Křeč jícnu a jak jej zmírnit, příznaky a léčba, léky

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 20:55

Doprava potravy z úst do žaludku prochází jícnem. Pokud perist altika hladkých svalů funguje normálně, pak se bolus potravy snadno a rychle dostane do žaludku. V případě porušení jeho činnosti dochází ke křeči. Potrava se jícnem pohybuje obtížně a způsobuje bolest. Jedinec má obavy z těžkosti a tlaku v krku, hrudníku v důsledku křeče jícnu. Jak ji odstranit a jak stav zmírnit? To bude probráno v článku.

Obecné informace

Ezofagospasmus, nebo jinak řečeno spazmus jícnu, je onemocnění, v jehož důsledku čas od času dochází k selhání perist altiky, tj. v dolním jícnovém svěrači dochází ke zvýšení tlaku a spastice. kontrakce jejích stěn. Diagnóza se provádí na základě diagnostických opatření, která zahrnují: pH- a esofageální manometrie, radiografie, endoskopie. Onemocnění se projevuje retrosternální bolestí, říháním, dysfagií, pálením žáhy. Léčba je převážně konzervativní, zaměřená na snížení intraabdominálnítlak a myotonus jícnu, stejně jako dietní potraviny.

Běžné typy esophagospasmu

V praxi se často vyskytují dva typy křečí jícnu:

1. Diffusní, jehož příznaky se projevují selháním motorické aktivity, s občasnými spastickými nekoordinovanými stahy hladkého svalstva potravní trubice. Zároveň je zachován svalový tonus, stejně jako reflexní otevření při polykání. V oblasti hrudní kosti a žaludku se objevuje silná bolest, která se šíří do ramene a dokonce i do čelisti. Silná bolest ruší jedince v klidu a v noci, to znamená, že nejsou spojeny s jídlem. Když se kontrakce zastaví, dochází k regurgitaci. Porucha polykání je výraznější při pití tekutin nebo konzumaci měkkých potravin. Útok trvá několik minut až několik hodin.
2. Segmentální (Louskáček jícen) – u tohoto typu dochází ke kontrakci hladkého svalstva s větší intenzitou v určitých oblastech jícnu a žaludku. Spazmus se projevuje následovně. Vzhled bolesti při polykání tekutin. Dysfalgie, která se objevuje při konzumaci pyré, kaše, tvarohu. Potíže s polykáním jsou přítomny při polykání potravin obohacených rostlinnou vlákninou. Doba trvání křeče je několik sekund. V některých případech se jeho trvání zvyšuje na tři hodiny. Bolest je mírná a rychle přechází. Záchvaty začínají náhle a jejich intenzita postupně klesá.

Jsou známy následující varianty esophagospasmu:

• Idiopatické, často nazývané primární – organické změny v nervovém systému.
• Reflexní, nebo jinak sekundární – je společníkem ulcerózních lézí trávicího systému, hiátové kýly, cholelitiázy, tedy těch patologií, při kterých je postižena sliznice potravní trubice.

Jiné typy esophagospasmu

V lékařské praxi existují i jiné typy křečí jícnu:

• Nervózní - vyznačuje se horečnatým stahováním svalů v důsledku psychické poruchy (deprese), poruchami spánku, stresem, zvýšeným sklonem k úzkosti, strachem. Časový útok trvá jen několik minut.
• Při polykání - následující příznaky naznačují takovou křeč: pocit knedlíku v krku doprovází záchvat paniky; s křečemi je pocit dušení; s ostrými neočekávanými zvuky začíná zvracení; ve stavu podobném neuróze může spasmus zabránit dokonce polykání slin; záchvaty nevolnosti a zvracení jsou považovány za časté společníky neurózy; v oblasti hrudníku bolesti typu kardialgie a jejich intenzita je nestabilní a mění se od mírné po ostrou.
• Kardiospasmus – může být akutní a chronický. Pro akutní - bolest za hrudní kostí a v epigastrické oblasti je charakteristická; pocit, že hrudka jídla setrvává nad žaludkem. Pitná voda však úlevu nepřináší. Na konci záchvatu nastává regurgitace nebo říhání. Při mírném vzrušení bolest zesílí. Pozdní terapie je nebezpečná prudkým úbytkem hmotnosti, jícnovým zvracením. Není vyloučen rozvoj pneumonie. Za jednu z hlavních příčin křeče jícnu, jejíž příznaky jsou popsány výše, se považuje dlouhodobá ulcerózní léze. Hlavními provokatéry jsou kouření, vdechování toxických výparů, pití silného alkoholu.
• Spodní části – při takové křeči se varhanní trubice roztáhne po celé své délce.
• Nesfinkterické – několik jeho oddělení je postiženo současně. Jednotlivci si stěžují na plivání hlenu, bolest na hrudi, epizody dysfagie trvající několik sekund až týdnů.

Křeče jícnu se vyskytují také u jiných anomálií. Například jako symptom je pozorován u tuberkulózy, syfilis, spály, zánětu pohrudnice nebo aorty.

Ezofagospasmus během těhotenství

Během období očekávání dítěte je výskyt křečí v jícnu, jejichž příčiny budou diskutovány níže, poměrně častý. Navzdory skutečnosti, že nesení drobků je přirozený proces, v některých případech se mohou objevit patologické stavy. Změna polohy bránice a hormonální nerovnováha přispívají k zadržování potravy v jícnu a vyvolávají zvracení. Výskyt GERD je ovlivněn poruchou činnosti svalů žaludku a pohyblivostí kontrakcí jícnu. Navíc v důsledku zvýšení kyselosti trávicí šťávy, která je pro toto období charakteristická, dochází k vymrštění kyselého obsahu do jícnu, který způsobí jeho chemické poleptání. NaV praxi se ezofagitida vyskytuje u každé páté těhotné ženy. Klinický obraz:

• pocit pálení ve tvářích a na jazyku;
• kašel, můžete se cítit velmi dušně;
• chrapot, poruchy hlasu;
• říhání, pálení žáhy, bolest na hrudi a některé další jevy spojené s poškozením jícnu;
• plynatost, pocit plnosti v žaludku.

Důvody

Křeče se často vyskytují na výstupu nebo vstupu do jícnu, protože v těchto místech je mnoho nervových zakončení, která jako první reagují na selhání.

Hlavní příčiny ezofageálních křečí, jejichž symptomy a léčba jsou popsány v tomto článku, jsou následující:

• porucha polykání;
• chemická otrava;
• přítomnost cizího tělesa;
• ulcerózní léze žaludku nebo duodena;
• velmi studené, horké, suché nebo tvrdé jídlo;
• vystavení koncentrovaným organickým nebo minerálním kyselinám;
• exacerbace gastroezofageálního onemocnění;
• drobné poranění stěn jícnu v důsledku spolknutí cizího tělesa nebo požití tvrdého jídla;
• zánětlivé procesy ve vnitřních orgánech umístěných vedle jícnu;
• infekční onemocnění, jako je šarla, zarděnky a další;
• nervové nemoci;
• nesprávně nasazená zubní protéza;
• patologie mezižeberních nervů;
• pití tvrdého alkoholu;
• nadměrný emoční stres,přepracování.

Ezofagospasmus se objevuje pravidelně, než se ustálí, a je spojen s přepracováním, strachem, nervovým přebuzením, horečkou nebo nedostatkem spánku. Onemocnění se stává chronickým při zánětu bloudivého nervu, postižení nervových zakončení v blízkosti jícnu, poruch centrálního nervového systému, tj. neustálého tlaku na svaly jícnové trubice.

Příznaky esofageálního spasmu

"Knedlík v krku" - obvykle touto frází jedinec popisuje své pocity s takovým problémem. Klinika závisí na formě a lokalizaci patologického procesu. Typickými příznaky jakékoli formy onemocnění jsou porušení polykání, retrosternální bolest, která se objevuje při polykání slin a jídla, ale může být i spontánní. Stresové situace zhoršují nepohodlí. Kromě toho bolest vyzařuje do zad, ramen, dolní čelisti a lopatek. Doba trvání útoku je asi šedesát minut. V některých případech je její trvání delší. Po užití spazmolytik bolest ustoupí.

Jíst pevnou i tekutou stravu způsobuje dysfagii. Objevuje se okamžitě s bolestí a má nepravidelný charakter. Pálení žáhy se vyskytuje u každého pátého jedince. Závažné křeče a velké množství potravinového kómatu v jícnu vyvolávají regurgitaci.

Spazmus horního zúžení jícnu se vyskytuje převážně u osob náchylných k náhlým změnám nálad, neurózám nebo záchvatům vzteku, tedy nervovým křečím jícnu. Projevuje se nevolností, kašlem, bolestí za hrudní kostípovaha, vzrušení, strach, zarudnutí obličeje. Křečové jevy se tvoří akutně nebo se postupně zvyšují. Intermitentní povaha onemocnění přispívá k následujícímu: jedinec se stává neklidným, obává se návratu příznaků, nepravidelně jí a tím zhoršuje situaci.

Chronický spasmus horního zúžení jícnu je typický pro věkově podmíněné jedince s poruchami žvýkání, defekty zubů. U takových pacientů je průchod pevné potravy obtížný, za hrudní kostí jsou zaznamenány nepříjemné pocity, při každém požití potravy je potřeba pít tekutinu. Trvalá obstrukce jícnu vede k vytvoření jeho kompenzační expanze v křečovité oblasti.

Léčebná opatření

Po potvrzení diagnózy se jednotlivci zajímají o otázku, jak zmírnit křeče žaludku a jícnu. Pokud není přesná příčina onemocnění identifikována, pak lékaři nedoporučují samoléčbu. Terapie zahrnuje použití:

• drogy;
• fyzioterapeutické procedury;
• dieta;
• změna životního stylu;
• léčivé byliny.

Pokud existuje základní onemocnění gastrointestinálního traktu, které vyvolává esophagospasmus, pak by měla být zpočátku zahájena léčba tímto onemocněním, aby se zabránilo vzniku nových záchvatů. Dále budeme podrobněji zvažovat, jak léčit reflexní spasmus jícnu. K tomu se používají léky různých farmakologických skupin:

1. Antacida neboli antacida – chrání sliznici trávicího kanálu.
2. GI stimulanty motility – podporují průchod bolusu potravy zlepšením perist altiky svalové trubice.
3. Spasmodika – odstranění křečí.
4. Algináty – obalují sliznici a chrání ji před agresivní kyselinou chlorovodíkovou.
5. Sedativa – uklidňující účinek na centrální nervový systém.
6. Antidepresiva, trankvilizéry a léky na spaní předepsané podle potřeby.
7. Analgetika a anestetika – mají lokální anestetický účinek.
8. vitamíny B.

Výše uvedené léky, dávky a léčebné režimy vybírá ošetřující lékař individuálně.

Pojďme se zamyslet nad tím, jak zmírnit křeče žaludku a jícnu pomocí fyzioterapie. Je zaměřena na normalizaci funkcí nervového systému a zahrnuje:

• Anestetická elektroforéza - do postiženého orgánu je aplikován stejnosměrný elektrický proud spolu s lékem, který umožňuje ulevit od bolesti.
• Radonové koupele - díky nim se snižuje citlivost nervových zakončení.
• Galvanizace - pomocí elektrod je přiváděn proud s konstantní frekvencí, nízkou pevností a nízkým napětím. V důsledku toho se oslabuje citlivost nervových vláken. Tato metoda je zvláště účinná u křečí jícnu, které vznikly na pozadí osteochondrózy.
• Hřejivé koupele se sedativními bylinnými čaji.
• Induktoterapie - vystavení vysokofrekvenčnímu elektromagnetickému poli s převahou magnetické složky. Exkluzivita této manipulace je ve svalové vrstvěvzniká teplo, v důsledku toho se snižuje tón a eliminuje se křeč jícnu. Jak jinak to můžeš sundat? Důležitá je především fyzická aktivita, tedy provádění jednoduchých cviků zaměřených na posílení páteře a normalizaci činnosti centrálního nervového systému.

Fytoterapeutická léčba zahrnuje použití léčivých rostlinných materiálů s různými účinky:

• protizánětlivý – elecampan;
• sedativum – pivoňka, kozlík lékařský, mateřídouška;
• antispasmodikum – heřmánek, šalvěj, máta.

Alternativní léčby zahrnují:

• Akupunktura. Průběh léčby je až deset dní, třikrát ročně.
• Lékařská hypnoterapie.
• Psychoterapeutické metody - písková terapie, autogenní trénink podle Schultze, arteterapie.

Masáž určitých bodů, které se nacházejí ve střední čáře hrudníku, je dalším nestandardním způsobem léčby spazmů jícnu. Jak to odstranit touto metodou? Umístění teček je následující:

• pod cervikální jamkou;
• mezi prsy;
• mezi prvním a druhým bodem (ve stejné vzdálenosti od každého).

Tyto zóny se masírují kostmi prstů, přičemž se po dobu pěti minut provádějí rotační pohyby ve směru hodinových ručiček. Je třeba poznamenat, že při provádění této manipulace má jedinec silné pocity bolesti. Existuje názor, že je to normální a po dvaceti minutách intenzivního vystavení těmto bodům bolest zcela zmizí.

Všechny výše uvedené metody poskytují dobré výsledky.

Akcese spasmem jícnu

Jak to natočit? Při retrosternálních bolestech je potřeba se zklidnit a lehnout si. Pokud křeč do pěti minut nepřejde, proveďte následující akce:

• Pokud pociťujete bolest při jídle, vypijte sklenici čisté vody.



• Proveďte čtyřikrát až šestkrát následující cvičení – zhluboka se nadechněte, doslova zadržte dech na dvě sekundy a pomalu vydechněte.
• Vezmi si sedativa. Pokud není k dispozici, připravte si nápoj z mátového čaje nebo cucejte mátové lízátko.
• Pokud předchozí manipulace nefungovaly, je indikována injekce "Atropinu".

Hlavní věcí je vyrovnat se s panikou a pamatovat si, že neexistuje žádné ohrožení života.

Správná výživa

Léčba křečí v jícnu, jejichž příčiny byly objasněny, je nemožná bez správně zvolené stravy. Mezi základní principy dietní výživy patří:

• Jezte jídlo pokojové teploty maximálně pětkrát až šestkrát denně, přičemž poslední jídlo by mělo být alespoň tři hodiny před spaním.
• Nepřejídejte se.
• Jídla jsou dušená, vařená a dušená.
• Jídlo by nemělo dráždit sliznici žaludku a jícnu. Je lepší ho používat ve stavu pyré.
• Zakázané silné nápoje, koření, marinády, konzervy, teplá, studená a kořeněná jídla.

Metody pro léčbu esophagospasmu

K léčbě difúzního spasmu jícnu se používají různé metody:

• Zlomková jídla – až šestkrát denně v malých porcích. Důkladné rozžvýkání potravy. Nelehejte si dvě hodiny po jídle.
• Farmakoterapie – má pomocnou povahu a je zaměřena na odstranění symptomů.
• Expanze kardie speciálními dilatátory - používají se pneumatické nebo mechanické lékařské přístroje. Do žaludku se zavede sonda, na jejímž konci je speciální balónek. Když vstoupí do zóny dolního svěrače, začnou pumpovat vzduch a poté ho odstraní. V důsledku toho se potřebný úsek trávicího traktu rozšiřuje.
• Chirurgická intervence - je indikována v případě neúčinnosti předchozí metody.
• Používání bylinných receptů – pití infuzí, bylinné koupele.

Konzervativní terapie je indikována k léčbě příznaků difuzního ezofageálního spasmu:

• "Omeprazol", "Pancreatin" - ke snížení kyselosti.
• "Cerucal" - potlačení záchvatů nevolnosti a zvracení.
• "Renny", "Almagel" - ochrana sliznic před agresivními účinky kyselin.
• "Nifedipin" - normalizuje svalový tonus a zmírňuje křeče.
• "Anestezin", "Novocain" - pro úlevu od bolesti.
• "Atropin" - pro intravenózní nebo intramuskulární podání pro neodkladnou péči.

Kromě toho se jednotlivcům doporučují fyzioterapeutické procedury: elektroforéza, radonové koupele, indukční a mikrovlnná léčba. Je vyžadována jakákoli fyzická aktivita.

"Duspatalin": mechanismus účinku,výhody

Lékem jsou ovlivněny pouze Oddiho svěrač a hladké svaly trávicího traktu, což jej odlišuje od ostatních antispasmodik. "Duspatalin" uvolňuje křeče jícnu, přes které je pohyb potravinového kómatu obtížný, a také normalizuje přirozenou funkci trávicího traktu, to znamená, že lék neovlivňuje nepříznivě funkci střeva, protože úplně nepotlačuje kontrakce a nenarušuje normální perist altiku.

Hlavní výhody jsou:

• pomalé uvolňování;
• konstantní koncentrace léku v krvi po dobu 15-18 hodin;
• selektivní akce;
• žádné vedlejší účinky spojené s jinými antispasmodiky;
• nehromadí se v těle a lze je užívat po dlouhou dobu;
• nevyžaduje úpravu dávky ve stáří.

Lék "Duspatalin" tedy zmírňuje křeče jícnu díky postupnému spouštění následujících procesů:

• Snižuje propustnost střevních svalových buněk.
• Uzavře vstupní kanál pro sodíkové ionty do buňky.
• Inhibuje zpětné vychytávání norepinefrinu.
• Má analgetický účinek.
• Uvolňuje hladké svalstvo střev.
• Podporuje lepší absorpci tekutin.
• Zlepšuje fungování střevního traktu.
• Uvolněte koliku, křeče a bolesti.

Užití tohoto léku vám umožní zastavit příznaky a zároveň zachovat přirozenéperist altika gastrointestinálního traktu. Je indikován na všechny druhy poruch trávicího systému, které jsou doprovázeny křečovitými bolestmi.

Alternativní medicína

Jak zmírnit křeče jícnu doma? Tato otázka je často kladena na lékaře. Ukazuje se, že pokud je znám důvod, který způsobil tento stav, je docela možné se s tímto problémem vypořádat sami pomocí následujících účinných metod:

• Infuze lněných semínek a anýzu nebo máty a jitrocele. Pro přípravu nápoje vezměte 10 gramů každého léčivého rostlinného materiálu a zalijte 500 ml vody. Před použitím přefiltrujte a přidejte med.
• Pokud je křeč způsobena stresovými situacemi, doporučuje se před jídlem nevypít více než patnáct kapek tinktury z mateřídoušky, pivoňky nebo kozlíku lékařského.
• Dobře zklidňující a uvolňující koupele od křečí s přídavkem bylinné směsi, která obsahuje meduňku, mateřídoušku, lipové květy, kozlík lékařský a některý z olejů (tea tree, pomeranč nebo ylang-ylang). Doba trvání procedury není delší než dvacet minut.
• Dechová cvičení dělaná pomalu. Pomáhají předcházet dalšímu rozvoji svalové kontrakce.

Nyní víte, jak zmírnit křeče jícnu doma.

Rady pro pacienty

Při výskytu esofagospasmu je vhodné navštívit gastroenterologa. Ten předepíše potřebná vyšetření k vyloučení jeho druhotnosti. Po potvrzení je veškeré úsilí zaměřeno na léčbu onemocnění, které vyvolává spastický stav. Pokud důvod spočívá v selhánípráce nervového systému, pak jsou přijata opatření k jeho normalizaci. Nejčastěji je indikována terapie zaměřená na člověka. Navíc léčba v sanatoriu na Krymu a na pobřeží Černého moře má dobrý účinek.

Jak zmírnit křeče jícnu doma? Následující tipy budou užitečné pro segmentální i difúzní křeče:

• Podejte jednotlivci teplou vodu. Tato jednoduchá metoda pomáhá ve většině případů. Záchvat pomine, bolest ustane.
• Pokud je příčinou křeče stresová situace, pak jsou pacientovi podávána bylinná sedativa.

Nedoporučuje se užívat léky samostatně, protože všechny mají kontraindikace, vedlejší účinky.

Prognóza a prevence

Křeče jícnu, jejichž příznaky a příčiny jste si přečetli po přečtení článku, snižují kvalitu života jednotlivce, a to i při absenci vážných následků. Prognóza je ovlivněna takovými faktory, jako je závažnost onemocnění, věk pacienta, délka trvání symptomů, než vyhledá lékařskou pomoc.

Prevence je každoroční vyšetření, které se provádí speciálním optickým přístrojem s endoskopem, stejně jako léčba doprovodných gastrointestinálních onemocnění. Všem pacientům je poskytnuta lékařská rehabilitace, aby se předešlo relapsům.