Odstranění žaludku v onkologii je chirurgický zákrok používaný k odstranění onkologického procesu v raných fázích jeho vývoje. Takový postup v 80% případů zajišťuje zotavení pacienta a obnovu jeho těla. Je také důležité vzít v úvahu skutečnost, že ne vždy se operace provádí totální excizí orgánu. Existuje několik typů chirurgického odstranění orgánu, které pomáhají zbavit se onkologie. Stejně jako u jiných metod léčby, po operaci k odstranění žaludku může pacient zaznamenat některé komplikace. Kromě toho je důležité mít na paměti, že účinek takové léčebné metody a život po ní nebude u všech pacientů stejný.
Indikace k postupu
Diagnóza „rakovina žaludku“není smrtelná, takže pacient nemusí propadat panice a depresi. Léčba některých typů onkologie se provádí odstraněním celého orgánu (žaludku). To může vyžadovat řadu změn v každodenním životě a stravě.
Gastrektomie je odstranění části nebo celého orgánu. V tomto případě je důležité věnovat zvláštní pozornost tomu, jaký druh výživy bude pacientovi předepsán po odstranění orgánu v případě poškození maligního nádoru. Nedostatek žaludku výrazně ovlivňuje stravu a vyžaduje kompletní kontrolu.
Odstranění orgánu se používá pouze v případě, že jiné metody léčby nepomáhají. Operace se provádí v následujících případech:
- benigní a maligní nádory v žaludku;
- silně krvácí;
- zánětlivé procesy;
- perforace stěny žaludku;
- těžký vřed nebo akutní onemocnění dvanáctníku;
- tvorba polypů nebo výrůstků na vnitřní straně žaludku;
- rakovina žaludku.
Když je žaludek postižen vředem, lékař se snaží obnovit normální kyselost pacienta. Žaludeční šťáva pomáhá snížit její hladinu, pokud pravidelně konzumujete zelnou šťávu a po jídle si dopřejete pomalou chůzi.
Kontraindikace zákroku
Je několik onemocnění, během kterých ošetřující specialista předepíše pacientovi odstranění žaludku, ale přítomnost onkologie je nejčastější indikací k chirurgickému zákroku. Pro dosažení většího účinku během operace specialisté předepisují komplexní léčbu: ozařování a chemoterapii.
Je ale důležité si uvědomit, že existují situace, kdy je zakázáno léčit rakovinu žaludku chirurgicky. Mezi hlavní kontraindikace odborníků patří:
- Přítomnost metastáz v následujících orgánech: játra, plíce,vaječníky a některé další. Nejčastěji se tento stav vyskytuje u těžké formy onemocnění - čtvrté fáze rakoviny žaludku.
- Růst rakoviny v těch lymfatických uzlinách, které se nacházejí ve velké vzdálenosti od orgánu. Často se začnou tvořit v těle ve třetí fázi vývoje rakoviny.
- Pokud má pacient závažné onemocnění ledvin nebo kardiovaskulárního systému v těle.
- Rakovinná peritonitida.
- Úplné vyčerpání lidského těla, při kterém pacient pociťuje celkovou slabost, depresi, má problémy ve fyziologických procesech, rychlé hubnutí, problémy s nervovým systémem (stres, psycho-emocionální přetížení).
- Problémy se srážlivostí krve.
- Zvětšení břicha v důsledku nahromadění velkého objemu tekutiny v břišní dutině.
Operaci rakoviny žaludku lze provést u pacienta absolutně jakéhokoli věku – to nehraje při léčbě zvláštní roli.
Přípravy
Před jakoukoli operací, zejména při expozici rakovinným buňkám, musí lékař provést komplexní laboratorní a instrumentální studii.
Taková vyšetření jsou důležitá pro stanovení kvality práce životně důležitých orgánů a systémů, místa šíření nádorové léze, jejího stadia a stupně prevalence. Diagnostická opatření zahrnují:
- klinický a biochemický krevní test;
- studie moči;
- mikroskopickýstudium výkalů k identifikaci skrytých krevních nečistot v nich;
- rentgen hrudníku;
- gastroskopie - endoskopické vyšetření vnitřního povrchu orgánů trávicího systému;
- biopsie – postup zahrnující excizi malého množství postižené tkáně;
- Ultrazvuk břišních orgánů;
- MRI a CT.
Léky
Lékařská příprava pacienta bude zahrnovat užívání následujících léků:
- léky na zlepšení trávicího systému;
- použití sedativ, která pomáhají zlepšit spánek a obnovit pohodu pacienta;
- transfuze proteinových léků a krevní plazmy v případě anémie;
- užívaní léků, které pomáhají zlepšit činnost jater, ledvin, srdce a cév;
- užívaní antibiotik;
- použití speciálních hemostatických léků;
- provádění výplachu žaludku.
Kromě toho je velmi důležité připravit pacienta morálně na chirurgický zákrok. Lékař je povinen pacienta podrobně informovat o všech pozitivních a negativních aspektech výkonu, důležitosti jeho provedení a obecné technologii.
Předoperační příprava pacienta nejčastěji zahrnuje chemoterapii, která pomáhá zmenšit velikost nádoru a zpomalit proces jeho rozvoje. Správná příprava naoperace pomůže nejen dosáhnout pozitivního výsledku operace, ale také předejít možným komplikacím po odstranění žaludku.
Hlavní typy operací
Co je to gastrektomie? K odstranění rakoviny v lidském těle lékař používá několik resekčních metod. Při výběru taktiky chirurgického zákroku se lékaři zaměřují na následující faktory:
- místo, kde se šíří rakovinné buňky;
- stupeň rozvoje onkologie a její fáze;
- věk pacienta;
- přítomnost metastáz v blízkých tkáních a orgánech.
V lékařské praxi se rozlišují následující typy operací:
- resekce - odstranění části orgánu, ve kterém se nachází rakovinné ložisko;
- gastrektomie – kompletní chirurgické odstranění orgánu a infikovaných tkání;
- disekce lymfatických uzlin - excize lymfatických uzlin spolu s postiženou tkání, která je vedle nich (tento výkon se nejčastěji provádí společně s resekcí a hysterektomií);
- paliativní intervence je terapie používaná u inoperabilní formy rakoviny, pomáhá zlepšit zdravotní stav pacienta a prodloužit jeho život.
Gastrektomie zahrnuje úplné odstranění orgánu, ale je také možné zachránit část žaludku. Gastrektomie se dělí na následující typy:
- distální mezisoučet - excize části orgánu, ve které přechází do střeva;
- proximálnímezisoučet – používá se, když se onkologie šíří do horní třetiny žaludku: v tomto případě se odstraní dvě omenta, fragment s menším zakřivením a lymfatické uzliny;
- total – postup, při kterém je odstraněn celý žaludek a jícen je spojen s tenkým střevem;
- rukáv.
Metody implementace
Existuje několik způsobů, jak provést gastrektomii:
- laparoskopická operace – provádí se pomocí endoskopických nástrojů, které se zavádějí do břicha dvěma malými řezy: používá se k úplnému i částečnému odstranění orgánu;
- laparotomie je otevřený chirurgický zákrok, který zahrnuje velký řez v přední břišní stěně.
Bez ohledu na zvolený způsob operace je předpokladem pro její provedení odstranění regionálních lymfatických uzlin.
Možné komplikace po zákroku
Člověk bez žaludku má často komplikace. Mezi nejběžnější patří následující:
- anémie;
- refluxní ezofagitida;
- rychlé hubnutí;
- recidiva rakoviny;
- dumpingový syndrom;
- difuzní zánět pobřišnice;
- silné krvácení.
období zotavení
Život po gastrektomii je docela obtížný. Po operaci je důležité, aby si člověk prošel obdobím rekonvalescence, které bude u každého individuálnítrpěliví. Vlastnosti rehabilitace budou přímo záviset na věku pacienta, způsobu operace a objemu odstraněného žaludku. Proces obnovy bude pokračovat po dobu 3 měsíců. Během obnovy těla má osoba zakázáno:
- přechladit nebo naopak přehřát;
- fyzicky přepracovat;
- jíst nezdravá jídla.
Pacient má zakázáno jíst tučná, uzená, kořeněná, nakládaná jídla, cukrovinky, nápoje s velkým množstvím cukru. Jídla by se měla skládat převážně z vařených nebo dušených pokrmů. Při vaření je důležité dobře namlít a rozžvýkat. Je také zakázáno jíst příliš studené nebo teplé jídlo. Je důležité, aby se pacient vzdal špatných návyků. Ošetřující lékař pacientovi po operaci samostatně sestaví velmi přísnou dietu, určí seznam hlavních zakázaných a povolených potravin.
Mnoho pacientů se ptá, jak dlouho žijí s rakovinou žaludku? Životnost s takovou patologií bude přímo záviset na tom, v jaké fázi šíření byla rakovina detekována. Pokud je onkologické onemocnění diagnostikováno v raných fázích vývoje, může pacient žít několik desetiletí. Při určování rakovinné léze v pozdní fázi vývoje a provádění paliativní léčby je délka života pacienta mnohem kratší a v některých případech nepřesahuje pět let.
Změna jídla
Jak žijí lidé po gastrektomii? Dietní jídlo proodstranění tohoto orgánu je zaměřeno především na obnovení procesu asimilace a zpracování potravy a také na normalizaci metabolických funkcí. Výživa by měla být složena tak, aby z ní lidské tělo dostávalo následující množství živin:
- 55 % sacharidů;
- 30 % tuku;
- 15% bílkovin.
Je důležité přidat na seznam potravin sacharidy a vyhýbat se potravinám, které mohou vést k nadýmání. Teplota jídla by neměla být ani horká, ani studená.
Důležité je také zvyknout si jíst v malých porcích, bez přerušení po částech (5 až 6krát denně).
Při sestavování jídelníčku pro obnovu organismu je třeba věnovat zvláštní pozornost salátům (chřest, mrkev, červená řepa a špenát), zralému ovoci, rychle stravitelným obilným produktům, mléčným výrobkům, přírodnímu masu. Je povinné zahrnout sacharidy do seznamu produktů (mezi ně patří ovoce, zelenina a džusy), pečlivě sledovat rychlost přírůstku hmotnosti, pokud po operaci výrazně klesla. Rychlost a kvalita zotavení bude do značné míry záviset na výživě.
Život bez žaludku je možný a operace k jeho odstranění není tak nebezpečná a děsivá, jak si někteří lidé myslí.
Preventivní opatření
Abyste se vyhnuli tak nebezpečné nemoci, jako je rakovina žaludku, je důležité dodržovat tato pravidla:
- vést správný způsob života;
- jíst správně a pravidelně (je zakázáno jíst hodněkonzervy, uzené, slané a mastné potraviny; zvláštní pozornost je třeba věnovat zelenině, bylinkám, ovoci, celozrnným cereáliím, mléčným výrobkům);
- vzdejte se špatných návyků: kouření, pití alkoholu;
- začněte cvičit;
- provádějte rutinní kontroly.
K prevenci rakoviny musí člověk pečovat o své zdraví, pravidelně podstupovat fibrogastroskopii jako prevenci. Nejméně dvakrát by měl pacient navštívit lékaře, pokud má nějaké stížnosti na stav trávicího systému. Zejména pravidelné kontroly jsou důležité u lidí nad 60 let a také u těch, kteří jsou k onemocnění na genetické úrovni predisponováni.
Po 45. roce doporučují gastroenterologové lidem pravidelné preventivní prohlídky (1-2x ročně). Rakovina žaludku se může začít šířit z malého vředu, který v sobě nahromadí patologické buňky. Je důležité, aby člověk přestal pít alkohol a kouřit, aby se snížilo riziko progrese rakoviny.
Život bez žaludku samozřejmě pokračuje, ale je potřeba udělat nějaké zákazy a úpravy, změnit jídelníček. Touto nemocí trpí asi 1 milion lidí na planetě. Je důležité si uvědomit, že kvalita života bez žaludku bude přímo záviset na stádiu odstraněné rakoviny. Návštěvu lékaře tedy neotálejte. Pravděpodobnost normálního života bez žaludku je mnohem vyšší s včasnou návštěvou lékaře - v rané fázirozvoj onkologie.
