V článku se budeme zabývat komplikacemi diabetu.
Tato patologie je v moderním světě docela běžná. Tato nemoc nejen zcela mění životy lidí, ale přináší s sebou i některé komplikace. Diabetes mellitus je důsledkem poruch endokrinního systému. V případě, že množství inzulinu je nedostatečné k odbourání glukózy, bude onemocnění označováno jako diabetes 1. typu. Nadměrná převaha inzulinu, který není schopen se vázat na určité receptory, ukazuje na přítomnost onemocnění druhého typu.
Jaké jsou tedy komplikace diabetu?
Funkce nemoci
Patologie prvního typu je nejtypičtější pro mladé lidi a děti. Diabetes 2. typu se často vyskytuje u starších lidí. Díky včasným metodám diagnostiky je možné zabránit dalšímu rozvoji onemocnění.neléčba.
Komplikace diabetu 1. a 2. typu se příliš neliší.
Nesprávně diagnostikovaná a opožděná léčba může způsobit komplikace. Kromě toho je jejich výskyt možný jak v počáteční fázi, tak po několika desetiletích od okamžiku zjištění patologie. Komplikace diabetu se dělí na časné a pozdní.
Časný typ komplikací
Takové komplikace se také nazývají akutní a představují vážné ohrožení života. Vyznačují se rychlým vývojem, který trvá několik hodin až jeden týden. Zanedbání lékařské péče nebo její předčasné poskytnutí ve většině případů vede ke smrti.
Mezi akutní komplikace diabetes mellitus patří kóma – stav, kdy dochází ke zpomalení všech životních procesů člověka. Aktivita procesů se snižuje a reflexy zase zcela mizí. Mimo jiné dochází k narušení činnosti srdce a jeho rytmu, pravděpodobné jsou potíže se samostatným dýcháním.
Je poměrně obtížné předvídat výskyt takové komplikace diabetu 2. typu. Tvoří se poměrně rychle, takže je nutné, aby byl někdo neustále poblíž pacienta. Měl by to být příbuzný, který ví, jak poskytnout první pomoc, nebo zdravotnický personál. Léčba pacienta by měla být prováděna pouze pod dohledem lékařů v nemocnici. Zpočátku je pacient odeslán na intenzivníterapie. Po určitých vylepšeních je převelen do speciálního oddělení.
Pojďme se blíže podívat na tento typ komplikací po cukrovce.
Typy pokojů
V lékařství se kóma obvykle dělí do dvou hlavních skupin:
- Hyperglykemický typ com.
- Hypoglykemický typ com.
Jaké jsou příčiny komplikací tohoto druhu diabetu? Hypoglykemické kóma nastává v důsledku prudkého poklesu hladiny cukru. Vyznačují se růstem dané látky v krátkém časovém úseku. Hyperglykemické kóma se dělí na ketoacidózu a také na hyperosmolární a hyperlaktacidemické formy.
Komplikace diabetu 1. typu jsou uvedeny níže.
Ketoacidóza
Tento stav je charakteristický pro pacienty, kterým je přiřazen první typ onemocnění. Ketoacidóza je metabolická porucha, jejíž hlavní příčinou je nedostatek inzulínu. Porušení je vyjádřeno zvýšením glukózy a ketolátek a je také doprovázeno zvýšením kyselosti krve. Tvorba ketoacidózy zpravidla probíhá v několika fázích. Na začátku komplikace v rámci laboratorního rozboru moči je v materiálu zjištěn cukr. Při absenci jakýchkoliv abnormalit by cukr v moči neměl chybět.
Ve druhé fázi dochází k narušení metabolického procesu. Některé známky intoxikace těla nejsou vyloučeny. Zároveň je člověk v depresivním stavu a jeho vědomí je zmatené. Při laboratorních testech se aceton nachází v moči. Další stupeň je charakterizován následujícími znaky:
- utlačovanýstav.
- Případy ztráty vědomí.
- Stav strnulosti u člověka.
Komplikace diabetu by měly být okamžitě léčeny.
Třetí fáze ketoacidózy se nazývá rodová. Další je zase život ohrožující, protože toto je již kóma. V této fázi dochází k nesouladu v činnosti téměř všech orgánů spolu s úplnou ztrátou vědomí a porušením metabolického procesu. Důvodem pro výskyt takové komplikace je porušení výživy a léků, vlastní úprava dávky léků nebo odmítnutí jejich užívání. Ketoacidóza se může objevit nějakou dobu po ukončení užívání léků snižujících cukr. Kromě toho může být tento stav vyprovokován jednou nebo jinou zánětlivou nebo infekční patologií. Během těhotenství hrozí akutní nedostatek inzulinu, který může způsobit i kóma.
Hypoglykemické kóma
Komplikace diabetu 2. typu jsou stejně časté jako diabetes 1. typu.
Taková komplikace, jako je hypoglykemické kóma, se objevuje u pacientů s diabetem bez ohledu na jeho typ. Na rozdíl od ketoacidózy tento stav způsobuje nadměrnou produkci inzulínu. Je pravda, že existují případy jeho nástupu po intenzivním cvičení nebo pití nadměrného množství alkoholu. Tento typ kómatu je charakterizován úplnou ztrátou vědomí spolu s hojným pocením. V tomto případě může být nízká úroveň světelné odezvy zornic. Nanástupu kómatu lze zabránit konzumací požadovaného množství sacharidů.
Komplikace diabetes mellitus nebo hypoglykemické kóma může nastat zcela náhle. Předcházejí mu příznaky jako silný hlad spolu s úzkostí, nadměrnou úzkostí, zvýšeným tlakem a zvětšenými zorničkami. Vzácně je zaznamenáno neobvyklé chování s prudkou změnou nálady, bolestmi hlavy a zrakovým postižením. Nebezpečí smrti hrozí, pokud pacienta do půl hodiny neproberou z kómatu. Během této doby se tvoří mozkový edém a dochází k poruchám metabolismu. V důsledku toho je pozorována smrt mozkové kůry.
Hyperosmolární kóma u diabetu
Tento typ komplikace se vyznačuje svými příznaky. S tím je zaznamenán nárůst sloučenin sodíku s glukózou v krvi. V důsledku této kombinace dochází k narušení výživy buněk těla. Nejčastěji se tento stav vyskytuje u starších lidí.
V počáteční fázi rozvoje hyperosmolárního kómatu je pozorována dehydratace a nedostatek inzulínu. Dlouhodobá dehydratace vede k výskytu sekundárních příznaků, jako je zhoršená stolice s nevolností a zvracením, dále dochází k poruše činnosti vnitřních orgánů provázené ztrátou krve. Vývoj takové komplikace trvá několik týdnů. Zpočátku se objevují příznaky charakteristické pro diabetes mellitus:
- Intenzivní žízeň.
- Hubnutí.
- Časté močení.
Pravděpodobná ztráta vědomí. Kromě toho se v počáteční fázi mohou objevit krátkodobé křeče se záškuby končetin.
V budoucnu bude mít nemoc progresivní charakter. Ke ztrátě vědomí dochází častěji a přechází do kómatu. Někteří lidé mají také halucinace. Příznaky hyperosmolárního kómatu jsou velmi rozmanité. Může zahrnovat nervový systém a projevovat se ve formě křečí doprovázených částečnou nebo úplnou absencí jakéhokoli pohybu. S mluvením je také obtížné. Takové příznaky se také projevují porušením mozku.
Léčba komplikací diabetu je užíváním léků, různých detoxikačních řešení. Terapie musí být komplexní. Paralelně se zmírněním projevů hyperosmolárního kómatu je nutné působit na příčiny, které jej způsobily.
Zvažte vaskulární komplikace diabetu.
Diabetes mellitus a jeho pozdní komplikace
Pozdní komplikace onemocnění zahrnují nefropatii, retinopatii a syndrom diabetické nohy, které se vyskytují po dlouhou dobu diabetu. Pravděpodobně jejich projev dvacet let po diagnóze.
Takové stavy se objevují postupně a jsou charakteristické především pro pacienty s diabetem 2. typu. Vzácně jsou pozdní komplikace diabetu diagnostikovány v dětství.
Projevy diabetické nefropatie
Totokomplikace se projevuje porušením ledvin a vede k selhání ledvin. Patologie se objevuje deset let po diagnóze diabetes mellitus u člověka. U onemocnění 1. typu je tato komplikace hlavní příčinou úmrtí. Diabetická nefropatie obvykle prochází následujícími třemi fázemi:
- Pozorování malého množství bílkovin v moči.
- Pozorování významného obsahu bílkovin v moči.
- Výskyt selhání ledvin.
Léčba by měla být prováděna již v počáteční fázi patologie. Jeho účelem je normalizovat krevní tlak. K tomu se používají sloučeniny, které normalizují krevní tlak a zlepšují průtok krve v ledvinách. V další fázi se používají inzulínové přípravky, předepisuje se dieta bez soli. Kromě toho berou lékařské prostředky k normalizaci tlaku, jehož normální hodnota by neměla být větší než 130/80 milimetrů rtuti. V případě neúčinnosti předepsaných léků jsou vybrány jiné.
Chronické selhání ledvin se dělí na dva typy: konzervativní a terminální. U prvního typu se její léčba provádí bez předepisování léků. Základem terapie je přísné dodržování diety spolu s omezením příjmu soli. V některých situacích může být předepsán inzulín.
Léčba druhého typu se provádí v nemocnici pod dohledem lékařů. Aktivity jsou zaměřeny na zlepšení stavu pacienta a zahrnují hemodialýzu. V těžších případech se doporučuje transplantace.tělo.
Komplikace diabetu na nohou
Tato komplikace je doprovázena poškozením nervových zakončení a navíc i kůže. Důsledky jsou:
- Výskyt akutních a chronických vředů.
- Vývoj hnisavých procesů.
- Potřeba amputace končetiny.
U neuropatického typu onemocnění jsou jako první postiženy nejdelší nervy, které vedou do končetin. V důsledku toho dochází k narušení zásobování tkání živinami, což způsobuje vyčerpání a navíc deformaci nohou. V důsledku nerovnoměrného rozložení zátěže se navíc některé oblasti nohy zvětšují, vznikají hustá místa, tkáň se zanítí a následně se v tomto místě tvoří vředy. Ischemická forma patologie může vést k rozvoji aterosklerotických lézí krevních cév a tepen. Jedná se o chronické komplikace diabetu. Nohy se zbarví do modra a ve vzácnějších případech do červenorůžového odstínu. Dochází také k narušení krevního oběhu a nohy jsou na dotek velmi studené.
Hlavním směrem v prevenci a léčbě komplikací diabetes mellitus na nohou je včasná a účinná terapie. Mírné cvičení spolu s dietou a pravidelnými kontrolami u lékaře také pomohou minimalizovat vaše riziko.
Prevence
V rámci prevence je třeba v případě onemocnění, jako je diabetes mellitus, udržovat osobníhygienu, udržovat pořádek v domácnosti, udržovat čisté oblečení. Mírná fyzická aktivita a otužování jistě pomohou snížit pravděpodobnost komplikací u diabetes mellitus. Tím se zvýší výdrž s odporem těla. Diagnóza komplikací diabetu by měla být včasná.
Zvláštní pozornost by měla být věnována také péči o zuby. S tímto onemocněním se riziko vzniku kazu a zánětu dásní několikrát zvyšuje. Návštěvy zubaře jsou povinné alespoň jednou za šest měsíců.
Kromě všeho je velmi důležitá také kontrola nad stavem zastávek. Při cukrovce se kůže vysušuje, tvoří se na ní různé praskliny s vředy. V tomto ohledu se doporučuje pravidelně se koupat se zvláčňujícím olejem a po zákroku vtírat krém do pokožky.
Lékaři doporučují nepoužívat při ošetřování nohou ostré předměty, čepele a nůžky, které mohou poranit kůži, což povede ke ztrátě krve. Aby se předešlo případným komplikacím, odborníci doporučují věnovat pozornost všem příznakům, které se objevují v průběhu tohoto onemocnění. V žádném případě by neměly být ignorovány. Často může včasná návštěva lékaře a správná léčba pomoci zachránit život.
Prevence komplikací diabetu je velmi důležitá.
Léčba
V závislosti na povaze a závažnosti patologie je předepsána ambulantní nebo ústavní terapie. Léky jsou předepisovány individuálně. Primárním opatřením je především úprava metabolismu sacharidů spolu s obnovením potřebné hladiny glukózy na standardní nebo blízké normálním hodnotám. Mezi nejdůležitější metody sebekontroly patří pravidelné měření hladiny cukru v krvi. V tomto ohledu lékaři všem radí, aby si čas od času udělali testy na cukr. Nebude také zbytečné koupit si vlastní osobní glukometr pro měření.
Komplikace diabetu u dětí
Průběh onemocnění je u dětí extrémně labilní, jsou zvláště náchylné k rozvoji nebezpečných stavů, jako je hypoglykémie, ketoacidóza a ketoacidotické kóma.
Komplikace jako hyperosmolární nebo mléčné kóma se vyskytují méně často.
Tato patologie v dětství je vážným rizikovým faktorem pro rozvoj dlouhodobých následků: diabetická mikroangiopatie, nefropatie, neuropatie, kardiomyopatie, retinopatie, katarakta, časná ateroskleróza, ischemie atd.
