V článku se zamyslíme nad tím, jak by měla být uspořádána očkovací místnost kliniky pro dospělé.
Pro správnou organizaci práce a provádění očkování musí mít zdravotnické zařízení k tomuto druhu činnosti nutně příslušnou licenci, kterou vydává územní (krajský, městský, krajský) orgán zdravotního systému, a očkovací kancelář, musí odpovídat SanPin.
Pokud není možné mít samostatný pokoj
Pokud není možné mít samostatný pokoj (například na klinice, která slouží dospělé populaci), měl by být stanoven pevný čas pro rutinní očkování, během kterého by se neměly provádět jiné lékařské manipulace a procedury v této místnosti. Je přísně zakázáno provádět preventivní očkování v šatnách.
V registru kliniky pro dospělémůžete získat všechny potřebné informace o tom, jak probíhá očkování, ordinační hodiny a domluvit si schůzku s odborníkem.
Zařízení
Vybavení očkovací místnosti polikliniky pro dospělé by mělo zahrnovat:
- Chladnička se speciálními označenými policemi navrženými pro skladování vakcín.
- Kabinet pro protišokovou terapii a nástroje (0,1% roztok adrenalinu, noradrenalinu nebo mezatonu) a 5% roztok efedrinu.
- Ethylalkohol, čpavek, směs éteru a alkoholu.
- Glukokortikosteroidy - Dexamethason, Prednisolon nebo Hydrokortison, 2,5% roztok léčiva "Suprastin", 1% roztok léčiva "Tavegil", srdeční glykosidy ("Korglikon", "Strophanthin"), 0,9% chlorid sodný roztok, 2,4% roztok aminofylinu.
- Jednorázové stříkačky, přídavná zásoba jehel k nim, tonometr, teploměry, sterilní kleště (pinzety), elektrické odsávání.
- Nádoby na dezinfekční roztoky a likvidaci použitých nástrojů.
- Samostatné označené tabulky pro typy očkování.
- Bixy se sterilním materiálem.
- Stůl pro záznamy a uložení dokumentace očkovací místnosti.
- Lékařské lehátko nebo přebalovací pult.
- Umyvadlo na mytí rukou.
- Pokyny pro použití všech léků používaných k preventivnímu očkování (v samostatných složkách).
- Germicidní lampa.
- Poučná a metodická dokumentace kimunizace.
- Výdaje na vakcíny a další léky a kniha záznamů.
- Záznam o očkování (pro každý typ vakcíny).
- Deník pro nastavení teplotního režimu chladničky.
- Záznam provozu gericidní lampy.
- Hlavní deník čištění.
Je žádoucí zajistit přítomnost dvou očkovacích místností na poliklinice pro dospělé současně: jednu pro tuberkulinové testy a očkování proti tuberkulóze, druhou pro všechny ostatní vakcíny. Není-li možné mít místnost pro druhou ordinaci, je nutné stanovit zvláštní hodiny a dny pro očkování proti tuberkulóze s vybavením samostatného stolu pro materiál (tuberkulinové vakcíny, BCG) označenými nádobami na likvidaci použitých jehel. a stříkačky.
Manuál a dokumentace
Činnost očkovací místnosti polikliniky dospělých řídí zástupce primáře pro terapeutickou činnost (dle příkazu primáře zdravotnického zařízení) nebo primář oddělení v nepřítomnosti prvního..
Pro provádění preventivních očkování by měly být použity pouze zahraniční a domácí vakcíny schválené pro použití na území státu a registrované v určitém pořadí.
Skladování imunobiologických léků pro očkování dospělých musí být prováděno v souladu se zvláštními hygienickými předpisypravidel, a to v chladničkách, při teplotách do 2-8 °C v souladu s poznámkami o použití léků. Ředidla vakcín by měla být také uchovávána v chladu, aby se zabránilo zvýšení teploty vakcíny během přípravy.
Co dalšího zahrnuje organizace očkovací místnosti?
Doba skladování vakcín v očkovací místnosti by neměla přesáhnout 1 měsíc. Na základě tohoto období se doporučuje plánovat počet došlých léků s přihlédnutím k objemu očkovací práce provedené v tomto zdravotnickém zařízení za měsíc.
Pracovní rozvrh očkovací místnosti na každé klinice má určité rozdíly – musí být organizován hygienický den, speciální rozvrh pro přijímání občanů atd.
Povinnosti sestry před očkováním
Před podáním očkování musí sestra v očkovací místnosti:
- zkontrolujte závěr lékaře (terapeuta) o zdravotním stavu pacienta, který přišel na očkování;
- ujistěte se, že neexistují žádné kontraindikace očkování;
- myjte si ruce;
- zkontrolujte název léku na ampulce při jmenování specialisty;
- proveďte požadované postupy pro přípravu léčiva (protřepání sorbovaných vakcín, otevření ampule podle pravidel antiseptik, rozpuštění lyofilizovaného prostředku atd.) podle návodu k použití.
Nemá nárok na vakcínu:
- s nevhodným fyzickým stavemvlastnosti;
- v porušení integrity lahviček nebo ampulí;
- chybějící nebo nejasné označení;
- expired;
- uloženo s porušením teplot.
Co je třeba zajistit při očkování?
Při očkování zajistěte:
- nutné ošetření místa vpichu (například intramuskulární a subkutánní injekce – 70% roztok alkoholu);
- používejte pouze jednorázové jehly a stříkačky;
- dávkování léku, způsoby a místa jeho podání.
Po očkování potřebujete:
- při doplňování léku umístěte lahvičku do chladničky v souladu s podmínkami skladování;
- proveďte záznam o očkování do lékařského dokladu a také do „Očkovacího průkazu“, který je v rukou občanů, s uvedením názvu léku, data podání, série a dávky;
- informujte pacienta o možných reakcích na očkování a případnou lékařskou péči;
- sledovat pacienty po podání léku po dobu stanovenou pokyny k jeho použití;
- očkovací místnost by se měla čistit 2krát denně pomocí samostatně označeného inventáře s použitím určitých dezinfekčních prostředků (1% roztok přípravku, chloramin, alaminol atd.). Generální úklid očkovací místnosti se provádí jednou týdně.
Očkování pro dospělé
V očkovacím kalendáři provčetně dospělých jsou vakcíny podávány ročně nebo každých několik let.
Povinná očkování jsou:
- Od chřipky – pořádá se každoročně pro osoby starší 18 let. Očkování je pro studenty nebo zaměstnance zdarma. Provádí se v zaměstnání nebo v místě výchovně vzdělávacího procesu. Lidé v důchodu a nezaměstnaní se mohou nechat očkovat proti chřipce na místní klinice.
- Z pneumokokové infekce. Toto očkování se provádí do 60 let. Rizikovou skupinou jsou studenti, kuřáci a těhotné ženy. Injekce pomáhá předcházet onemocněním, jako je meningitida a zápal plic. Očkování je volitelné a platí se.
- Očkování proti lišejníkům. Pásovým oparem se mohou nakazit pracovníci v odvětvích chovu hospodářských zvířat a lesnictví. Ve velkých zemědělských komplexech jsou zaměstnanci zpravidla očkováni zdarma. Zbytek populace je injekčně podáván dle libosti až do věku 60 let.
- Ze spalniček. Očkuje se kombinovaně proti příušnicím, spalničkám a zarděnkám. Vakcína je zařazena do povinného očkovacího kalendáře pro kterýkoli region. Kdy se vakcína proti spalničkám podává dospělým? Injekce se podává dospělým ve věku 18-25 let. Muži se mohou nechat očkovat v armádě. Když jsou dospělí očkováni proti spalničkám, ne každý ví. Také vakcína proti spalničkám se podává v prvním trimestru těhotenství. Lidé s nízkou imunitou potřebují nejprve očkování proti hepatitidě a spalničkám.
- Hepatitida B. Toto očkování se provádí do věku 55 let, jednou ve věku 10 let. Takové očkování se na klinice provádí zdarma. Riziková skupina zahrnuje:zdravotničtí pracovníci, těhotné ženy, pacienti s diabetem.
- BCG. Pacienti do 35 let jsou zařazeni do očkovacího kalendáře proti tuberkulóze (povinně). Dále je očkování prováděno až do věku 55 let dle přání na placeném základě.
- Z planých neštovic. Očkování proti této nemoci je považováno za povinné pro osoby v plodném věku (pro ty, které ji neprodělaly) nebo pokud je v rodině dítě. Provádí se na klinice dle libosti.
- DTP. Dospělí se očkují proti tetanu, záškrtu, černému kašli samostatně nebo v DTP komplexu. V kalendáři je očkování proti těmto nemocem pro pacienty jakéhokoli věku. K jeho provedení v prenatální poradně jsou zvány těhotné ženy. Dospělí jsou očkováni proti tetanu jednou za 10 let.
- Z meningitidy. Tato vakcína chrání před meningokokovým onemocněním. Je součástí kalendáře nutně ve vzdělávacích institucích a ve vojenské službě. Hotovo do 24 let. Kde se nechat očkovat proti klíšťové encefalitidě, řekneme níže.
- Od hepatitidy A. Provádí se do 25 let. Lidé, kteří jsou promiskuitní, jsou ohroženi.
- Od vztekliny. Očkování se doporučuje jednou ročně do 60 let. Podle kalendáře je taková injekce povinná pro psovody, myslivce, pracovníky zoo. Očkování je k dispozici na vyžádání.
- Na klíšťovou encefalitidu. Takové očkování se provádí zpravidla ve třech fázích, jednou ročně. Abyste se ochránili v létě, je třeba začít na konci zimy. Kde se nechat očkovat proti klíšťové encefalitidě? Vakcína je hrazena aprovádí na poliklinikách.
- Z dětské obrny. Vakcína se podává dospělým, kteří žijí v oblastech se zvýšeným epidemiologickým prahem.
Požadováno očkování
Ne všechna očkování uvedená v kalendáři jsou povinná. Důležitou roli hraje epidemiologický územní práh. Například v jižní části země je očkování proti dětské obrně povinné, ve středním pruhu - podle libosti. Seznam povinných očkování zahrnuje očkování proti hepatitidě B, spalničkám, zarděnkám. Veškeré informace získáte na recepci polikliniky pro dospělé.
Léky k očkování
K imunizaci se používají různé typy biologických léků, z nichž hlavní jsou toxoidy a vakcíny.
V současnosti se k prevenci infekčních patologií používají následující typy vakcín:
- Vakcíny obsahující celé mrtvé organismy, jako je tyfus, pertussis, cholera nebo vakcíny inaktivované viry – Salk polio vakcína, chřipka.
- Toxoidy, které obsahují inaktivovaný toxin produkovaný patogenním mikrobem, jako je tetanový toxoid, difterický toxoid.
- Vakcíny, včetně živých oslabených virů a mikroorganismů: příušnice, spalničky, dětská obrna, chřipka, mor, antrax, tularémie.
- Vakcíny obsahující živé zkřížené reakcemikroorganismy spojené s původcem onemocnění (neštovice, brucelóza).
- Chemické vakcíny, které se skládají z frakcí mrtvých mikroorganismů (pneumokoky, tyfus-paratyfus, meningokoky).
- Vakcíny nové generace – rekombinantní, geneticky upravené, podjednotkové, uměle syntetizované, polypeptidové a další, vytvořené s využitím nejnovějších úspěchů v imunologických vědách, biotechnologii a molekulární biologii. Díky těmto metodám již byly získány některé vakcíny k prevenci chřipky, hepatitidy B a dalších nemocí.
- Přidružené vakcíny, které obsahují několik jednotlivých vakcín (vakcína proti příušnicím, spalničkám, DPT vakcína a vakcíny proti příušnicím-rube-spalničkám atd.).
Kontraindikace a odklad očkování
Vakcína musí být účinná a bezpečná. Abyste předešli výskytu komplikací a nežádoucích účinků, musíte vědět o kontraindikacích některých očkování, které se dělí na dočasné a trvalé. Ty druhé se nazývají život ohrožující faktory. Například:
- akutně negativní na předchozí vakcínu (otok, vysoká horečka, silné zarudnutí kůže);
- stavy imunodeficience (v tomto případě nelze použít séra s živými bakteriemi, je povoleno očkování mrtvými patogeny patologií);
- komplikace, které vznikly po zavedení stejného objemu séra (těžké alergické reakce - křeče, anafylaktický šok, encefalopatie, pokles krevního tlaku).
Seznam dočasných kontraindikací zahrnuje takové stavy, při kterých se nemusí vytvořit ochrana před infekcemi v těle. Například:
- SARS nebo chřipka s horečkou (očkování se provádí několik měsíců po úplném uzdravení);
- chronická onemocnění (očkování je možné pouze po schválení ošetřujícím specialistou);
- imunosupresivní léčba (v tuto chvíli není k dispozici žádné očkování);
- čas po krevních transfuzích, použití imunoglobulinů (očkováno po minimálně třech měsících).
Důvod zpoždění
Je zde také seznam důvodů pro odložení očkování u dospělých. Patří mezi ně:
- mírná onemocnění, která se vyskytují bez horečky;
- anémie;
- těžká dysbakterióza (poruchy trávení mohou být důvodem pro odložení očkování, pokud je příčinou antibiotická terapie);
- Downův syndrom a další stabilní neurologická onemocnění;
- alergie, astma, atopické jevy jiné povahy (takové patologie jsou závažnou indikací pro odložení očkování, protože infekce jsou u nich závažnější);
- topická léčba steroidy;
- vrozené malformace, včetně těch srdečních;
- chronická onemocnění jakýchkoli orgánů;
- podpůrná léčba chronických onemocnění endokrinními, homeopatickými, antihistaminiky aantibiotika;
- zvýšený stín brzlíku v důsledku hyperplazie.
Podívali jsme se, jak funguje očkovací místnost kliniky pro dospělé.
