Rakovina krve, často nazývaná také leukémie nebo leukémie, není zdaleka poslední místo ve velkém seznamu onkologických onemocnění. Pacienti, kteří slyšeli takovou diagnózu, nejčastěji panikaří. Je to pochopitelné, protože rakovina je doslova čtena jako rozsudek smrti.
Ve skutečnosti to není tak tragické. I přes složitost a délku léčby je nyní šance na vyléčení i u pacientů v posledním (čtvrtém) stádiu onemocnění. Co potřebujete vědět a jak správně jednat, abyste vyhráli v boji s nemocí?
Obecné informace
Rakovina krve je onkologické onemocnění, při kterém se v důsledku mutace objevují atypické buňky v kostní dřeni. Od běžných se liší strukturou a funkcí. Navíc se rychle dělí, vytlačují zdravé buňky a narušují celé tělo.
Faktem je, že v krvi je přítomno několik typů buněk najednou:
- erytrocyty schopné vázat molekuly kyslíku a transportovat je do celého těla;
- trombocyty zodpovědné za srážení krve (vytvářejí krevní sraženinu v místě poškození tkáně a zastavují sekrvácení);
- bílé krvinky, které eliminují patogenní bakterie a viry, které se dostaly do krevního řečiště.
Mutované (rakovinové) buňky neprovádějí žádnou z výše uvedených akcí, navíc se průtokem krve dostávají do jiných orgánů lidského těla (dávají metastázy).
Zvláštností leukémie je, že se může objevit u lidí všech věkových kategorií. Mezi pacienty je velké množství dětí, mladých i starých lidí. S ohledem na pohlaví jsou příznaky rakoviny krve u mužů zjišťovány poněkud častěji. Lékaři to vysvětlují tím, že muži jsou náchylnější k negativním vlivům - práce v nebezpečných odvětvích, špatné návyky.
Příčiny rakoviny krve
Dlouho se ví, že vážné nemoci je mnohem jednodušší předcházet než ji léčit, ale u onkologických onemocnění je vše mnohem složitější. Faktem je, že přesné příčiny výskytu atypických buněk dosud nebyly nalezeny. Vědci a lékaři ale stále mají nějaká data – to jsou faktory, které se mohou stát impulsem pro mutaci buněk. Bylo možné je identifikovat studiem anamnézy mnoha pacientů s rakovinou krve. Většina z nich měla ve svém životě následující rizikové faktory:
- Vystavení ionizujícímu záření. Záření má hluboký vliv na lidský organismus. Vědci to nazývají jednou z hlavních příčin leukémie. To potvrzuje i fakt, že většině obyvatel poválečného Japonska a černobylské zóny byly diagnostikovány příznaky rakoviny krve.
- Neustálý kontakt snějaké chemikálie. Patří mezi ně benzen, cytostatika a mnoho dalších chemických a virových mutagenů.
- Radiační terapie. Taková léčba určitých onemocnění může nakonec vést k rozvoji rakoviny krve.
- Špatné návyky. Nadměrná konzumace různých alkoholických nápojů, kouření a užívání drog výrazně zvyšuje riziko vzniku rakoviny krve. U žen se tato závislost vyskytuje poněkud méně často.
- Genetická predispozice. Ovlivňuje míru rizika a přítomnost blízkých příbuzných s podobnou diagnózou.
Formy leukémie
Ve skutečnosti je rakovina krve souhrnným pojmem, který zahrnuje několik typů onkologických onemocnění krvetvorných orgánů. Zde je zvykem rozlišovat mezi akutní a chronickou leukémií:
- Charakteristickým rysem akutní leukémie je přítomnost nezralých mladých krvinek v krvi. Inhibují normální proces hematopoézy. Patologie se rychle vyvíjí.
- Chronická leukémie má mírně odlišné příznaky. Toto onemocnění se projevuje velkým množstvím granulocytů nebo granulárních leukocytů, které časem nahradí všechny zdravé krvinky.
Fáze progrese onemocnění
Celé období leukémie je obvykle rozděleno do několika fází. Chronická leukémie má 5:
- 0 fáze. V kostní dřeni jsou atypické buňky v této době přítomny spíše v omezeném množství. Průběh onemocnění je charakterizován jako pomalý a asymptomatický. Patologii lze zjistit pouze podrobněstudie složení krve.
- 1 fáze. Rakovina krve pomalu postupuje, zvyšuje se počet maligních buněk. Některé obecné příznaky jsou možné, ale jsou mírné.
- 2 fáze. Počet lymfocytů se zvyšuje, proces dává metastázy. Lymfatické uzliny se účastní procesu (zvětšují se), játra a slezina.
- 3 fáze. V této fázi počet maligních buněk roste poměrně rychle. Právě v tuto chvíli mnoho pacientů s rakovinou vyhledává lékařskou pomoc, protože příznaky nemoci se stávají zřetelnými.
- 4 fáze. Toto je poslední fáze vývoje onemocnění. Do této doby jsou funkce krvetvorby zcela narušeny. Metastázy jsou přítomny nejen v játrech, slezině a lymfatickém systému, ale i v jiných orgánech.
Fáze akutní leukémie
Vývoj akutní leukémie je rozdělen pouze do 3 fází:
- Počáteční. Od samého počátku akutní leukémie dochází k jejímu rozvoji rychlým tempem. Počet atypických buněk je již v této fázi poměrně velký. V důsledku toho se mohou objevit příznaky podobné chřipce.
- Rozbaleno. V této fázi se rakovina krve aktivně projevuje a je poměrně snadno diagnostikována. Zvláštností je, že po pokročilém stádiu pacienti často prožívají dlouhodobou remisi. To znamená, že příznaky leukémie u dané osoby mizí nebo úplně mizí.
- Terminál. Nejnebezpečnější fáze ve vývoji leukémie, protože pravděpodobnost úmrtí je vysoká. V této době je nemoc těžko léčitelná, pacientistěžují si na silnou bolest, kterou konvenční léky nezmírňují (je zapotřebí velmi silných léků). Celý hematopoetický systém, lymfatický systém a některé další orgány jsou zapojeny do procesu.
Jak se projevuje leukémie
Klinický obraz je ovlivněn tím, které krvinky jsou nejvíce náchylné k patologickému procesu.
Strmý pokles počtu krevních destiček tedy ovlivňuje hojení ran. Pacienti si stěžují na krvácení z dásní, krvácení z nosu, které se dlouho nezastaví. Příznaky rakoviny krve u žen a mužů se objevují ve formě špatné srážlivosti, křehkosti cév.
Pokud se počet leukocytů sníží, okamžitě to ovlivní lidský imunitní systém. Imunita je snížená, tělo nemá dostatek síly na boj s virovými a infekčními chorobami. Výsledkem jsou přetrvávající infekční nemoci, které přicházejí postupně.
Snížení hladiny hemoglobinu vede k nedostatku kyslíku v tkáních a orgánech, včetně mozku. Pacient s rakovinou zaznamená poruchu, únavu. Kůže se stává suchou a bledou, paměť se zhoršuje, pozornost klesá.
Příznaky rakoviny krve
Stejně jako většina jiných onkologických onemocnění nevykazuje leukémie v raných stádiích téměř žádné příznaky. To je právě ta obtíž, která brání včasnému odhalení nemoci.
Počínaje 2-3 se objeví:
- malé červené skvrny na kůži (jedná se o krvácení, ke kterému dochází v důsledku křehkostiplavidla);
- časté krvácení z nosu;
- silná bolest kostí;
- bolesti hlavy (zpočátku se objevují poměrně zřídka a jsou účinně odstraněny analgetiky, ale časem zesilují);
- silné noční pocení;
- zvětšené lymfatické uzliny;
- slabost, apatie, únava;
- ztráta chuti k jídlu;
- drastické hubnutí;
- dušnost;
- záchvaty nevolnosti, které dost často končí zvracením;
- vysoká tělesná teplota (37-39°C).
Diagnostika
Od chvíle, kdy se v těle objeví atypické buňky, musí uplynout nějaký čas, než se nemoc začne projevovat. Pacienti s rakovinou chodí k lékaři zpravidla ve 3. stádiu, ale při diagnostickém vyšetření lze příznaky rakoviny krve zjistit již v počátečních stádiích. K tomu se provádějí laboratorní testy a hardwarové postupy:
- Počáteční příjem. Bez tohoto postupu se neobejde. Během ní bude lékař zapisovat stížnosti ze slov pacienta, seznámí se s anamnézou a průvodními onemocněními. V této době vyšetřují lymfatické uzliny, kůži, kontrolují reflexy. Poté jsou přiřazeny další diagnostické postupy.
- Krevní testy (obecné a biochemické). Výsledkem jsou údaje o kvantitativním složení krve.
- Výzkum kostní dřeně. Vzorek tkáně se získá punkcí. Dlouhou tenkou jehlou se odebere malé množství kostní dřeně z ilia resphrudní kost. Charakteristickým znakem rakoviny krve je, že normální krvinky budou ve vzorku přítomny v malém počtu a převládají maligní nezralé buňky.
- Imunofenotypizace (jinými slovy imunologický výzkum). V tomto případě se používá průtoková cytometrie. Tento typ diagnostiky hardwaru umožňuje analyzovat buněčné komponenty co nejrychleji a nejefektivněji.
- Molekulárně genetické testování. Potvrzuje nebo vyvrací dědičnost rakoviny krve u lidí.
- Cytogenetická studie. Během tohoto postupu se zjistí typ leukémie a stupeň poškození chromozomů.
- Rentgen hrudníku. Výsledky takového vyšetření umožňují získat údaje o stavu plic a lymfatického systému. Pokud jsou zde metastázy, bude to vidět na obrázku.
- Elektroencefalografie.
- Elektrokardiografie.
- Ultrazvuk. Další typ hardwarového vyšetření, s jehož pomocí je možné získat údaje o stavu a práci vnitřních orgánů. Zejména lékař vidí, jak je zvětšená slezina a játra. Zjišťují se také možné metastázy v jiných orgánech.
Lze leukémii vyléčit
Ještě před několika desítkami let se tato diagnóza rovnala trestu. Mnoho lidí stále považuje leukémii za nevyléčitelné onemocnění. Detekce maligních buněk v krvi ve skutečnosti není důvodem k tomu, abyste se vzdali.
Moderní metody léčby dokážou účinně bojovat s leukémií, a to již v rané fázietapy a úplně se toho zbavit. Lékaři přitom s předpovědí léčby nijak nespěchají. Zde hodně závisí na charakteristikách: stádiu a typu rakoviny krve, věku pacienta s rakovinou, přítomnosti doprovodných onemocnění.
Chemoterapie
Většina rakoviny se léčí chirurgicky. Při jeho provádění chirurg provede resekci (odstranění) nádoru, čímž zablokuje jeho další vývoj. V případě leukémie však tento přístup nelze použít, protože neexistuje žádný lokalizovaný nádor. Atypické krvinky se šíří po celém lidském těle.
Právě z tohoto důvodu museli lékaři hledat jiné vhodné metody boje s leukémií. Jedním z nich je použití chemoterapie.
Chemoterapie je léčba rakoviny krve, která využívá silné léky. Principem jejich působení je potlačení rakovinných buněk a zničení jejich struktury. V důsledku toho abnormální buňky ztrácejí schopnost reprodukce a nemoc ustupuje.
Tyto léky se dodávají ve formě tablet nebo intravenózních tekutin. Aplikujte je v kurzech. Současně lékař vypočítá dobu trvání a dávkování individuálně pro každý případ.
Za zmínku stojí, že expozice chemoterapeutickým lékům neovlivňuje pouze maligní, ale i zdravé tkáně. Z tohoto důvodu pacienti snášejí takovou léčbu poměrně těžce - existuje mnoho vedlejších účinků. Mezi nimi:časté záchvaty nevolnosti a zvracení, těžká slabost, nadměrné vypadávání vlasů, poškození kostní dřeně.
Dodatečná terapie
Během chemoterapie je tělo pacienta obzvláště citlivé na vnější vlivy. Imunita je prudce snížena, takže člověk je bez ochrany před viry a bakteriemi. Aby byl pacient s rakovinou chráněn před trvalými infekčními chorobami, je na klinice pod dohledem za sterilních podmínek.
Kromě toho jsou k obnovení celkového stavu předepisovány různé léky:
- antibiotika;
- kortikosteroidní hormony;
- léky ze skupiny antivirotik;
- prostředky pro zvýšení imunity.
Transplantace kostní dřeně
Tato metoda léčby se používá v případech, kdy chemoterapie nedává pozitivní výsledek. Transplantace kostní dřeně je složitý postup, při kterém je dárci odebrána tkáň kostní dřeně a poté transplantována pacientovi s rakovinou.
Tomu předchází zdlouhavá příprava pacienta. Před transplantací je nutné eliminovat všechny patologické buňky, proto je člověk léčen silnými dávkami záření nebo chemoterapie. Kromě dlouhé přípravy spočívá problém v nalezení vhodného dárce.
Ani tak složité operace však nezaručují úplné vyléčení.
Správná výživa
Po léčbě (chemoterapie nebo transplantace kostní dřeně) je velmi důležité správně přistoupit ke stravě. Pomůže nejen obnovit sílu, ale také posílí imunitu a dokonce zabrání opakování nemoci.
Věcí, kterých se musíte úplně vzdát:
- všechny druhy sladkostí;
- pečené zboží;
- živočišné tuky;
- sycené nápoje;
- fast food;
- konzervy;
- káva a silný čaj.
Z čeho by měla sestávat strava pacienta s diagnózou leukémie:
- maso je dietní (může to být králík nebo pták);
- čerstvá zelenina a ovoce, zelenina (počet takových produktů by měl být alespoň 500 g);
- játra (je dobré vařit ve formě paštiky);
- ryby a obecně všechny druhy mořských plodů (obsahuje mastné kyseliny, které mohou zpomalit vývoj a růst rakovinných buněk);
- kvašené mléčné výrobky (ze kterých si můžete vybrat jogurt nebo neslazený kefír, bifidok, fermentované pečené mléko);
- ořechy (omezené množství);
- cereálie (kaše by měla být přítomna ve stravě denně);
- rostlinné oleje (včetně olivového oleje);
- vaječné bílky;
- zelený čaj, nepříliš sladký kompot, džus, bylinkové odvary.
Každý pacient s podobnou diagnózou se dříve nebo později ptá, jak dlouho žije s rakovinou krve. Tento ukazatel do značné míry závisí na stádiu onemocnění, ve kterém léčba začala, a na formě onemocnění.
S leukémií, která se vyvíjí poměrně rychle, se dospělí pacienti, kteří se přihlásí na samém začátku onemocnění, zbaví nemociasi v 85-90% případů. Ti, kteří odložili návštěvu kliniky až do úplného konce, mají pětiletou míru přežití asi 40 % případů.
Zároveň mají děti trochu jiné statistiky – při včasné léčbě mají více než 95 % případů uzdravení.
