Rakovina čelisti je nepříjemné a nebezpečné onemocnění, které vyžaduje rychlou léčbu. Jak ukazují statistiky, 15 % všech návštěv zubního lékařství je spojeno s různými novotvary pocházejícími z kostní tkáně. Ne všechny jsou způsobeny vývojem rakovinných buněk. Pouze 1-2% jsou známkou onkologie. Pro tuto nemoc neexistuje žádný konkrétní věk. Rakovina čelisti se vyvíjí jak u starších lidí, tak u kojenců. Léčba onemocnění v tomto případě má mnoho obtíží, protože v této zóně se nacházejí velké cévy a nervy. Každý pacient vyžaduje individuální přístup.
Proč se nemoc vyskytuje
Rakovinové buňky se obvykle vyvíjejí z houbovité kostní dřeně, periostu, neurogenních buněk, cév a odontogenních struktur. Důvody rozvoje tohoto onemocnění nejsou dosud zcela pochopeny. Odborníci však identifikovali několik hlavních faktorů, které způsobují rozvoj rakoviny čelisti:
- Chronické zranění. To zahrnuje modřinu, nesprávně nainstalovanou korunku, výplň a také protézu, která způsobuje neustálé tření dásní.
- Poškození ústní sliznice.
- Zánětlivý proces.
- Kouření.
- Ionizující záření.
Rakovina čelisti: příznaky
Jakrozpoznat nemoc? V počáteční fázi rakovina probíhá bez jakýchkoli příznaků. První příznaky jsou:
- Necitlivost pokožky obličeje.
- Špatný dech a hnisavý výtok z nosu.
- Bolest hlavy.
- Bolest v dolní nebo horní čelisti bez zjevného důvodu.
Podobné příznaky mohou být příznaky jiných onemocnění, jako je neuritida, sinusitida, sinusitida a tak dále. Pro přesnou diagnózu musí pacient podstoupit další vyšetření. V mnoha případech je možnost včasné léčby rakoviny ztracena.
Další znaky
Při sarkomu horní čelisti se postupně objevují další příznaky. Pacienti si začínají stěžovat na:
- Otoky kolem tváří.
- Bolest nebo necitlivost zubů v těsné blízkosti výrůstku.
- Uvolněné zuby, což je známka osteoporózy.
- Zvýšené alveolární procesy.
- Zakřivení čelisti a deformace obličeje.
Rakovina čelisti, jejíž příznaky jsou popsány výše, může postupovat velmi rychle. V důsledku vývoje rakovinných buněk často dochází k edému tkání, což nakonec vede k asymetrii. Poté si pacienti začnou stěžovat na silnou bolest.
Závažné důsledky
Rakovina horní čelisti se obvykle šíří do oblasti očí. Poměrně často začnou nádory klíčit a způsobují následující následky:
- Posun oční bulvy.
- Nošení.
- Patologická zlomenina v oblasti čelisti.
- Krvácení z nosu, které se bezdůvodně opakuje.
- Bolest hlavy vyzařující do čela nebo spánků.
- Bolest v oblasti ucha. K tomuto jevu dochází po postižení trojklaného nervu.
Kromě výše uvedeného se u pacienta mohou objevit malé krvácející vřídky lokalizované na ústní sliznici, dásních, tvářích a dalších měkkých tkáních. Často dochází k narušení otevírání a zavírání čelistí. To ztěžuje stravování. Podobný jev naznačuje, že se rakovina rozšířila do žvýkacího a pterygoidního svalu.
Příznaky rakoviny dolní čelisti
Rakovina dolní čelisti se vyznačuje mírně odlišnými příznaky. To by mělo obsahovat:
- Bolest při palpaci.
- Vypadnoucí a uvolněné zuby.
- Nepohodlí a bolest při kontaktu se zuby.
- Špatný dech.
- Krvácející vředy na ústní sliznici.
- Necitlivost spodního rtu.
Za zmínku stojí, že rakovinný nádor lokalizovaný v dolní čelisti se vyvíjí poměrně rychle a je doprovázen bolestí a také rychlými metastázami.
Diagnostika patologie
Rakovina čelisti v raném stádiu je velmi obtížně diagnostikovatelná kvůli nespecifickým symptomům. Koneckonců, známky onemocnění lze připsat jiným onemocněním. Diagnóza rakoviny čelisti se provádí ve fázi metastáz. mnohopacienti nejsou znepokojeni symptomy popsanými výše. Kromě toho může onemocnění probíhat dlouhou dobu bez zjevných příznaků. To komplikuje jeho včasnou diagnostiku.
Rentgen umožňuje odhalit onemocnění. Pokud rakovinné bujení pocházejí právě z odontogenního materiálu, pak takové vyšetření poskytuje mnohem více informací než jiné metody. Díky rentgenovému snímku lze detekovat destrukci přepážek a expanzi periodontálních trhlin.
Snímky umožňují vidět jakékoli změny: zdravé zuby nepřicházejí do kontaktu s kostí, alveolární okraj má neostré kontury, odvápňovací zóna se rozšířila do těla čelisti atd.
Určit nemoc pomocí rentgenu
Jak tedy můžete na rentgenu odhalit rakovinu čelisti? Diagnostika tohoto onemocnění je složitý proces. Rentgen vám umožňuje určit přítomnost patologie podle následujících příznaků:
- Destrukce kostí.
- Zničení smyček houby.
- Rozmazané kontury přechodů zdravých kostí do oblasti destrukce.
- Proplétající se pruhy vzniklé jako výsledek sloučení několika ohnisek ničení.
Další diagnostické metody
Kromě rentgenového záření lze rakovinu čelisti, jejíž fotografie je uvedena výše, diagnostikovat i jinými způsoby. Pacient musí podstoupit kompletní celkové klinické vyšetření včetně vyšetření krve a moči, fluorografie dýchacího systému. Tyto studie umožňují identifikovat přítomnost zánětlivého procesu v těle, zrychlenísedimentace erytrocytů, stejně jako anémie. K vyloučení metastáz je nutné vyšetření plic.
Počítačová tomografie dutin se často používá k diagnostice rakoviny čelisti. To umožňuje určit přesné umístění onkologických novotvarů. Kromě toho se používá tomografie a scintigrafie. Specialista může předepsat vyšetření, jako je punkční biopsie lymfatické uzliny. Tato metoda vám umožňuje určit metastázy.
Nejpřesnějším způsobem diagnózy je laboratorní studie postižených tkání. V některých případech je nutná trepanace čelisti. Pokud nádor nepochází z kosti, lze materiál odebrat z otvoru vytvořeného po extrakci zubu.
Léčba rakoviny čelisti
Patologická terapie je komplexní. Zahrnuje nejen chirurgii, ale i gama terapii. Provádějí se operace k odstranění čelisti. Může to být exartikulace nebo resekce. Chemoterapie nemůže léčit rakovinu čelisti, protože nefunguje.
Za prvé, pacient je vystaven gama záření. Umožňuje výrazně snížit velikost onkologického novotvaru. O tři týdny později je čelist odstraněna. V některých případech je nutná rozsáhlejší operace, která často zahrnuje orbitální exenteraci, lymfadenektomii a debridement paranazálních dutin.
Po operaci
Několik let po operaci je nutná ortopedická korekce, která vám umožní skrýt všechny vady. Strávit to jakozpravidla pomocí různých kostních destiček a dlah. Takové postupy vyžadují od pacienta trpělivost, protože v některých případech je nutné obnovit funkce polykání a žvýkání a také řeč.
Za zmínku stojí, že obnova dolní čelisti je velmi složitý proces, který ne vždy končí úspěšně. V takových situacích se k upevnění implantátů často používá nerezová ocel, tantal a plast.
Forecast
Může se rakovina čelisti vrátit? Prognóza je v tomto případě zklamáním, protože k relapsu může dojít během několika let po operaci. Pětiletá míra přežití u této patologie není větší než 30%. S detekcí onkologie v pozdějších stádiích se tento údaj výrazně snižuje. Procento pětiletého přežití v tomto případě není vyšší než 20 %.
