Mnoho z nás během života pociťuje bolesti kolenního kloubu, ke kterým dochází při chůzi, namáhavém cvičení, sportu. Někdy je syndrom bolesti doprovázen křupáním, otokem, neschopností pohybovat končetinou. Všechny tyto příznaky naznačují, že v koleni probíhají morfologické změny. V našem článku se blíže podíváme na nejčastější zánětlivá onemocnění kolenního kloubu, příznaky a léčbu onemocnění v každém případě. Pokusíme se zjistit, co přispívá ke vzniku nemoci a jak ji diagnostikovat v rané fázi.
Co je joint?
Kloub je spojení kostí, díky kterému je kostní skelet obdařen pružností a člověk má schopnost provádět různé pohyby, jako například:
- flexe/extenze končetin,
- abdukce / addukce končetin,
- rotační pohyby.
Spoje jsou klasifikovány do:
- simple;
- klouby tvořené dvěma kostmi;
- klouby tvořené třemi nebo více kostmi (složené klouby).
Povrch každé kosti, která vstupuje do kloubu, je pokrytý chrupavkou a vyznačuje se kloubní dutinou obsahující tekutinu. Součástí kloubu je také kloubní vak, synoviální membrána, menisky - chrupavkové struktury, které změkčují nárazy při pohybu a fungují jako tlumiče nárazů.
Největším kloubem v lidském těle je kolenní kloub. Nemoci mohou postihnout kteroukoli jeho složku. Kolenní kloub vzniká spojením tří kostí – stehenní, holenní a čéšky, které se často říká čéška. Kromě toho je kolenní kloub také strukturou nejsložitější - v procesu flexe leží čéška ve speciálním vybrání tvořeném vnějším a vnitřním výběžkem stehenní kosti.
Struktura kolenního kloubu
Povrchy všech tří kostí kloubu (patela, femur a holenní kost) jsou pokryty chrupavkou, která zajišťuje proces klouzání.
Zvenčí je kloub ohraničen pouzdrem – synoviální membránou. Synoviální tekutina v synoviálním pouzdru vyživuje a lubrikuje chrupavku, usnadňuje proces klouzání a udržuje kolenní kloub zdravý po dlouhou dobu. V této části kolena se však vyskytují onemocnění. Synoviální tekutina se může zanítit v důsledku infekcí nebo poranění, na tomto pozadívzniká bursitida.
Silné postavení kostí vůči sobě navzájem zajišťují vazy kolenního kloubu, mezi které patří:
- přední zkřížený vaz,
- zadní zkřížený vaz,
- vnitřní postranní vaz,
- vnější postranní vaz.
Vaky, často označované jako bursae, také pomáhají svalům a šlachám snadno klouzat při pohybu. Přidělte hlavní burzy:
- taška na šlachy,
- vak semimembranózního svalu,
- sememembranózní vlastní váček,
- suprapatellar bag,
- patelární vak hluboký,
- prepatelární subkutánní burza.
Jaká onemocnění kolenního kloubu jsou nejčastější v lékařské praxi, budeme dále zvažovat. Je třeba poznamenat, že ve většině případů je hlavním příznakem všech patologií bolest.
Příčiny bolesti
Bolest v kolenním kloubu se vyskytuje z řady důvodů, které lze podmíněně seskupit do čtyř skupin. Patří mezi ně:
- Zlomenina čéšky, kontuze kolenního kloubu, osteochondrální zlomenina – tzn. zranění.
-
Nemoci kolenního kloubu, stejně jako patologické stavy struktury kolenního kloubu, které zahrnují:
- gonartróza - artróza kolenního kloubu;
- patologie menisku – meniskopatie, cysta menisku, Bakerova cysta;
- dysplazie výběžků (kondylů) kosti;
- Koenigova nemoc;
- bursitida v oblasti kolenjoint;
- Osgood-Schlatterova nemoc;
- popliteální tenopatie atd.
- Patologie a poranění různých tělesných systémů, které způsobují vyzařující bolest v kolenním kloubu. Takovými patologiemi mohou být onemocnění páteře, poranění kyčelního kloubu atd.
- Systémová onemocnění, např. lupus erythematodes, Charcotova artropatie, Pagetova choroba, fibromyalgie. Kromě systémové patologie může k bolesti vést tuberkulóza nebo lymská borelióza, onemocnění klasifikované jako infekční onemocnění kolenního kloubu.
Léčba téměř všech nemocí kolene je založena na několika principech - zmírnit bolest, otok; posílit kosti; zvýšit fyzickou aktivitu člověka. Musíme však pamatovat na to, že je důležité vést zdravý životní styl, protože ke vzniku onemocnění kolenního kloubu přispívají následující faktory:
- nadváha;
- nadměrné cvičení;
- nemoci pohybového aparátu – vrozené nebo získané během života;
- profesionální sporty;
- věk (starší lidé častěji trpí onemocněním kloubů);
- znak pohlaví (žena).
Nedostatečná fyzická aktivita během pracovního dne je charakteristickým znakem kancelářské práce. Imobilita, dlouhý pobyt v nepohodlné poloze vyvolává nadměrné zatížení kloubů a způsobuje bolest, nepohodlí a postupnou destrukci chrupavky. Proto se pracovníkům v kanceláři doporučuje, aby pravidelně dělali gymnastiku a také potřebují dostávat finanční prostředky,ochrana a obnova chrupavčité tkáně, chondroprotektory. Dobře se osvědčil například doplněk stravy Glucosamine-Maximum, chondroprotektor obsahující dvě účinné látky: glukosamin a chondroitin. Jsou přirozenými stavebními prvky zdravé chrupavkové tkáně, díky své přirozené povaze se dobře vstřebávají a stimulují procesy metabolismu v buňkách chrupavky, obnovují strukturu chrupavkové tkáně.
NOT A DROG
Pojďme se blíže podívat na nejčastější onemocnění kolenního kloubu.
Co je artritida?
Na prvním místě z hlediska počtu případů invalidity v důsledku onemocnění kolene je známá nemoc - artritida kolenního kloubu. Patologie postihuje všechny prvky kolena - synoviální membránu, pouzdro, chrupavku. Pokud se artritida neléčí, může vést ke ztrátě schopnosti člověka se normálně pohybovat. Existuje několik forem artritidy:
- revmatoidní artritida je forma patologie, jejíž příčiny nejsou zcela objasněny;
- posttraumatická artritida je patologie, která se vyvíjí na pozadí zranění;
- reaktivní artritida je onemocnění, ke kterému dochází v důsledku infekce tkání po otravě těla;
- deformující artritida je patologie, která se tvoří na pozadí poruch a selhání oběhového systému;
- dnová artritida je onemocnění způsobené metabolickými poruchami v těle.
Rozlišujte taképrimární artritida, která se vyskytuje přímo v kloubu v důsledku úrazu, a sekundární artritida, při které zánětlivý proces začíná v kterékoli tkáni těla a s průtokem lymfy nebo krve vstupuje do kolenního kloubu.
Příznaky patologie. Přístupy k léčbě artritidy
Kromě bolesti během onemocnění jsou pozorovány otoky a zarudnutí, někdy se objevují hnisavé procesy doprovázené zvýšenou tělesnou teplotou.
Léčba artritidy je primárně zaměřena na zmírnění bolesti, otoku a obnovení motorické schopnosti kolenního kloubu. Těchto opatření je dosaženo použitím protizánětlivých léků, hřejivých mastí a také regeneračních léků.
Dobré výsledky v terapii poskytuje fyzioterapie, masáže, cvičební terapie. Musím říci, že tato opatření jsou předepsána pouze během období remise onemocnění, kdy v těle nejsou pozorovány akutní zánětlivé procesy. V případě selhání konzervativních metod léčby se uchylují k chirurgickému zákroku.
V kombinaci s tradičními metodami léčby artritidy se často používají receptury tradiční medicíny využívající rostlinné materiály jako základ pro obklady, tinktury a masti.
Osteoartróza kolena
Uvažujme o dalším poměrně častém onemocnění kolenního kloubu – gonartróze. Tato patologie vede k výskytu zánětlivého procesu v těle, v důsledku čehož je chrupavková tkáň kolena zničena, doprovázená její deformací adysfunkce. Většinou se onemocnění rozvíjí u žen, zejména u starších osob.
Spouštěcím mechanismem pro výskyt patologie mohou být doprovodná onemocnění - artritida, zlomeniny kostí kloubu, nádorové procesy.
Průběh onemocnění je obvykle pomalý. Patologie se vyvíjí postupně a zpočátku může být hlavním příznakem gonartrózy pouze mírná bolest, která se objeví po klidovém stavu. Bolest odezní při pohybu, ale po odpočinku se znovu objeví. Při gonartróze se zpravidla objevují osteofyty ve svalech, o které se při pohybu třou chrupavkové tkáně. V důsledku tření dochází v oblasti kolene k zánětlivému procesu, kůže zčervená a tvoří se otoky.
Rozlišujte mezi primární a sekundární gonartrózou. Příčiny onemocnění kolenních kloubů v prvním případě nejsou plně pochopeny, pozadím pro rozvoj onemocnění mohou být nejen doprovodná onemocnění, ale jednoduše stáří člověka. Sekundární gonartróza je důsledek poranění kolenního kloubu nebo komplikace po infekčním onemocnění.
Hlavní metodou v diagnostice gonartrózy je radiografie. Konzervativní léčba spočívá v odstranění bolesti, k čemuž se používají analgetika. Ke zmírnění otoků se používají speciální masti.
V pokročilých případech artrózy, kdy dochází k destrukci vlastní chrupavkové tkáně, se provádí chirurgický zákrok - artroplastika. V tomto případě je kolenní kloub nahrazen umělou strukturou, která umožňuje téměřplně obnovit funkci motoru.
Meniskopatie
Meniskopatie je onemocnění, které se rozvíjí u fyzicky aktivních lidí, sportovců a nezávisí na věku. Příznivými podmínkami pro vznik patologického procesu jsou doprovodná onemocnění - dna, artritida, diabetes mellitus. K onemocnění často přispívá nadváha a slabé kolenní vazy.
Meniskus je speciální struktura, která snižuje zátěž kloubu při aktivních pohybech. Existují vnitřní a vnější menisky. Podle statistik je první poškozen méně často než druhý.
Hlavním příznakem manifestace patologie pacienti nazývají klikání v kolenním kloubu a akutní bolest, která je následuje. Musím říci, že lidská fyziologie je taková, že v mladém věku jsou jeho menisky nasyceny tekutinou, takže bolest, která se vyskytuje při meniskopatii, je akutní a silná. Ve vyšším věku je bolest slabší. Kromě bolesti se objevují otoky, potíže s pohybem.
Účinnou diagnostickou metodou meniskopatie je MRI, při které se zjišťuje stupeň poškození menisku. V případě natržení nebo skřípnutí je dostatečným opatřením konzervativní medicína. Roztržený meniskus však vyžaduje operaci.
Periartritida
Periartróza je onemocnění vazů kolenního kloubu. Onemocnění však může postihnout i svaly a šlachy. Příčinou patologie jsou z větší části doprovodná onemocnění, nerovnováha v práci endokrinního systému, opakovanéhypotermie těla, problémy s krevními cévami.
Projevující se periartróza bolestivá bolest, otoky v oblasti kolen, tvorba těsnění, která při stlačení způsobují bolest. Pacienti zaznamenávají nepohodlí při chůzi.
Ženy se vyznačují zvláštní formou patologie - periartrózou burzy husí nohy, při které dochází k zánětu vnitřních šlach. V tomto případě nedochází ani k edému, ani k deformaci samotného kloubu. Nemoc se projevuje pouze při nošení bot na vysokém podpatku nebo při pohybu na nerovném povrchu.
Periartróza je onemocnění kolenního kloubu, jehož léčba je účinná pouze tehdy, je-li odhalena v časném stadiu.
Pro dosažení pozitivního výsledku terapie se doporučuje minimalizovat fyzickou aktivitu, hodně odpočívat. Nesteroidní léky, jako je Diclofenac, fyzioterapie, pomáhají zmírnit bolest.
Tendinitida kolena
Tendinitida kolenního kloubu je onemocnění, při kterém se tkáň šlach zanítí tam, kde se přichytí ke kosti. Onemocnění se vyskytuje u fyzicky aktivních lidí, u profesionálních sportovců, stejně jako u dětí a starších osob.
Příznivé faktory pro rozvoj patologie mohou být:
- snížené ochranné funkce těla a různé funkční poruchy těla;
- nerovnováha svalového systému;
- zranění nebo modřina kolena;
- skvělá fyzická aktivita;
- plísňové infekce.
Tendinitida se může objevit na jedné noze respna obou současně. Postižený kloub přitom často reaguje na změny počasí – při pohybu se objevuje bolest, otok, vrzání.
K diagnostice patologie se používá celá řada studií, vše závisí na tom, co tendenitidu způsobilo. Například, pokud byla patologie vytvořena v důsledku ukládání solí, bude snadné ji identifikovat pomocí rentgenových paprsků. Pokud byl zánět šlach důsledkem infekčních onemocnění, laboratorní testy budou účinným opatřením k odhalení onemocnění.
Metody léčby zánětu šlach závisí na stadiu onemocnění. Nejprve jsou účinné konzervativní metody - medikamentózní léčba (nesteroidní léky s protizánětlivým účinkem), fyzioterapeutické postupy - magnety, elektroforéza. Jóga má dobrý účinek při léčbě kolenního kloubu. Když je průběh nemoci zanedbán, uchýlí se k chirurgickému zákroku.
Reumatoidní artritida
Revmatoidní artritida je systémové onemocnění, při kterém dochází k zánětu pojivové tkáně. Přesné příčiny patologie nebyly stanoveny. Je známo, že ohroženi jsou lidé se špatnou dědičností a také lidé s nízkou imunitou. Častá hypotermie těla, stres, psycho-emocionální stres zvyšují pravděpodobnost nástupu onemocnění. Onemocnění se projevuje jak u mužů, tak u žen, přičemž věkový faktor statistiky výskytu nijak neovlivňuje.
Průběh nemoci lze nazvat neuspěchaný. Revmatoidní artritida se nevyskytuje spontánně během dnů nebo týdnů, alese postupně vyvíjí. Vše začíná pocitem ztuhlosti v koleni po dlouhé době odpočinku (například po nočním odpočinku). Při změně počasí se může objevit bolest, která postihuje kolenní kloub. Nemoci tohoto druhu probíhají v několika fázích. Každá fáze onemocnění je charakterizována svými vlastními příznaky, nicméně společným projevem onemocnění ve všech fázích vývoje je symptom bolesti.
Fáze vývoje onemocnění. Diagnóza
Nejprve se v oblasti kolenního kloubu objeví otok, zatvrdnutí, objeví se symptom bolesti. Někdy se tělesná teplota člověka zvýší.
Další rozvoj revmatoidní artritidy postihuje synoviální membránu - ztlušťuje se v důsledku aktivního dělení zanícených buněk.
V pokročilých případech onemocnění je poškozena kostní tkáň a také chrupavka. Objevují se silné bolesti, deformace kolenního kloubu, narušení jeho motorické funkce.
Revmatoidní artritida je poměrně nebezpečné onemocnění, při jehož neléčení dochází k invaliditě a v některých případech ke smrti člověka. Takové následky vznikají v důsledku závažných komplikací, které nemoc dává jiným orgánům a systémům těla - rozvíjí se selhání ledvin, šíří se infekční procesy.
Diagnostika onemocnění je založena na několika metodách:
- externí vyšetření, které pomáhá identifikovat příznaky, jako je otok v oblasti kolen, zarudnutí kůže, zjevná deformace kloubů;
- biochemická analýzakrev;
- radiografie.
Příznak bolesti u revmatoidní artritidy je eliminován užíváním nesteroidních léků s protizánětlivým účinkem. Pokud je nástup onemocnění spojen s šířením infekce v těle, předepisují se antibiotika. Pravidelná masáž pomáhá zbavit se bolesti, stejně jako provádění terapeutických cvičení.
Burzitida
Burzitida je zánětlivé onemocnění synoviálního vaku (bursa). Patologie se vyskytuje v důsledku poranění kolena, stejně jako s konstantní aktivitou kloubu v důsledku těžké fyzické námahy. Bursitida může být důsledkem infekčního onemocnění. V důsledku zánětlivého procesu se v synoviálním vaku hromadí tekutina s nebezpečnou mikroflórou. Postupně dochází k bolesti v kolenním kloubu, při tlaku na oblast kolena, člověk také zažívá nepohodlí, při pohybu se objevuje pocit ztuhlosti. Kolem kloubu se vytvoří znatelný otok, jehož velikost může dosáhnout 10 cm.
Pacienti s bursitidou hlásí ztrátu chuti k jídlu, malátnost a v některých případech může stoupnout tělesná teplota. Příznaky burzitidy jsou velmi podobné jako u jiných onemocnění kolenního kloubu, zejména artritidy. Mezi těmito dvěma patologiemi je však jeden důležitý rozdíl. Při bursitidě je zachována motorická aktivita a schopnost provádět flexní a extenzní pohyby.
Kromě externího vyšetření se za účelem stanovení přesné diagnózy a předepsání kompetentního léčebného režimu provádí punkce – odebírá se tekutina zburza pro výzkum.
Počáteční fáze průběhu onemocnění dobře reagují na léčbu. Terapie zahrnuje obklady, různé zábaly, pacientům je ukázán klid na lůžku. Pokud nemoc přešla do chronického stadia, je důležité odstranit nahromaděnou tekutinu z kolena a vypláchnout dutinu.
Dna a Pagetova choroba
Dna je onemocnění, ke kterému dochází v důsledku narušení metabolismu moči v těle a zvýšeného obsahu kyseliny močové v krvi. Mezi faktory, které zvyšují riziko rozvoje patologie, patří nadměrná konzumace ryb a masa a také alkoholu.
Dna se vyskytuje převážně u mužů. Onemocnění se projevuje ostrou bolestí, zarudnutím kůže v oblasti kolenního kloubu. Ve svalech se tvoří uzliny, což jsou nahromadění kyseliny močové.
Dna je diagnostikována pomocí biochemického krevního testu a také pomocí rentgenových snímků. Během terapie je pacientovi kromě léků předepsána speciální dieta (z jídelníčku jsou odstraněny potraviny s vysokým obsahem purinů), je předepsán fyzický a emocionální odpočinek.
Při Pagetově chorobě dochází k abnormální tvorbě kostí, následkem čehož se kostra deformuje, kosti se stávají velmi křehkými.
Patologie často postihuje tubulární kosti dolních končetin, což má za následek bolest v kolenou. Nemoc většinou trápí muže, zejména starší lidi.
Diagnostikovat onemocnění není snadné, protože existují případy, kdy pacient nezaznamená žádné projevy patologie.
V diagnostice hraje klíčovou roli biochemický krevní test, který za přítomnosti tohoto onemocnění v organismu prokáže zvýšený obsah speciálního enzymu – fosfatázy. Kromě toho se provádí rentgenové vyšetření.
Léčba zahrnuje minimalizaci komplikací, které Pagetova choroba způsobuje. Cílem terapie je co nejvíce posílit kosti. Toho je dosaženo užíváním doplňků vápníku. Pacienti s Pagetovou chorobou by měli dodržovat dietu, cvičit fyzikální terapii a vyhýbat se zraněním, která mohou vést ke zlomeninám.
V článku jsme tedy zkoumali hlavní patologické stavy postihující kolenní kloub. Nemoci kolena jsou však v praxi ještě rozmanitější. To vše je mnoho nemocí spojeno společnými znaky - s patologiemi člověk zažívá ztuhlost v pohybu a bolest, v místě onemocnění se často vyskytuje otok. Aby se zabránilo rozvoji nemocí, je důležité zpočátku sledovat své zdraví, jíst správně, zabránit vzniku systémových patologií v těle a nepřivést tělo do stavu obezity.
Když se objeví první příznaky onemocnění, neměli byste odkládat návštěvu specialisty, protože včasná diagnóza onemocnění je klíčem k úspěšnému uzdravení.
