Pyelonefritida je nespecifický bakteriální zánět ledvin. V době exacerbace tohoto onemocnění, stejně jako v procesu obnovy, je zjištěno porušení močení. Kromě toho, že nutkání na toaletu může být časté, mění se i barva a složení moči. Možné je i mimovolní vylití moči, bolest a pálení v močových cestách. Pyelonefritida podle MKN-10 má přidělen kód N10-N11.
Znaky
První příznaky pyelonefritidy u dětí jsou velmi charakteristické. Skládají se z následujících projevů:
- časté nutkání močit, i když močový měchýř není plný;
- Může dojít k nedobrovolné inkontinenci moči;
- během močení začínají bolestivé pocity, samotný proces se stává velmi obtížným;
- moč může být prokrvená a může mít nepříjemný, často hnilobný zápach.
Dalším důležitým znakem je teplota dítěte 38,5. Pokud nedoprovázený rýmou a bolestí v krku, může dobře indikovat onemocnění ledvin. To jsou známky toho, že v těle dítěte probíhá mikrobiálně-zánětlivý proces nebezpečný pro zdraví a postupuje.
Ostrý tvar
Zhoršení celkového stavu:
- Objevují se všechny příznaky otravy těla: dítě má teplotu 38,5. Někdy může být velmi vysoká, i nad 40 stupňů, objeví se pocení, zimnice, ztráta vědomí, ztráta orientace v prostoru, bolest hlavy, časté zvracení a nevolnost.
- Bolest v bederní oblasti nebo v boku. Mohou se objevit i na jiných místech. Pokud je dítě mladší, bolest není na rozdíl od starších dětí a dospívajících příliš jasně lokalizována.
Akutní pyelonefritida u dětí postupuje poměrně rychle a její intenzita se zvyšuje během několika dní, takže léčbu nelze odložit.
Chronický tvar
Pokud má pyelonefritida chronickou formu, pak je průběh onemocnění mírně odlišný. V tomto případě jsou příznaky vymazány, což činí diagnostiku příliš obtížnou, a proto je později příčinou mnoha komplikací. Rozbor moči pomůže identifikovat nemoc.
Ale chronickou formu lze rozpoznat podle následujících znaků:
- Dítě se rychle unaví. I po krátké fyzické námaze se cítí slabý a chce odpočívat, odmítá jíst.
- Kůže má znatelný vzhledbledost.
- Dítě bolí v bederní oblasti.
- Objevuje se letargie, dítě se málo hýbe, stává se neklidným a podrážděným.
Při prvních projevech onemocnění je nutné poradit se s lékařem, protože toto rychle se rozvíjející onemocnění může vést až ke smrti.
Příznaky dítěte
U kojence, který si nemůže stěžovat na pohodu, lze přítomnost pyelonefritidy rozpoznat tak, že věnujete pozornost následujícím příznakům:
- dítě zcela odmítá prso;
- zvýšená regurgitace;
- objevuje se nevolnost a dávivý reflex;
- začala střevní porucha (tento symptom se liší hlavně u řídké stolice);
- pomočování dítěte je neustále doprovázeno pláčem, úzkostí;
- močení se vyskytuje ve velmi malých částech;
- moč sama znatelně nepříjemně zapáchá, její barva se může změnit;
- tělesná teplota je zvýšená a může dosáhnout vysokých hodnot, objevují se febrilní projevy;
- objevuje se zvýšená ospalost;
- čím je dítě mladší, tím rychleji klesá tělesná hmotnost (tato patologie je zvláště patrná, pokud teplota přetrvává);
- dítě se stává neklidné, kňučí, odmítá si hrát, je neustále zlobivé.
Další příznaky
Dítě může mít také příznaky, které nenaznačují zánětlivý proces v ledvinách. To se děje díky tomu, žepatogenní mikroflóra, která způsobila pyelonefritidu, aktivně cirkuluje v krvi.
Proto se mohou vyskytnout takové příznaky:
- Tělesná teplota klesne na kriticky nízkou hodnotu. Ale může se také zvednout se stejnou mírou kritičnosti.
- Kůže zežloutne.
- U dětí se objevují otoky.
- U kojenců-chlapců jsou detekovány všechny známky hyponatremie a hyperkalemie. Ale i dívky mohou mít takové stavy.
- Dítě má zjevně opožděný vývoj.
Zhoršené močení
Porušení močení u dítěte s pyelonefritidou se vyskytuje v následujících případech:
- Pokud se během porodu vyskytly potíže nebo matka trpěla tímto onemocněním.
- Dítě je krmeno z láhve.
- Tělo dítěte postrádá vitamíny a minerály.
- Nemoc je zděděná.
Chronická onemocnění orgánů ORL způsobují přítomnost škodlivých mikrobů v těle. Faktory, jako je porucha močení, detekce parazitů v těle dítěte, hypotermie těla, vedou k onemocnění pyelonefritida.
Toto onemocnění se ve své původní podobě projevuje porušením močení, následně dochází k abnormálnímu vývoji ledvin. Toto onemocnění může postihnout jednu ledvinu i dvě současně, druhá možnost je pro tělo nebezpečná. Aby bylo možné přesně diagnostikovat, je pro pyelonefritidu u dětí nezbytný ultrazvuk. Kromě inkontinence může toto onemocnění způsobitstáze moči, při které nejsou z těla vyloučeny všechny škodlivé látky a tekutiny.
Barva moči
Na rozvoj pyelonefritidy může indikovat nejen obecný laboratorní rozbor moči, ale také její barvu. Při malém rozvoji onemocnění v moči však nedochází k žádným vizuálně významným změnám.
Je nutné věnovat pozornost barvě moči u pyelonefritidy u dítěte. V závažnějších stádiích můžete vizuálně zaznamenat změny v moči.
Moč se známkami pyelonefritidy u dítěte:
- Při chronickém selhání ledvin se změní na velmi světle žlutou barvu.
- Pokud je přítomna infekce močových cest, zakalí se a zapáchá. Po cestě stoupá teplota, objevují se bolesti v kříži.
- Změní se mléčně, když se v něm nahromadí velké množství hnisu.
- Je potřísněný krví nebo má barvu jako maso. Doprovázeno častým močením. Červená barva se vyskytuje při hrubé hematurii, růžová znamená, že se v ledvinách objevily kameny nebo písek.
- Blátivý. Zvlášť když je to trochu mimo. Objevují se v něm vločky a jiné patologické nečistoty.
- Bezbarvý – nebezpečný příznak, protože ledviny přestaly fungovat. Moč také zhoustne při pyelonefritidě v důsledku přítomnosti různých látek.
Léčivé ošetření
Při léčbě příznaků pyelonefritidy u dítěte se používá antibiotika,předepisuje ho lékař poté, co malý pacient projde všemi potřebnými testy. Z léků tohoto spektra účinku jsou předepsány především Cefodox, Ceftriaxon, Cefotaxim, Cefuroxim. Před použitím předepsaného léku je nutné otestovat alergické reakce a toleranci tohoto léku dětským tělem. Po zhotovení vzorků je léčivo aplikováno do těla ve formě injekcí do svalu nebo žíly. Průběh léčby tímto lékem trvá téměř měsíc, ale rozdíl oproti jiným metodám terapie je v tom, že každých sedm nebo deset dní se jedno antibiotikum mění za druhé a tak dále až do konce léčby.
Uroantiseptika jsou předepisována ke zničení bakterií v ledvinových kanálcích, tyto léky zcela vyčistí ledvinové cesty a zastaví růst bakterií. Jsou to léky jako Nevigramon, Palin a Nitroxoline. Kterýkoli z těchto léků je nutné užít do týdne, v obtížných případech do dvou týdnů. Po dokončení tohoto kurzu je nutné jmenovat pacienta "Canephron", kurz jednoho nebo dvou měsíců. Také se známkami pyelonefritidy u dítěte můžete pít čaj ze sbírky ledvin a brusinkového listu.
Pokud má pacient horečku, musíte pít Paracetamol, Panadol, užívat antipyretické čípky a Ibuprofen. Pokud se malý pacient obává silné bolesti, pak potřebujete nesteroidní protizánětlivé léky, jako je Ortofen a Voltaren Tento typ léčbyse provádí měsíc v nemocnici, protože dítě potřebuje každou hodinu pečlivou péči a léky.
"Flemoklav Solutab" - podle recenzí velmi dobrý lék, který má málo vedlejších účinků. Jeho aktivita je však zbytečná, pokud je pyelonefritida způsobena Pseudomonas aeruginosa. Poté jsou předepsány aminoglykosidy, které se však pro jejich obrovskou toxicitu u dětí nepoužívají. Pokud je pacient ambulantně, musí být použit ciprofloxacin, zatímco v případě ústavní léčby jsou v nemocnici předepsány trovafloxacin, gatifloxacin, moxifloxacin, gemifloxacin, sitafloxacin.
Kotrimaxazol je účinný v boji proti pozitivní i negativní mikroflóře, s chlamydiemi a mikroplazmaty, ale má mnoho kontraindikací, proto se současně s tímto antibiotikem předepisují injekce vitaminu B6..
Nitrofurany jsou velmi nefrotoxické a mají mnoho vedlejších účinků, k odstranění tohoto faktoru se jimi propíchnou vitamíny B. Tyto léky lze užívat pouze perorálně, nyní se předepisují velmi zřídka.
Pokud nemoc nepostupuje a má mírnou formu v podobě chronických příznaků a někdy ve formě exacerbace, lékaři doporučují užívat přírodní léky, jako je Urolesan, Canephron a Fitolizin. Tyto léky nemají prakticky žádné vedlejší účinky, ale v hnisavé formě tohoto onemocnění jsou bezmocné.
U těžké formy onemocnění, kdy jsou obě ledviny zanícené, je třeba k odstranění intoxikace z těla použít rheosorbilact, který se aplikuje injekčně do žíly. Také vV takových případech je předepsán Enterosgel, ale musí se užívat perorálně a tři hodiny po užití léků, protože odstraňuje jejich účinek na tělo. Ve formě protizánětlivého léku musíte užívat "Nimesulid", pít sedm dní.
Při užívání léků, které odstraňují moč z těla, jako je Veroshpiron, Lasix a Furosemid, musíte současně pít Asparkam nebo Panangin, které obnovují přítomnost draslíku v těle. Po propuštění pacienta z nemocnice jej dětský lékař měsíc pozoruje, předepisuje léčbu nebo sleduje provádění předepsaného průběhu terapie. Kromě toho se ve stejnou dobu odebírá moč na analýzu a provádí se ultrazvuk ledvin. Pokud mají pacienti akutní a chronické formy onemocnění, jsou jim pravidelně předepisována antibiotika a uroseptika, každý měsíc po dobu dvou týdnů.
Lidová léčba
Lidové prostředky jsou účinné v kteroukoli roční dobu. Pro zlepšení léčby pyelonefritidy se používají lidové léky. Nejdůležitější je je správně vyzvednout.
Čaje a nálevy:
- Obr. Fíky vařte v mléce 20 minut. Pijte dvě až tři sklenice denně.
- Čaj z brusinky jako profylaxe, aby nedošlo k exacerbaci. Listy brusinek (jedna polévková lžíce) je třeba zalít jednou sklenicí vroucí vody. Vařte 5-10 minut, přefiltrujte přes gázu nebo obvaz. Použijte dvě nebo tři polévkové lžíce. l. třikrát nebo čtyřikrát denně.
- Elecampane. Rozdrťte kořen elecampanu a smíchejte s medem,výpočet přibližně 0,5 litru na sklenici kořene. Konzumujte dvakrát denně.
- Kořen petržele. Musíte vzít dva kořeny petržele, asi sedm až osm milimetrů, nakrájet a dát do hrnce, zalít 500 mililitry vody a 500 mililitry mléka. Vařte a vychladněte. Pijte půl sklenice třikrát denně. Můžeš pít měsíc.
- Kůra osiky. Jeden sv. l. drcenou kůru nasypte do skleněné nádoby a zalijte asi 1 šálkem vroucí vody, vařte deset minut. Po filtraci a ochlazení. Pijte 100 gramů 3x denně.
- Propolis. 10 gramů propolisu dobře osušte a rozdrťte na prášek. Rozpusťte 100 g slunečnicového oleje a poté oba produkty smíchejte, dobře promíchejte, dokud nebude hladký. Poté hmotu uzavřete a trvejte 20 minut. Užívejte 1 čajovou lžičku směsi 3x za hodinu před jídlem.
- Oves. 200 g ovsa by se mělo vařit v 1 litru mléka, dokud se tekutina nezredukuje asi na polovinu. Mléko vypijte čtvrt šálku třikrát denně.
- Řebříček. 2 lžičky rozetřete a poté nalijte jednu sklenici horké vody. Poté trvejte jednu hodinu. Vypijte celý nálev za den.
- Pineové oříšky. Jednu sklenici skořápky, ale pouze mladé, zalijte 500 ml vodky a nechte tři dny louhovat na tmavém místě. Použijte uvnitř 1 polévková lžíce. l. před jídlem 3x denně. Pro každou porci musíte vařit s novými ořechy.
- Highlander pták, také nazývaný křídlatka, ptačí pohanka. Listy trávy velmi dobře opláchněte pod tekoucí vodou, poté je rozdrťte na mlýnku na maso nebo rozmixujte v mixéru. Výsledná směszředit čištěnou vodou tak, aby kaše vyšla jako pyré, a poté trvat 5 minut. Poté vymačkejte lučinu, vymačkejte všechnu šťávu. Roztok by měl být užíván půl šálku před jídlem. Tento lék je velmi účinný při prevenci a léčbě cystitidy a pyelonefritidy.
- Ledvinový čaj. Listy medvědice, kalamus, kořen lékořice - všechny tyto přísady smíchejte a nalijte rychlostí 0,5 litru vody na 3 lžičky. směs, poté vařte pět minut. Roztok se ochladí, zfiltruje se. Pijte sklenici půl hodiny před jídlem, třikrát denně po dobu několika měsíců.
Džusy:
- Brusinky. Přežijte čerstvou brusinkovou šťávu a konzumujte ji po celý den.
- Rakytník nebo kalina. Jezte čerstvé bobule po celý den smíchané s medem. 1 st. l. až třikrát denně.
- Jeřab a brambory. Vymačkejte šťávu z popela a smíchejte s bramborovou šťávou ve stejné dávce. Nechte hodinu. Pijte ráno na lačný žaludek půl sklenice.
Prevence
Existuje prevence komplikací u pyelonefritidy u dětí, která pomáhá předcházet onemocnění v dětství. Jeho cílem je eliminovat ty faktory, které mohou přispívat k výskytu infekcí v močovém systému:
- Dítě musí dodržovat hygienické normy a dovednosti a úkolem rodičů je naučit ho.
- Je nutné zajistit, aby dítě pravidelně vyprazdňovalo močový měchýř, netolerovalo, když je čas jít na toaletu.
- Děti by měly dostatečně pít.
- Je nutné vytvořit pohodlné podmínky pro dítě,aby v místnosti nebyl průvan a byl dodržen správný teplotní režim.
- Nebezpečné pro podchlazení ledvin.
- Potřebujete vyváženou stravu. Nebezpečí představují slaná, uzená a smažená jídla.
- Měli byste okamžitě léčit jakýkoli zánětlivý proces, který může ledvinám přinést komplikace. V první řadě je to chřipka a angína. Jsou nutné pravidelné návštěvy zubaře a včasná léčba zubních onemocnění. Pokud existují chronická onemocnění, měla by být sledována dětským lékařem.
- Pro vytvoření správného spánkového a odpočinkového režimu dítěte je nutné neustále posilovat imunitní systém pomocí vyvážené stravy s přítomností potravin obsahujících vitamíny a stopové prvky.
- Poskytujte lázeňskou léčbu.
Článek popisoval příznaky a léčbu pyelonefritidy (kód ICD-10 N10-N11).
