Diabetes mellitus 2. typu je charakterizován zvýšením hladiny glukózy, při kterém patologické procesy postihují téměř všechny orgány a systémy. V průběhu onemocnění je narušen energetický metabolismus v těle. Glukóza je látka, kterou člověk přijímá s jídlem a krev ji pak dodává do buněk. Aby se však glukóza dostala do orgánů, potřebuje hormon inzulín.
Podle kódu MKN 10 patří diabetes 2. typu do 4. třídy endokrinních onemocnění a metabolických poruch a je kódován E11.
Funkce nemoci
Inzulin je produkován buňkami slinivky břišní. U diabetu 2. typu je tohoto hormonu relativní nedostatek. To znamená, že na samém počátku průběhu onemocnění mohou buňky produkovat normální nebo dokonce zvýšené množství inzulinu, poté však prudce klesá.
To je důvod, proč dodávka glukózy do buněk a orgánů neprobíhá v plném rozsahu. Přebytek cukru se hromadí v krvi. To negativně ovlivňuje cévy a nervový systém, což má špatný vliv najejich fungování. Tento stav vede k rozvoji mnoha komplikací. Obvykle se nemoc začíná vyvíjet s obezitou nebo genetickými abnormalitami.
Příčiny výskytu
Mezi hlavní příčiny diabetu 2. typu lze identifikovat následující:
- nadměrná hmotnost;
- nedostatek pohybu;
- nadbytek lehce stravitelných sacharidů ve stravě;
- genetická predispozice.
Tuková tkáň výrazně zvyšuje aktivitu metabolických procesů a ovlivňuje produkci inzulínu. Nejnebezpečnější je hromadění tělesného tuku v oblasti pasu. Sedavý způsob života vede ke snížení svalové poptávky po glukóze. Pokud nedochází k žádné fyzické aktivitě, pak je ve významném množství v krvi.
Nadbytek lehce stravitelných sacharidů v obvyklé stravě vede ke zvýšené produkci hormonů. Genetická predispozice výrazně zvyšuje pravděpodobnost cukrovky. Mezi provokující faktory patří věk člověka. Často se nemoc rozvine po 40 letech.
Závažnost
V závislosti na závažnosti průběhu se diabetes 2. typu dělí na:
- easy;
- medium;
- heavy.
Při mírném stupni postačí speciální dieta k udržení hladiny glukózy na požadované úrovni. Léky se obecně nepředepisují. Vyskytuje se poměrně zřídka, protože v zásadě se diagnóza již provádí u pokročilejšíchetapa.
Průměrný stupeň je považován za nejběžnější. Pacient potřebuje léky na snížení hladiny glukózy. Komplikace v této fázi nejsou pozorovány nebo jsou mírné a neovlivňují kvalitu života. V této fázi může dojít k nedostatku inzulinu v důsledku snížení funkčnosti slinivky břišní. V tomto případě se navíc podává jako injekce. V této fázi dochází ke ztrátě hmotnosti, protože tělo nemůže absorbovat cukr, a proto odbourává vlastní tuky a svaly.
Těžký stupeň je charakterizován přítomností komplikací. Při nesprávně zvolené léčbě nebo její nepřítomnosti se v cévách ledvin a očí objevují různé druhy poruch. Dále se může objevit srdeční selhání, syndrom diabetické nohy. Nervový systém trpí tímto onemocněním a v této oblasti dochází k degenerativním změnám.
Hlavní příznaky
Příznaky průběhu onemocnění jsou zcela nespecifické. Jejich výskyt si člověk zpravidla nevšimne a nezažívá výrazné nepohodlí a narušení pohody. Nicméně, vědět, jaké mohou být příznaky porušení, můžete včas rozpoznat průběh onemocnění a poradit se s lékařem pro diagnostiku a následnou léčbu. Včasná terapie zabrání vzniku komplikací. Hlavní známky průběhu tohoto patologického procesu jsou:
- zvýšený výdej moči;
- intenzivní žízeň;
- sucho v ústech;
- zvýšeníchuť k jídlu;
- svědění sliznice.
Na kůži se mohou objevit abscesy, které se dlouho nehojí. Navíc jedním z příznaků mohou být plísňové infekce a impotence. Onemocnění může být objeveno zcela náhodou, při kontaktu s lékařem s infarktem nebo mozkovou mrtvicí. To může znamenat výskyt nebezpečných komplikací.
Klasické příznaky se objevují pouze se zvýšením hladiny glukózy. V tomto případě je nutné vzít v úvahu skutečnost, že okamžitě dochází k hromadění cukru v tkáních a orgánech.
Diagnostika
U lidí trpících cukrovkou je léčba vybírána přísně individuálně. Před tím je však nutné provést komplexní diagnostiku a určit závažnost onemocnění. K tomu se pomocí krevního testu stanoví množství cukru. Při zvýšených sazbách je přidělena další studie.
Test glukózové tolerance lze objednat. Provádí se ráno přísně na lačný žaludek. Tato výzkumná metoda vám umožňuje vyhodnotit, jak se tělo vypořádá s glukózou, která se do něj dostala.
Funkce léčby
Včasná léčba diabetu 2. typu umožňuje zastavit průběh patologického procesu. Lékař předepisuje zejména hypoglykemické léky, které jsou vybírány čistě individuálně v závislosti na závažnosti onemocnění.
Kromě toho se často používají lidové prostředky a metody a vyžaduje se také přísné dodržování diety. Tohle všechnopomáhá velmi rychle normalizovat pohodu a předcházet rozvoji komplikací.
Léčivé ošetření
Léky na diabetes 2. typu předepisuje pouze kvalifikovaný lékař. Zejména léky jako:
- biguanides;
- thiozolidindion;
- deriváty sulfonylmočoviny;
- glinides;
- inhibitory.
Biguanidy pomáhají snižovat inzulinovou rezistenci, tedy vstřebávání nadměrného množství cukru. Kromě toho přispívají k hubnutí, bojují proti obezitě. Mezi nejoblíbenější léky patří například "Glucophage" a "Siofor". Tyto léky pomáhají zpomalit proces stárnutí, ke kterému u diabetických pacientů dochází mnohem dříve.
Thiozolidindiony zvyšují vychytávání glukózy buňkami a také normalizují metabolismus lipidů. Léky této skupiny se předepisují především na vysokou hladinu cholesterolu. Deriváty sulfonylmočoviny pomáhají zvyšovat produkci inzulínu. Nejlépe se používají v kombinaci s biguanidy. Mezi léky této skupiny je třeba vyzdvihnout jako "Amaryl", "Maninil" a "Dibeton".
Glinidy jsou rychle působící léky zaměřené na obnovení produkce inzulínu ihned po jídle. Inkretinomimetika jsou nová léčiva určená speciálně pro diabetiky. Pomáhají výrazně zesílit působení hormonů, které ovlivňují produkci inzulínu, a mají také účinek na potlačení cukru v těle.
V některých případech mohou být předepsány kombinované přípravky, vyznačující se tím, že jedna tableta obsahuje dvě účinné látky. Mezi takové prostředky patří "Glukovany", "Glibomet". Díky jejich použití je léčba pro pacienta pohodlnější a přijatelnější.
Léky pro léčbu diabetu 2. typu jsou vybírány čistě individuálně v závislosti na stavu slinivky břišní, hmotnosti pacienta a přítomnosti doprovodných onemocnění.
Používání inzulínu
Pokud léky nestabilizují hladinu glukózy, pak je pro diabetes 2. typu předepsán inzulín. K tomu dochází s progresí onemocnění doprovázenou poklesem syntézy tohoto hormonu.
Dočasně lze inzulinovou terapii předepsat při intenzivní léčbě komplikací, před operací, v pooperačním období, v těhotenství, stejně jako při přítomnosti doprovodných onemocnění. V průměru je lidem s diabetem 2. typu předepsán inzulín přibližně 9 let po diagnóze.
Včasné užívání tohoto hormonu umožňuje udržovat normální funkci slinivky břišní a také zabraňuje rozvoji komplikací. Stojí za zmínku, že je nutné přesně vypočítat množství inzulínu, protože jeho přebytek může vést k hypoglykemickému kómatu.
Lidové techniky
Lidové léky na léčbu cukrovky mají dobrý účinek. Léčivé byliny lze použít pouze při mírné formě onemocnění jako doplněk k lékům.drogy. Jako hypoglykemická činidla můžete použít rostliny jako:
- heřmánek;
- kůra osiky;
- Třezalka tečkovaná;
- přeslička;
- cinnamon;
- Třezalka tečkovaná;
- borůvkové výhonky.
Z léčivých rostlin lze připravit odvary a nálevy. Skořici lze použít jako koření do dezertů, nápojů a masitých pokrmů.
Diety
Ujistěte se, že víte, co je špatného na diabetu 2. typu, abyste nevyvolali rozvoj komplikací a normalizovali pohodu. Dodržování diety pomáhá účinně bojovat s nemocí na počáteční úrovni jejího průběhu. Hubnutí umožňuje dosáhnout snížení inzulínové rezistence a odstranit nedostatek inzulínu způsobený nadměrnou hmotností.
Menu pro diabetes 2. typu je sestaveno tak, abyste co nejvíce zpomalili tok cukru do oběhového systému. To umožní zabránit prudkému vzestupu hladiny glukózy. Proto by měly být z běžné stravy vyloučeny rychle stravitelné sacharidy.
V zásadě lékař předepisuje tabulku 9 pro diabetes 2. typu, protože taková dieta pomáhá normalizovat hladinu glukózy a doplnit tělu energetické zásoby. Určitě omezte příjem tuků a olejů. Vedou nejen k obezitě, ale také výrazně snižují citlivost tkání na inzulín. Je velmi důležité naučit se vypočítat bezpečné množstvísacharidy.
Jídla musí být zlomková. Je třeba si uvědomit, že jídlo musíte konzumovat každé 4 hodiny. Při sestavování menu pro diabetes 2. typu je důležité vzít v úvahu obsah kalorií v konzumovaných potravinách. To pomůže snížit váhu a snížit množství léků používaných k léčbě.
Mnoho pacientů se ptá, co se dá dělat s diabetem 2. typu. Vzorová strava umožňuje konzumaci potravin jako:
- potato;
- černý chléb;
- cereálie;
- vejce;
- ryby a maso;
- zelenina a ovoce;
- mléčné výrobky;
- fazole a hrášek.
Jídla mohou být velmi rozmanitá a mohou zahrnovat chutná jídla. Při výběru receptů na cukrovku 2. typu je však třeba pamatovat na to, že všechny konzumované potraviny je povoleno pouze dusit, vařit a dusit. Nedoporučuje se jíst kořeněná, tučná, slaná a konzervovaná jídla.
Ovoce povolené pro diabetes 2. typu by mělo obsahovat minimální množství cukru. Z běžného jídelníčku je vhodné úplně vyloučit hroznové víno a banány. Je důležité omezit konzumaci alkoholických nápojů, protože alkohol vede k prudkému poklesu cukru.
Fyzické cvičení
Obezita je často pozorována u diabetu 2. typu, a proto musíte zvýšit fyzickou aktivitu. Při aktivní svalové práci se navíc v těle spotřebovává značné množství glukózy. To je důvod, proč pro zásobování buněk a tkání cukremtělesné cvičení. Doslova hodina tréninku 3x týdně vám umožní snížit inzulínovou rezistenci a umožní vám efektivně se vyrovnat s obezitou.
Během léčby by měla být preferována anaerobní cvičení. Ideální pro jakýkoli aerobik, jogging, tanec, plavání, lyžování. Musíte vybrat typ aktivity v závislosti na vlastních preferencích a dostupnosti. U starších lidí je potřeba začít s tréninkem krátkou procházkou a pak postupně přejít k intenzivnější zátěži. Stojí za to připomenout, že na konci tréninku by pacient neměl pociťovat silnou slabost.
Abyste dosáhli maximálního možného výsledku, musíte kombinovat silový a aerobní trénink. Současně musíte během silové zátěže trénovat s mírnou a vysokou zátěží a každé cvičení provádět v několika přístupech. Je důležité pravidelně cvičit, protože citlivost na inzulín bez tréninku dramaticky poklesne.
Funkce onemocnění u dětí
Diabetes mellitus v dětství se vyskytuje poměrně zřídka. Pokud k tomu však dojde, pak jsou hladiny glukózy kontrolovány medikamentózní terapií. V zásadě je tato nemoc diagnostikována u obézních dětí.
Jedním z důležitých faktorů vzniku diabetu je sedavý způsob života spolu s nezdravou a nevyváženou stravou. Hyperglykémii můžete odstranit dodržováním diety a také fyzickou aktivitou.
Diabetes 2. typu nemůže být úplněvyléčit, ale existuje možnost předejít komplikacím a normalizovat pohodu.
Možné komplikace
Vysoké hladiny inzulínu jsou pozorovány u inzulínové rezistence a to je způsobeno obezitou, zejména velkým hromaděním tuku v břiše. Kromě toho může být spojena se zvýšenou hladinou cholesterolu a hypertenzí. Pokud jsou všechny tyto poruchy pozorovány společně, pak je u osoby diagnostikován metabolický syndrom.
V případě pozdní diagnózy, stejně jako nesprávné léčby, může dojít k řadě komplikací. Jednou z nejnebezpečnějších komplikací je vznik diabetu 1. typu. V tomto případě je pro udržení hladiny tohoto hormonu v těle nutné celoživotní užívání inzulínu. Při jeho nadbytku může pacient upadnout do glykemického kómatu a tento stav často vede ke smrti.
Profylaxe
Zabránit rozvoji diabetu 2. typu je možné i v případě dědičné dispozice. K tomu stačí normalizovat váhu, zařadit povinné sporty, nepřejídat se a omezit spotřebu rychlých sacharidů.
Abyste předešli komplikacím diabetu 2. typu, musíte pravidelně provádět krevní testy na glukózu. Proto je vhodné pořídit si glukometr. To umožní identifikovat patologické změny a provést jejich korekci v počáteční fázi.
Očekávaná délka života a průběh nemocizáleží na pacientovi. Abyste předešli rozvoji komplikací, ujistěte se, že:
- kontrola glykovaného hemoglobinu;
- udržujte tlak na požadované úrovni;
- přestat kouřit;
- normalizovat množství cholesterolu.
V případě nedodržení všech těchto pravidel a doporučení může v těle nastat mnoho různých komplikací a poruch. Léčba diabetu 2. typu je poměrně zdlouhavý proces a často může trvat celý život. Terapie zahrnuje léky a změny životního stylu.
