Aorta je největší cévou v těle jak co do délky a průměru, tak co do objemu průtoku krve, a proto na ní závisí správné prokrvení všech orgánů a systémů těla. Patologie této tepny, největší v lidském těle, negativně ovlivňuje práci všech orgánů, cév, na které se větví pod úrovní léze.
Anatomie aorty
Konvenčně je toto velké plavidlo rozděleno na tři části podle směru:
- Upstream oddělení.
- Aortální oblouk, jehož anatomie je posuzována samostatně.
- Sestupná část. Tento úsek je nejdelší. Končí při přístupu ke čtvrtému bedernímu obratli. Zde začínají společné ilické tepny, na které se dělí břišní aorta.
Anatomie a topografie
Vzestupná aorta vychází z levé komory. Po dosažení druhého žebra přechází v tzv. oblouk, který zakřivením doleva na úrovni čtvrtého obratle hrudní páteře přechází v sestupnou část.
Anatomie a umístění aortyjeho oddělení a hlavní větve ve vztahu k jiným vnitřním orgánům na různých úrovních má velký význam při studiu struktury hrudníku a břišních dutin.
Hrudní
Počínaje na úrovni čtvrtého hrudního obratle směřuje hrudní segment aorty téměř svisle dolů, nachází se v oblasti zadního mediastina. Vpravo od aorty v tomto místě leží ductus thoracica a nepárová žíla; vlevo - parietální pleura.
Břicho
Tato část začíná, když aortální céva prochází odpovídajícím otvorem v bránici a zasahuje do úrovně čtvrtého bederního obratle. V dutině břišní má anatomie aorty svou zvláštnost: leží v retroperitoneálním buněčném prostoru, na vrcholu těl bederních obratlů, obklopena následujícími orgány:
- napravo od něj leží dolní dutá žíla;
- na přední straně břišní aorty sousedí se zadní plochou slinivky břišní, horizontálním segmentem duodena a částí kořene mezenteria tenkého střeva.
Po dosažení úrovně čtvrtého bederního obratle se břišní aorta rozdělí na dvě ilické tepny. Zajišťují prokrvení dolních končetin (toto místo se nazývá bifurkace, bifurkace aorty a je jejím koncem).
V souladu s umístěním částí této velké cévy oddělení posuzuje anatomii aorty a jejích větví.
Vzestupné větve
Toto je počáteční část plavidla. Jeho trvání je krátké: z levé komorysrdce k chrupavce druhého žebra vpravo.
Na samém začátku vzestupné aorty z ní odbočuje pravá a levá koronární tepna, jejíž oblastí krevního zásobení je srdce.
Větve oblouku aorty
Anatomie oblouku má následující rys: z jeho konvexní části vycházejí velké tepny, které prokrvují lebku a horní končetiny. Konkávní část vydává malé větve, které nemají stálé umístění.
Z konvexní strany oblouku aorty (zprava doleva) odcházejí následující větve:
- brachiocefalický trup („brachiocefalický“);
- levá společná krční tepna;
- levá subklavikulární tepna.
Konkávní část oblouku vydává tenké arteriální cévy vhodné pro průdušnici a průdušky. Jejich počet a umístění se mohou lišit.
Potomské větve
Sestupná aorta se zase dělí na oddělení:
- Hrudník, umístěný nad bránicí;
- Břicho pod bránicí.
Hrudní:
- Parietální arteriální cévy pro prokrvení hrudní stěny: horní brániční tepny, rozvětvené povrchy bránice ze strany hrudní dutiny a zadní mezižeberní arteriální cévy zásobující krví mezižeberní a přímé břišní svaly, mléčná žláza, mícha a měkké tkáně zpět.
- V orgánech zadního mediastina se rozvětvují viscerální cévy rozvětvené z hrudní oblasti.
Břicho:
- Parietální větve rozvětvené ve stěnách břišní dutiny (čtyři páry bederních tepen zásobujících svaly a kůži bederní oblasti, břišní stěny, bederní páteř a míchu) a spodní plochu bránice.
- Větve viscerálních tepen vedoucí k orgánům břišní dutiny jsou párové (k nadledvinám, ledvinám, vaječníkům a varlatům; názvy tepen odpovídají názvům orgánů, které je zásobují krví) a nepárové. Názvy viscerálních tepen odpovídají názvům orgánů, které zásobují.
Struktura stěny nádoby
Pojem „anatomie aorty“zahrnuje strukturu stěny této největší arteriální cévy v těle. Struktura její stěny má určité odlišnosti od struktury stěny všech ostatních tepen.
Struktura stěny aorty je následující:
- Vnitřní pouzdro (intima). Jde o bazální membránu vystlanou endotelem. Endotel aktivně reaguje na signály přijímané z krve cirkulující v cévě, přeměňuje je a přenáší do vrstvy hladkého svalstva cévní stěny.
- Střední plášť. Tato vrstva v aortě je tvořena kruhově uloženými elastickými vlákny (na rozdíl od jiných tepenných cév v těle, kde jsou zastoupeny kolagenní, hladká svalovina, elastická vlákna - bez jasné převahy některého z nich). Anatomie aorty má rys: střední plášť stěny aorty je tvořen hl.jako elastická vlákna. Funkcí středního pláště je udržovat tvar nádoby a také zajišťuje její pohyblivost. Střední vrstva cévní stěny je obklopena intersticiální látkou (tekutinou), jejíž hlavní část sem proniká z krevní plazmy.
- Adventitia (vnější plášť nádoby). Tato vrstva pojivové tkáně obsahuje především kolagenová vlákna a perivaskulární fibroblasty. Je prostoupen krevními kapilárami a obsahuje velké množství zakončení autonomních nervových vláken. Perivaskulární vrstva pojivové tkáně je také vodičem signálů nasměrovaných do cévy a také impulsů, které z ní vycházejí.
Funkčně jsou všechny vrstvy cévní stěny propojeny a jsou schopny si navzájem předávat informační impuls - jak z intimy do střední vrstvy a adventicie, tak i opačným směrem.
