Distální okluze je závažné porušení, které při absenci dobře vedené terapie může vést k různým zubním onemocněním. Za prvé, existují různé druhy problémů s dýcháním, žvýkáním. Takové porušení způsobuje mnoho problémů, a proto je nutné včasné ošetření na zubní klinice.
Distální skus - porušení umístění čelisti, při kterém horní část mírně vyčnívá nad spodní. Stupeň porušení může být odlišný, vše závisí na struktuře lebky a charakteristikách průběhu patologie. Problém se začíná rozvíjet od raného dětství. Spolu s posunem čelisti dochází k porušení poměru chrupu. V důsledku toho dochází k abrazi zubní skloviny.
Vlastnosti porušení
Distální okluze se vyznačuje tím, že dochází k asymetrickému uspořádání horního a dolního chrupu. Taková odchylka způsobuje pacientovi mnoho problémů a také vede ke zhoršení řečových funkcí.
Po zavření čelisti část předních horních zubů překrývá linii spodních, cožse projevuje v podobě silného vyčnívání čelisti. Takové porušení je doprovázeno těmito charakteristickými rysy:
- různé velikosti čelistí;
- krátký horní ret v malých velikostech;
- neobvyklé umístění spodního rtu;
- nepřirozeně vypouklý obličej;
- stažená brada;
- napůl otevřená ústa.
Distální okluze se může vyvinout na pozadí jiných patologií, a proto léčbě předchází dlouhé studium rysů symetrie obličeje, abychom pochopili, jakého výsledku by se mělo po terapii dosáhnout.
Hlavní druh
Povahou výskytu může k distální malokluzi dojít v důsledku nadměrného rozvoje maxily a nedostatečného rozvoje dolní čelisti. Bez ohledu na rysy patologie se horní čelist překrývá s dolní, objevují se však různé známky průběhu onemocnění. Při značné velikosti horní čelisti je pozorováno její prodloužení a neuzavření rtů.
V případě nedostatečně vyvinuté dolní čelisti u člověka je brada posunuta dozadu a profil obličeje je prodloužený. Určení typu kousnutí je velmi důležité pro předepisování léčby patologie.
Před výběrem metody terapie je nutné prostudovat charakteristiku distální okluze a její hlavní typy. Takové porušení může mít alveolární a gnathickou formu. U alveolární formy jsou čelisti umístěny správně a u gnatické formy je poměr čelisti a zubů nesprávný.
Chyby mohou být s okluzním klíčem nebo bez něj. V prvním případě horní čelist poněkud vyčnívá a může se vytvořit mezera. Je však třeba poznamenat, že v postranních oblastech je zachováno správné uspořádání zubů. V případě patologie bez okluzního klíče dochází k porušení umístění všech zubů a také k posunu chrupu.
Příčiny patologie
Příčin předkusu je několik. Mezi nimi je třeba zdůraznit následující:
- porucha vývoje plodu;
- umělé krmení;
- rachitis;
- nemoci nosohltanu;
- špatné návyky;
- příliš brzké odstranění mléčných zubů;
- genetická predispozice.
Přibližně ve 12. týdnu nitroděložního vývoje se u plodu začíná tvořit distální okluze. To umožňuje dítěti provádět normální sací pohyby. V důsledku takových pohybů přejde do normálu.
Mezi příčinami patologie lze rozlišit umělé krmení, při kterém dítě nemusí vyvíjet žádné úsilí. V důsledku toho spodní čelist přestane růst. Většina lidí, kteří měli křivici, má různé druhy odchylek ve vývoji zubního systému.
V některých případech se u dětí trpících onemocněním nosohltanu může vyvinout předkus. Mezi tato onemocnění patří chronická adenoiditida, deviovaná přepážka a mnoho dalších onemocnění. To se děje jako výsledekdýchání ústy, kdy horní chrup ztrácí přirozenou oporu v podobě jazyka, takže se horní čelist postupně posouvá dopředu.
Hlavní příznaky
Než napravíte distální okluzi, musíte vědět, jaké jsou příznaky průběhu onemocnění. Charakteristické příznaky patologie lze rozdělit na ústní a obličejové. Hlavními znaky jsou změny v proporcích obličeje. Konkrétně mezi příznaky patří:
- Šikmá brada;
- čelistní výběžek;
- zkrácená spodní třetina obličeje;
- odklon spodního rtu dozadu;
- protruze středních horních zubů;
- nabroušená rýha na bradě;
- otevřená ústa.
Mezi intraorálními a funkčními znaky se rozlišují:
- špatné postavení zadních zubů;
- potíže se žvýkáním jídla;
- problémy s dýcháním nosem;
- bolest v oblasti chrámu;
- porušení řečových funkcí.
Další známky průběhu poruchy mohou být spojeny s přítomností komorbidit.
Diagnostika
Ortodontista se zabývá léčbou dentoalveolárních anomálií. Lékař nejprve studuje příčinu anomálie, zvláštnost umístění a vývoje zubů a poté provádí komplexní diagnostiku. Předběžná diagnóza je stanovena po vizuálním vyšetření pacienta za přítomnosti vnějších příznaků patologie. Abychom však mohli určit, jak léčit předkus, je nutné zjistit příčinu onemocnění a jeho typ.
Pro správnou diagnózu se provádí mnoho různých studií, které se dělí na základní a doplňkové. Mezi hlavní metody by měly patřit:
- inspection;
- výroba a studie modelu čelisti;
- ortopantomografie.
Při vyšetření lékař posuzuje přítomnost známek, velikost čelisti a závažnost patologie. Kromě toho lékař bere v úvahu velikost a umístění chrupu, tvar oblohy, přítomnost mezery a další anomálie. Poté lékař pomocí speciálního materiálu sejme otisk obou čelistí a v laboratoři zhotoví model pro další vyšetření pomocí různých testů.
Další diagnostickou metodou je ortopantomografie, což je rentgenový snímek. Mezi další diagnostické metody patří:
- elektromyografie;
- radiografie;
- teleradiografie;
- reografie;
- tomografie.
Pouze se správnou diagnózou si můžete vybrat nejvhodnější léčbu, která vám umožní velmi rychle se zbavit stávající patologie.
Funkce léčby
Než přistoupíte k odstranění anomálie, je nutné si prostudovat metody léčby distální okluze a recenze o nich. Je třeba poznamenat, že úspěšnost terapie v mnoha ohledech závisí na jednotlivcirysy vývoje čelistního systému, věk člověka a závažnost průběhu patologie.
V dětství přináší korekce distální okluze často pozitivní výsledky, zatímco u dospělých nemusí mít takový postup viditelný efekt kvůli již plně vytvořenému dentoalveolárnímu systému. V dětství je odstranění anomálie zaměřeno na zpomalení rychlosti vývoje horní čelisti a dodatečnou stimulaci vývoje dolní čelisti.
Lékaři doporučují zahájit tento postup v raném dětství. K tomu slouží snímatelné i nesnímatelné ortodontické vybavení. Do 10 let se korekce skusu provádí těmito prostředky:
- dentální chrániče zubů;
- trenéři;
- talíře.
Nevyžadují pravidelné používání a nezpůsobují mnoho nepohodlí, protože se nosí výhradně doma nebo na noc. Pro starší dítě, když se skus již vytvořil, se používají hlavně konzolové systémy. Délku jejich nošení určuje lékař čistě individuálně.
V dospělosti se léčba provádí ve dvou směrech najednou, a to prodloužením dolní čelisti nebo snížením horní. V tomto případě lékaři předepisují speciální rovnátka nebo obličejové destičky. Kromě toho může být vyžadována čelenka. Součástí komplexu léčebných procedur je i myostimulace, odstranění problémových zubů, broušení. Uplatňují se také opatření k obnovení dýchání nosemvyloučení špatných návyků. Pokud rovnátka nenapravila distální skus, pak lékař předepíše operaci.
Léčba dětí
Počáteční vývoj patologie lze detekovat v raném dětství. K nápravě distální okluze u dítěte dětský ortodontista nutně předepisuje určitou myogymnastiku, protože mnohem závažnější metody se nepoužívají, dokud nejsou mléčné zuby zcela nahrazeny stoličkami. Pravidelné provádění speciálních cvičení vám umožní rychle se zbavit existujících problémů a zabránit jejich přechodu do těžší formy.
Cvičením je nutný maximální pohyb dolní čelisti dopředu tak, aby spodní zuby absolutně zcela překrývaly horní. V podobné poloze musíte držet čelist několik sekund a provádět cvičení, dokud neucítíte mírnou únavu ve svalech. Kromě toho musíte zvednout jazyk k hornímu patru.
Konzoly se nemontují v raném věku, nicméně některé stomatologické přístroje lze stále používat. V zásadě se používají speciální vyjímatelná zařízení s malým šroubem určeným k roztažení. Lékař může předepsat nošení dvojité čelistní dlahy. Jeho hlavním účelem je vyčnívat spodní čelist a uvolnit svaly.
Při prořezávání zubů lze předepsat rovnátka. Právě tento systém umožňuje kompletně srovnat celý chrupřádek a dejte čelist do požadované polohy.
Ošetření pro dospělé
Korekce distální okluze u dospělých do značné míry závisí na obecné úrovni průběhu takové patologie a závažnosti onemocnění. Existuje několik různých fází ortodontické terapie. V počáteční fázi se provádí komplexní příprava pro následnou fixaci konzolových systémů. Pro zkrácení doby léčby a dosažení nejoptimálnějšího výsledku zahájí lékař terapii pomocí speciálních přístrojů ke korekci distální okluze. Mezi nimi je třeba zdůraznit, jako je Distal Jet.
S jeho pomocí je možné rychle pohybovat předními zuby umístěnými na horní čelisti. Poměrně snadno a rychle zaujmou požadované místo. Je třeba poznamenat, že taková zařízení jsou vyrobena přísně podle individuálního modelu čelisti v laboratoři. Zařízení se používá v průměru po dobu 3-6 měsíců, poté lékař instaluje speciální palatinovou sponu na první stoličky, aby se výsledek konsolidoval. Na všechny ostatní zuby je nainstalován systém držáku, který vám umožní dokončit započatou terapii.
Terapie těžkých případů
Pokud v procesu používání speciálních přístrojů a konzolových systémů není možné dosáhnout požadovaného dobrého výsledku, může lékař použít jiné metody. Když dojde k dostatečně závažnému stupni patologie, který spočívá v závažných anomáliích, je předepsána operace k nápravě distální okluze. Takové manipulace provádí pouze maxilofaciální chirurg. Po obdržení souhlasu pacienta k takovému zákroku chirurg a ortodontista společně vypracují plán chirurgického zákroku a rehabilitace.
Po operaci je pacient po dobu přibližně 5-7 dnů na povinném hospitalizačním pozorování. Ortodontista během chirurgického zákroku částečně napraví skus a umístění kostí hlavní čelisti zůstane stejné.
Možné důsledky
Pokud je léčba prováděna v dětství, pak v budoucnu nedochází k nepříjemným následkům distální okluze. Toho však lze dosáhnout pouze při dodržení všech doporučení ortodontisty a rehabilitačního období. Při provádění komplexní terapie je normalizační období pro děti přibližně 1-2 roky a pro dospělé - 2-4 roky.
Dospělí mají mnohem větší pravděpodobnost recidivy onemocnění, tedy opakovaného patologického posunu zubů. Je to dáno tím, že při již plně vytvořené okluzi je potřeba delší doba restrukturalizace dentoalveolárního systému do požadované polohy. Aby bylo možné předejít možnému opakování rozvoje onemocnění, je nutné dodržovat dlouhou rehabilitační dobu.
Prognóza a prevence
Prognóza po léčbě distální okluze je často příznivá, zvláště pokud je lékař kontaktován včas. I když se však porucha v dospělosti upraví, šance jsou poměrně vysoképřípad přísného dodržování absolutně všech lékařských předpisů.
Pokud se léčba neprovede, prognóza je nepříznivá, protože malokluze vyvolává následný rozvoj závažných patologií, zejména:
- zhoršená funkce polykání a žvýkání;
- riziko rozvoje periodontálního onemocnění;
- porucha funkce temporomandibulárního kloubu.
Prevence výskytu distální okluze znamená:
- kojení a včasné zavádění pevné stravy;
- prevence křivice;
- prevence a léčba onemocnění nosohltanu;
- zbavte se špatných návyků.
Pokud jsou všechna tato doporučení dodržována, je často možné zabránit rozvoji takového porušení. Jedná se o velmi komplexní poruchu, kterou nelze vždy zcela odstranit, a proto je důležité provádět včasnou prevenci.
