Otok hrtanu není samostatné onemocnění, ale spíše indikativní příznak, který signalizuje rozvoj určitého patologického procesu v těle dítěte. Ve skutečnosti jde o příznak nebo následek nějakého doprovodného onemocnění. Tento stav vyžaduje pečlivé vyšetření různými lékaři. Jak odstranit otok hrtanu u dítěte? Příznaky a léčba onemocnění jsou popsány v článku.
Dětský hrtan: vlastnosti
Mnoho rodičů si plete hrtan s průdušnicí, hrdlem a hltanem. Je však třeba si uvědomit, že hrtan je částí dýchacího systému, nikoli orgánem. Má poměrně složitou strukturu a také plní důležitou funkci v těle. Hrtan se nachází na horní části průdušnice, asi 4-6 obratlů krku. Vzduch, který prochází hrtanem, vyvolává vibrace hlasivek, takže člověk může vydávat zvuky.
Htan se skládá z velkého množství chrupavek, vazů a svalových kloubů. Uvnitř je tento orgán pokrytý sliznicí vystavenou škodlivým účinkům různých bakterií a virů. Laryngeální edém u dětí s laryngitidou můževyskytují bez ohledu na věk. Rodiče by měli přijmout preventivní opatření, aby zabránili rozvoji tohoto stavu.
Jaké je nebezpečí otoku?
V dětství může laryngeální edém způsobit hypoxii v důsledku nadměrného zúžení dýchacích orgánů. Tento stav se obvykle vyskytuje u kojenců. V přítomnosti infekčních, traumatických a alergických onemocnění mohou mladí pacienti pociťovat potíže s dýcháním, které mohou způsobit anafylaxi.
Rodiče by měli být schopni včas rozpoznat příznaky tohoto jevu a určit přesné příčiny rozvoje patologického stavu. Měli by být schopni v případě potřeby co nejrychleji poskytnout první pomoc svému dítěti a také provést prevenci otoků v hrtanu. Při nesprávné a včasné pomoci může být akutní forma laryngeálního edému dokonce smrtelná.
Různé druhy otoků
Otoky hrtanu u dětí se dělí na chronické a akutní. U druhého typu a rychlé progrese stavu může vzniknout život ohrožující stav – hypoxie. Vzniká v důsledku nadměrného zúžení průsvitu dýchacích orgánů v jejich horních částech, což negativně ovlivní nejen tělo jako celek, ale zejména mozek dítěte.
Důvody
Velmi častou a určenou příčinou akutního laryngeálního edému je zvýšená citlivost těla na různé léky, potraviny a bodnutí hmyzem. Alergickýlaryngeální edém u dětí se vyvíjí velmi rychle a vyžaduje rychlou pomoc. Chronický laryngeální edém u dítěte se může objevit nejen v těžké, ale také v mírné formě, což způsobuje značné poškození těla, často vede k různým patologickým procesům.
Infekční onemocnění jsou také považována za příčinu laryngeálního edému u dětí. Mikroorganismy, bakterie, houby a viry mohou vyvolat onemocnění (SARS, laryngitida, tonzilitida, chřipka), které jsou doprovázeny otokem hrtanu. Vyvolávají je stafylokoky a streptokoky, orální kandidóza.
Děti mohou náhodně spolknout cizí tělesa, která uvíznou v hrtanu nebo mohou poranit hrdlo. Edém u dětí způsobený dysfunkcí štítné žlázy, ale i jiných vnitřních orgánů, se vyskytuje méně často než u dospělých.
Nemoci, která mohou způsobit otok hrtanu, zahrnují následující:
- infekce bakteriálního a virového typu: tracheitida, akutní tonzilitida, zánětlivá onemocnění dutiny ústní, faryngitida, absces, ale i běžné nachlazení, syfilis a tuberkulóza, tyfus, spalničky a šarla;
- alergie;
- porušení funkcí orgánů a cév.
Nezánětlivé příčiny nadměrného otoku hrtanu jsou různé a zahrnují rozvoj patologického stavu v důsledku vystavení sliznici chemické a mechanické dráždivosti. Častou příčinou je také spálení horkých jídel nebo nápojů.
Rozlišujtedifuzní a omezený edém. Při onemocnění druhého typu dítě nepociťuje bolest, otok není téměř patrný, pacient normálně dýchá. Difuzní edém je charakterizován nadměrným zúžením hrtanu, stejně jako možným poškozením sliznice orgánu. Dýchání dítěte je v této situaci mnohem obtížnější.
Příznaky
Příznaky laryngeálního edému u dítěte se budou v jednotlivých fázích tohoto procesu lišit. Nejčastěji se stav vyskytuje v noci, kdy dítě spí. To je způsobeno změněným krevním oběhem v orgánu, klidovým dýcháním.
Minimální otok hrtanu, doprovázený onemocněním dýchacích cest, může vést ke zúžení lumen orgánu a narušení úrovně saturace těla kyslíkem.
Otok hrtanu se může v některých případech vyvinout poměrně rychle a způsobit výskyt laryngospasmu. Příznaky tohoto stavu jsou obvykle velmi výrazné: obličej může zmodrat, dítě má prudký nedostatek kyslíku až k rozvoji asfyxie.
Jsou známky intoxikace těla: dítě zeslábne, může pociťovat bolesti hlavy a svalů a také nevolnost. Může si stěžovat na pocit cizího předmětu v hrdle, jehož přesnou polohu není možné určit.
Diagnostika
Zkušený lékař obvykle snadno diagnostikuje otok hrtanu provedením laryngoskopie nebo pouhým vizuálním vyšetřením hrtanu dítěte. Endoskopie pomůže co nejvíce vyšetřit hrtan. Některé formy edému mohou způsobit dušení a další nebezpečná onemocnění dýchacích cest.
Fáze a formy
V závislosti na závažnosti dušnosti a zúžení hrtanu lékaři rozlišují 4 stádia tohoto stavu, která mohou být doprovázena pravidelně se zvyšujícími příznaky.
- První stadium je charakterizováno přetrvávajícími poruchami, které však dokáže tělo kompenzovat samo. Při běžném vyšetření bude patrný otok hrtanu, ale dítě nemá charakteristický chrapot, dušnost a hluboký „štěkavý“kašel. Tyto příznaky se mohou objevit v důsledku pohybu hlasivek v důsledku zúžení orgánu. V této fázi není proces dýchání obtížný.
- Druhé stadium je charakteristické tím, že kompenzační funkce dítěte se nedokážou plně vyrovnat s nedostatkem kyslíku. V této fázi má dítě neklidné chování, potíže s dýcháním, dušnost, častý hluboký kašel, sípání a těžké poruchy dýchání. Výdech je doprovázen aktivnějšími pohyby svalů břicha a hrudní kosti. Je nezbytně nutné vyhledat lékařskou pomoc.
- Ve třetí fázi je zaznamenána dekompenzace výsledného nedostatku kyslíku. Dítěti se výrazně rozšíří zorničky, zrychlí se tep. Dítě má tendenci sedět a být v polosvislé poloze. Aby uvolnil proudění vzduchu, může zaklonit hlavu dozadu. Dochází k bledosti a následné cyanóze obličeje a končetin. Stav neustále progreduje, reakce na různé podněty a hlasy jsou slabévyjádřeno, v důsledku hypoxie u malého pacienta se může vyvinout ospalost a apatie. Dítě potřebuje okamžitou lékařskou péči.
- Čtvrté stadium je charakterizováno rozvojem asfyxie u dítěte. V tomto případě se dýchací procesy téměř úplně zastaví, dítě má nápadnou bledost kůže. Je pozoruhodné, že toto stadium se může vyvíjet buď postupně, nebo se může projevit v důsledku uvíznutí cizího předmětu v krku nebo jeho poranění, které obejde předchozí fáze. Jediným způsobem, jak zlepšit stav dítěte, bude pohotovostní lékařská péče.
Léčba
Léčba laryngeálního edému u dítěte je zaměřena na obnovení dýchání a odstranění příčin rozvíjejícího se stavu. Podle důvodů lékař individuálně volí způsob léčby.
Pokud se v důsledku infekčních onemocnění objeví edém, používají se především léky, které co nejrychleji a nejúčinněji zapůsobí na jeho původce: antibakteriální, antimykotické a antivirové skupiny.
Pokud má edém alergickou etiologii, je vhodnější použít glukokortikosteroidy, antihistaminika a hormonální přípravky.
V závislosti na zdravotním stavu dítěte mohou lékaři použít inhalace s léky, které rozšíří průdušky, kyslíkové masky a adrenalinové injekce.
První pomoc při otoku hrtanu u dítěte
V případě akutní formy patologického stavu rodiče vpři čekání na mediky udělejte toto:
- Ujistěte se, že dítě neleží: novorozence je třeba držet a starší děti posadit na židli nebo postel.
- Sejměte nebo alespoň rozepněte oděv, aby netlačil na hrudník a krk dítěte.
- Zajistěte maximální proudění čistého vzduchu k dítěti – otevřete balkonové dveře nebo okno.
- Dětský laryngeální edém se může snížit v důsledku ochlazení orgánu, takže lze na krk přikládat led.
- Při spolknutí cizího předmětu je nutné jej rychle odstranit, bez použití pinzety nebo prstů, aby se cizí těleso ještě více nezatlačilo. Dítě by mělo být položeno na břicho na nohy a lehce poplácáno po horní části zad. Můžete také pevně chytit břicho rukama a několikrát ho prudce stisknout.
Prevence
Aby se zabránilo rozvoji laryngeálního edému v dětství, je nutné dítě pravidelně vyšetřovat, neustále navštěvovat odborníky. Pokud dítě nemá sklony k alergiím, netrpí chronickými infekčními chorobami, nejsou nutná speciální preventivní opatření. Při alergiích by rodiče měli mít vždy v tašce antihistaminika vhodná pro jejich dítě, na předpis lékaře.
V bytě nebo domě, kde dítě žije, by měla být preventivní opatření zaměřená na péči o dítě. Je důležité, aby dítě nemělo přístup k pevné stravě,bobule a ovoce s peckami, malé předměty, které se mohou zaseknout v hrtanu a narušit tak proces dýchání.
