Žluč je tajemství jaterních buněk hepatocytů. Hromadí se v malých žlučovodech a poté vstupuje do společného potrubí a přes něj do žlučníku a dvanáctníku. Funkce žluči pro tělo jsou velmi důležité. Jednou z jeho hlavních funkcí je účast na procesech trávení.
Kde se hromadí žluč?
Žlučník je zásobní nádrží žluči. Při aktivní fázi trávení, kdy se částečně natrávená potrava dostává ze žaludku do dvanáctníku, se jí tam uvolní maximum. Hlavní funkce lidské žluči jsou účast na trávení a stimulace sekreční aktivity a motility tenkého střeva, což také zajišťuje zpracování potravního bolusu.
Žluč, která je vylučována do trávicího traktu ze žlučníku, se nazývá zralá a žluč vylučovaná přímo játry se nazývá mladá neboli jaterní.
Proces tvorby a vylučování žluči
Proces produkce sekrece hepatocytů (choleréza) je nepřetržitý. Filtrují řadu látek z krve do žlučikapiláry. Dále v důsledku reabsorpce vody a minerálních solí dochází ke konečné tvorbě složení této sekreční tekutiny. Tento proces probíhá ve žlučových cestách a žlučníku. Část žluči se okamžitě dostává do střev, říká se jí jaterní, neboli mladá. Ale jeho objem se hromadí ve žlučníku, kde se pohybuje žlučovými cestami. Cystická žluč se hromadí, stává se hustou a koncentrovanou. Je tmavší než játra.
Během dne produkují jaterní buňky u dospělého asi dva litry sekretu. Na prázdný žaludek se prakticky nedostane do střev. Po jídle dochází v duodenu k sekreci žluči (cholekineze). Žluč tam plní funkci trávicí, bakteriostatickou a regulační. To znamená, že je sám regulátorem procesu tvorby a vylučování žluči.
Čím více žlučových kyselin se tedy uvolňuje do portálního oběhu (portální žíly), tím vyšší je jejich koncentrace ve složení žluči, a tím méně je tedy syntetizováno hepatocyty. Funkce žluči a pankreatické šťávy jsou nezbytné při trávení.
Složení žluči
Žlučové kyseliny jsou hlavní složkou žluči. Nejvíce (67 %) tvoří kyselina cholová a kyselina chenodeoxycholová. Zbývající kyseliny jsou sekundární, tj. deriváty těchto dvou kyselin: deoxycholové, alocholové, lithocholové a ursodeoxycholové.
Všechny žlučové kyseliny jsou v tomto tajemství ve formě sloučenin s taurinem a glycinem. Vysoký obsah sodných a draselných iontůčiní žluč zásaditou.
Navíc žluč obsahuje některé organické látky:
- Fosfolipidy.
- Sloučeniny bílkovin, jmenovitě imunoglobuliny A a M.
- Bilirubin a biliverdin (žlučové pigmenty).
- Cholesterol.
- Mucin.
- Lecitin.
A také některé kovové ionty (zinek, měď, olovo, hořčík, indium, rtuť), vitamíny A, B, C.
Všechny uvedené složky jsou přítomny v jaterní i žlučníkové žluči, ale v prvně jmenované žluči je jejich koncentrace asi 5krát nižší než ve druhé.
Funkce žluče
Jsou spojeny hlavně s činností gastrointestinálního traktu. Funkce žluči při trávení jsou spojeny s řadou enzymatických reakcí.
- Pod jeho vlivem se tuky emulgují, čímž se usnadňuje jejich vstřebávání.
- Neutralizuje škodlivé účinky pepsinu (hlavní složky žaludeční šťávy), který může zničit pankreatické enzymy.
- Aktivuje motilitu tenkého střeva.
- Stimuluje produkci hlenu.
- Aktivuje produkci gastrointestinálních hormonů: sekretin a cholecystokinin, které jsou produkovány buňkami tenkého střeva a přispívají k regulaci sekreční práce slinivky břišní.
- Zabraňuje adhezi (adhezi) bakterií a proteinových složek.
- Působí antisepticky na střeva a podílí se na tvorbě stolice.
Funkce žluči při trávení je tedy přeceňovánanemožné. Díky žluči trávicí proces, který začal v žaludku, pokračuje a končí bezpečně ve střevech.
Hodnota žluči pro lidské tělo
Takže jsme zjistili, že hlavní funkce žluči souvisí s trávicím procesem. Co se stane, když se z nějakého důvodu změní složení žluči nebo se nedostane do trávicího traktu? Jeho nedostatek nebo absence vede k vážným patologiím:
- cholelitiáza.
- Steatorrhea.
- Gastroezofageální refluxní choroba (GERD) a další
cholelitiáza
Tato patologie se může objevit v důsledku nevyváženého složení žluči. Taková žluč se nazývá litogenní. Takové vlastnosti může nabýt pravidelnými chybami ve stravě, totiž pokud v potravinách převládají živočišné tuky. Funkce žluči jater může být narušena v důsledku endokrinních onemocnění. Kromě toho může toto jaterní tajemství získat litogenní vlastnosti v důsledku poruch metabolismu lipidů, které jsou zpravidla doprovázeny zvýšením tělesné hmotnosti pacienta. Důvodem změny složení žluči může být také infekční a toxické poškození jater nebo nedostatečně aktivní životní styl (fyzická nečinnost).
Steatorrhea
Jak bylo uvedeno výše, funkce žluči souvisí s emulgací tuků. Pokud z nějakého důvodu přestane proudit žluč do tenkého střeva, tuky se nevstřebávají a začnou sebýt vylučován stolicí. Totéž se může stát při nedostatku žlučových kyselin v této jaterní sekreci (změna jejího složení). V tomto případě výkaly získávají bílou nebo šedou barvu a mastnou texturu. Tato patologie se nazývá steatorrhea. Při takovém onemocnění chybí tělu životně důležité tuky, mastné kyseliny a některé vitamíny. Následkem steatorey trpí dolní střeva, protože nejsou přizpůsobena takovému tráveni.
Jak se vyšetřuje žluč?
Za účelem zkoumání složení a funkcí žluči se používá metoda frakčního vícestupňového duodenálního sondování. Tento postup se skládá z pěti kroků:
- Bazální sekrece žluči - dochází k sekreci společného žlučovodu a duodena. Trvá asi 15 minut.
- Fáze sekreční pauzy nebo uzavřeného Oddiho svěrače. Délka této fáze je 3 minuty.
- Fáze uvolnění zbytkové žluči části A. Trvá asi 5 minut.
- Fáze cyklického uvolňování žluči části B. Tato doba trvá asi 30 minut.
- Vylučování jaterní žluči – část C. Tato fáze trvá přibližně 20 minut.
Získejte tak 3 porce žluči. Všechny se liší složením. Nejkoncentrovanější žlučníková žluč je část B. Obsahuje nejvyšší množství mastných kyselin, bilirubinu a dalších složek žluči.
Tato výzkumná metoda umožňuje určit fyzikální vlastnosti žluči, její složení, objem žlučníku, stav žlučových cest a identifikovat lokalizacipatologický proces.
