Pleoptická léčba se používá v oftalmologii. Tento obor medicíny se zabývá patologiemi orgánů zraku. Jednou z nejčastějších patologií je amblyopie.
Jedná se o patologii zraku způsobenou funkční poruchou zrakového analyzátoru, kterou nelze korigovat brýlemi. V tomto případě je nutná pleoptická léčba, která pomůže odstranit existující patologii.
Vlastnost amblyopie
Amblyopie podle ICD 10 má kód H53.0. To je jedna z hlavních příčin jednostranného zrakového postižení. Hlavním příznakem je neostrý obraz, zákal v očích, rozmazané vidění. Lékaři rozlišují primární a sekundární amblyopii. První se tvoří i během porodu dítěte, a to v důsledku porušení růstu oční bulvy. Sekundární se vyskytuje v průběhu různých očních patologií. Důvody do značné míry závisí na onemocnění, které vyvolalo poškození zraku.
U dětí se tupozrakost rozvíjí v důsledku strabismu, v důsledku čehož jsou přijímány nesprávné informacemozek. Kromě toho by provokující faktory měly zahrnovat:
- předčasnost;
- příliš malá váha dítěte;
- retinopatie;
- mozková obrna;
- mentální retardace;
- dědičnost.
Zvyšuje riziko amblyopie kouření během těhotenství, užívání drog a konzumace alkoholu.
V podstatě se nemoc rozvíjí v dětství, proto je velmi důležité včas rozpoznat její průběh a provést komplexní léčbu.
Historie pleoptiky
Pleoptická léčba orgánů zraku se používá již dlouhou dobu. Ještě v polovině minulého století se o problém šilhání zajímali oftalmologové. Dlouhou dobu se jako terapie používala okluze pouze jednoho oka. To umožňuje plně obnovit zrak u dětí ve věku 5-6 let.
Existuje mnoho metod pleoptické léčby využívající různé druhy podnětů, které stimulují hlavní centra špatně vidícího oka. K terapii se používají různé přístroje. Tyto techniky mají mnoho výhod a lze je použít při léčbě velmi malých dětí.
Indikace a kontraindikace
Pleoptická a ortooptická léčba má určité indikace a kontraindikace, které je třeba vzít v úvahu. V dětství je většina problémů se zrakem spojena s poruchou funkce svalů. Nejúčinnější je ošetření očí pomocí přístrojů, které procvičují oční svaly. Až naProblémy se zrakem se navíc mohou objevit i v dospělosti a je třeba je co nejrychleji odstranit. Mezi hlavní indikace pleoptické léčby je třeba vyzdvihnout takové poruchy jako:
- strabismus;
- amblyopie;
- asthenopie;
- presbyopie;
- porušení ubytování;
- defekty sítnice;
- atrofie zrakového nervu.
Tato technika pomáhá zvýšit úroveň zrakové ostrosti, stimuluje svaly oka. Je však třeba si uvědomit, že takové techniky poskytují dobrý výsledek pouze v počátečních fázích průběhu onemocnění.
Pleoptická léčba má také určité kontraindikace, které je třeba vzít v úvahu. Kontraindikace laserové stimulace zahrnují:
- systémová onemocnění krve;
- těhotenství;
- hypertenze;
- přítomnost nádorů;
- akutní stadium srdečního infarktu nebo mrtvice.
Elektrická stimulace má také řadu kontraindikací. Nedoporučuje se provádět postup za takových podmínek, jako jsou:
- oční infekce;
- epilepsie;
- zhoubné novotvary;
- nitrooční krvácení.
Konečné rozhodnutí ohledně hardwarové léčby očí však učiní lékař po diagnóze.
Diagnostika
Před pleoptickou léčbou je nutná komplexní diagnostika orgánů zraku. Při vyšetření očí lékař posuzuje stav očních víček, okamezeru a také vyhodnocuje reakci zornice na světlo.
Úplné informace o stavu zraku se získávají pomocí speciálních oftalmologických testů. V závislosti na úrovni jejího poklesu se určuje stupeň patologie.
Oftalmoskopie, vyšetření očního pozadí a biomikroskopie jsou nutné k vyšetření struktury oka. Pro stanovení průhlednosti refrakčního média se provádí vyšetření orgánů vidění v procházejícím světle. Při neprůhlednosti prostředí se jejich stav vyšetřuje pomocí ultrazvuku.
Do komplexního vyšetření by měla být zahrnuta elektroretinografie a tonometrie. V případě potřeby je nutná konzultace s neurologem.
Funkce léčby
Pouze včasné a individuálně zvolené pleoptické ošetření oka poskytuje poměrně dobré výsledky. Korekce se doporučuje před dosažením věku 6-7 let, protože v mnohem vyšším věku je téměř nepřístupná terapie.
Úspěch oftalmologické korekce do značné míry závisí na odstranění základní příčiny. Léčba se v zásadě provádí konzervativními metodami. Laserová korekce má velmi dobrý výsledek.
Po 3 týdnech je předepsána pleotická oční léčba u dětí, která pomáhá vyrovnat vidění. K léčbě amblyopie se používá aktivní a pasivní pleoptika. Pleoptické léčebné kúry by se měly opakovat 3-4krát ročně.
Laserová stimulace
Moderní pleoptické ošetření očí pro děti i dospělé zahrnuje laserovou stimulaci. Při nízké intenzitězáření stimuluje orgány zraku. To vede k normalizaci metabolických procesů, mikrocirkulaci, zvýšené aktivitě enzymů, energetickým vlastnostem buněk.
Pleoptické ošetření pomocí laserového zařízení pro stimulaci vidění zahrnuje vystavení červenému a infračervenému světlu. Často se používá pulzní záření.
Pro expozici se používá přístroj LAST-1. Má impulsní efekt nízké intenzity a umožňuje vytvořit velmi zvláštní mikrostrukturu střídání tmavých a světlých skvrn. Přístroj „Amblyospeckl RL-1“slouží nejen k léčbě tupozrakosti. Je také široce používán pro screening refrakční vady.
Elektrická stimulace
Pleoptická léčba strabismu se provádí elektrickou stimulací. K tomu použijte slabý elektrický proud, který působí na nervový, smyslový nebo svalový aparát oka. V důsledku toho se normalizuje krevní oběh, vodivost a obnova reflexů, metabolické procesy.
Při provádění elektrické stimulace se výrazně zvyšuje zraková ostrost, rozšiřuje se zorné pole, zvyšuje se citlivost na barvy a světlo a snižují se stávající příznaky.
Světelná stimulace
Pleoptické ošetření očí u dětí na zařízení zahrnuje světelnou stimulaci. K tomu se využívají adekvátní stimuly monochromatického a polychromatického světla. Při přímém vystavení centrální oblasti sítnice se začne intenzivně aktivovat.funkce celého vizuálního analyzátoru.
Přístroj ASO-1 je poměrně široce používán. Při jeho aplikaci dochází k rytmickému efektu cílených světelných vln, které produkují žárovky zabudované v rámu.
Makulární stimulátor CEM-CT aktivuje všechny úrovně optického vnímání očí díky speciální stimulaci. Zařízení PS-1 se vyznačuje tím, že ošetření se provádí cíleným světelným tokem.
Barevná stimulace se provádí pomocí přístroje "Mosaic PS-2". Skládá se z kaleidoskopu a alba s různými barevnými mozaikovými vzory. Fotostimulátor pomáhá trénovat okohybné svaly.
Taková zařízení stimulují zrakové orgány. V tomto případě jsou navíc aplikovány sekvenční vizuální obrazy. Léčba pacientů pomocí takových zařízení způsobuje zvýšení zrakové ostrosti v 50–60 % případů.
Jiná léčba
Fosfenstimulace se vyznačuje tím, že se pomocí speciálního přístroje volí síla proudu podle jednotlivých parametrů. Náraz se provádí přes oční víčka. K tomu použijte zařízení jako "Phosfen-Mini", "Phosfen-1", "Phosfen-2", "AiNUR-03".
Při provádění elektromagnetické stimulace se používá střídavé, konstantní a pulzní pole. Mají protizánětlivé, analgetické a protiedémové účinky. Magnetoterapie pomáhá zvýšit rychlost průtoku krve a také velikost kapilár. Díky tomu se normalizují trofické a metabolické procesy a obnovují se narušené funkce orgánů zraku.
Efektivní metodikafyzioterapie je považována za vibrostimulaci. V tomto případě se používá speciální vibroterapeutický přístroj, který vysílá mechanické vibrace přes oční víčka.
Orto- a pleoptické ošetření se provádí pomocí reflexní terapie. Zároveň se obnovuje rovnováha mezi inhibičními a excitačními procesy mozku. Během procedury lékař působí na akupunkturní body. K tomu se používá tepelný, elektromagnetický, elektrický vliv.
Počítačová stimulace
U amblyopie se používají počítačové stimulační techniky. Moderní přístroje pomáhají posilovat tradiční terapii. Počítač poskytuje postupnou komplikaci podnětů ovlivňujících různé kanály a úrovně vizuálního analyzátoru.
Používání programů přispívá k léčbě tupozrakosti. Existuje několik různých speciálních programů. Oční stimulátor zahrnuje cvičení střelnice a honička. V tomto případě se hlavní stimul postupně zmenšuje, mění se jeho barva, díky čemuž se aktivuje funkce sítnice. Jasné záblesky světla zlepšují zrakovou fixaci, vidění.
V programu "Cross" je hrací pole prezentováno ve formě šachovnice. Jeho buňky mění barvu a postupně ubývají. Člověk najde křížek a také posune malý kruh přes virtuální pole. Barvy uvnitř se také mění. Díky tomu jsou stimulovány neurony očí.
Program "Spider" pomáhá zlepšit činnost sítniceuvažováním radiálních a spirálových mřížek. Vzor může být modrý, černobílý, červený nebo zelený. Program Relief je určen pro léčbu tupozrakosti. Znamená to, že existuje vzorová stimulace s prudkým poklesem stínu a světla.
Amblyocor je celý softwarový balík. Tím začíná začarovaný kruh biologických procesů. Pokud se zrakové vnímání poněkud zhorší, obrazovka se okamžitě vypne. Tato technika je založena na technologii, která normalizuje fungování vizuálního analyzátoru.
Léčivé ošetření
Pro zvýšení účinnosti pleoptických technik by měla být do terapie zahrnuta medikace. Lékaři doporučují užívání léků, které pomáhají normalizovat metabolické, neurotransmisní a trofické procesy. Pozitivní výsledek poskytují nootropní léky, zejména jako Mildronate, Piracetam, Fezam.
Během léčby amblyopie by navíc měl být prováděn nácvik akomodace. Důležitý je způsob okluze. Znamená to dočasné vyloučení zdravého oka z procesu vidění. K tomu se používají různé typy okluzorů.
Kromě toho můžete používat lidové prostředky a techniky, které vám pomohou zlepšit zrakovou ostrost. Před jejich použitím byste se však měli určitě poradit se svým lékařem.
Forecast
Pleoptická léčba získává většinou recenzepozitivní, protože tato technika má dobrou prognózu. Při absenci kompetentní komplexní léčby amblyopie neustále postupuje a nakonec vyvolává stabilní a nevratné změny vidění. V tomto případě může dojít i k oslepnutí a také k neschopnosti zaostřit.
Včasnou terapií je možné dosáhnout úplného obnovení zraku, někdy však od okamžiku diagnózy k vyléčení uplyne více než rok. Navíc čím je pacient mladší, tím má větší šanci na úspěšné vyléčení. S věkem je stále obtížnější přimět sítnici oka k normální funkci. Konečná prognóza v každém případě závisí na mnoha různých faktorech.
Profylaxe
Prevence amblyopie znamená pravidelné dispenzární vyšetření dětí od 1 měsíce věku. Pokud je detekováno zakalení očního krystalu, strabismus, ptóza, je nutná včasná eliminace stávající vady.
Stabilního účinku během terapie lze dosáhnout pouze po absolvování celé léčebné kúry a přísném dodržování předpisů očního lékaře. Pro prevenci jsou nutná pravidelná vyšetření.
