Po celou dobu používáme ruce. Každé ráno se miliony lidí sprchují, čistí si zuby, holí, oblékají se, snídají. Tyto akce jsou neuvěřitelně obtížné dělat bez rukou. Asi 10 milionů lidí se však nedokáže vyrovnat s tak jednoduchými úkoly, ale ruce mají, jen se prudce třesou.
Obecné informace o nemoci
Esenciální třes je genetická neurologická porucha, která způsobuje prudké nekontrolované oscilační pohyby různých částí těla. Obvykle se vyskytují při pohybu a svalovém napětí. Nejběžnější je esenciální třes rukou. Třes je pozorován při provádění nejjednodušších činností: zavazování tkaniček, holení, psaní textu.
Třes se může objevit i v jiných částech těla, jako například:
- Head.
- Chin.
- Hlasové šňůry.
- Nohy.
Tato běžná dědičná porucha u většiny lidí způsobuje zpočátku menší nepohodlí, které se může časem změnit k horšímustrana. V nejzávažnějších případech s nezbytným třesem dochází k úplné ztrátě účinnosti postižených částí těla.
Každý může zažít mírný třes při vykonávání každodenních činností. Například ruce se budou mírně třást, pokud je držíte před sebou. Jde o normální fyziologický třes. U starších lidí může být tato patologie o něco nápadnější, pokud jsou z něčeho velmi rozrušení nebo úzkostliví.
Třes se také může objevit u některých léků a terapií, jako jsou inhalátory na astma.
Funkce
Esenciální třes začíná postupně, obvykle v jedné nebo obou rukou. Emocionální stres, únava, kofein a horečka mohou tento stav zhoršit. Esenciální třes má následující rysy, které jej odlišují od jiných poruch souvisejících s třesem:
- Vyskytuje se při pohybu nebo námaze.
- Nezpůsobuje jiné nemoci nebo problémy, jako je hrbení, šoupání, nestabilní, pomalé pohyby.
- Působí na končetiny, hlavu a hlas.
Esenciální třes se v průběhu let zhoršuje. Nakonec může být tak silný, že je téměř nemožné zavázat si tkaničky, vypít sklenici vody nebo napsat dopis.
Esenciální třes postihuje muže i ženy stejnou měrou. Onemocnění může postihnout lidi v jakémkoli věku, ale obvykle je častější u starších lidí. Tímto onemocněním trpí asi 4 ze 100 % dospělých nad 40 let.
Příznaky
Jediným příznakem esenciálního třesu je charakteristický pohyb, ke kterému dochází při napětí nebo nervovém vzrušení. V klidu se chvění nijak neprojevuje. Obvykle třes postihuje obě strany těla stejně.
Následující faktory mohou stav zhoršit, zvýšit frekvenci a intenzitu chvění:
- Stres.
- Alarm.
- Hněv.
- Fyzická práce.
- Kofein (nachází se v černém čaji, kávě).
- Insomnie.
- Některé drogy.
Odrůdy
Esenciální třes rukou je nejčastější. Nejprve se jedna ruka začne třást a po 1-2 letech druhá.
Esenciální třes hlavy se projevuje kolísáním ve vertikálním a horizontálním směru. Tímto typem onemocnění trpí většinou ženy.
Třes hlasivek se ve většině případů vyskytuje u starších lidí. Vyjadřuje se periodickým rytmickým kolísáním tonality nebo hlasitosti během výslovnosti samohlásek. Léky předepsané ke snížení chvění bývají méně účinné na hlasivky.
Třes nohou je velmi vzácný.
Důvody
Třes v různých částech těla může začít v jakémkoli věku, počínaje dětstvím. Přesné příčiny esenciálního třesu jsou stále neznámé. V 50 % případů je onemocnění dědičné. Děti, dokonce i jeden z rodičů má v minulostiesenciální třes je vystaven vysokému riziku zdědění stavu. Familiární formy onemocnění se často objevují v raném věku.
Studie ukazují, že u některých lidí může být esenciální třes způsoben neznámou mutací jednoho z genů. Bohužel však neexistují žádné diagnostické metody, které by určily, zda je onemocnění způsobeno jedním konkrétním defektním genem nebo několika.
Jiné příčiny třesu
Existuje řada dalších faktorů a nemocí, jejichž jedním z příznaků může být třes. Patří mezi ně:
- Hypertyreóza (hypertyreóza) je stav, při kterém štítná žláza funguje špatně. Přebytek hormonů urychluje práci těla. Objevuje se úzkost, nervozita, únava, nespavost. V důsledku toho se může objevit třes.
- Parkinsonova choroba je chronické onemocnění, které způsobuje změny v centrálním nervovém systému. Nejčastěji jsou postiženy horní i dolní končetiny. Třes během odpočinku neustává.
- Roztroušená skleróza je onemocnění, které postihuje mozek a míchu. K výskytu třesu dochází v důsledku zničení nervových drah odpovědných za koordinaci. Rozlišujte mezi chvěním při sezení, ve stoje, pohybu a třesem očních bulv.
- Dystonie je syndrom, který způsobuje řadu pohybových poruch. Vyjádřeno jako mimovolní svalové křeče.
- Cérebrovaskulární příhoda je cévní mozková příhoda, při které se může ve vzácných případech objevit třes.
- Periferní neuropatie- poškození periferních nervů. Obvykle dochází k třesu rukou.
- Příznak odvykání alkoholu, drog.
- Léky, např. spreje na astma, antidepresiva. Jedním z vedlejších účinků je třes.
- Zneužívání kofeinu. Káva je stimulant. Může se objevit třes v rukou nebo jiných částech těla v důsledku dysfunkce nervového systému, vazokonstrikce, zrychlené srdeční frekvence, zvýšeného tlaku.
Diagnostika
Diagnóza spočívá v odebrání anamnézy: výslech pacienta, vyšetření, stanovení možných příčin třesu. K tomu může lékař předepsat další studie, například:
Počítačová tomografie (CT) mozku je skenování prováděné pomocí rentgenových paprsků. Používá se k získání detailních snímků vnitřních orgánů, krevních cév, kostí, různých útvarů
- Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) je vyšetření využívající magnetické pole a rádiové vlny k pořizování snímků vnitřních orgánů.
- Analýza moči.
- Krevní test.
V některých případech může být ke kontrole elektrické aktivity svalů vyžadována elektromyografie (EMG). Elektromyografie je test, který se provádí vpichem tenké jehly do svalů, která měří výkonnost svalů a nervů. Elektromyografie poskytuje informace o tom, jak dobře jsou svaly schopny reagovat během nervové stimulace. Nedostatek reakce naznačuje poškození nervů.
Provádějí se také speciální testy k diagnostice esenciálního třesu. Pacient je požádán, aby provedl následující:
- Nakreslete souvislou čáru, spirálu.
- Napiš pár slov.
- Dotáhněte si prst ke špičce nosu.
Léčba
Většina lidí se obrátí na odborníka, když třes končetin nebo jiných částí těla začne narušovat kvalitu jejich života. Bohužel v současné době neexistuje žádný lék na esenciální třes. Léčba esenciálního třesu je proto zaměřena na maximální úlevu od symptomů, to znamená na redukci mimovolního třesu. Je třeba říci, že moderní léky a techniky umožňují dosáhnout vynikajících výsledků, zejména na samém počátku onemocnění.
Menší třes
Pokud jsou projevy onemocnění mírné, léčba esenciálního třesu není nutná. Fyzikální terapie u některých pacientů může zlepšit kontrolu svalů a koordinaci paží a nohou. A řeč – pro zmírnění příznaků mírného chvění hlasu. Rovněž stojí za to vyhnout se faktorům, které vyvolávají zhoršení. Jsou to kofein, alkohol, stres a nedostatek spánku.
Střední třes
Pro středně závažné projevy esenciálního třesu může odborník předepsat následující léky:
- Beta-blokátory určené k léčbě hypertenze (vysokého krevního tlaku).
- Antikonvulziva používaná k léčbě epilepsie. Jsou přiřazeny kkdyž beta-blokátory nedokážou zmírnit příznaky.
- Sedativa se používají v situacích, kdy škubnutí je způsobeno stresem, úzkostí.
- Botoxové injekce. S třesem hlavy jsou injekce předepsány do krčního svalu. Účinnost této metody přichází po 3 měsících.
Intenzivní třes
U závažných příznaků lze zvážit chirurgickou léčbu. V těchto případech pacient nereaguje na léky. Existují dva typy transakcí:
- Hluboká mozková stimulace.
- Thalamotomie.
Hluboká mozková stimulace
Tento postup zahrnuje umístění elektrod do mozku. Z nich vedou tenké drátky do pulzního generátoru (přístroj podobný kardiostimulátoru), který se implantuje pod kůži hrudníku. Generátor produkuje elektrický proud, který pomáhá regulovat mozkové vlny a ovládat třes.
Studie ukázaly, že hluboká mozková stimulace může snížit třes asi o 90 %. Stojí za zmínku, že jako každá jiná operace je hluboká mozková stimulace spojena s riziky. Možné vedlejší účinky:
- Problémy s řečí.
- Mozkové krvácení.
- Zdvih.
- Komplikace z anestezie.
- Nepříjemné mravenčení.
Navzdory řadě vedlejších účinků nedávné studie prokázaly, že hluboká mozková stimulace je relativně bezpečný postup. Některé vedlejší účinky lze eliminovat úpravou úrovně stimulace.
Stereotaktická thalamotomie
Toto je název operace zaměřené na zničení určitých oblastí mozku. Technika je docela účinná. Ale je třeba poznamenat, že tato operace má také řadu vedlejších účinků, jako jsou potíže s polykáním, porucha řeči, riziko mrtvice.
Hluboká mozková stimulace je často preferována před thalamotomiemi kvůli potenciálu pro snížení nežádoucích reakcí.
Uvědomte si, že kvůli potenciálním rizikům spojeným s operací mozku se operace provádí pouze tehdy, když jiné metody selžou.
Alternativní metody a prevence
Existují i jiné způsoby, jak snížit intenzitu projevů nemoci esenciální třes:
- Žádné kofeinové potraviny.
- Snižte nebo odstraňte alkohol. Někdy lidé zaznamenají určité zlepšení po požití alkoholických nápojů. Ale třes má tendenci se časem zhoršovat. Navíc zvýšení dávky potřebné k zastavení třesu může vést k alkoholismu.
- Naučte se relaxovat. Stres a úzkost zhoršují stav pacientů s esenciálním třesem. Negativním emocím se nelze úplně vyhnout, ale měli byste se naučit, jak správně reagovat na stresové situace. Cvičte například různé relaxační techniky, jako je masáž nebo meditace.
- Změňte svůj životní styl. Snažte se, pokud je to možnézhoršit stav: pište méně často, neprovádějte fyzickou práci, používejte hlasové ovládání.
- Spěte a odpočívejte. Dobrý dlouhý spánek nejen doplní sílu těla, ale také pomůže snížit třes.
- Pro třes rukou používejte těžší nádobí, příbory, pište tlustými pery, tužkami, používejte závaží na zápěstí.
- Použijte lidové prostředky ke zlepšení stavu s nezbytným třesem. Bylinky obsahují účinné látky, které zlepšují činnost nervové soustavy, zpomalují činnost mozkových buněk, zklidňují a uvolňují. Pacient může pít čaje a infuze z heřmánku, kozlíku lékařského, meduňky, levandule; dopřejte si relaxační koupele s mučenkou, střevíčkem, heřmánkem, levandulí; spát na polštáři ze sušených rostlin. Dobře pomáhají i lihové tinktury. Zde je několik receptů:
1. Zalijte 50 mg propolisu vysoce kvalitní vodkou (500 ml) a trvejte na místě nepřístupném světlu po dobu 15 dnů. Kmen. Užívejte tři polévkové lžíce denně s čistou vodou.
2. Vezměte stejným dílem suché drcené suroviny: šípkové kořeny, cyanózu, třezalku, mateřídoušku, rozmarýn, mátu, meduňku, chmelové šištice. Směs. Vezměte 50 gramů této směsi, nalijte ji do skleněné nádoby, nalijte vodku (500 ml). Lék by měl být infuzován po dobu 21 dnů na místě nepřístupném dětem a světlu. Kmen. Pijte lžičku třikrát denně.
