Na světě existují různé nemoci. Žádný z nich ale nevyvolal takovou hrůzu a strach jako mor. Tato nemoc neznala od pradávna slitování. Vyžádala si miliony životů bez ohledu na pohlaví, věk a blahobyt lidí. Dnes už nemoc nepřináší obrovské množství smrti a smutku. Díky zázrakům moderní medicíny se mor proměnil v méně nebezpečnou nemoc. Nemoc se však nepodařilo zcela vymýtit. Morový bacil (Yersinia pestis), který způsobuje onemocnění, v tomto světě nadále existuje a infikuje lidi.
Předchůdce patogenu
Před několika lety začali mikrobiologové provádět výzkum zaměřený na studium evoluce patogenů. Studovala se také morová hůlka. Mezi existujícími mikroorganismy byla nalezena jemu geneticky podobná bakterie Yersinia pseudotuberculosis. Tohle jepůvodce pseudotuberkulózy.
Výzkum umožnil vědcům vyvodit jeden závěr. Když se na planetě začal objevovat život, ještě nebyly žádné morové tyčinky. Přibližně před 15-20 tisíci lety existoval původce pseudotuberkulózy. Byl to konzument mrtvých organických látek, namnožených ve zvířecích exkrementech, kolem mrtvol zahrabaných v zemi. Některé faktory vyvolaly další jeho vývoj. Část patogenů pseudotuberkulózy přeměněna na morový bacil.
Jak došlo k evoluci
V místech, kde vznikla primární ohniska moru, žil původce pseudotuberkulózy v norách svišťů (tarbaganů). Jeho vývoj, tedy objevení se morové hůlky, byl usnadněn určitými faktory:
- Přítomnost blech na zvířatech. Když se hromnice uložila k zimnímu spánku, hromadil se jim na čumácích hmyz. Bylo to pro ně nejpříznivější místo k životu. V zimě byla teplota v díře vždy záporná. Pouze ústa a nos zvířat byly zdrojem teplého vzduchu.
- Přítomnost krvácejících ran na sliznici dutiny ústní svišťů. Blechy žijící na tlamách kousají zvířata po celou zimu. V místech kousnutí došlo ke krvácení. Nezastavili se, protože zvířata spala a jejich tělesná teplota byla nízká. Aktivní sysle by rychle přestali krvácet.
- Přítomnost Yersinia pseudotuberculosis na tlapkách zvířat. Tarbagani před zimním spánkem zasypávali vchody do děr vlastním trusem. Kvůli tomu se na jejich tlapkách hromadily patogeny pseudotuberkulózy.
Kdyzvířata upadla do zimního spánku, tlapkami si zakryla tlamu. Původci pseudotuberkulózy se dostali do ran vzniklých v důsledku blešího kousnutí. V oběhovém systému aktivních zvířat tato bakterie nemohla přežít. Makrofágy by ji okamžitě zabily. Ale u spících svišťů pro Yersinia pseudotuberculosis nebyly žádné hrozby. Krev byla ochlazena na příznivé teploty a imunitní systém byl „vypnut“. Samozřejmě došlo ke zvýšení teploty, ale vzácně a krátce. Vytvořili ideální podmínky pro přirozený výběr forem patogenů. Všechny tyto procesy nakonec vedly ke zrození morové hůlky.
epidemie nemocí v minulosti
Moderní vědci nemohou říci, zda mor vždy pronásledoval lidi. Podle dochovaných informací jsou známy pouze tři velké epidemie. První z nich, tzv. Justiniánův mor, začal kolem 540. let v Egyptě. Po několik desetiletí morová hůlka ničila téměř všechny státy Středozemního moře.
Druhá epidemie, nazývaná „černá smrt“, byla zaznamenána v polovině 14. století. Morová hůlka se rozšířila z přirozeného ohniska v poušti Gobi kvůli dramatickým změnám klimatu. Původce později pronikl do Asie, Evropy, severní Afriky. Nemocí byl zasažen i ostrov Grónsko. Druhá epidemie velmi zasáhla obyvatelstvo. Morová hůlka si vyžádala odhadem 60 milionů životů.
Třetí mor začal na konci 19. století. Propuknutí nemoci bylo zaznamenáno v Číně. Za 6 měsíců v této zemi zemřelo 174 tisíc lidíČlověk. Další ohnisko se objevilo v Indii. V období od roku 1896 do roku 1918 zemřelo 12,5 milionu lidí na původce nebezpečné nemoci.
Mor a modernost
V současnosti vědci, kteří analyzují následky epidemií a studují důležité historické prameny, nazývají mor „královnou nemocí“. Zároveň už nevyvolává takový strach a hrůzu, protože na světě nebyla zaznamenána žádná další velká ohniska, která si vyžádala miliony životů.
O projevech moru v moderní době se vede statistika. Světová zdravotnická organizace uvádí, že v letech 2010 až 2015 onemocnělo morem 3248 lidí. Smrtelný výsledek byl v 584 případech. To znamená, že 82 % lidí se uzdravilo.
Důvody oslabení „přilnavosti“patogenu
Morová hůlka se stala méně nebezpečnou z několika důvodů. Nejprve lidé začali dodržovat pravidla hygieny, čistoty. Novověk můžeme například srovnat se středověkem. Před několika staletími lidé v západní Evropě vyhazovali veškerý potravinový odpad a výkaly přímo na ulice. Kvůli znečištění životního prostředí trpěli obyvatelé města různými nemocemi, umírali na mor.
Za druhé, moderní lidé žijí daleko od přirozených ohnisek nemoci. Pouze lovci a turisté se nejčastěji setkávají s infikovanými hlodavci a blechami.
Za třetí, dnešní medicína zná účinné způsoby léčby a prevence nebezpečné nemoci. Specialisté vytvořili vakcíny, identifikovali léky, které jsou schopnézabij morovou hůlku.
A teď o patogenu
Pokud mluvíme o struktuře bacilu moru, pak Yersinia pestis je gramnegativní malá bakterie. Vyznačuje se výrazným polymorfismem. To potvrzují i vyskytující se formy - zrnité, nitkovité, baňkovité, podlouhlé atd.
Yersinia pestis je zoonotická bakterie patřící do čeledi Enterobacteriaceae. Rodový název Yersinia dostal tento mikroorganismus na počest francouzského bakteriologa Alexandra Yersina. Právě tomuto specialistovi se v roce 1894 při studiu biologických materiálů lidí, kteří zemřeli na nebezpečnou nemoc, podařilo identifikovat patogen.
Mikroorganismus schopný způsobit epidemie s vysokou úmrtností byl vždy předmětem zájmu mikrobiologů, jakmile byl objeven. Od objevu Yersinia pestis odborníci zkoumali strukturu bakterie (bacil moru) a její rysy. Výsledkem některých studií provedených domácími vědci bylo v roce 1985 sestavení klasifikace patogenu izolovaného na území SSSR a Mongolska.
| Poddruh morové hůlky | Oběhová oblast |
| Pestis (hlavní) | Přírodní hotspoty Asie, Ameriky a Afriky |
| Altajka (Altajsko) | Gorny Altaj |
| Caucasica (bělošský) | Zakavkazská vysočina, hornatý Dagestán |
| Hissarica (Hissar) | Hissar Range |
| Ulegeica (Ulege) | Severovýchodní Mongolsko, poušť Gobi |
Metody průniku hůlkou
Původce moru žije v těle malých savců. V oběhovém systému se bacil množí. Blecha se při kousnutí infikovaným zvířetem stává přenašečem infekce. V těle hmyzu se bakterie usadí ve strumě, začne se intenzivně množit. Vlivem nárůstu počtu klacků se struma ucpe. Blecha začíná pociťovat silný hlad. Aby ho uspokojila, přeskakuje od jednoho majitele k druhému, přičemž šíří infekci mezi zvířaty.
Hůl vstupuje do lidského těla několika způsoby:
- při kousnutí infikovanou blechou;
- při nechráněném kontaktu s kontaminovanými materiály a infikovanými tělesnými tekutinami;
- vdechováním infikovaných malých částic nebo jemných kapiček (kapičky ve vzduchu).
Formy a příznaky onemocnění
Podle toho, jak se morový bacil do těla dostane, se rozlišují 3 formy onemocnění. První z nich je bubonická. Při takovém moru se patogen po bleším kousnutí dostává do lymfatického systému člověka. Vlivem onemocnění se lymfatické uzliny zanítí, stanou se z nich tzv. buboes. V pozdějších fázích moru se mění v hnisající rány.
Druhá forma onemocnění je septická. S ním se patogen dostává přímo do krevního řečištěSystém. Buboes se netvoří. Septická forma nastává, když se morový bacil pronikne do lidského těla dvěma způsoby – po kousnutí infikovanou blechou a také po kontaktu s infikovanými materiály (patogen se dostane přes kožní léze).
Třetí forma je plicní. Přenáší se od infikovaných pacientů vzdušnými kapénkami. Za nejnebezpečnější je považována plicní forma moru. Bez léčby je výsledkem progrese onemocnění ve většině případů smrt.
Vyléčit mor
Po dlouhou dobu lidstvo neznalo způsoby pronikání morového bacila, nevědělo, jak zastavit smrtelnou nemoc. Lékaři vymýšleli různé prapodivné způsoby, které nevedly k vyléčení. Například ve středověku léčitelé připravovali nepochopitelné lektvary z rostlin, drcených hadů, radili lidem, aby rychle a trvale utekli z infikované oblasti.
Dnes se mor léčí antibiotiky ze skupiny aminoglykosidů (streptomycin, amikacin, gentamicin), tetracykliny, rifampicinem, chloramfenikolem. K fatálním následkům dochází v případech, kdy onemocnění probíhá ve fulminantní formě a specialisté nedokážou patogenní bakterii včas identifikovat.
Bacilus moru, navzdory výdobytkům moderní medicíny, stále označuje zákeřné patogeny. Ohniska onemocnění v přírodě zabírají asi 7 % půdy. Nacházejí se na pouštních a stepních pláních, ve vysočinách. Lidé, kteří byli v přirozených ohniscích moru, by měli věnovat pozornost svému zdraví. Když patogen vstoupí do těla, inkubační doba trvá od několika hodin do 9 dnů. Pak se objevují první příznaky – tělesná teplota náhle stoupne na 39 stupňů a výše, objevují se křeče, zimnice, silná bolest hlavy a svalů, ztížené dýchání. Tyto příznaky vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.
