"Sevoran" (účinná látka - sevofluran) je anestetikum, účinně používané v lékařství k provádění inhalační anestezie. Zavedení léku touto metodou umožňuje vypnout vědomí pacienta ve velmi krátké době, ale po ukončení procedury je vše rychle obnoveno.
Anestezie "Sevoran" při podání je doprovázena mírnou excitací a mírně patrným podrážděním dýchací sliznice. Není tedy možné vyvolat silnou sekreci v tracheobronchiálním stromě a stimulovat nervový systém. Droga vyvolává na dávce závislé potlačení respiračních funkcí a snížení krevního tlaku.
Jak funguje anestezie? "Sevoran" neovlivňuje intrakraniální tlak, nesnižuje reakci na oxid uhličitý, nijak neovlivňuje ledviny a játra, nevyvolává zvýšení insuficience v těchto orgánech, i když bude pacient v narkóze dlouho. Jak ale správně vypočítat dávkování, aby byla anestezie účinná a zároveň bezpečná?
Dávkování
Anestezie Sevoran se vybírá individuálně pro každého pacienta.
Během operace je tedy anestezie dodávána pomocí vaporizéru. Anesteziologové zpravidla používají speciální přístroje kalibrované speciálně pro tento lék.
Dávkování se volí v každém případě individuálně. Titrace pokračuje, dokud se nedostaví požadovaný efekt, přičemž se bere v úvahu klinika pacienta, jeho anamnéza, doprovodná onemocnění a věk. Po ukončení dodávky "Sevoran" je pacientovi injekčně podán lék ze skupiny barbiturátů nebo jiný druh anestetika, který je určen k intravenóznímu podání za účelem získání hluboké anestezie. Obvykle se pro tyto účely používá kyslík a oxid dusnatý nebo Sevoran spolu s kyslíkem.
Anestezie Sevoran v malém objemu před operací umožňuje poskytnout fázi hlubokého spánku během několika minut, a to jak u dospělých pacientů, tak u dětí. Při této anestezii je velmi charakteristický rychlý odchod z anestetického stavu bez použití jakýchkoli dalších prostředků: pacienti si poté zřídka stěžují na prodlouženou depresi, funkce myšlení se obnovují velmi rychle, lidé necítí žádné nepohodlí v místě operace a injekce.
Anestezie Sevoran navíc poskytuje nezbytnou úroveň anestezie. Koncentrace se volí v rozmezí od 0,55 do 3 %, léčivo se podává společně s oxidem dusnatým.
Jak se provádí anestezie Sevoran?
Inhalační anestezie s tímto lékem, stejně jako s každým jiným, by měla být podána dobře připravenému pacientovi – lze se tak vyhnout vážným následkům. Hlavní podmínkou je prázdný žaludek. Dospělým se doporučuje nejíst 6-8 hodin před operací a dětem - 4-5 hodin. Toto pravidlo je povinné, pouze v tomto případě je možné chránit pacienta, protože může dojít ke zvracení, které povede k takové komplikaci, jako je vstup zvratků do dýchacího systému.
Než je pacient převezen na operaci, asi několik dní předem, je mu doporučeno dodržovat dietu. Teprve po předběžné přípravě je možné přistoupit k chirurgické intervenci Sevoranem. Pacientovi je nasazena maska na obličej, přes kterou bude probíhat přívod plynu s nízkým průtokem. Pacient usne téměř okamžitě, po 1-2 minutách. Po příchodu spánku je katetr připojen k periferní žíle, v případě potřeby může být intubován. Při jakékoli operaci, i když je sebekratší a nejjednodušší, anesteziolog sleduje stav pacienta a upravuje dávku anestezie tak, aby byla hloubka narkózy nezbytná. Když je pacient ponořen do anestezie, prochází několika fázemi:
- Omráčí. Netrvá déle než 4 minuty a dochází k němu bezprostředně poté, co člověku začala být podávána anestezie. Vyznačuje se tím, že pacient necítí bolest, ale vědomí je zachováno. V této fázi lékaři provádějí krátké operace – otevírají abscesy nebo flegmonu.
- Vzrušení. Během ní vyskočí pacientovi tlak, vědomí a bolest.chybí, ale během tohoto období nelze provést žádné chirurgické zákroky.
- Chirurgická anestezie, která se dělí na několik typů hloubky:
- superficial;
- easy;
- deep;
- agonální stadium – úplná paralýza životně důležitých orgánů.
4. Probuzení. V tuto chvíli začíná obnova všech tělesných funkcí.
Funkce Sevoran
Anestezii Sevoran by měli používat pouze profesionální specialisté, kteří mají schopnosti uvést pacienta do takového stavu. V tuto chvíli by mělo být vždy po ruce vybavení, které vám umožní použít všechna nezbytná opatření k obnovení průchodu dýchacích cest nebo k provedení resuscitace, pokud se během operace stane něco neočekávaného.
Úroveň anestezie při použití tohoto konkrétního léku se velmi rychle mění, což nutí anesteziologa používat pouze speciálně kalibrované odpařovače. Jak se anestezie prohlubuje, pacient může zaznamenat zvýšenou hypotenzi a respirační depresi.
Pokud používáte udržovací anestezii, pak se zvýšením koncentrace léku se tlak znatelně sníží, což přímo závisí na dávce Sevoranu. Příliš prudký a silný pokles krevního tlaku může být způsoben hlubokým stupněm anestezie.
Vědomí po anestezii se pacientovi vrátí během několika minut, ale i tak se duševní schopnosti obnoví až po několika hodinách. Mnohochirurgové a zubaři považují Sevoran za jeden z nejlepších léků na anestezii. Pokyny k použití tohoto nástroje říkají, že k akci dojde téměř okamžitě a pacient opustí stav anestezie rychle, ve většině případů bez následků, i když někdy k nim dojde.
Výhody používání Sevoran
Za zmínku stojí, že tento lék, určený k uvedení člověka do stavu narkózy, má řadu nepopiratelných výhod:
- Rychlý vstup do anestezie (téměř okamžitě po prvním nádechu), stejně jako rychlý výstup – ne více než 20 minut po vysazení léku.
- Téměř neovlivňuje dýchací systém, srdce a krevní cévy.
- Vysoký stupeň ovladatelnosti.
- Nejnižší možné podráždění dýchacích cest.
- Netoxický pro tělo pacienta.
- Vzhledem k vynikajícímu anestetickému účinku je anestezie efektivně využívána ve stomatologii a při břišních operacích.
- Vzácný výskyt nežádoucích účinků.
- Možnost použití ve formě mononarkózy.
- Umožňuje použití nízkoprůtokové anestezie, která vede k minimální spotřebě léku, úplné absenci znečištění životního prostředí výpary léku.
Všechny výše popsané výhody naznačují, že lék je velmi účinný a nemá téměř žádné následky, takže se velmi často používá při ošetření zubů v narkóze u dospělých a dětí, stejně jakojiné chirurgické zákroky.
Nežádoucí účinky a kontraindikace
Je však třeba si uvědomit, že jakýkoli lék má kontraindikace a vedlejší účinky, a to vše se děje kvůli vlastnostem těla každého pacienta. Není možné předvídat, jak tělo drogu vnímá. I ty nejneškodnější léky mohou u některých lidí způsobit vážné následky, včetně anestezie.
- Závratě, pocit ospalosti, záchvaty, náhlé změny nálady – tyto příznaky se mohou objevit během několika dnů po anestezii.
- Poruchy dýchání, kašel.
- Nárůsty krevního tlaku, tachykardie nebo bradykardie.
- Nevolnost, zvracení.
- Alergické reakce.
- zimnice a horečka.
Kromě nežádoucích účinků má ve vzácných případech Sevoran (informuje o tom i návod k použití) kontraindikace, o kterých by měl každý pacient vědět před termínem anestezie. Mezi kontraindikacemi:
- Zvláštní citlivost na léky.
- Genetická predispozice k maligní hypertermii.
- Období kojení.
Všechny prostředky pro inhalační anestezii se také doporučuje používat s extrémní opatrností u pacientů s renální insuficiencí, intrakraniální hypertenzí, ischemickou chorobou srdeční a neuromuskulárními patologiemi. Děti mohou užívat Sevoran, ale pouze ve snížené dávce a pod dohledem lékaře, a to i po odchoduanestezie.
Předávkování
V případě předávkování se u pacienta mohou objevit následující příznaky:
- Činnost centrálního nervového systému se mění.
- Hypotenze.
- Cévní kolaps.
- Křeče.
- Přestaňte dýchat.
Pokud se takové příznaky objeví, musíte urychleně ukončit podávání léku, nainstalovat čistou dýchací trubici a zahájit umělou ventilaci plic kyslíkem, sledovat práci srdce, pokud potřebujete podávat léky udržuj to.
Interakce s jinými drogami
Inhalační anestezie je dokonale kombinována s léky, které chirurgové často používají během operace. To se týká léků, které ovlivňují nervový systém, svalových relaxancií, antibakteriálních léků, hormonů, krevních produktů. Nebyly zjištěny žádné nežádoucí interakce.
Speciální návod k použití
„Sevoran“nelze používat samostatně doma. Tento lék by měl podávat, dávkovat a kontrolovat pouze anesteziologové, nejlépe ti, kteří mají zkušenosti s celkovou anestezií.
Pro zajištění finančních prostředků na inhalační anestezii, zejména na lék "Sevoran", musíte použít kalibrované odpařovače. Je také nutné pacienta informovat, že po anestezii by neměl nějakou dobu řídit a pracovat s žádnými pohyblivými mechanismy, protože může dojít ke zhoršení koncentrace.
Funkceaplikace "Sevoran" při léčbě zubů u dětí
Je-li zubní ošetření prováděno v anestezii, je povoleno používat "Sevoran" dospělými i dětmi. Kromě toho se tento typ anestezie často používá i pro jiné operace u dětí:
- Urgentní operace akutního zánětu v dutině ústní (absces, periostitis).
- Elektivní chirurgie (extrakce zubů, cysty).
- Pulpitida, mnohočetný kaz a parodontitida.
Ale zubaři ne vždy používají inhalaci Sevoran při ošetřování dětských zubů. V takových případech je indikována anestezie pro děti pomocí léku, který zvažujeme:
- Pokud existují kontraindikace pro použití lokálních anestetik.
- Pokud je dítě nekontaktní (výrazný negativismus vůči zubařům).
- Existují organické patologické stavy nervového systému, během kterých dítě nemůže reálně posoudit okolní realitu.
- Pokud potřebujete urgentně provést jednostupňovou sanitaci dutiny ústní s velkým množstvím manipulací.
Sluší se ale připomenout, že dítě každou drogu vnímá velmi citlivě. Rodiče by měli informovat lékaře o přítomnosti následujících stavů u dítěte, které jsou kontraindikací anestezie Sevoranem. V opačném případě mohou být následky velmi vážné. Takže se nedoporučuje používat:
- Zánět horních cest.
- Při akutních zánětlivých procesech močových cest, jater, plic.
- Pokud je k dispoziciexsudativní diatéza.
- Nedávné infekce.
- Vysoký intrakraniální tlak.
- Dekompenzované patologie.
- Pokud místní anestezie není k dispozici.
Samozřejmě, že dítě musí být připraveno na zavedení Sevoranské anestezie. Zubní ošetření v celkové anestezii se provádí nejen při extrakci zubu, ale i v jiných případech a na každý zákrok je potřeba se řádně připravit:
- Absolvujte vyšetření – darujte krev, moč, biochemii.
- EKG.
- Závěr pediatra (potvrzení by mělo uvádět, že pacient nemá žádné kontraindikace k použití tohoto typu anestezie).
- Anestezie se podává pouze nalačno.
V současné době existuje velké množství různých léků pro anestezii, ale v poslední době je stále populárnější Sevoran americké společnosti. Je považován za nejvíce neškodný pro tělo, je dobře snášen dospělými i dětmi. Má velmi příjemnou vůni, kterou děti vdechují a necítí žádné nepohodlí.
Účinek se dostaví okamžitě, ihned po několika nádechech a pacienti se probudí 15 minut po ukončení aplikace. Tento účinek je způsoben tím, že více než 90 % léčiva se vylučuje plícemi v nezměněné podobě. Pacient vdechl drogu a po 10-15 minutách ji již nemůžete najít v krvi. Z těla se vylučuje velmi rychle, přičemž jeho účinky netrpí žádné orgány, droga nezpůsobuje alergie.
Recenze
Velmi dobře o drozereagují nejen dospělí pacienti, ale i děti, které říkají, že dýchaly voňavý vzduch a usnuly, a pak otevřely oči - a už leží na posteli a nic je nebolí. Ve skutečnosti přesně takto funguje Sevoran. Recenze rodičů také potvrzují, že jejich děti snášejí anestezii velmi snadno, nezpůsobuje žádné vedlejší účinky a alergie. Díky němu začalo mnoho dětí navštěvovat zubaře ještě častěji, a to vše proto, že všechny zákroky probíhají bez bolesti.
Dospělí pacienti také hodnotí svůj stav po takové anestezii docela pozitivně. Nejdůležitější je, aby to provedl kompetentní specialista, pak bude vše v pořádku.
