Exspirační dušnost nastává, když se objeví bronchospasmus. V tomto případě je narušena průchodnost malých průdušek. Bronchioly se stahují, hromadí se v nich sekret a sliznice otéká.
Typy dušnosti
Potíže s dýcháním lékaři často označují jako dušnost. Jedná se o poruchu funkce dýchání, která se vyskytuje u řady onemocnění. Dušnost může být inspirativní. Vyznačuje se potížemi s dýcháním. Tento typ dušnosti se může objevit při srdečním selhání nebo při poškození horních cest dýchacích. Může se objevit v důsledku bronchospasmu, nahromadění patologických sekretů, nádorů, které stlačují dýchací cesty, slizničního edému.
Pomalý výdech, při kterém je slyšet slabé pískání, je známkou toho, že začala výdechová dušnost. Dochází k němu, když sliznice oteče, sekret se hromadí v průduškách nebo se objeví překážky, které zhoršují průchodnost malých průdušek.
Vyskytuje se také smíšená dušnost. Je charakteristické pro akutní respirační selhání.
Musíte pochopit, že dušnost -inspirační a exspirační - způsobené různými důvody. Proto se také přístupy k léčbě těchto stavů liší.
Příčiny exspirační dušnosti
Lidé trpící bronchiálním astmatem nebo častou obstrukční bronchitidou vědí, jaké příznaky tato onemocnění doprovázejí. Jedním z jejich hlavních příznaků je výskyt dušnosti. Vyznačuje se pomalým výdechem, který je doprovázen pískáním. Hrudník se prakticky nepodílí na dýchání. Je neustále v poloze charakteristické pro inhalaci.
Espirační dušnost je charakteristická pro nemoci, jako jsou:
- bronchiální astma;
- bronchiolitida nebo obstrukční bronchitida;
- chronický efyzém plic, charakterizovaný ztrátou elasticity tkáně;
- nádory průdušek;
- COPD;
- pneumoskleróza plic.
Může se také objevit, když cizí těleso vstoupí do dýchacího traktu. Ale když se objeví překážka v průdušnici a hrtanu, objeví se inspirační dušnost. Ale se zúžením velkého bronchu a průdušnice je nádech i výdech obtížný.
Charakteristika
Pokud je funkce plic narušena, může se objevit výdechová dušnost. V tomto případě se inhalace provádí normálně a výdech je obtížný. K uvolnění vzduchu z plic je pacient nucen vynaložit úsilí. Dýchací svaly začnou pracovat aktivněji.
Mnozí si stěžují na bolest v oblasti hrudníku. Taky můžerozvinout cyanózu rtů, kůže znatelně zbledne. Lidé s tímto typem dušnosti často zažívají nadměrné pocení. Jak se situace zhoršuje, kůže může získat šedý odstín, znatelně se zvyšuje slabost.
Přestože je výdech při výdechové dušnosti obtížný, pacient může začít astmatický záchvat. Ale dušnost může být jemná. Intenzita projevů dušnosti bude záviset na důvodech, pro které se objevila, na stadiu onemocnění, na přítomnosti sputa.
S rozvojem tohoto typu dušnosti může vzduch vstupovat do plic, ale kvůli otoku a křeči stěn průdušek zcela nevychází. Situaci často komplikuje nahromadění viskózního hlenu.
Klinické příznaky
Ne vždy je možné pochopit, že má pacient potíže s dýcháním. Abyste mohli věnovat pozornost včas a postřehnout nástup záchvatu ještě před nástupem komplikací, musíte znát příznaky exspirační dušnosti.
Jednou z hlavních věcí, které je třeba věnovat pozornost, je délka východu. Znatelně se zvyšuje. V některých případech může jeho trvání překročit délku dechu 2krát. Výdech je doprovázen výrazným svalovým napětím. Objevují se také příznaky změn nitrohrudního tlaku. Svědčí o tom vyboulení a kolaps mezižeberních prostor. Současně s výdechem se zviditelní krční žíly.
Expirační dušnost je charakteristická pro bronchiální astma. Při dlouhém průběhu tohoto onemocnění si můžete všimnout charakteristického zvuku krabice, ke kterému dochází v důsledku nadměrné akumulace vzduchu. Protože omezuje pohyb.membrána. Při poklepávání na určité oblasti hrudníku si můžete všimnout, že okraje plic jsou snížené.
Existují však i další příznaky dušnosti při výdechu, kterých si mohou lidé bez lékařského vzdělání všimnout. Při výdechu můžete slyšet slabé pískání nebo charakteristický praskavý zvuk (crepitus). V některých případech je dokonce slyšet na dálku.
Příznaky nemocí
Vzhledem k tomu, že výdechová dušnost je známkou rozvoje některých onemocnění dýchacích cest, je třeba pochopit, jak by se nemoc měla určit.
Pokud má například pacient obstrukční bronchitidu, pak jejím charakteristickým rysem není pouze rozvoj respiračního selhání, ale zvýšení teploty. Kromě toho má pacient zvýšenou slabost, bledost kůže, akrocyanózu. Cyanotická barva kůže se objevuje na částech těla vzdálených od srdce: prsty na rukou a nohou, boltce, rty, špička nosu.
Ale často je takový příznak známkou toho, že astma začalo. S exacerbací tohoto onemocnění se objevuje exspirační dušnost. Ve většině případů začíná kontaktem s alergenem. Onemocnění je sezónní. Ale ke zhoršení může dojít při vdechování tabákového kouře nebo jiných látek se silným zápachem. Někdy je exacerbace astmatu spojena se zvýšenou fyzickou aktivitou. Útoky často začínají v ranních nebo večerních hodinách.
Diagnostika problémů
V některýchpřípadech je nutné provést speciální vyšetření, abychom pochopili povahu dušnosti, která se objevila. Zvláště nebezpečný je jeho výskyt v dětství. U dětí je často pozorována exspirační dušnost s obstrukční bronchitidou. V takovém případě musíte vyhledat pomoc v nemocnici. Ve zdravotnickém zařízení mohou nejen přesně stanovit diagnózu, ale také poskytnout potřebnou kvalifikovanou pomoc.
Charakter dušnosti zjistíte pomocí RTG, EKG, ECHOCG. Ukazuje také studium plynného složení krve. Stupeň bronchiální obstrukce lze určit měřením vitálního objemu plic nebo provedením pneumotachometrie.
První pomoc
Pokud vy nebo osoba ve vašem okolí trpíte astmatickými záchvaty, musíte vědět, co lze udělat, než dorazí lékaři. V prvé řadě je třeba takového pacienta posadit a pokusit se ho uklidnit. Stres vede ke zvýšení intenzity srdečních kontrakcí a zvýšení spotřeby kyslíku a řady živin. Z tohoto důvodu se může výdechová dušnost začít rozvíjet silněji.
Místnost, ve které se pacient s atakou dušnosti nachází, by měla být dobře větraná. Kromě toho je třeba věnovat pozornost vlhkosti vzduchu. Pokud je příliš suchá, je vhodné postavit na oheň hrnec nebo konvici s vodou a otevřít poklici. Můžete také pověsit mokré ručníky nebo prostěradla.
Potřebné ošetření
Pokud je příčinou dušnosti křeč, mohou pomoci bronchodilatátory. Vlidé trpící astmatem by měli mít vždy po ruce inhalátory. Takoví pacienti během záchvatů by měli používat antagonisty leukothyrenových receptorů, monoklonální protilátky, kromony. Pokud pacientovi není předepsána vhodná terapie, může se časem stát méně citlivý na bronchiální dilatátory (látky, které uvolňují hladké svaly a pomáhají zvětšovat jejich lumen). Z tohoto důvodu může pacient pociťovat nekontrolované záchvaty dušnosti.
K uvolnění křečí lze použít léky jako Salbutamol, Berotek, Ventolin, Metaprel, Fenoterol, Berodual, Terbutaline. Ale každý z těchto léků má vedlejší účinky a kontraindikace. Výběr správného léku proto musí být proveden společně s lékařem.
Při obstrukční bronchitidě se předepisují i inhalace, protože toto onemocnění je charakterizováno exspirační dušností. Plánem ošetřovatelských intervencí je v tomto případě zajištění klidu na lůžku nemocnému, omezení fyzické aktivity a organizace léčebného procesu. Sestra musí zajistit, aby byly dodrženy všechny pokyny lékaře.
Preventivní opatření
V některých případech u onemocnění dýchacích cest je možné zabránit rozvoji záchvatu. Chcete-li to provést, musíte dodržovat doporučení lékařů. Snižují se na to, co je potřeba:
- přestaňte kouřit a jiné špatné návyky, nenavštěvujte místa, kde může být tabákový kouř;
– minimalizovatvystavení možným alergenům, včetně chemikálií pro domácnost;
- provádět otužování, vitaminovou terapii;
- přehodnoťte způsob života, věnujte dostatek času dobré výživě a odpočinku;
- s rozvojem bronchitidy používejte expektorancia;
- při připojení bakteriální infekce použijte antibiotika.
Dodržování doporučených preventivních opatření a rychlé zahájení léčby v případě záchvatu pomáhá pacientovi kontrolovat dušnost. Důležité je také připomenout, že výdechová dušnost se vyskytuje u onemocnění dýchacích cest v důsledku zúžení malých průdušek. Symptomatická terapie by měla být zaměřena na uvolnění hladkého svalstva.
