Bolest na hrudi při polykání je častým gastroenterologickým příznakem, protože ve všech případech ukazuje na rozvoj určitého patologického procesu, který postihuje takový orgán gastrointestinálního traktu, jakým je jícen. Nejčastější příčinou tohoto příznaku je spasmus jícnu, ale specialisté z gastroenterologické oblasti identifikují mnohem více provokujících faktorů, které jsou patologického původu.
Etiologie
Již bylo uvedeno výše, že bolest na hrudi při polykání je vyvolána poruchami jícnu. V důsledku toho můžeme říci, že následující onemocnění tohoto lidského orgánu se stávají provokujícími faktory:
- Křeč jícnu, který může být segmentální a difúzní. V prvním případě je patologie aktivity hladkého svalstva zaznamenána v celém jeho rozsahuprotáhnout se. Druhá situace je charakterizována příliš silnou kontrakcí svalstva orgánu v určité oblasti. To znamená, že v určitém okamžiku se jídlo nebude moci dále šířit.
- Zánětlivé nebo erozivní poškození slizniční vrstvy jícnu.
- Kýla otevření bránice jícnu.
- Dyskineze orgánu. Jaké další příčiny bolesti na hrudi uprostřed mohou být?
Toto je:
- Achalasia cardia.
- Tvorba jizev na svěrači.
- GERD.
- Ulcerózní zánět jícnu.
- Perforace stěny těchto varhan.
- Vznik onkologických novotvarů, zřídka benigních.
- Poranění orgánu cizím předmětem, který se do něj dostal.
- Průběh peptické formy ezofagitidy. Příčiny bolesti na hrudi uprostřed by měl vyšetřit lékař.
- Spontánní prasknutí orgánu – může k tomu dojít na pozadí dysfunkce svěrače vyvolané onemocněním centrálního nervového systému nebo těžkou intoxikací alkoholem nebo omezením nutkání na zvracení.
- Tepelné nebo chemické popáleniny sliznice jícnu.
Pathogeneze
Patogeneze bolesti na hrudi při polykání je založena na skutečnosti, že hrouda potravy se pohybuje podél jícnu díky specifické koordinaci pohybů trubice orgánu. Pokud je takový automatický proces pro lidské tělo narušen z jednoho z výše uvedených důvodů, produkty projdou s určitými obtížemi nebo se hromadí v jakémkoli odděleníjícen. To zase způsobí protahování a v důsledku toho syndrom bolesti.
V případě, že je taková odchylka výsledkem určité patologie, nebude stačit pít vodu k zastavení porušování. V některých situacích může také zhoršit bolest.
Symptomatika
Bolest na hrudi při polykání se v naprosté většině případů stává prvním klinickým příznakem, který indikuje rozvoj konkrétního onemocnění.
Specifikum tohoto příznaku spočívá v ohnisku - bolestivost hrudní kosti je velmi často vnímána jako příznak cévních a srdečních patologií. Pacienti zároveň vyhledávají pomoc kardiologa a podstupují také nezbytná diagnostická opatření. V tuto chvíli probíhá v těle úplně jiná nemoc.
Další klinický snímek
Nejčastější příznaky esofageálního spasmu, které přispívají ke klinickému obrazu bolestivého polykání, jsou:
- Pálení žáhy a říhání.
- Nepohodlí a pálení v oblasti za hrudní kostí.
- Vyzařování bolesti v oblasti mezi lopatkami a srdcem. Mnohem méně často dochází k šíření nepohodlí v horních končetinách a zádech, uších a čelisti.
- Je narušeno přijímání složek potravy člověkem - při malém poškození orgánů je dysfagie spojena pouze s pevnou stravou, ale jak se situace zhoršuje, jícnem neprochází ani tekutina, což může způsobit vyčerpání.
- Bolest v krku a kašel.
- Hlavní symptom se stává trvalým, výrazně se zhoršuje během jídla.
- Patologické zarudnutí obličeje.
- Nadměrné slinění a plynatost.
- Barbitalové zvracení a nevolnost.
- Zvratky mohou někdy obsahovat patologické nečistoty, jako je krev.
- Nepořádná stolice – pacienti si zvláště často stěžují na zácpu, ve vzácných případech na průjem nebo střídání takových projevů.
- Dlouhotrvající horečka.
- Zvýšení teploty.
- Epigastrické potíže.
- Nechuť k jídlu – To je velmi běžné u mléčných výrobků, masa a tučných jídel.
- Dýchavičnost – spolu s bolestí srdce nutí pacienty, aby se poradili s kardiologem, nikoli s gastroenterologem.
Výše uvedené symptomy vůbec neznamenají, že klinický obraz bude charakterizován pouze těmito projevy. V závislosti na faktoru etiologie mohou být některé z nich sekundární.
Kterého lékaře mám kontaktovat při bolesti na hrudi při polykání?
Když člověk pocítí bolest při polykání, jedná se o charakteristický gastroenterologický příznak.
Bolest vzniká v důsledku spasmu jícnu. Orgánem se pohybuje hrudka potravy v důsledku určité koordinace pohybů jícnové trubice. Pokud dojde k narušení procesu, produkt s určitými obtížemi projde nebo se nahromadí v jednom z nichútvary těla. To zase způsobí jeho natažení a výsledkem bude projev bolesti.
Určité vředové bolesti mohou vyzařovat do hrudní kosti a často i sanitky odvezou člověka s podezřením na infarkt, ale ve skutečnosti má vřed.
Zánět sliznice jícnu (ezofagitida) způsobuje palčivou bolest a příznaky křeče jícnu do oblasti hrudníku. Výrazným znakem zde může být chronická gastritida v anamnéze, tedy známé a dlouhotrvající bolesti, které se staly výraznějšími, intenzivnějšími, bývají spojené s jídlem. Může to být bolest bezprostředně po jídle, kdy se kyselina chlorovodíková dostává do zaníceného žaludku, což má za následek pálivé bolesti.
V jakých případech je předepsán rentgen jícnu a žaludku, to je pro mnohé zajímavé. Pojďme na to přijít.
Diagnostické metody
K určení příčin, které způsobily bolest na hrudi, je zapotřebí celá řada diagnostických opatření. Komplexní průzkum tedy zahrnuje:
- seznámení s anamnézou osoby;
- sběr pacientovy celoživotní anamnézy;
- přísné fyzické vyšetření;
- diagnostické endoskopické výkony;
- detailní dotazování pacienta – k určení závažnosti hlavního příznaku a přítomnosti dalších projevů;
- CT a ultrazvuk;
- všeobecná analýza moči a krve;
- esophagotonokymografie a sondování;
- mikroskopické vyšetření výkalů;
- Rentgenový snímek jícnu a žaludku s kontrastní látkou a bez kontrastní látky;
- fluoroskopie a manometrie;
- denní pH-metrie a biopsie;
- gastroskopie a ezofagoskopie.
Pouze po prozkoumání výsledků provedených diagnostických postupů sestaví odborník individuální taktiku léčby onemocnění, které způsobilo bolest na hrudi při polykání.
Léčba
Přestože existuje mnoho predisponujících faktorů, léčbu bolesti na hrudi při polykání lze zvládnout pomocí následujících hlavních metod:
- užívaní léků – to může zahrnovat sedativa, léky proti bolesti, antacida, antagonisté vápníku, léky na všeobecné zdraví a léky ke zmírnění dalších příznaků;
- dodržování jemného menu - je určeno absolutně všem pacientům s onemocněním gastrointestinálního traktu;
- fyzioterapeutické procedury, včetně lékové elektroforézy;
- excize benigních nebo maligních novotvarů;
- expanze jícnu prostřednictvím bougienage;
- chemoterapie;
- Použití metod tradiční medicíny je možné pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře.
Otázka aplikace určité terapeutické techniky se v každém případě řeší individuálně s každým pacientem.
Pro člověka je tedy obtížné polykat jídlo. Jaká je předpověď?
Prevence
K prevenci bolesti při polykání, včetně jídla, nebyla vytvořena specifická preventivní opatření. Přesto se pacientům doporučuje dodržovat několik obecných jednoduchých pravidel. Patří mezi ně:
- vedoucí zdravý a aktivní životní styl;
- sestavení vyváženého, správného a obohaceného jídelníčku pro tělo o všechny potřebné látky;
- vyvarujte se fyzické a emocionální přepracování;
- používejte pouze léky předepsané ošetřujícím lékařem a přísně dodržujte délku léčby a denní sazbu;
- pokud je to možné, vyhněte se poranění jícnu cizími předměty nebo zvenčí;
- několikrát do roka je potřeba absolvovat kompletní preventivní vyšetření ve zdravotnickém zařízení, určitě navštivte gastroenterologa.
Forecast
Výsledek bolesti na hrudi při polykání závisí přímo na nemoci, která je vyvolala. Ale protože jsou specifickým znakem, který nutí pacienta navštívit lékaře, léčba je často zahájena včas, což vám umožní získat pozitivní prognózu. Je však třeba mít na paměti, že každý etiologický faktor má své vlastní komplikace.
Podívali jsme se na to, co dělat při bolesti na hrudi při polykání.
