Zlomenina chodidla je poměrně časté zranění a tvoří až 20 % všech zlomenin kostí. Neberte to na lehkou váhu, následky mohou být velmi negativní, až neschopnost pohybu bez pomoci.
Důvody
Toto zranění může nastat, pokud je chodidlo prudce zkroucené na kteroukoli stranu, skok z výšky s důrazem na nohy nebo při zasažení těžkým předmětem.
Zlomeniny metatarzu jsou způsobeny neočekávanou silou působící na nohu, nadměrným používáním a namáháním.
Příznaky zlomené nohy
Otok poraněné oblasti a bolest jsou úplně první příznaky, které naznačují, že máte zlomenou nohu. Níže uvedená fotografie ukazuje, jak vypadá bolavá noha.
Bolestivé pocity mohou být tak silné, že se člověk nemůže hýbat. V oblasti poranění se mohou objevit i modřiny. Zlomenina s posunutím je charakterizována změnou tvaru nohy.
Člověk si někdy neuvědomuje, že má zlomenou nohu. Známky nemusí být výrazné, bolest nastává pouze při zatížení postižené nohy. Proto, abyste objasnili diagnózu, musíte kontaktovat traumatologa.
První pomoc
Pokud je podezření na zlomeninu kostí nohy, musí být zraněná končetina fixována. Můžete použít improvizovanou dlahu vyrobenou z prken, lyžařských hůlek nebo tyčí, která se k noze připevní obvazy. Pokud není nic po ruce, můžete zraněnou končetinu obvázat na zdravou pomocí šátku, košile nebo ručníku.
U otevřené zlomeniny byste se neměli pokoušet kost nastavit sami, v první řadě musíte zastavit krvácení. Chcete-li to provést, ošetřete kůži kolem rány jódem nebo peroxidem vodíku. Poté je třeba pečlivě přiložit sterilní obvaz. Po poskytnutí první pomoci musí být oběť převezena do zdravotnického zařízení.
Diagnostika
Především by měl traumatolog pečlivě vyšetřit zraněnou nohu. Po zjištění příznaků zlomené nohy u oběti lékař provede rentgen, aby určil typ a místo poškození. Velmi zřídka je potřeba vyšetření CT nebo MRI.
Jakmile byla diagnostikována zlomenina, léčba závisí na typu zlomeniny a typu zlomeniny.
Zlomený talus
Tato kost má některé speciální vlastnosti. K talu není připojen žádný sval. Navíc přenáší váhu těla na celeknoha.
Zlomenina talu je možná v důsledku nepřímého traumatu, vyskytuje se zřídka a je považována za vážné poranění kostí nohy. Doprovázené dalšími zraněními, jako je zlomenina, vykloubení kotníku nebo jiných kostí nohy.
Symptomatika
Při poranění se objevuje ostrá bolest, dochází k otoku nohy a kotníku, na kůži jsou patrné krvácení. Pokud jsou úlomky posunuty, můžete vidět, že noha je deformovaná.
Pro potvrzení zlomeniny, určení její polohy, typu a stupně posunutí kostí se provádí rentgenové vyšetření ve dvou projekcích.
Jak zacházet
Pokud je diagnostikována zlomenina nohy z přemístění, kostní fragmenty jsou okamžitě spárovány. Faktem je, že čím později navštívíte lékaře, tím obtížnější bude obnovit jejich správnou polohu, někdy dokonce nemožné.
Sádra se aplikuje měsíc a půl. Počínaje třetím týdnem musíte uvolnit zraněnou končetinu z dlahy a provádět aktivní pohyby hlezenním kloubem.
O něco později je předepsána fyzikální terapie a masáže, fyzioterapie. Trvá dva až tři měsíce, než se vzpamatujete z práce.
Scaphoidní zlomenina
Vyskytuje se v důsledku přímé expozice. Zlomenina této nohy je často doprovázena poraněním jiných kostí.
Příznaky
Člověk se nemůže opřít o končetinu kvůli silné bolesti. Dochází k otoku a krvácení. Při palpaci, pokusech otočit nohu dovnitř a ven, člověk cítí ostrou bolest. Potvrditzlomenina člunkové kosti nohy, doporučuje se rentgen.
Léčba
Pokud není nalezen žádný posun, lékař přiloží na poraněné místo kruhovou sádru. U zlomenin člunkové kosti s posunem se porovnávají kostní fragmenty, v některých případech může být nutná otevřená repozice. Noha je fixována v sádře po dobu čtyř až pěti týdnů.
Léčit takovou zlomeninu nohy v kombinaci s luxací je poměrně obtížné. Pokud se vykloubený fragment nevloží zpět na místo, může se vyvinout traumatická plochá noha. Přesunuté úlomky se upravují pomocí speciálního tažného zařízení. Někdy je nutné uchýlit se k otevřené repozici a fixaci redukovaného fragmentu hedvábným stehem. Po takovém zákroku by měla imobilizace poraněné končetiny trvat až 10-12 týdnů. V budoucnu je nutné nosit ortopedickou obuv.
Zlomeniny krychlových a sfenoidálních kostí
Zranění se nejčastěji vyskytuje, když na zadní část chodidla spadne závaží a je doprovázeno otokem měkkých tkání v oblasti poranění, bolestí při palpaci a otáčením chodidla libovolným směrem. K potvrzení zlomeniny je nutný rentgen. Poté je noha měsíc a půl fixována sádrou. Po dobu jednoho roku po takové zlomenině se doporučuje nosit podporu klenby.
Zlomenina metatarzálních kostí nohy
Toto zranění je nejčastější ze všech zlomenin nohy. Existují dva typymetatarzální zlomeniny: traumatické a stresové.
Traumatická zlomenina
Je výsledkem vnějšího mechanického působení. Může to být pokles váhy na noze, zmáčknutí chodidla, silná rána.
Znaky
Traumatická zlomenina nohy se projevuje charakteristickým křupáním a bolestí v době úrazu, lze zaznamenat zkrácení palce nebo jeho vychýlení do strany. Bolest je zpočátku velmi silná, ale časem slábne, i když úplně nezmizí. V místě poranění se objeví otoky nebo modřiny.
Stresová zlomenina (únava)
Taková zranění, která zahrnují zlomeninu 5. metatarzální kosti nohy, se obvykle vyskytují u sportovců a těch, kteří vedou aktivní životní styl. Objevují se v důsledku nadměrného a dlouhodobého namáhání nohy. Ve skutečnosti je taková zlomenina trhlinou v kosti a je velmi obtížné si toho všimnout.
Pokud člověk trpí různými průvodními chorobami, jako je osteoporóza nebo deformace nohou, může se jeho stav výrazně zhoršit. Metatarzální stresové zlomeniny se také vyskytují u těch, kteří neustále chodí v nepohodlné a těsné obuvi.
Příznaky
Prvním příznakem, který by vás měl upozornit, je bolest, která se objevuje v chodidle po dlouhé intenzivní zátěži a v klidu mizí. Postupem času zesílí do takové míry, že jakákoliv akce se stane nemožnou. Bolest přetrvává i v klidu. V místě poranění se objeví otok.
Nebezpečí je v tomvětšina lidí s takovým zraněním nikam nespěchá k lékaři, často člověk ani netuší, že má zlomeninu chodidla. Známky v tomto případě nejsou tak výrazné jako u jiných zlomenin, pacient chodí a šlape na nohu. Proto, aby se předešlo komplikacím, je nutné okamžitě konzultovat lékaře.
Zlomenina páté metatarzální kosti nohy je nejčastější zranění.
Zastrčení chodidla dovnitř může způsobit avulzní zlomeninu. Když k tomu dojde, oddělení a posunutí metatarzální kosti. Splicing je velmi dlouhý, takže musíte co nejdříve kontaktovat traumatologa. Pokud se léčba opozdí, kost nemusí správně srůst a v takovém případě bude nutná operace.
Základ 5. metatarzu je oblast se špatným prokrvením. Zde dochází k Jonesově zlomenině. Vyskytuje se na pozadí stresové zátěže a srůstá velmi pomalu.
Diagnostika metatarzální zlomeniny
Oběť je pečlivě vyšetřena lékařem, studuje nejen nohu, ale také hlezenní kloub, určuje přítomnost edému, krvácení a charakteristickou deformaci. Poté se provede rentgenový snímek v přímé, laterální a semilaterální projekci. Po určení zlomeniny a jejího typu je předepsána nezbytná léčba.
Léčba
Pokud je nalezena drobná zlomenina chodidla, léčba je jednoduchá dlaha. Poraněná končetina musí být zároveň několik týdnů nehybná, aby se poškozená kostní tkáň zcela zahojila.
Kdykost je vážně zničena, je nutné provést vnitřní fixaci. To se provádí pomocí speciálních šroubů.
Závažnost a povaha poškození určuje další léčbu. Jakákoli nedislokovaná metatarzální zlomenina musí být imobilizována. Nanesená sádra kost spolehlivě ochrání před případným posunem. Vzhledem k tomu, že noha je zcela nehybná, dojde k rychlejšímu splynutí kostní tkáně.
Pokud během poranění došlo k posunu úlomků, je chirurgický zákrok nezbytný. Během operace lékař otevře oblast zlomeniny a porovná výsledné fragmenty a poté je fixuje speciálními pletacími jehlami nebo šrouby. Poté se aplikuje sádra po dobu až šesti týdnů. Pacientovi je zakázáno šlapat na zraněnou nohu. Po šesti týdnech můžete začít chodit. Jehly se vytahují po třech měsících, šrouby po čtyřech. Pacientovi se doporučuje nosit ortopedickou obuv nebo vložky do bot.
Při Jonesově zlomenině se aplikuje sádrový obvaz od prstů až po střední třetinu bérce po dobu až dvou měsíců. Nestoupejte na zraněnou nohu.
Abyste snížili zátěž poraněné končetiny při chůzi, musíte používat berle. Pacient musí být sledován lékařem, který vybere správný rehabilitační kurz k obnovení narušené funkčnosti poraněné nohy.
Období rekonvalescence po zlomenině metatarzální kosti je poměrně dlouhé a zahrnuje fyzikální terapii, masáže,použití podpěr klenby, fyzioterapie.
Pokud takové zranění není léčeno nebo léčeno nesprávně, může dojít ke komplikacím, jako je artróza, deformace, neustálá bolest a neshojení zlomeniny.
Zlomeniny článků prstů u nohou
Tento typ zlomeniny chodidla je možný v důsledku přímého nárazu na prsty (například při silném úderu nebo těžkém pádu). Pokud hlavní falangy nesrůstají správně, může být narušena funkce nohy. Kromě toho se může objevit bolest při chůzi a omezená pohyblivost poraněné končetiny. V důsledku zlomeniny středních a nehtových článků k takovým následkům nedochází.
Příznaky
Zmodrání zlomeného prstu, otok, výrazná bolest při pohybu. Při takových poraněních se někdy tvoří subungvální hematom. Pro potvrzení diagnózy se doporučuje provést rentgenové vyšetření ve dvou projekcích.
Léčba
V případě zlomenin bez posunutí se na postižený prst aplikuje zadní sádrová dlaha. V přítomnosti posunutí je potřeba uzavřené redukce. Fragmenty kostí jsou fixovány pletacími jehlicemi.
Zlomeniny nehtových článků nevyžadují speciální ošetření, většinou postačí fixace lepicím obvazem. Doba imobilizace je od 4 do 6 týdnů.
Pokud správně ošetříte zlomeninu chodidla a budete přísně dodržovat všechna doporučení lékaře, je možné nejen zkrátit dobu rekonvalescence, ale také předejít případným komplikacím.
