Syndrom ochabování vaječníků: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Obsah:

Syndrom ochabování vaječníků: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba
Syndrom ochabování vaječníků: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Video: Syndrom ochabování vaječníků: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Video: Syndrom ochabování vaječníků: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba
Video: The Big POTS Study: Patient Powered Research and Plans for the Future 2024, Listopad
Anonim

Ženská neplodnost je dnes naléhavým problémem, protože je diagnostikována stále častěji. Mezi jeho hlavní příčiny lékaři rozlišují zánětlivá a endokrinní onemocnění, adhezivní proces v malé pánvi. Neschopnost otěhotnět může být spojena se syndromem ovariálního selhání. Jedná se o poruchu, při které pohlavní žlázy přestávají produkovat vajíčka. Není to normální a vyžaduje lékařskou péči.

Lékařské osvědčení

Vaječníky jsou párový orgán, který je nedílnou součástí ženského reprodukčního systému. V nich dochází k syntéze pohlavních hormonů a dozrávání vajíček. Jejich práce do značné míry určuje pohodu ženy, její vzhled. K produkci určitého množství hormonů dochází ve vaječnících po celý život. Vrchol aktivity nastává v období plodnosti.

Pak přichází menopauza. Je doprovázena přirozeným poklesem reprodukční funkce vaječníků. Podobné změny vtěla se vyskytují zcela přirozeně. Postupem času stárne nejen tělo, ale i samotný genetický materiál. Změny související s věkem, ke kterým dochází v zárodečných buňkách, vyvolávají četné chyby v DNA. Pravděpodobnost, že se narodí dítě s Downovým syndromem po 40. roce věku, se tedy exponenciálně zvyšuje.

Syndrom ovariálního vyčerpání je patologie, při které menopauza nastává mnohem dříve než přirozený proces stárnutí těla. Obvykle je diagnostikována u žen mladších 40 let. Syndrom je poměrně vzácný. Podle statistik je časný involuční proces nalezen u jedné ženy ze sta.

funkce vaječníků
funkce vaječníků

Proč se porucha rozvíjí?

Vědecky identifikované a prakticky potvrzené některé příčiny syndromu ovariálního selhání. Patologie je ve většině případů detekována u žen, které k ní mají dědičnou predispozici. Téměř 25 % něžného pohlaví, které šly k lékaři s podezřením na onemocnění, má starší příbuzné s anamnézou časné menopauzy nebo pozdější menarché.

Další a neméně častou příčinou syndromu je vrozená genetická anomálie. Hovoříme o syndromu tří X chromozomů. Vedou k němu mutace na genové úrovni, jejichž vývoj začíná již v prenatálním období. Pokud žena během těhotenství zneužívala alkohol nebo drogy, prodělala vážná onemocnění, pravděpodobnost brzké menopauzy u její dcery se několikrát zvyšuje.

Někdy je důsledkem patologieautoimunitní procesy v těle. V tomto případě protilátky začnou napadat tkáně vaječníků a zaměňují je za cizí tělesa. Hovoříme o nemocech, jako je lupus erythematodes a autoimunitní generalizovaná diatéza.

Předčasný pokles reprodukční funkce mohou mít i jiné důvody:

  • chronická intoxikace, včetně drog;
  • dlouhodobé vystavení radiaci;
  • předchozí infekční onemocnění (příušnice, chřipka, zarděnky);
  • metabolická porucha;
  • vyčerpání těla, anorexie;
  • resekce vaječníků k odstranění nádoru nebo cysty.

Na pozadí odeznívajících ovariálních funkcí se zvyšuje uvolňování gonadotropinů, což vytváří předpoklady pro ukončení menstruace.

Klinický snímek

Primární příznaky syndromu se mohou objevit již ve věku 37–38 let. V tomto věku hypotalamo-hypofyzární systém stále plně funguje a vaječníky již nefungují správně.

Začátek patologického procesu lze poznat podle porušení menstruačního cyklu. Alokace se stávají vzácnými a postupně úplně mizí. Pokud nedojde k ovulaci, pak chybí i menstruace. Porušení ženského cyklu však může být spojeno s těhotenstvím, hormonálním selháním nebo zánětem. Konečnou diagnózu by proto měl stanovit gynekolog z prenatální poradny.

Několik měsíců po ukončení menstruace se objevují příznaky charakteristické pro menopauzu:

  1. Záblesky horka a pocení. Nepohodlínastává náhle. Nejčastěji tomu předchází stres nebo změna okolní teploty.
  2. Změna psycho-emocionálního pozadí. Žena se stává nadměrně ufňukanou a podrážděnou. Libido se také snižuje, spánek je narušen a objevuje se sklon k depresivním myšlenkám.
  3. Problémy s urogenitálním traktem. Nedostatek estrogenu v těle vede k atrofii vaginální a vulvální sliznice. Sexuální život se stává nepříjemným kvůli neustálé suchosti a svědění v intimní oblasti. Exacerbace chronických patologií (kolpitida, vulvitida, uretritida) není vyloučena.
  4. Stárnutí pleti. Dermis velmi rychle ztrácí svou bývalou elasticitu, stává se tenčí. Na obličeji a rukou se objevují četné vrásky. Vlasy zmatní a začnou silně vypadávat.
  5. Metabolické poruchy. V krvi se mění koncentrace nejen pohlavních hormonů. Často je předčasné selhání vaječníků doprovázeno nedostatečností štítné žlázy. Někdy se vyvine diabetes typu II. Některé ženy mají hyperandrogenismus - změnu v těle podle mužského typu v důsledku zvýšeného množství testosteronu v těle.

Bez vhodné terapie příznaky patologie rychle postupují, což ženě komplikuje život a její obvyklé činnosti.

časná menopauza
časná menopauza

Být těhotná

Mnoho žen se syndromem ovariálního selhání je znepokojeno otázkou, zda je možné s takovou diagnózou otěhotnět. Rozhodně na to nelze odpovědět, protože vše závisí na příčině patologie.

Pokud vajíčka zůstanou ve vaječnících, je malá šance na budoucí početíjsou dostupné. Chcete-li to provést, stimulujte ovulaci a poté se uchýlit k IVF. Pokud vajíčka chybí, není možné otěhotnět a porodit biologicky původní dítě. Časná menopauza však dnes není překážkou početí. V tomto případě je ženě přidělen postup IVF, ale s darovaným vajíčkem v protokolu.

Potřeba kryokonzervace

Někdy je u mladých dívek diagnostikován syndrom ovariálního selhání. Rodiče začnou bít na poplach, protože není zaveden menstruační cyklus. V důsledku prohlídky dívčina těla může lékař mít podezření na tuto patologii nebo navrhnout její výskyt v budoucnu.

Co dělat v tomto případě? Obvykle odborníci doporučují kryokonzervaci vajec. Tento postup je jediný způsob, jak v budoucnu porodit geneticky nativní dítě. K dnešnímu dni byly vyvinuty metody zmrazování a rozmrazování vajec, které umožňují jejich skladování po dobu několika let. Samotný proces nepoškozuje strukturu biologického materiálu, neovlivňuje jeho funkci.

těhotenství se syndromem ovariálního selhání
těhotenství se syndromem ovariálního selhání

Doporučená lékařská prohlídka

Diagnostika syndromu spadá do kompetence gynekologa. Pokud se tedy objeví příznaky, které naznačují poruchu, musíte kontaktovat prenatální poradnu.

Standardní zkušební schéma se skládá z následujících činností:

  1. Výslech a studium historie ženy. Pro lékaře je důležité vědět, jak menstruace probíhá, její rytmus a trvání. Také zohledněnopřítomnost porodu a těhotenství v historii.
  2. Inspekce. Navenek žena s poklesem reprodukčních funkcí vypadá starší, než je její věk. Může mít znatelné změny na kůži a vlasech. Gynekologické křeslo obvykle odhalí zmenšení velikosti dělohy, suchost pochvy.
  3. Krevní test na hormony. Obvykle se stanoví pokles hladiny progesteronu a estrogenu. Současně jsou u syndromu ovariálního selhání zvýšené hladiny FSH, LH a prolaktinu.
  4. Ultrazvuk. V průběhu ultrazvukového vyšetření je syndrom určen ztenčením endometria, zmenšením velikosti vaječníků a absencí folikulů v nich.
  5. Diagnostická laparoskopie. Během této studie odborník odebere biopsii vaječníku pro následné studium měkkých tkání v laboratoři.

Na základě výsledků vyšetření lékař potvrdí nebo vyvrátí předběžnou diagnózu, v případě potřeby dá doporučení k léčbě.

prolaktin u syndromu ovariálního selhání
prolaktin u syndromu ovariálního selhání

Funkce terapie

Léčba syndromu ovariálního selhání se provádí pouze jedním způsobem - hormonálními léky. Hormonální substituční léčba je předepsána všem ženám do 50 let. V tomto věku je menopauza již fyziologické povahy, takže můžete odmítnout užívat léky.

Všechny léky a jejich dávkování vybírá lékař s ohledem na celkový zdravotní stav pacienta. Samoléčba je přísně kontraindikována. Většina hormonálních léků má závažné vedlejší účinky.účinky, které mohou jen zhoršit průběh patologie. Kromě toho se taková léčba nedoporučuje ženám s rakovinou.

Hormonální substituční terapie zahrnuje užívání léků, které obsahují estrogen. Dnes lékaři stále častěji předepisují přírodní léky v minimálních dávkách. Proto je pravděpodobnost nežádoucích účinků snížena na nulu. Příklady takových léků jsou následující: Divigel, Femoston a Proginova.

Doktor může navíc doporučit symptomatickou léčbu. Například fytoestrogeny mohou normalizovat emoční pozadí. Za stejným účelem jsou předepsány sedativa. Aby se zabránilo osteoporóze, lze užívat bisfosfonáty.

časná léčba menopauzy
časná léčba menopauzy

Pomoc tradiční medicíny

Léčbu lidových léků na syndrom ovariálního selhání volí mnoho žen. Správně vybraná bylinná medicína umožňuje jemně obnovit hormonální pozadí prostřednictvím fytoestrogenů. Tento způsob léčby však nelze považovat za všelék a měl by být používán pouze po konzultaci s gynekologem.

Při výběru receptů na terapii se doporučuje věnovat pozornost následujícím bylinám: červený kartáč, bolševník, šalvěj. Obsahují přírodní fytoestrogeny, které jsou pro ženské tělo v časné menopauze tak nezbytné. Chcete-li připravit odvar, musíte nalít lžíci suchých surovin se sklenicí vroucí vody, napětí. Nápoj by měl být konzumován během dne s jídlem.

Tradiční medicína může být také použita vjako symptomatická léčba. Například při častém stresu a nervovém přebuzení se doporučuje pít heřmánkový čaj. Zároveň by se mělo ve stravě omezit množství kávy nebo černého čaje. Neméně užitečná šťáva z červené řepy s medem, šípkový vývar. Tyto prostředky pomáhají uklidnit se a zlepšit náladu.

léčba syndromu ovariálního selhání
léčba syndromu ovariálního selhání

Jiná léčba

Kromě obecně uznávaných lékařských metod pro léčbu syndromu ovariálního selhání hrají velkou roli v procesu obnovy:

  • cvičební terapie;
  • akupunktura;
  • relaxační masáže.

Fyzioterapie má regenerační a stimulační účinek. Po léčbě se zlepšuje metabolismus v celém těle, zlepšuje se krevní oběh v pánevních orgánech. Cvičení zmírňuje bolest a posiluje.

Možné komplikace

Zanedbávat léčbu této patologie za to nestojí. V opačném případě se mohou objevit nepříjemné následky syndromu. Za prvé, tělo začne stárnout rychlým tempem. U mladých pacientů se zvyšuje pravděpodobnost infarktu myokardu, arytmie. Neplodnost je však považována za nejnebezpečnější komplikaci.

Na pozadí syndromu ovariálního selhání dochází k narušení procesu absorpce vápníku. V důsledku toho se zvyšuje křehkost kostí. Rozvoj časné menopauzy nepříznivě ovlivňuje sexuální život ženy.

komplikace syndromu ovariálního selhání
komplikace syndromu ovariálního selhání

Metody prevence

Předpovězte začátek syndromuvyčerpání vaječníků je téměř nemožné. Některé ženy trpí touto diagnózou v mladém věku (kolem 25-30 let).

Patologie sekundární povahy se nejčastěji vyvíjí na pozadí nemocí a vystavení negativním faktorům, které by měly být vyloučeny:

  1. Je nutné vyvarovat se vystavení těla záření a toxických látek.
  2. Nedoporučuje se nekontrolovaně brát drogy, samoléčba.
  3. V případě nepravidelné menstruace byste se měli okamžitě poradit s lékařem a dodržovat jeho terapeutická doporučení.
  4. Je přísně zakázáno držet diety a hladovět.

Zdraví žen do značné míry závisí na životním stylu. Abyste zabránili rozvoji rané menopauzy, musíte přehodnotit výživu. Je užitečné sportovat častěji a dobře odpočívat.

Doporučuje: