Léčivo "Diclofenac" má komplexní účinek, má protizánětlivé, analgetické a antipyretické vlastnosti. Díky tomu je jedním z nejoblíbenějších léků, protože se používá jako symptomatická terapie. Jeho působení je zaměřeno na rychlé a účinné snížení zánětlivého procesu a také na odstranění bolesti. Ale akce "Diclofenac" má nevýhodu. Pokud ignorujete pravidla pro použití a dávkování léku, lék má zničující účinek na sliznici trávicích orgánů, což vyvolává rozvoj závažných komplikací. Proto stojí za to zjistit, jak lék správně používat v závislosti na jeho formě uvolňování.
Složení a formulář vydání
„Diclofenac“je nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID),což je derivát kyseliny fenyloctové. Aktivní složkou léku je diklofenak sodný, který dal název léku. Kromě toho složení léku obsahuje další složky, které zvyšují jeho účinek a také přispívají ke správné distribuci ve složení léku.
Další látky se mohou lišit v závislosti na složení léku.
Mezi ně patří:
- škrob;
- methylparaben;
- ethanol;
- dimethylsulfoxid;
- carbomer;
- propylenglykol;
- hydroxid sodný;
- fosforečnan vápenatý;
- stearát hořečnatý;
- glycerin;
- edetat disodný.
Lék je dostupný v různých formách, což vám umožňuje vybrat si nejvhodnější možnost v závislosti na onemocnění.
Hlavní formy "Diclofenacu" s obsahem účinné látky v léku:
- tablety (25, 50 mg);
- injekční roztok (25 mg/1 ml);
- rektální čípky (50, 100 mg);
- externí masti (10,50 mg/1g);
- oční kapky (1 mg/1 ml).
Farmakodynamika a farmakokinetika
"Diclofenac", stejně jako všechna NSAID, se vyznačuje výrazným protizánětlivým a analgetickým účinkem. A také lék má mírné antipyretické vlastnosti. Mechanismus účinku "Diclofenac" je založen na potlačení syntézy prostaglandinů. Lék také zabraňuje agregaci krevních destiček.
Při užívání léku se syndrom bolesti snižuje,ranní ztuhlost a otoky kloubů a zlepšuje se jejich funkčnost. Užívání léku během rehabilitačního období po operaci a úrazu snižuje nepříjemné symptomy během pohybu a v klidu.
Aktivní složka léčiva rychle proniká do krevní plazmy. Jeho maximální koncentrace je fixována 1-2 hodiny po aplikaci. Komunikace s krevními proteiny je 99%.
Diclofenac sodný má vysokou úroveň průniku do tkání a do biologické tekutiny, která vyplňuje dutiny v kloubech. Nejvyšší koncentrace je dosaženo po 4 hodinách po požití. Užívání léku po jídle zpomaluje účinek léku, ale neovlivňuje jeho účinnost. Biologická dostupnost je 5 %.
Poločas rozpadu je 1-6 hodin v závislosti na formě léku. Asi 30 % se vylučuje stolicí, zatímco zbytek se metabolizuje v játrech a vylučuje se ledvinami.
Výhoda "Diclofenac" je, že není návykový a neovlivňuje dech, ale má rychlý a silný účinek.
Indikace
Účinek "Diclofenac" neovlivňuje vývoj onemocnění, lék pouze snižuje nepříjemné příznaky. Proto je přípustné jej používat pouze jako součást komplexní terapie na doporučení ošetřujícího lékaře. Po zastavení zánětlivého procesu byste neměli pít lék.
Hlavní indikace pro použití:
- revmatická onemocnění;
- artritida různéetiologie;
- Ankylozující spondylitida;
- osteochondróza;
- bolest páteře;
- gynekologická onemocnění doprovázená bolestí a zánětem (adnexitida, primární dysmenorea);
- zhoršení dny;
- rehabilitace po úrazu, operaci.
Je přijatelné použít jako doplněk k hlavní léčbě těžkých zánětů horních cest dýchacích (otitis media, faryngotonsilitida) ke snížení bolesti.
Užívání "Diclofenac" čistě jako antipyretikum se nedoporučuje.
Kontraindikace
Před použitím léku si musíte pečlivě prostudovat připojenou anotaci. Zvláště důležité je vzít v úvahu kontraindikace a vedlejší účinky Diclofenacu, které pomohou předejít vážným zdravotním komplikacím.
Je zakázáno užívat lék:
- s individuální nesnášenlivostí alespoň jedné ze složek, které tvoří drogu;
- střevní nebo žaludeční vřed;
- selhání jater, ledvin;
- Crohnova nemoc;
- ischemická choroba srdeční;
- poruchy krvetvorby;
- ulcerózní kolitida;
- závažné, městnavé srdeční selhání.
Je přísně zakázáno používat "Diclofenac" po aortokoronárním bypassu.
Všechny formy uvolňování „Diclofenacu“mají také věková omezení pro přijetí, ale přesnější informace jsou uvedeny níže, když je každá zvlášť popsána.
"Diclofenac": instrukce,vedlejší účinky
Ignorování existujících kontraindikací, stejně jako překročení povolené denní dávky, vyvolává rozvoj nežádoucích účinků. Proto je zakázáno uchýlit se k samoléčbě, protože pouze ošetřující lékař je schopen určit míru nebezpečí užívání léku v závislosti na individuálních charakteristikách pacienta.
Při dlouhodobé léčbě jsou pozorovány následující nežádoucí účinky diklofenaku:
- závratě;
- migréna;
- třes končetin;
- rash;
- urticaria.
Když se objeví varovné příznaky, měli byste se poradit s lékařem, abyste našli náhradu za tento lék. Kromě toho použití "Diclofenac" zhoršuje hemoroidy a také zvyšuje riziko infarktu myokardu.
Speciální návod k použití:
- Starší lidé by měli tento lék užívat opatrně, počínaje minimální denní dávkou;
- úprava normy je nezbytná u pacientů trpících selháním jater a ledvin, protože je možné zvýšit koncentraci účinné složky v těle;
- při dlouhodobém užívání léků je třeba sledovat složení krve;
- ženám, které plánují těhotenství a podstupují léčbu neplodnosti, se doporučuje, aby přestaly užívat tento lék;
- Během celého průběhu terapie je třeba se vyvarovat řízení a práci, která vyžaduje vysokou koncentraci pozornosti;
- pro cukrovku, koronární onemocnění a onemocnění mozkuterapie by měla být prováděna pod dohledem lékaře.
Pills
Tabletová forma léku je určena dospělým a dětem starším 14 let. Během jídla a po něm se doporučuje recepce, pití velkého množství vody.
Denní dávkování a průběh podávání předepisuje lékař v závislosti na závažnosti onemocnění, průběhu zánětlivého procesu a reakci organismu na lék. Jakákoli samoléčba hrozí vážnými komplikacemi.
Bikonvexní tablety jsou potaženy světle nebo tmavě oranžovým nádechem. Nerovnosti povlaku jsou přípustné, což není na závadu. Lék by měl být užíván jako celek, aniž by byla narušena integrita membrány.
Aby se snížila pravděpodobnost nežádoucích účinků tablet Diclofenac, doporučuje se užívat lék na začátku léčby v nejnižší účinné dávce.
Denní norma pro dospělé je 100-150 mg, které by se měly vypít ve 3 dávkách každé 3-4 hodiny. K dosažení terapeutického účinku tablet Diclofenac s mírnými příznaky a dlouhodobou léčbou stačí pijte 75–100 mg denně.
Injekční roztok
Tato forma léku je dostupná jako čirý žlutý roztok balený ve 2ml skleněných ampulích. Každý z nich obsahuje 50 mg účinné látky.
Řešení pro intramuskulární injekci lze zakoupit bez lékařského předpisu. vhodné pro dospělé adospívající nad 16 let.
Kromě obecných indikací se léčebný účinek injekcí Diclofenac využívá u poranění a podvrtnutí šlach, svalů, kloubů, vazů. Dále je roztok předepisován v rámci komplexní terapie neinfekčních zánětů spojivek s poúrazovým zánětem oční bulvy v důsledku operace odstranění a implantace čočky.
Léčebného účinku injekce diklofenaku je dosaženo injekcí roztoku do horní oblasti hýžďového svalu. Je zakázáno užívat lék intravenózně a subkutánně. Před použitím je třeba roztok zahřát na tělesnou teplotu tak, že ampulku několik minut podržíte v dlani. To vám umožní zvýšit účinek léku a urychlit pronikání účinné látky do místa zánětu.
V průběhu léčby by měly být injekce podávány střídavě do jedné nebo druhé hýždě. Roztok by se měl používat 1krát denně, ale podle pokynů lékaře lze jednorázovou dávku zdvojnásobit. Průběh terapie ve většině případů nepřesahuje 3 dny, u těžkých forem onemocnění se však prodlužuje.
Aby se předešlo vedlejším účinkům injekcí diklofenaku, doporučuje se injekce podávat každý druhý den, což sníží negativní dopad léku na trávicí orgány a produkci žluči.
Rektální čípky
Rektální čípky jsou určeny pro dospělé a děti starší 15 let. Jsou to bílé nebo krémové válcové svíčky, uvnitř kterých může být poréznítyč a trychtýřovité vybrání. Léky se vydávají na předpis.
Hmotnost jednoho čípku je 2 g, koncentrace účinné látky může být 5 a 10 %. Každé balení léku obsahuje 6-10 čípků, které jsou umístěny na obrysové tabletě.
Kromě hlavních indikací svíčky "Diclofenac", jejíž účinek je spojen s blokádou zánětlivých mediátorů, se používá při léčbě:
- prostatitis;
- bolestivá menstruace;
- zánět přívěsků, vaječníků;
- adnexitis;
- dysmenorea;
- hemoroidy;
- bolesti zad, dolní části zad.
Účinek čípků se dostavuje ve srovnání s pilulkami a injekcemi mnohem rychleji, mají silný analgetický účinek a pronikají přímo do samotného ohniska zánětu. Maximální koncentrace účinné látky je pevně stanovena 1 hodinu po podání.
Čípky musí být injikovány hluboko do konečníku ihned po defekaci a mikroklystrech. Ošetření se doporučuje provádět v noci.
Doba působení "Diclofenac" je 24 hodin se zavedením čípků obsahujících účinnou látku 100 mg. Při použití 50 mg léku by měl být lék podáván dvakrát denně každých 12 hodin. U těžkých forem onemocnění je povoleno zvýšení denní dávky na 150 mg.
Průměrná délka léčby je 5 dní. Ale podle uvážení ošetřujícího lékaře lze v terapii pokračovat. Nežádoucí účinky čípků"Diclofenac" je zpomalení rychlosti psychomotorických reakcí a snížení koncentrace.
Lék by měl být uchováván při teplotě nepřesahující 25 stupňů po dobu 3 let od data vydání. Pokud byla ochranná kapsle během skladování rozbita, nelze lék použít k léčbě.
Masť pro vnější použití
V tomto případě je lékem bílá mast s mírným krémovým odstínem s mírným specifickým zápachem. Lék je balen v tubách po 30 g. Koncentrace účinné látky je 1 nebo 5 %. Doporučeno pro dospělé a děti starší 14 let.
Lokální působení masti Diclofenac se používá při různých poraněních vazů, kloubů, šlach, v důsledku modřin, strií a nadměrné fyzické námaze. Účinné je také použití této formy léku na lokalizovaný revmatoidní zánět.
Kůže při aplikaci masti slouží jako jakási „zásobárna“pro hromadění léčiva, které se následně postupně uvolňuje a proniká do hlubších zanícených míst. Koncentrace účinné látky v krvi při použití masti je 100krát nižší než při perorálním podání.
Produkt se doporučuje aplikovat 3-4krát denně. V tomto případě by měl být lehce vetřen do pokožky. Množství masti závisí na ploše zanícené oblasti (2-4 g), objem se rovná velikosti třešně, to stačí k distribuci produktu na 400-800 cm2 plochy. Denní dávka by neměla přesáhnout 8 g. Doba trvánípoužití předepsané lékařem, ale ne více než 2 týdny při každodenním používání.
Doba použitelnosti léku je 2 roky od data vydání, při zachování celistvosti tuby.
Oční kapky
Tato forma "Diclofenac" je čirý roztok s obsahem účinné látky 0,1%. Nástroj se prodává ve speciálních lahvičkách vybavených kapátkem a dávkovačem, který vám umožní používat lék bez větších potíží.
Oční kapky jsou pro dospělé a děti od 2 let. Maximální koncentrace diklofenaku sodného je fixována ve spojivce a rohovce 30 minut po aplikaci. Významná koncentrace léku nevstupuje do systémového oběhu.
Indikace pro použití očních kapek je:
- prevence zánětu během operace šedého zákalu (1 kapka 3-5krát denně);
- snížení bolesti a fotofobie po keratektomii na 24 hodin (1 kapka 1 hodinu před a po operaci každou půl hodinu a poté 1 kapka 4krát denně);
- inhibice miózy během operace (1 kapka každých 30 minut 2 hodiny před operací a po 1 kapce 3krát se stejným časovým intervalem).
Délku léčby předepisuje lékař na základě individuálních charakteristik pacienta.
Algoritmus pro terapeutický postup:
- Důkladně si umyjte ruce.
- Sejměte uzávěr z tuby a odstřihněte špičku kapátka nůžkami bez poškozenívlákno.
- Nakloňte hlavu dozadu.
- Stáhněte spodní víčko dolů ukazováčkem a podívejte se nahoru.
- Přiveďte tubu s lékem k oku, otočte pouzdro dolů a jemně jej zatlačte, nakapejte 1 kapku.
- Zavřete oko, sevřete vnitřní koutek oka na 1–2 minuty, čímž zabráníte úniku léku.
- Aniž byste otevřeli oči, otřete vatovým tamponem.
- Poté otevřete oči a umyjte si ruce.
Procedura by měla být provedena bez dotyku očních víček a řas. Poté se nedoporučuje vycházet na 1-1,5 hodiny ven.
Otevřená láhev může být skladována při teplotě 15-25 stupňů po dobu ne delší než 4 týdny.
"Diclofenac" během těhotenství a kojení
V období těhotenství a během kojení je užívání léku zakázáno. Zvláště nebezpečné je působení "Diclofenacu" ve 3. trimestru těhotenství. To může následně zpomalit průběh porodu v důsledku oslabení kontraktility dělohy a také vyvolat silné krvácení během porodu.
Pokud je to nutné, užívání "Diclofenacu" během kojení by mělo dočasně zastavit kojení po celou dobu léčby.
Diclofenac je silný a účinný lék, který lze použít jako první pomoc k rychlé úlevě od bolesti. Není však schopen odstranit hlavní příčinu zánětu, proto je přípustné jej používat pouze v kombinaci s jinými prostředky jako součást komplexní léčby. Nestojí to za tozapomeňte, že účinek "Diclofenac" může způsobit nežádoucí účinky, takže by měl být používán přísně na doporučení lékaře.
