Syndrom dráždivého tračníku (IBS) je funkční patologie, která je chronická. Zvláštností porušení je, že jeho příznaky jsou opakující se a objevují se čas od času v závislosti na vnějších faktorech.
Bolestivé pocity a diskomfort v břiše, potřeba časté návštěvy toalety, průjem a zácpa – všechny tyto příznaky naznačují, že se u pacienta rozvíjí syndrom dráždivého tračníku. Léčba onemocnění musí být nutně provedena. V opačném případě může tento stav vést k vážným následkům pro tělo.
Obecné informace
Syndrom dráždivého tračníku, který má širokou škálu příčin, je diagnostikován pouze tehdy, pokud je základní klinický obraz přítomen po dobu alespoň 12 měsíců.
Hlavní příznaky patologie:
- potíže s vyprazdňováním (potřeba se vyprázdnit méně než 3krát za 7 dní);
- řídká a častá stolice (pacient musí chodit na toaletu 3 nebo vícekrát denně)den);
- napětí svěrače a břišních svalů při chození na toaletu;
- imperativní nutkání vyžadující urgentní vyprázdnění;
- pocit zbytků stolice v tlustém střevě;
- přítomnost hlenu ve výkalech.
Toto jsou jen nejčastější stížnosti pacientů s diagnózou syndromu dráždivého tračníku. Příznaky poruchy se objevují akutněji, pokud je člověk ve stresu.
Jak bylo uvedeno výše, onemocnění není biologické, ale funkční. Ve prospěch takového tvrzení doprovázejí syndrom dráždivého tračníku se zácpou nebo průjmem následující skutečnosti:
- různý charakter stížností pacientů;
- opakující se návštěvy nemocnice;
- neprogresivní patogeneze;
- udržovat si tělesnou hmotnost.
Další informace
Diagnostika syndromu dráždivého tračníku může být obtížná, protože jeho příznaky jsou podobné některým jiným patologiím, které se vyskytují v lidském gastrointestinálním traktu. K rozlišení mezi popsanými stavy, což je extrémně nutné pro výběr možností, jak se zbavit nemoci, se používá mnoho diagnostických postupů:
- ultrazvukové (US) vyšetření orgánů a systémů dutiny břišní;
- gastroduodenoscopy;
- studium biopatů střevního systému;
- irrigoskopie.
V úvahu se berou také výsledky laboratorních studií biologických vzorkůstolice, krev a moč a doporučení získaná po kolonoskopii a sigmoidoskopii.
Tento celý komplex nám umožňuje s dostatečnou přesností stanovit příznaky, které doprovázejí syndrom dráždivého tračníku. Jak léčit popsanou patologii?
Výběr určitých fyziologických a léčebných postupů přímo závisí na příznacích poruchy. Široce se používají různé druhy diet a psychoterapeutických metod. Potřeba předepisování farmakologických látek se určuje individuálně na základě vnějších projevů onemocnění. Používá se hlavně:
- léky proti křečím;
- antidiarrheals;
- laxativní pilulky;
- antidepresiva.
Typy porušení
Syndrom dráždivého tračníku u žen a mužů se dělí na dva hlavní typy.
1. Patologie doprovázená zácpou. Má následující vlastnosti:
- obtíže při vyprazdňování;
- výkaly vycházející z řitního otvoru mají tvrdou konzistenci;
- zadržování zbytkových odpadních produktů v konečníku.
2. Porušení spojené s průjmem. Vyznačuje se:
- tekutá stolice;
- napětí svěrače při odchodu na toaletu;
- sekrece hlenu z řitního otvoru.
Šíření nemoci
Syndrom dráždivého tračníku popsaný v tomto materiálu u dětí a dospělých je pozorován u přibližně 7–10 % populace naší planety. CoPokud jde o země Starého světa, zde se patologie vyskytuje u každého pátého obyvatele.
Kromě toho je třeba poznamenat, že u něžného pohlaví je asi dvakrát vyšší pravděpodobnost, že bude postiženo danou patologií.
Průměrný věk pacientů vyhledávajících léčbu je 25–40 let.
Faktory ovlivňující výskyt porušení
V některých případech se častěji objevuje syndrom dráždivého tračníku, jehož příznaky jsou popsány výše. To je ovlivněno určitými subjektivními a objektivními důvody uvedenými níže.
- Genetická predispozice. Riziková skupina zahrnuje osoby, jejichž blízcí příbuzní byli dříve diagnostikováni s touto patologií. Kromě toho je výskyt poruchy často diagnostikován u dvojčat vyvíjejících se ze stejného plodového vajíčka. To vše nám umožňuje učinit závěr o genetické povaze nemoci.
- Psychické poruchy. Depresivní stav člověka, který neustále sleduje svůj pocit úzkosti, poruchy spánku, hysterické a duševní odchylky, může vyvolat syndrom dráždivého tračníku. Výzkum v této oblasti ukazuje, že se nemoc často rozvíjí u lidí, kteří dříve trpěli fyzickým nebo duševním týráním, sexuálním obtěžováním a podobně.
- Poruchy svalových funkcí konečníku. K takovému stavu, vedoucímu ke vzniku popsaných příznaků, dochází po jídle na pozadí stresového stavu v důsledku potlačení myoelektrické aktivity vláken tlustého střeva.
- Viscerální hyperalgezie. Tento termín označuje snížení prahu bolesti pod úroveň požadovanou tělem nebo snížení intenzity vnímání bolesti. Výsledkem je syndrom dráždivého tračníku. Léčba je v tomto případě poněkud odlišná, vyžaduje eliminaci faktorů, které patologii způsobily.
- Traumatický účinek na gastrointestinální trakt nebo jeho poškození různými infekcemi. V důsledku takových vnějších vlivů může nastat situace, kdy se objeví nepohodlí a bolest v tlustém střevě. Jsou známkou výše diskutované patologie. Syndrom dráždivého tračníku a dysfunkce Oddiho svěrače jsou diagnostikovány asi u 30 % lidí, kteří v minulosti prodělali střevní infekci.
- Vliv hormonů. Příznaky poruchy se často objevují u žen během menstruačního krvácení, kdy se v těle mění přirozená rovnováha normálních hormonálních hladin.
Diagnostika
Jak je uvedeno výše, příznaky, které doprovázejí syndrom dráždivého tračníku, jsou velmi podobné mnoha onemocněním žaludku a tenkého střeva. Proto je hlavním problémem diagnostiky rozlišit mezi těmito dvěma stavy.
Při diagnostice je nutné vzít v úvahu celý komplex vnějších příznaků, které tvoří klinický obraz CPTS: bolest břicha, frekvence a konzistence stolice atp. Mimochodem, přítomnost tohoto konkrétního typu patologie dokládají další příznaky, které na první pohled nesouvisejí s trávicím systémem:
- bolesti hlavy;
- knedlík v krku;
- nedostatek nebo narušený spánek;
- nedostatek kyslíku;
- časté nutkání na močení;
- smysl pro tinnitus;
- celková slabost těla;
- sucho v ústech.
Metody detekce známek nemoci
Diagnostika SRTS se skládá ze dvou hlavních fází:
- Stanovení anamnézy onemocnění (příznaky předcházející vzniku bolesti ve střevech).
- Přímé vyšetření (zahrnuje mnoho různých lékařských technik).
Informace poskytnuté v první fázi se shromažďují během rozhovoru s pacientem. Je nutné zjistit závažnost a frekvenci bolesti v tlustém střevě, název a množství zkonzumované potravy, psychický stav a dříve užívané léky.
Když má pacient krevní inkluze ve stolici, zvýšenou tělesnou teplotu, dochází ke snížení tělesné hmotnosti – s největší pravděpodobností budeme hovořit o tom či onom onemocnění gastrointestinálního traktu, a ne o CPTS.
Při přímém vyšetření odhalí palpace břišní dutiny pacienta zvýšený tonus svalů přední stěny.
Způsoby, jak rozlišovat mezi typy patologií
Syndrom dráždivého tračníku a poruchy spojené s gastrointestinálním traktem lze rozdělit na některé tzv. nebezpečné příznaky. S jejich přítomností není třeba mluvit o SRTK.
Zastavme se uhlavní:
- objevení prvních případů nepohodlí a bolesti u pacientů starších 50 let;
- stále zvýšená tělesná teplota;
- přítomnost maligních (rakovinných) nádorů u blízkých příbuzných pacienta;
- objevení krve ve výkalech;
- dysfunkce gastrointestinálního traktu v noci;
- hubnutí bez zjevného důvodu;
- změny zjištěné během testu lidské krve;
- polyfekální hmota (abnormálně velké vylučování výkalů z těla).
Pro přesnější diagnózu se provádí mnoho dalších lékařských postupů: krevní testy, vyšetření stolice, kolonoskopie. Poslední jmenovaný je zvláště důležitý u starších osob, protože umožňuje identifikovat a odstranit útvary odlišné povahy v tlustém střevě.
Při vyšetření žen se doporučuje další konzultace s gynekologem.
CPTS a non-GI poruchy
Mimo jiné by při diagnostice měla být daná porucha odlišena od jiných onemocnění, která nejsou spojena s dysfunkcí gastrointestinálního traktu. Patří mezi ně:
1. Chronická onemocnění zánětlivé a infekční povahy. Příklady zahrnují Crohnovu chorobu, giardiázu, ulcerózní kolitidu, nádory, ischemickou kolitidu a chronickou pankreatitidu.
2. Patologie spojené s normálním fungováním endokrinního systému těla. Poruchy činnosti žláz s vnitřní sekrecí způsobují diabetes mellitusrůzné stupně závažnosti, přičemž některé formy mají stejné vnější znaky jako SRTK.
3. Chronické poruchy způsobené neustálým vystavením vnějším dietním faktorům: neustálá konzumace tučných jídel, zneužívání alkoholických nápojů a kávy, sycené nápoje, prudká změna obvyklé stravy.
4. Vliv farmakologických látek. Příznaky CPTS jsou často podobné vedlejším účinkům, ke kterým dochází při dlouhodobém užívání antibakteriálních léků, laxativ, minerálních komplexů obsahujících draslík, železo, vápník a další prvky.
Léčba
Existuje několik různých terapií používaných k léčbě syndromu dráždivého tračníku. Léčba lidovými léky, dietologie, medikamentózní terapie - konkrétní způsob expozice je stanoven individuálně s přihlédnutím k patogenezi poruchy.
Bez ohledu na použitou techniku by léčba měla směřovat k dosažení následujících cílů:
- normalizovat stravovací návyky;
- obnovit trvalé složení mikroorganismů, jejichž stanovištěm je lidské tlusté střevo;
- normalizovat procesy trávení potravy a vstřebávání užitečných prvků stěnami střeva;
- stabilizovat psycho-emocionální stav člověka;
- zajistit příjem dostatečného množství vitamínů a stopových prvků, které tělo potřebuje;
- regulovat pohyb střev.
Expozice bez drog
Uvažujmespecifické terapie k odstranění syndromu dráždivého tračníku. Dieta se v tomto případě zdá být jedním z nejpreferovanějších způsobů.
Při diagnostice CPTS byste měli přestat jíst různé uzeniny, alkoholické nápoje, čokoládu, kávu a potraviny, které způsobují tvorbu velkého množství plynů. Příznivě na střeva v tomto případě působí ovoce, zelenina a mléčné výrobky. Doporučuje se také jíst maso a ryby vařené v dvojitém kotli.
Konkrétní doporučení týkající se potravin se liší v závislosti na typu IBS: s průjmem nebo zácpou.
Při řídké stolici je nutné doplnit jídelníček o želé, obiloviny z různých druhů obilovin, těstoviny, brambory. Zelenina složená z hrubých rostlinných vláken, ovoce, hrášek a fazole, pálivé koření, čerstvé pečivo, syrové mléko, víno, kvas, pivo a sycené sladké nápoje jsou absolutně kontraindikovány.
Při problémech s vyprazdňováním se doporučuje konzumovat pohankové kaše, sušené meruňky, sušené švestky, pečená jablka. Je lepší nahradit cukr jakýmikoli analogy. Dobře pomáhají mořské řasy, otruby, rostlinný olej.
Přirozeně se nedoporučuje jíst potraviny, které se používají k boji proti průjmu.
K normalizaci fungování tlustého střeva pomáhá kromě výživy mírné cvičení, chůze a další fyzická aktivita.
Pharmaceuticals
Ve zvláště obtížných případech nebo kdyporušení se zanedbá, je možné se s příznaky CPTS vyrovnat pouze s použitím určitých léků. V tomto případě je léčba rozdělena do několika fází.
1. Úleva od střevních bolestí. K tomu se používají různé antispasmodické léky ("No-Shpa", "Meverin" atd.).
2. Bojujte proti průjmu. Nejlépe pomáhají léky s obsahem loperamidu (Imodium, Lopedium aj.). Omezuje projevy řídké stolice vlivem působení účinné látky na motilitu střev. To umožňuje prodloužit dobu průchodu potravy střevy, zlepšuje vstřebávání tekutin a elektrolytů. Navíc se zvyšuje činnost svěrače, který pomáhá udržet stolici ve střevech. Dávku léků obsahujících loperamid volí lékař individuálně.
3. Odstranění zácpy. V tomto případě je vhodné rozhodnout se pro bylinné léky. Dobře pomáhají přípravky obsahující semena psyllia v té či oné formě. Existuje také mnoho lidových tipů.
4. Odděleně se porucha léčí u pacientů, kteří trpí CPTS způsobenou psychickými poruchami. Léčba probíhá výhradně pod dohledem odborníka, používají se antidepresiva nebo různé inhibitory.
Závěr
Příznaky, které doprovázejí syndrom dráždivého tračníku, léčba, dieta doporučená proho a další způsoby, jak se nemoci zbavit.
Je však třeba poznamenat, že jako každé jiné porušení vyžaduje SRTK povinnou konzultaci s příslušným specialistou, který diagnostikuje a předepíše konkrétní metody léčby. Pouze v tomto případě bude boj s nemocí úspěšný a nepoškodí tělo.
