Je nebezpečné cítit bouli na hrudi? Pojďme na to přijít v tomto článku.
Bolest na hrudi je jednou z nejčastějších patologií. Nepříjemné pocity na hrudi se mohou objevit u různých onemocnění, takže pacienti s takovými onemocněními obvykle podstupují další vyšetření, a za tímto účelem je třeba se poradit s odborníkem. Hrudník je horní část těla, která vypadá jako komolý kužel. Hrudní koš se skládá z hrudní kosti, žeber a páteře. Chrání orgány nezbytné pro život (srdce a plíce), účastní se dechových procesů, spojuje s kostrou.
Při návštěvě specialisty si pacienti často stěžují na pocit kómatu na hrudi. To vyvolává vážné obavy, protože příznak může naznačovat vážné onemocnění, které vyžaduje lékařskou péči.zásah. Není však tak snadné říci o příčině nepříjemného pocitu - musíte nejprve podrobně prozkoumat.
Na jakého lékaře se mám obrátit?
Při pocitu kómatu na hrudi, závažnosti nejasného původu, můžete nejprve vzít lístek k terapeutovi. Ten na oplátku prostuduje příznaky a odešle pacienta k užšímu specialistovi: kardiologovi, pneumologovi atd.
Co ukazuje rentgen hrudníku, viz níže.
Mechanismy a příčiny
Tíže není normální. Někdy je těžké se zhluboka nadechnout. To ještě není tak docela bolest, ale může se v ní změnit v budoucnu, až se rozvine patologický proces. Je důležité včas zjistit příčinu potíží v těle. To může udělat pouze odborník, protože onemocnění různých systémů a orgánů se mohou stát zdrojem těchto příznaků:
- Pohrudnice a plíce (pneumo- a hemotorax, zánět pohrudnice, emfyzém, tuberkulóza, zápal plic).
- Bronchi (obstrukční onemocnění, bronchiální astma).
- Srdce (chlopenní onemocnění, perikarditida, ischemická choroba). Lidé se často ptají, jak rozumět tomu, co bolí srdce. Pojďme na to.
- Jícen a žaludek (brániční kýla, achalázická kardie, refluxní ezofagitida).
- Mediastinum (nádory, zvětšené lymfatické uzliny).
- Páteř a hrudník (intervertebrální kýla, osteochondróza, trauma).
- Neuropsychologický stav (deprese a neuróza).
Hrudní boule, tíha a bolestjsou docela běžné a nelze je ignorovat. S přihlédnutím k mnohočetné povaze geneze takového příznaku se při vyšetření nelze obejít bez pečlivé diferenciální diagnostiky. Pokud jsou některé stavy vyloučeny, pak se potvrdí další a lékař postupně určí zdroj patologických pocitů v konkrétním případě.
Problém původu pocitu tíhy na hrudi není tak jednoduchý, tento stav má mnoho příčin. Zkušený odborník však tuto situaci pochopí.
Příznaky
Za jeho příznaky je vždy skryt zdroj kómatu uprostřed hrudní kosti. Proto je v diagnostickém procesu důležitá především analýza klinického obrazu. Nejprve lékař vyslechne stížnosti pacienta, zjistí rysy průběhu patologie, než se obrátí na lékařskou instituci. Poté budou subjektivní informace podpořeny výsledky objektivní studie: fyzikální metody (auskultace, poklep, palpace) a vyšetření.
Tak proč mě bolí hrudník?
Patologie pohrudnice a plic
S náhlým nástupem tíže na hrudi se nelze ubránit myšlence, že jde o plicně-pleurální onemocnění. Nejčastěji mluvíme o zánětlivém procesu - exsudativní pleurisy nebo pneumonie. V takové situaci je třeba upozornit na obecné a místní příznaky:
- mokrý nebo suchý kašel;
- smíšená dyspnoe;
- bolest na hrudi při dýchání (levá nebo pravá strana);
- potíže s hlubokým nádechem;
- malaise;
- horečka.
Na rozdíl od uvedených stavů je rozvoj tuberkulózy pozvolný. Dlouhodobě se nemoc projevuje subfebrilním stavem, slabostí, nechutenstvím. Kašel ne vždy přitahuje pozornost pacientů, zejména u kuřáků. Postupem času se k němu však připojí příznaky dechové nedostatečnosti, objeví se plivání krve.
U pacientů s pneumotoraxem se stav zhoršuje poměrně rychle. Vzduch vstupující do pleurální dutiny stlačuje plíce. Pro člověka je obtížné dýchat, dochází k ostrým bolestem, které jsou dány za hrudní kostí a do krku. Krční žíly otékají, zrychluje se srdeční frekvence, kůže bledne a objevuje se pocit úzkosti.
Zaostávání postižené části hrudníku při dýchání doprovází mnoho stavů během vyšetření. Auskultace je určena oslabením dýchání, krepitem nebo mokrým chrochtáním, hlukem z pleurálního tření.
Co jiného může znamenat bulka na hrudní kosti uprostřed?
Patologie průdušek často vedou k pocitu kómatu
Těžký, hrudkovitý hrudník a dýchací potíže nejsou u onemocnění průdušek neobvyklé. Proces je v naprosté většině případů zánětlivé a infekční povahy s přidáním alergických příznaků. Obstrukční nemoc a astma mají mnoho společného:
- dušnost s delší exspirací;
- chronické;
- kašel se slabým hlenem;
- s auskultací – suchý chrapot;
- roztažení hrudníku.
Bronchiální astma se zhoršuje vlivem alergenů na organismus a probíhá formou astmatického záchvatu - pacient je nucen zaujmout určitou polohu, dech se stává častým a povrchovým, zrychluje se mu puls, chlad objeví se pot.
Když záchvat skončí, odchází spolu s kašlem viskózní a průhledné sklovité sputum.
Při obstrukční nemoci postupně a přitom plynule progreduje dušnost, která se rozvíjí jak u pacientů pracujících v prašném vzduchu, tak i u zkušených kuřáků. Exacerbace je způsobena infekcí, zvyšuje se dušnost a kašel, zvyšuje se množství sputa a zvyšuje se jeho hnisavost. Kvůli bronchiální obstrukci se vždy objeví plicní emfyzém.
Respirační patologie také zaujímá významné místo mezi nejpravděpodobnějšími příčinami pocitu tíhy na hrudi, je spojena se zánětem průdušek, pohrudnice nebo plic.
Jak porozumět tomu, co bolí srdce?
Srdeční onemocnění
Nejnebezpečnější pro pacienty jsou srdeční patologie. Těžkost za hrudní kostí a tlakové bolesti jsou typickým příznakem ischemické choroby srdeční.
Nepříjemný pocit vyzařuje pod lopatkou nebo v levé paži, je způsoben emočním stresem nebo fyzickou námahou.
Záchvat anginy pectoris netrvá dlouho (asi deset minut), odstraňuje se nitroglycerinem. U infarktu myokardu je obraz opačný. Kromě bolesti v srdečním svalu se však objeví další příznaky ischemických změn:
- strach ze smrti,alarm;
- dušnost v klidu a při námaze;
- rychlá srdeční frekvence;
- pocení a bledost;
- tlumené zvuky srdce.
Pokud existuje podezření na zánět pohrudnice, bolest se bude nacházet vlevo od hrudní kosti – v oblasti blízko srdce. Zhoršují se pohybem, kašlem, dýcháním, při ležení jsou však oslabeny. Při auskultaci je slyšet perikardiální tření, které se zvýrazní tlakem na hrudník stetoskopem.
Mnoho chlopenních defektů je doprovázeno příznaky srdečního selhání: cyanóza kůže, bledost, dušnost, snížená tolerance zátěže. Je slyšet srdeční šelest.
Příčiny kómatu v hrudníku by měl určit lékař.
Patologie gastrointestinálního traktu
Potíže a bolest za hrudní kostí jsou také možné s patologiemi trávicího traktu. Jejich specifikem je výskyt především po jídle (samostatně, v poloze na zádech, s předklonem, na pozadí fyzické aktivity) a jsou doprovázeny dalšími příznaky:
- bolest a nepohodlí v epigastriu;
- vomit;
- pálení žáhy;
- regurgitace a říhání;
- dysfagie (porucha polykání).
Když se objeví gastroezofageální reflux, zpětný reflux obsahu žaludku do jícnu, který doprovází pálení žáhy. Opačná situace je achalázie kardie, kdy při příjmu potravy dochází k neúplné relaxaci nebo uzávěru svěrače. Diafragmatická kýla se liší v zasaženíkardie žaludku do dilatovaného prstence jícnu. Všechny tyto stavy mohou být doprovázeny pocitem tíhy a bolesti v kombinaci s dyspeptickými poruchami.
Řada trávicích patologií, zejména onemocnění žaludku a jícnu, často vyvolává pocit kómatu a bolesti na hrudi, ke kterým dochází po jídle.
Někdy se na hrudi objeví bulka a je těžké dýchat.
Mediastinální onemocnění
Vzhledem k objemovým procesům probíhajícím v mediastinu je přímý účinek na orgány, které se nacházejí v této anatomické oblasti: osrdečník, jícen, cévy, průdušky. Proto takové pacienty neustále doprovází bolest a tíha na hrudi. V klinickém obraze převládají příznaky útlaku průdušek (paroxysmální kašel, stridorové dýchání, dušnost), dysfonie (jícen), kmene sympatického nervu (zatažení oka, zúžení zornice, pokles víčka) a horní dutá žíla. Ty zahrnují následující příznaky:
- modrání a otok obličeje;
- bolesti hlavy;
- oteklé krční žíly;
- hluk v mé hlavě.
Maligní nádory se šíří do sousedních tkání a způsobují anginu pectoris, horečku, zánět pohrudnice a perikarditidu. Pacienti uvádějí zhoršení chuti k jídlu, celkovou malátnost, ztrátu hmotnosti. Onkologický proces dává metastázy do lymfatických uzlin a dalších orgánů, a proto se pacienti cítí ještě hůř.
Patologie kosterního systému
Vzhledem k poškození kostní kostry, kterápředstavují páteř a hrudník a pohmoždění hrudní kosti může také způsobit pocit tíhy. Zlomeniny a pohmožděniny způsobují dýchací potíže, prohmatávání zanícených míst je bolestivé, na kůži jsou patrné podlitiny, modřiny a otoky. Mnoho onemocnění páteře (kýla, osteochondróza) je doprovázeno stlačením nervových kořenů, které vycházejí z míchy, což vede k bolestem v dolní části zad a hrudníku (vpravo nebo vlevo), zhoršeným pohybům, snížené citlivosti v některých oblastech a necitlivost. Při palpaci napjaté zádové svaly, bolestivé paravertebrální body. Tlaková bolest na hrudi může být často příznakem neuropsychiatrické patologie.
Neuropsychiatrická onemocnění jako častá příčina nepohodlí na hrudi
Při studiu příčin stavu, kdy mají pacienti potíže s dýcháním, si nelze pomoci, ale vzpomenout si na nemoci neuropsychického typu, protože takové pocity v některých případech nezávisí na fyzickém stavu, ale jsou způsobeny funkčními poruchami nebo jsou určeny vědomím. V takových případech jsou příznaky velmi různorodé:
- podrážděnost a úzkost;
- emocionální labilita;
- bolesti hlavy;
- "Hrudka" v krku;
- závratě;
- neuspokojivý dech;
- palpitace atd.
Pacienti s depresí a neurotickými reakcemi musí často k různým lékařům, ale při vyšetření nenajdou žádné morfologické změny, a proto nemohou dlouho stanovit diagnózukvůli jiným podmínkám.
Pokud bolest, tíha a boule na hrudi nezapadají do příznaků organické patologie, je možná neuropsychická geneze pocitů.
Další diagnóza této patologie
Zjistit původ nepříjemných pocitů je možné pouze na základě výsledků komplexního vyšetření. Vzhledem k mnoha příčinám studovaných jevů mohou být zapotřebí různé diagnostické postupy:
- všeobecné testy moči a krve;
- biochemie krve (imunoglobuliny, koagulogram, lipidové spektrum, zánětlivé markery);
- analýza pleurální tekutiny a sputa (kultivace, cytologie);
- rentgen hrudníku;
- spirometrie;
- tomografie;
- ultrazvuk srdce;
- elektrokardiografie;
- fibrogastroskopie atd.
Pojďme se blíže podívat na to, co ukazuje rentgen hrudníku.
Rentgenový snímek je určen především k určení charakteru plicního onemocnění – zápal plic, pracovní úrazy, tuberkulóza, nezhoubné a zhoubné nádory. Také tato metoda je účinná při diagnostice změn v lymfatických uzlinách a páteři. Radiografie pomáhá identifikovat srdeční onemocnění, onemocnění osrdečníku a srdečního svalu.
Tyto metody označí zdroj porušení a pomohou specialistovi vyvodit konečné závěry o stavu pacienta. Často to vyžaduje účast příbuzných odborníků: ftiziatra a pneumologa, gastroenterologa a kardiologa,vertebrolog a neurolog, psychoterapeut a onkolog. Teprve po určení zdroje příznaků bude možné předepsat vhodnou terapii.
