Infekční endokarditida je poškození srdečních chlopní a endokardu. Způsobují ho bakterie. Zpravidla se jedná o streptokoky. Ale někdy jsou houby původci.
Etiologie a patogeneze
Patogeny se nejčastěji dostávají do srdečních komor spolu s krevním řečištěm. Existují však případy, kdy je infekční endokarditida způsobena skutečností, že infekce je zavedena během otevřené operace srdce. Mikrobi se usazují na chlopních a infikují endokard. K infekci jsou nejvíce náchylné tkáně s anatomickými defekty nebo poškozením. Normální srdeční chlopně jsou však také ovlivněny určitými typy mikroorganismů, zejména na pozadí celkového poklesu imunity. Stává se, že kolonie bakterií a nahromadění krevních sraženin jsou zničeny a dostávají se do jiných orgánů s krevním řečištěm. Mohou je infikovat nebo způsobit ucpání tepen. Z tohoto důvodu může pacient začít zánětlivý proces v oblasti hromadění patogenů, může mít srdeční infarkt nebo mrtvici.
Infekční endokarditida: klasifikace
Totoonemocnění je akutní a subakutní. Akutní infekční endokarditida je onemocnění, které začíná náhle (až několik dní) a představuje ohrožení života. Teplota lidského těla stoupá na 40 ° C, frekvence srdečních kontrakcí se výrazně zvyšuje, únava se rychle zvyšuje a je pozorováno rozsáhlé poškození chlopní. Odcházejí z něj embolie (endokardiální vegetace), které jsou krevním řečištěm přenášeny po těle, dostávají se do dalších orgánů, což může způsobit jejich zánět a ucpání důležitých cév. Během pár dnů se může rozvinout těžké srdeční selhání, šok, septický syndrom se selháním vnitřních orgánů. Tepny oslabené zánětem mohou prasknout. U této formy onemocnění je možný smrtelný výsledek.
Subakutní infekční endokarditida je onemocnění, které se vyvíjí postupně. Její neznatelný průběh může trvat několik týdnů až několik měsíců. Bez speciálního vyšetření umožňuje diagnózu endokarditidy pouze závažné chlopenní onemocnění nebo embolie. Pokud není průběh vyjádřen, příznaky mohou být následující: mírné zvýšení teploty (obvykle ne více než 38 °C), neustále zvýšené pocení, hubnutí, anémie, vysoká únava.
Je možné mít podezření, že je člověk nemocný infekční endokarditidou, pokud má dlouhodobě teplotu bez zjevného zdroje infekce, zánětu; objevují se nebo se mění stávající srdeční šelesty; slezina se zvětšuje. Na kůži člověka jsou často maléskvrny připomínající pihy. Mohou se objevit pod nehty a na očním bělmu. Jedná se o drobná krvácení, která jsou vyprovokována pronikáním odchlípené embolie do malých cévek. Větší krevní sraženiny mohou blokovat velké tepny na pažích nebo nohou a způsobit bolesti břicha, mrtvici nebo infarkt. Způsoby léčby nemocí - antibiotická terapie, operace (v případě potřeby odstranění bakteriálních vegetací nebo výměna chlopní).
Sekundární endokarditida
Nemoc se může znovu rozvinout po předchozí nemoci nebo poprvé na pozadí existujících onemocnění (defekty a anomálie srdce, ateroskleróza, revmatismus atd.). Tato patologie se nazývá „sekundární infekční endokarditida“.
