Jedním z nejúčinnějších způsobů, jak odhalit narušení funkčnosti dýchání, je test s bronchodilatátorem. Umožňuje poměrně přesně určit a někdy zabránit rozvoji patologie.
Definice
Spirometrie (spirografie) je postup pro testování plicních parametrů, který plní několik velmi důležitých funkcí v medicíně: výuku, hodnocení, diagnostiku. Taková studie se provádí za účelem identifikace různých patologických procesů, jakož i ke sledování stavu pacienta během terapie, k posouzení účinnosti terapeutického účinku.
Co je to bronchodilatační test? Spirometrie je nejúčinnější diagnostická technika, která vám umožní identifikovat nebezpečnou patologii v počátečních fázích jejího vývoje, zabránit jejímu přechodu do chronické formy a zahájit léčbu včas, cožvést k uzdravení pacienta.
Indikace
Broncholytické testy jsou indikovány, pokud má pacient následující příznaky:
- Pocit nedostatku kyslíku.
- Pískání, sípání při nádechu, výdechu.
- Dýchavičnost, dušnost vleže, při chůzi, se zvýšeným psychickým stresem.
- Chronické formy patologických stavů plic, průdušek.
- Dlouhotrvající kašel neznámého původu.
- Potřeba kontrolovat účinnost předepsané terapie patologií dýchacích orgánů.
- Alergické reakce.
- Hledání omezení.
- Stanovení úrovně respiračních poruch u bronchiektázie, tuberkulózy, bronchiálního astmatu, fibrotizující idiopatické alveolitidy, silikózy, pneumonie.
- Příprava na vyšetření, chirurgické zákroky.
- Časté respirační onemocnění.
- Stanovení přítomnosti obstrukčních změn v dýchacích cestách u kuřáků, pokud nejsou žádné příznaky nebo jsou obstrukční příznaky mírné.
Kontraindikace
Provádění spirometrie (test bronchodilatátorem) a spirografie je kontraindikováno u akutních forem infekčních patologií, těžkých forem anginy pectoris, v akutních obdobích infarktu myokardu, se zvýšeným krevním tlakem, městnavým srdcem selhání, duševní patologie, které pacientům znesnadňují správné dodržování pokynů diagnostika. Existuje možnost nesprávnéhopostupujte podle pokynů, proto se postup neprovádí u dětí mladších 4 let.
Princip účinku bronchodilatačních léků
Broncholytika jsou určité látky, které mají bronchodilatační účinek. Podobné vlastnosti mají speciální aerosoly a spreje vyráběné farmakologickými výrobci. Na pozadí užívání takových léků se rozšiřují průdušky a zlepšují se dýchací funkce.
Podobný účinek jejich použití však nelze vždy pozorovat. V tomto ohledu je test bronchodilatační citlivosti nepostradatelnou a účinnou metodou pro stanovení respiračních poruch.
Broncholytika zahrnují:
- Spasmodika, která mají myotropický účinek, například "Eufillin".
- M-anticholinergika – ipratropium bromid, atropin sulfát.
- Látky, které se vyznačují beta-2-adrenomimetickou aktivitou: adrenalin hydrochlorid, Fenoterol, Salbutamol.
Výzkum citlivosti na bronchodilatační léky, následná interpretace získaných výsledků slouží lékařům k co nejpřesnějšímu stanovení diagnózy, následné volbě terapeutického režimu. Smyslem takového testu je porovnat naměřené hodnoty získané před a po použití bronchodilatancií.
Doby testu se mohou lišit v závislosti na lékupoužitý. Pokud je Salbutamol zahrnut do hlavní složky studie, pak interval mezi opakovanými měřeními nepřesáhne čtvrt hodiny. V případě, kdy je primární složkou ipratropium bromid, dosahují časové intervaly v průměru půl hodiny. Časový náběh je dán rychlostí rozvoje účinku z užívání určitého léku. Jinými slovy, účinek "Salbutamolu" je pozorován 15 minut po jeho použití a ipratropium bromidu - po půl hodině.
Speciální příprava na studium není nutná. První měření se provádí, když je pacient v klidném stavu a není zatížen dýchací systém. Poté se do těla pacienta pomocí rozprašovače nebo jiného zařízení vytvářejícího aerosol vstříkne jemně rozptýlený roztok bronchodilatátoru. Po uplynutí stanoveného času se znovu změří respirační aktivita.
Výsledky získané během testu s bronchodilatátorem se porovnávají a systematizují pomocí počítače. V mnoha situacích je velmi obtížné identifikovat odchylky dýchacího systému vnějšími projevy. K přesnému rozlišení a identifikaci rozdílů se používá speciální počítač k porovnání dvou proudů vzduchu před a po použití bronchodilatační medikace.
Pozitivní bronchodilatační test – dobrý nebo špatný? Pojďme na to.
Přepis výsledků testu
Výsledky jsou vyjádřeny v procentech, které umožňují co nejpřesnějšízobrazit rozdíl mezi kvalitou proudění vzduchu před a po zavedení bronchodilatačních léků do těla. Když je dynamika pozitivní, reakce je považována za pozitivní. V opačném případě, pokud nedojde k žádným změnám a respirační aktivita zůstane na počáteční úrovni, je test s bronchodilatátorem považován za negativní, to znamená, že použití léku poskytlo negativní výsledek.
Pozitivní reakce
Správná interpretace dat získaných během testu je velmi důležitá, protože díky ní odborník určuje povahu a úroveň negativní složky patologie. Jednoduše řečeno, pozitivní reakce na použití bronchodilatátoru znamená účinnost použití léku. Jinými slovy, může být použit k prevenci nebo léčbě patologie.
Negativní reakce
Test s bronchodilatátorem je tedy negativní – co to znamená? Negativní výsledek testu naznačuje, že tradiční bronchodilatační léky nemají žádný účinek. Jinými slovy, jejich další použití je nevhodné. Kromě stanovení účinnosti léků ukazuje pozitivní spirografická reakce stupeň rozvoje patologie.
Počáteční fáze vývoje patologie se obvykle odrážejí v testu a dávají pozitivní výsledek. U těžkých forem a těžkých lézí dýchacího systému je nejčastěji detekován negativní výsledek testu.
Takže spirometrie a spirografie stest s bronchodilatátorem je extrémně důležitá studie k určení povahy a stupně poškození dýchacího systému.
Rozsah vývoje patologie je možné určit podle jejích ukazatelů. To je velmi důležité pro jmenování vhodného terapeutického kurzu, vytvoření preventivních doporučení. Pomocí takových studií si odborník vytvoří obecnou charakteristiku pacientova dýchacího systému, získá představu o schématu následné terapie.
Závěry
Pozitivní výsledky implikují jednodušší formy patologických změn, což znamená zjednodušenou terapii nebo dodržování preventivních doporučení. Negativní výsledky jsou obvykle předpokladem pro dlouhodobou a komplexní léčbu, protože indikují spíše závažné patologie dýchacího systému.
