Psoriáza je nejběžnějším typem chronické dermatózy. Jedná se o komplexní onemocnění, které se může projevovat různými způsoby a mít různý původ. Ve většině případů je psoriáza považována za život neohrožující onemocnění. Existují však informace o úmrtí této nemoci v důsledku její nesprávné léčby.
Člověk může trpět několika formami psoriázy současně.
Kdo může onemocnět?
Psoriáza může postihnout lidi jakéhokoli věku a pohlaví.
U kojenců se první známky lupénky objevují v tříselných záhybech a připomínají mikinu.
U dospělých může psoriáza začít hlavně dvěma různými způsoby:
1. Malé papuly jsou na dotek husté. Mohou být lokalizovány na dlaních, loktech, méně často na kolenních a hlezenních kloubech. Pokud jsou při doteku přítomny svědění a bolestivé pocity, jedná se o skutečné známky psoriázy a ne o jednoduché podráždění. S těmito příznaky byste se měli okamžitě poradit s lékařem, asjednotlivé papuly se rychle vyvinou v plaky. A je velmi obtížné je vyléčit. Postižená oblast způsobuje silné svědění a nepohodlí.
2. Objevila se zakulacená červená skvrna. Tato vyrážka je charakterizována přítomností velkého množství bělavých šupin. V průběhu vývoje onemocnění se tyto vyrážky zahušťují a zahušťují a také se stávají konvexními. Tyto vyrážky tvoří psoriatické plaky. Vypadají jako kapky parafínové svíčky zamrzlé na kůži.
První příznaky nemoci
Počínající psoriáza se projevuje výskytem papul, což jsou malé šupinaté uzliny. Mají tmavě růžovou barvu, jsou husté na dotek, mírně vyčnívají nad povrch kůže.
Prvním příznakem lupénky může být výskyt vyrážky na částech těla, které jsou nejvíce vystaveny tření, a kůže v těchto místech je suchá. Tato místa jsou:
- dlaně nebo lokty;
- pod kolena;
- shins;
- strany spodní části zad;
- záhyby třísel;
- scalp.
Umístění vyrážky závisí na formě onemocnění.
Počáteční stadium lupénky na kůži je sotva patrné a nezpůsobuje pacientovi nepohodlí. Ale je to včasná léčba, která pomůže vyhnout se těžkým formám tohoto onemocnění, kdy jsou postiženy nehty na rukou a nohou, slizniční povrchy a poté klouby člověka.
Psoriáza má tři charakteristické znaky:
- "Efekt stearinových skvrn". Při škrábání plakumalé a průhledné šupinky se snadno odlupují.
- "Efekt terminálního filmu". Pokud jsou šupiny odstraněny, kůže v tomto místě bude tenká, lesklá a bude také červená.
- "Efekt rosy krve". Po seškrábání se na kůži objeví drobné kapičky krve.
Projev lupénky může být také charakterizován změnami a stratifikací nehtů.
Typy psoriázy
Jednotná klasifikace tohoto onemocnění dosud nebyla vyvinuta, ale jeho hlavní typy se rozlišují podle povahy vyrážky.
První typ je nepustulózní, je charakterizován šířením vyrážky po celém povrchu kůže. Zahrnuje takové poddruhy jako:
- Prostý (vulgární) nebo jinak obyčejný, je nejčastější ze všech typů lupénky. Obvykle se vyskytuje ve stabilní chronické formě.
- Psoriatická erytrodermie je vždy závažná a vážně poškozuje kůži. Může způsobit další smrtelné nemoci.
Druhým hlavním typem psoriázy je pustulózní. Je charakterizována tvorbou nikoli papulí, ale formací, jako jsou pustuly. Jsou to vezikuly na kůži, uvnitř kterých se shromažďuje sérologická tekutina. Tento typ onemocnění se může šířit jak po celém povrchu těla, tak v určité oblasti, nejčastěji se jedná o dlaně a chodidla.
Rozlišují se následující poddruhy pustulární psoriázy:
- přetrvávající akrodermatitida (psoriáza plosek nohou a dlaní);
- holičský palmoplantární vzhled (chronicky prosakující pustulózakončetiny);
- Von Zumbusch generalizovaná psoriáza;
- psoriatické herpetiformní impetigo;
- erythema annulus;
- prstencová řada pustulární psoriázy.
Tato klasifikace nezahrnuje, ale mezi psoriázu patří následující formy tohoto onemocnění:
- závislý na drogách;
- seboroická psoriáza se vyskytuje na pokožce hlavy, kůže získává nažloutlý odstín, nedochází k zánětlivému procesu;
- obrácený na površích záhybů a kožních záhybech;
- exsudativní.
Základní teorie vzniku nemoci
Vědci zatím neposkytli přesnou odpověď na otázku, co způsobuje psoriázu.
Podle imunitní teorie je psoriáza způsobena poruchami ve fungování lidského imunitního systému. To znamená, že imunitní systém reaguje na kožní buňky jako agresoři a začíná s nimi bojovat. Tuto teorii potvrzuje i fakt, že první příznaky psoriázy se často objevují na pozadí různých onemocnění infekčního původu, jako je tonzilitida, sinusitida atd.
Druhá teorie psoriázy je genetická. To znamená, že lidské geny jsou náchylné k manifestaci psoriázy.
Endokrinní teorie naznačuje, že impulsem k manifestaci onemocnění je abnormální hladina hormonů. Potřebná hladina hormonů řídí normální proces dělení kožních buněk. A pokud je hormonů příliš málo nebo příliš mnoho, kožní buňky se začnou intenzivně dělit,co způsobuje psoriázu. Tuto teorii podporuje i fakt, že často se lupénka může objevit v období hormonálních změn v těle, jako je těhotenství, menstruace nebo ovulace. Ale vědcům se zatím nepodařilo identifikovat hormon zodpovědný za projevy prvních příznaků lupénky a její další rozvoj.
Zastánci neurogenní teorie říkají, že k onemocnění dochází v důsledku stresu a psycho-emocionálního přepětí. Vazomotorická neuróza způsobuje vazokonstrikci, která vede ke snížení prokrvení kůže.
Porušení metabolických procesů v těle může také způsobit psoriázu. Bylo pozorováno, že lidé, kteří trpí psoriázou, mohou mít v těle vysokou hladinu cholesterolu, nízkou tělesnou teplotu, nedostatek vitamínů, stopových prvků, sacharidů.
Příčiny psoriázy
Shrneme-li vše výše uvedené, můžeme pochopit, co může vyvolat výskyt onemocnění v každodenním životě:
- stres, emocionální a fyzické přetížení;
- onemocnění infekčního původu;
- změny v hormonálním systému;
- různá poranění kůže, jako jsou omrzliny, popáleniny nebo trauma;
- léky, jako jsou antibiotika, imunostimulanty, vitamíny atd.;
- nevyvážená strava, zneužívání alkoholu;
- dramatická změna klimatu;
- jiná kožní onemocnění.
Léčba psoriázy
Není možné pokusit se vyléčit lupénku vlastními silami, ale nejprveobrátit se k dermatologovi. Nemoc by měla být léčena komplexně pomocí externích prostředků, injekcí a použitím instrumentálních metod léčby.
Nemoc vyžaduje povinnou léčbu, protože v průběhu času, pokud se neléčí, plaky pokrývají všechny velké oblasti těla. Kritické stadium onemocnění dosahuje 3-4 roky po začátku a způsobuje nevratné následky, jako je psoriatická artritida (zánět kloubů) nebo erytrodermie (závažné kožní léze).
Šampony, masti, krémy, gely se používají pro vnější ošetření a péči. Nejúčinnější léky:
- produkty na hormonální bázi;
- léky na bázi rafinovaných ropných produktů;
- masti na pevném olejovém nebo tukovém základě;
- krémy s hořčičným plynem.
Některé drogy mohou být návykové a jejich trvání by mělo být omezeno.
Perorální léky
Léky pomáhají nejen léčit lupénku, ale také zlepšují činnost vnitřních orgánů. Seznam léků, které lze předepsat pacientovi s psoriázou při návštěvě dermatologa:
- antibiotika;
- antihistaminika;
- sedativa;
- imunomodulační léky;
- nesteroidní protizánětlivé léky;
- enterosorbenty;
- hepatoprotektory a enzymy.
Orální léky se obvykle předepisují až poté, co lokální terapie nepřinesla požadovaný výsledek. Většina léků má kontraindikace a způsobuje nežádoucí účinky, proto by se měly pít podle pokynů lékaře a přísně dodržovat režim a dávku léku.
Nemedikamentózní léčba psoriázy
Mezi ně patří následující způsoby:
- laser, magnetická a elektroléčba;
- PUVA terapie;
- ultrafialové;
- expozice rentgenovým zářením;
- laserové ošetření.
Jak se mohu chránit před psoriázou?
Tato nemoc se může opakovat, to znamená, že když odezní, vzplane s novou silou. Zde jsou jednoduchá pravidla prevence:
fyzický a emocionální odpočinek;
- používejte produkty hygieny pokožky s léčivými vlastnostmi nebo neutrální;
- dobrá vyvážená strava;
- pozor na zranění, popáleniny atd.;
- užívejte léky podle pokynů a podle pokynů lékaře;
- léčit infekční nemoci včas.
Díky tomu může psoriáza přejít na dlouhou dobu do remise a člověka neobtěžovat.
