace hormonu se normalizuje až po odstranění příčiny jeho zvýšení.
Metody pro korekci obsahu choriového gonadotropinu závisí na etiologii abnormalit:
- Při užívání léků. Pokud se hormonální léky užívají bez lékařského předpisu, je nutné opustit jejich nekontrolované užívání. Pokud je pacient léčen léky s hCG, pak se obsah lidského choriového gonadotropinu po ukončení terapie sám vrátí k normálu.
- Po potratu nebo potratu. V tomto případě není předepsána žádná zvláštní léčba. Hladina HCG se vrací k normálu, když se tělo zotavuje. Pokud koncentrace hormonu zůstává vysoká po dlouhou dobu, pak je nutné provést kyretáž děložní dutiny k odstranění zbytků chorionu.
- Pro zhoubné nádory. Volba metodyléčba závisí na velikosti novotvaru a riziku metastáz. V časných stádiích se používá chemoterapie a ozařování. V těžkých případech se nádory odstraňují chirurgicky.
- Při driftování hydatidiformu. Pacient potřebuje naléhavou operaci. Lékař provádí kyretáž děložní dutiny a odstraňuje bubliny. V případě potřeby je předepsán průběh chemoterapie. Po dobu 1,5 roku by žena měla být pod dohledem gynekologa a onkologa.
- S choriovým karcinomem. Pacientům je předepsána léčba cytostatiky nebo radiační terapií. V závažných případech se provádí operace k odstranění dělohy.
Je důležité si uvědomit, že vysoká hladina hormonu hCG v nepřítomnosti těhotenství je velmi nebezpečným příznakem. To může naznačovat vážné patologie, které by nikdy neměly být zahájeny.
