Georgievského symptom - Mussy je pozorován při zánětlivých procesech žlučových cest. Cholecystitida se objevuje v každém věku, nejčastěji po konzumaci tučných, smažených, nakládaných potravin ve velkém množství.
Jak zkontrolovat příznak?
K vyvolání příznaku Georgievského-Mussyho je nutné stisknout ukazováček mezi hrudní kostí a klavikulárními výběžky sternocleidomastoideus. Musíte jemně zatlačit na pravou stranu. Pacienti se zánětlivými procesy žlučníku začínají pociťovat ostrou ostrou bolest v pravém hypochondriu. Co způsobuje, že člověk cítí bolest v odlehlé oblasti? Najít odpověď na otázku pomůže lidské anatomii.
Fyziologický základ příznaku
Všechny vnitřní orgány jsou řízeny centrálním nervovým systémem, který je zodpovědný za činnost každého systému těla. Zánět znamená porušení funkcí specializovaných anatomických míst (srdce, plíce, průdušky, játra atd.),se projevuje formou lokální bolesti. Ale do procesu jsou zapojeny i nervy odpovědné za konkrétní orgán. Nervový svazek se nachází striktně v oblasti nohou m. sternocleidomastoideus, jsou v něm propleteny neurony, které inervují nejen oblast krku, ale i pod ním ležící orgány.
V důsledku tlaku vzniká podráždění nervových pletení a následně se v místě zánětu objevuje charakteristická bolest. Nedávný lékařský výzkum tento fenomén potvrdil. Faktem je, že játra jsou řízena bráničním nervem, který tvoří tzv. jaterní plexus. Nerv prochází blízko m. sternocleidomastoideus, což slouží jako patofyziologické zdůvodnění tohoto příznaku. To je důvod, proč symptom Mussy-Georgievsky způsobuje intenzivní bolest ve žlučníku.
Kdy jindy je příznak pozitivní?
Georgievského symptom - Mussi, neboli phrenicus-symptom, může být pozitivní vlevo. Signalizuje kritický stav organismu a slouží jako indikace k urgentní hospitalizaci. Georgievského příznak - Mussi je duplikován vlevo v případě:
- ruptura nebo poranění sleziny;
- perforace žaludečního vředu;
- abscesy v subdiafragmatické oblasti;
- masivní vnitřní krvácení v retroperitoneálním prostoru (s mimoděložním těhotenstvím, mechanickým působením na tkáně, střelným poraněním).
Tyto stavy jsou naléhavé zdravotní stavy.
První známkycholecystitida
Počáteční příznaky zánětu žlučníku jsou charakteristické bolesti v pravém podžebří, které jsou doprovázeny nevolností (někdy zvracením). Také tělesná teplota stoupá na 38 stupňů. Žlučovody se začnou zmenšovat, následkem čehož žluč přestane proudit do střev. Kůže začíná žloutnout a stolice ztrácejí svou charakteristickou tmavou barvu a získávají vzhled meleny.
Pacient může mít příznaky Ortner, Murphy, Georgievsky - Mussy. Chcete-li zkontrolovat zbytek příznaků, musíte vědět, že žlučník se nachází v pravém hypochondriu na žeberním oblouku podél středního klavikulárního lycinia. Právě na tomto místě musíte stisknout palec, abyste zkontrolovali Murphyho znamení a ujistili se, že je tam zánět. Ortnerovo znamení je způsobeno lehkým poklepáváním dlaní podél žeberního oblouku, kde se nachází žlučník.
Georgievského symptom - Mussy s cholecystitidou pomáhá i mladým chirurgům odlišit zánětlivé procesy ve žlučníku od apendicitidy, peritonitidy, mimoděložního těhotenství, perforovaného vředu žaludku nebo tenkého střeva, hepatitidy, nespecifické kolitidy.
Co se stane, když pomoc není poskytnuta?
Akutní období cholecystitidy vyžaduje speciální enzymoterapii. Bez řádné léčby se nemoc stává chronickou s fázemi exacerbace a remise. Chronické onemocnění je mnohem obtížnější vyléčit, protože do procesu jsou zapojeny slinivka břišní a střeva. Kromě toho je jídlo špatně stravitelné, což znamená, že tělo nebude schopno získat správné množství vitamínů, tuků, bílkovin,sacharidy, minerály.
Nejčastěji Georgievského symptom – Mussy signalizuje závažnost zánětlivého procesu. Komplikace mohou být:
- tvorba píštěle;
- rozvoj akutní pankreatitidy;
- absces žlučníku;
- otrava krve (sepse).
I při slabě pozitivním příznaku se doporučuje zajít do nejbližší nemocnice v ordinaci lékaře ve službě.
Co dělat?
Někdy nemusí být vyhledání lékařské pomoci možné, například pro obyvatele venkova. První věc, kterou lze pro pacienta udělat, je poskytnout mu pohodlnou polohu na lůžku a zmírnit tak intenzivní bolest v hypochondriu. Pak byste měli zkontrolovat další příznaky cholecystitidy. Pokud jsou pozitivní, bude návštěva lékaře povinná. Po objevení prvních příznaků je třeba ze stravy vyloučit uzeniny, nakládanou zeleninu, tučná jídla a alkohol. To pomůže nezhoršit zánětlivý proces, vyloučit rozvoj komplikací.
