Syndrom loketního tunelu (syndrom komprese ulnárního nervu) se vyvíjí, když je loketní nerv stlačen v loketním tunelu. Nervy jsou určeny k vedení vzruchů po celém těle, začínají mozkem a míchou a končí všemi orgány lidského systému. Vzhledem k tomu, že nervový systém signalizuje všechny změny v těle, je zodpovědný za pohyb a citlivost, může člověk včas navštívit lékaře a zabránit rozvoji mnoha nemocí. Pokud je nerv stlačen, jeho plnohodnotná práce bude narušena.
Anatomie
Lutkový nerv začíná na krku, kde kořeny vycházejí z oblasti páteře. Tyto nervové kořeny vycházejí z otvorů v páteři. Když jsou spojeny, vytvoří se tři hlavní nervy, které sestupují podél paže k ruce. Jeden z těchto nervů se nazývá ulna. Prochází kubitálním kanálem, který se nachází za vnitřní ulnární oblastí. Další nervysestupuje podél předloktí do oblasti ruky. Tento kanál je tvořen kombinací svalů, vazů a kostí. Pokud narovnáte paži a třete prohlubeň na vnitřní straně lokte, můžete cítit loketní kanál.
Díky ulnárnímu nervu člověk cítí citlivost malíčku, poloviny prsteníčku a může ovládat i některé svaly na ruce.
Příčiny syndromu
Nemoc se může vyvinout z neznámých důvodů. U každého pacienta probíhá jinak. Obvykle však rozvoji syndromu loketního kanálu předchází úraz na tomto oddělení nebo časté a prudké pohyby ruky, například při cvičení. Při napětí v loketním kloubu může dojít ke stlačení nervu, ke kterému dochází v důsledku svalového napětí. Pokud tímto svalem aktivně pohybujete, rozvine se zánětlivý proces, dojde ke ztluštění šlach a nerv začne silně bolet.
Někdy se nemoc rozvine v důsledku dlouhodobého tlaku na loket, například při ležení v jedné poloze nebo při zvedání činky. Dalším důvodem může být zvyk pokládat ruku na sklo auta v oblasti dveří.
Syndrom se vyvíjí v důsledku změn v anatomii v loketním kanálu, ke kterým dochází v důsledku tvorby kostních ostruh. To se může stát v následujících situacích:
- zlomený loket;
- se zlomeninou ramenního kloubu;
- kvůli tvorbě cyst;
- když se objeví kostní ostruhy;
- modřina v lokti.
Coprofese jsou náchylnější ke kubitálnímu syndromu
Kromě sportovců, kteří mají neustálou zátěž na loketní kloub, jsou touto nemocí postiženi i zástupci jiných profesí, a to:
- loaders;
- řidiči, většinou kamionisté;
- kadeřníci;
- venkovští pracovníci.
Syndrom kubitálního kanálu podle ICD-10 kód G56.0.
Příznaky
Nejčasnějším příznakem kubitálního syndromu je necitlivost na vnitřní straně ruky. Prsteníček a malíček také znecitliví. S rozvojem syndromu kubitálního tunelu se necitlivost rozvíjí v bolest. Kvůli dlouhodobému pobytu v ohnuté poloze může paže znecitlivět. Například když člověk dlouho mluví do telefonu nebo během spánku. V pohybech ruky a palce je nemotornost. To se děje kvůli porážce odpovídajících svalů.
Pokud dojde k zatlačení nebo úderu v oblasti loketního kanálu, osoba okamžitě pocítí bolest nebo necitlivost v malíčku. Tento stav se v medicíně nazývá Tinelův symptom.
Příznaky syndromu kubitálního tunelu se také nazývají stav tenisového lokte nebo střední epikondylitida. V tomto stavu je pociťována bolest v oblasti vnitřního kondylu lokte.
Komplikace a důsledky
Pokud léčba syndromu loketního kanálu nezačne včas, rozvine se pozdějikomplikace. Nejběžnější z nich je částečná paralýza paže a následná ztráta její pracovní schopnosti.
Jak se nemoc vyvine, objeví se atrofie svalové tkáně ruky s klesajícími mezerami mezi kostmi.
Po objevení prvních příznaků onemocnění je nutné okamžitě zahájit léčbu. Pokud je terapie zahájena po 3-4 měsících, pak všechna opatření lékařů nepřinesou požadovaný účinek. Často musí tito lidé změnit své profesní aktivity nebo dokonce požádat o invaliditu 3. stupně.
Diagnostika
Pokud máte podezření na syndrom loketního kanálu, lékař by měl pacienta nejprve vyšetřit a vyslechnout si jeho stížnosti.
- Když je loket stlačen, lékař zjistí úroveň komprese nervu.
- Provádí se testování, aby byla zachována citlivost prstů a motorické schopnosti ruky.
- Odhalí se přítomnost tunelového syndromu loketního kanálu), kdy člověk pociťuje bolest při poklepávání na ohyb lokte. Toto je povinná diagnostická událost.
Všechny tyto úkony ze strany lékaře se nazývají palpace. Tento postup může být bolestivý, protože lékař potřebuje identifikovat postiženou oblast v oblasti nervových zakončení. Pacient bude muset být trpělivý, protože tento postup je důležitou součástí diagnostických opatření.
Instrumentální diagnostika
K diagnóze „syndromu“nejčastěji stačí palpační diagnostikakubitální kanál ulnárního nervu. Ale pokud má lékař pochybnosti, pošle pacienta na instrumentální studii:
- pořizování rentgenových snímků;
- ultrazvuk;
- CT nebo MRI;
- elektromyoneurografie – studie určuje rychlost, kterou impulsy procházejí nervovými kanály.
Léčba
Pokud člověk pociťuje nepohodlí pouze po zmáčknutí lokte, provádí se konzervativní léčba. Zatížení loketního kanálu je sníženo, a to i ve formě flexí v této části, což přispívá k rychlé obnově jeho práce.
Pro úplné odstranění zátěže je paže v noci fixována tak, aby se v lokti vůbec neohýbala. Například ohnutý nebo zkroucený ručník je přivázán k lokti obvazem, který neumožňuje ohnutí paže.
Při práci s počítačem si také budete muset držet loket a při řízení vozidla co nejvíce narovnat paže.
Aby příznaky onemocnění co nejdříve zmizely, bude nutné použít externí protizánětlivé léky. V tomto případě dobře pomáhá gel Voltaren, který se aplikuje na postižené místo až 3-4krát denně. Takové léky mohou zmírnit bolest a otoky, které často způsobují rozvoj syndromu kubitálního tunelu.
NSAID jsou důležitým léčebným opatřením pro syndrom kubitálního tunelu. Pokud nepomohou, pak může lékař předepsat silnějšíkortikosteroidní přípravky. Dobrý účinek má například injekce "Hydrokortizonu" v kombinaci s anestetikem.
Někdy lékaři předepisují vitamín B6 pro rychlé uzdravení, ale měli byste si uvědomit, že jej nemůžete užívat sami. Pouze lékař bude schopen určit vhodnost jeho jmenování a požadované dávkování.
Taková konzervativní léčba může trvat až měsíc. V některých případech to může trvat déle. Pokud však necitlivost v lokti přetrvává, může lékař rozhodnout o chirurgickém zákroku.
Chirurgická léčba
Chirurgie syndromu kubitálního tunelu zajišťuje odstranění příčin komprese loketního nervu. Provádí se v případě neúčinnosti konzervativní terapie. Takže pokud po léčbě drogami do měsíce nedojde ke zlepšení, měli byste počkat až tři měsíce. Pokud nedošlo k žádným změnám, je předepsána operace.
Po provedení operace se pacient bude muset na určitou dobu vzdát fyzické aktivity na tomto kloubu.
Typy transakcí
Při delší necitlivosti a zlomeninách, ke kterým došlo, lékaři provádějí operaci, která může být dvou typů:
- Jednoduchá dekomprese. Část zesílených stěn, které stlačují nervy, se vyčistí a v oblasti šlachového oblouku se provede pitva. Operace není klasifikována jako složitá, ale její nevýhodou je nestabilní efekt.
- Transpozice nervů. Během operace se lékaři snaží skřípnutý nerv vytáhnoutloketní kanál mírně dopředu. Přesouvá se do prostoru mezi svaly a podkožní tuk. Tato operace se nazývá přední subkutánní transpozice. Někdy je nerv posunut hlouběji do podpaží. V tomto případě se operace nazývá „přední axilární transpozice“.
Lidová léčba
Tradiční medicína na syndrom loketního kanálu bude účinná pouze v kombinaci s medikamentózní terapií a dodržováním pravidel pro zacházení s bolavou rukou. Babiččiny terapeutické metody navíc pomáhají při bolestech a otocích, ale nedokážou odstranit příčiny tohoto stavu.
Lidová terapie syndromu loketního kanálu zahrnuje použití tření a obkladů.
- K zmírnění otoků se často používají listy zelí, lopuchu nebo křenu. Rostlinu stačí přivázat na bolavé místo a nechat ji určitou dobu.
- Můžete použít strmé těsto, které se připravuje z octa a červené hlíny. Z této směsi se vytvoří koláč, který se na noc přikládá na loket. Postup se opakuje 3 dny.
- Pomáhá při otocích a bolestech v ohybu lokte medvědí tuk, který se používá k mazání postiženého místa. Léčba trvá 1 měsíc.
- V lékárně zakoupíte roztok "Bishofite", používá se také jako potírání, obklady nebo koupele. To se provádí každý druhý den, stačí 10-12 procedur.
- Obklady lze použít ze směsi alkohol-med, také se doporučujehořčičný rub.
- Pro celkové posílení organismu a zmírnění zánětů se připravují odvary na bázi léčivých bylin, jako je heřmánek, třezalka, oregano, ohnivák, maliník. Doporučuje se pít je během dne místo čaje.
Na závěr
Pokud budete dodržovat všechna doporučení lékaře, za předpokladu, že terapie bude zahájena včas, pak se zlepšení dostaví za 1-1,5 měsíce. Možná vám lékař na určitou dobu doporučí na noc položit polštář na loket. Následně je také pacientovi doporučeno neustále sledovat pohyby rukou. Konstantní a monotónní pohyby v loketní části a dlouhá ohnutá poloha lokte jsou omezeny.
