Stomatitida je nejčastějším typem zánětu ústní sliznice. Projevuje se ve formě malých vřídků a trvá několik dní až několik týdnů. Jak ukazují statistiky, asi 20% světové populace trpí stomatitidou. Vyskytuje se zejména u těhotných žen a dětí. Dnes zjistíme, co je stomatitida, proč se objevuje a jak se léčí. Zjistíme také, na jaké typy se tato nemoc dělí.
Co je stomatitida?
Toto onemocnění je diagnostikováno poměrně často u pacientů různých věkových skupin. Mechanismus vývoje onemocnění není stále zcela objasněn. Nejpopulárnějším názorem je, že stomatitida je zvláštní reakcí imunitního systému na vystavení neznámým podnětům. Když se v těle objeví cizí molekuly, začnou je napadat lymfocyty, což vede ke vzniku ulcerózních lézí na povrchu sliznice, kterým se lidově říká stomatitida.
Nemoc má řadu rysů. V první řadě stojí za zmínku, že trvá v průměru čtyři dny až dva týdny. Ulcerózní útvary se v klidu hojí a nenechají působitstopy na jejich místě. Imunita není vyvinuta. Poté, co člověk onemocněl stomatitidou, může následně onemocnět znovu. V tomto případě může být frekvence opakovaných exacerbací velmi variabilní. V průměru se onemocnění projevuje několikrát do roka. Existují však případy častější, téměř chronické stomatitidy, kdy se nový vřed objeví ihned po zhojení předchozího.
Je pravidlem, že člověk poprvé onemocní stomatitidou ve věku 10 až 20 let. Statistiky ukazují, že 20 % populace naší planety se pravidelně setkalo s touto nemocí.
Příčiny stomatitidy
Onemocnění se zpravidla vyskytuje v důsledku místních faktorů, a to v důsledku nedodržování hygienických pravidel. Některé z jeho typů mohou být způsobeny onemocněními gastrointestinálního traktu: kolitida, gastritida, duodenitida a helmintická invaze. Byly identifikovány hlavní faktory, které způsobují stomatitidu. Budeme analyzovat každou z nich samostatně.
1. Zubní pasty a čističe úst s obsahem laurylsulfátu sodného (SLS). Studie ukazují, že používání hygienických produktů obsahujících SLS zvyšuje riziko stomatitidy. Je to dáno především dehydratačním účinkem uvedené látky na sliznici dutiny ústní. Pod vlivem LSN se stává zranitelnou vůči všem druhům dráždivých látek, například potravinářským kyselinám. Podle stejných studií lidé, kteří používají zubní pasty, které neobsahují SLS, výrazně méně trpí stomatitidou. Pokud se u nich rozvine tato nemoc, paknení to tak bolestivé.
2. Stres. Lidé trpící stomatitidou často uvádějí, že se vředy vytvořily během období, kdy zažívali emocionální nebo duševní stres.
3. Nutriční nedostatky. Příčinou stomatitidy může být nevyvážená strava. Nemoc se může objevit kvůli nedostatku:
- Vitamíny A a C.
- vitamíny B: 1, 2, 6, 9, 12.
- Užitečné látky: zinek, železo a selen.
4. Hypersenzitivita nebo alergie. Alergie na potraviny a určité látky může vyvolat stomatitidu. V takových případech dochází k onemocnění v důsledku požití nežádoucího produktu do dutiny ústní. Pokud má člověk trpící stomatitidou podezření, že jeho tělo nevnímá určité látky, měl by sledovat svou stravu, aby zjistil, co přesně nemoc vyvolalo. Bylo by také užitečné podstoupit lékařské vyšetření na alergie.
Stmatitida se nejčastěji vyvíjí v důsledku imunity vůči těmto produktům:
- Obiloviny: ovesné vločky, pšenice, pohanka, ječmen, žito. V tomto případě je alergenem často lepkový protein obsažený v těchto produktech.
- Zelenina a ovoce: rajčata, citrony, pomeranče, jablka, ananas, fíky, jahody.
- Mléčné a kysané mléčné výrobky.
- Další potraviny: čokoláda, ořechy, sója, hořčice, ocet, máta.
- Další látky: léky, zubní pasty, žvýkačky a dentální materiály.
Takže seznam alergenů,provokace výskytu stomatitidy je velmi rozsáhlá, proto je bez speciálního vyšetření poměrně obtížné identifikovat nežádoucí přípravek pro použití.
5. Hormonální změny. Vědci zjistili, že u žen může být tvorba vředů na ústní sliznici spojena s určitou fází menstruačního cyklu. Kromě toho se uvádí, že onemocnění se často zhoršuje během těhotenství.
6. Genetika. Podle výzkumů mají někteří lidé genetickou predispozici ke stomatitidě. U rodičů, kteří měli toto onemocnění často, je tedy dítě k němu náchylnější než ostatní. Stomatitida u dětí se také může objevit, pokud ženy během těhotenství zanedbávají zdravou výživu a ústní hygienu.
7. bakterie. Ve vředech, které se tvoří se stomatitidou, byly nalezeny bakteriální organismy. Jsou tedy všechny důvody se domnívat, že se mohou podílet na exacerbaci onemocnění. Ve většině případů bakterie (a těch je na sliznicích vždy hodně), pokud nezpůsobují stomatitidu, tak její průběh komplikují.
8. Nemoci. Vzhled stomatitidy může přímo souviset s řadou onemocnění. Proto se těm, kteří často trpí tímto onemocněním, doporučuje podstoupit lékařskou prohlídku na jakékoli systémové onemocnění. Nejhorší z nich jsou zhoubné nádory v hltanu, nosu a krku.
9. Kromě toho může být výskyt vředů způsoben:
- Vedlejší účinek chemoterapie.
- Používání alkoholu a nikotinu.
- Dehydratace těla, která může být způsobena: zvracením, nedostatečným příjmem vody, velkou ztrátou krve, prodlouženou horečkou nebo zvýšeným výdejem moči.
- Neadekvátní nebo nesprávná ústní hygiena.
- Zubní zásah.
Když jsme se dozvěděli, co je stomatitida a proč k ní dochází, přejděme k příznakům této nemoci.
Příznaky
První příznaky stomatitidy jsou zarudnutí sliznice, které se může objevit na vnitřní straně tváří a rtů, pod jazykem, na dně úst, na měkkém patře nebo v mandlích. Postupem času zarudnutí oteče, což je doprovázeno pocitem pálení. Pokud v této fázi není léčba stomatitidy zahájena, brzy se na zanícené oblasti objeví kulaté nebo oválné vředy. Lze je snadno identifikovat podle bílé nebo našedlé barvy s červeným halo. Vředy bolí mnohem více než zarudnutí a narušují pohodlné stravování. Látka kolem nich vypadá docela dobře.
Pokud se v celé dutině ústní objeví pouze jeden malý bolák, jedná se o mírnou formu stomatitidy. Pokud existuje několik velkých vředů, pak jde o těžkou formu onemocnění. V tomto případě může být stomatitida doprovázena horečkou, zánětem lymfatických uzlin, bolestí hlavy, zácpou, ztrátou chuti k jídlu, zvýšeným sliněním, podrážděností, plakem na jazyku a zhoršením celkové pohody. V akutní formě onemocnění je pro pacienta obtížné nejen jíst,ale také mluvit.
U „klasické“formy stomatitidy se vytvoří jeden vřed, ale v některých případech může počet vředů dosáhnout až šesti. Obvykle jsou rozptýleny v různých částech úst. Pokud se vedle sebe vytvoří dva vředy, mohou se spojit v jeden větší.
Zobrazení
Specialisté identifikují osm typů stomatitidy. Každý z nich stojí za to věnovat se samostatně.
Aftózní stomatitida
Příčinou tohoto onemocnění mohou být alergické reakce, gastrointestinální onemocnění, revmatismus, virové infekce a dědičnost. Pozná se podle toho, že se v dutině ústní objeví jeden nebo více malých vředů (na zádi) o průměru do 5 mm. Zpravidla mají šedo-bělavou barvu a úzký červený lem. Onemocnění může být doprovázeno horečkou, zhoršením celkové pohody a bolestí v oblasti vředů. Může být akutní i chronická.
Herpes stomatitis
Původcem tohoto onemocnění je virus herpes simplex. Infekce může nastat od nemocné osoby nebo nosiče viru, vzdušnými kapkami nebo kontaktem. U dětí je tento typ stomatitidy obzvláště častý. Mohou se nakazit prostřednictvím nádobí, bradavek, hraček a dalších předmětů. Onemocnění se vyvíjí poměrně rychle: dítě slábne, bledne a je podrážděné, jeho tělesná teplota stoupá, chuť k jídlu mizí a nakonec se zvětšuje velikost submandibulárních lymfatických uzlin. Vrchol onemocnění je doprovázen zvýšeným zarudnutím a otokem.sliznice, zvýšené slinění, vysychání a praskání rtů a tvorba bublin na sliznici, které se rychle otevírají a tvoří erozní povrchy.
Písňová (kandidóza) stomatitida
Jedná se o plísňové onemocnění, které se nejčastěji vyskytuje u malých dětí a starších osob. U dětí se tento typ stomatitidy vyskytuje kvůli nedostatku kyselých látek v jejich slinách, určených k boji proti bakteriím. V tomto případě se onemocnění také nazývá drozd. Rozvoj kandidální stomatitidy v ústech u dospělých a starších osob je spojen především s oslabením imunitního systému v důsledku léčby antibakteriálními léky nebo na pozadí některých chronických onemocnění.
Příznaky plísňové stomatitidy jsou: pocit pálení v ústech, bílý povlak na jazyku a/nebo jiných površích úst, krvácení a zarudnutí sliznice, ztráta chuti nebo přetrvávající pachuť v ústech. Taková nemoc je nakažlivá a může být přenášena jak doma, tak sexuálně (orální sex).
Alergická stomatitida
Tento typ je obecnou alergickou reakcí organismu na konkrétní alergen, proto není považován za samostatné onemocnění. Léčí se spolu se základním onemocněním. Alergická stomatitida se projevuje zarudnutím, bílými skvrnami na sliznici, vezikuly nebo malými tečkovitými krváceními.
Bakteriální (traumatická) stomatitida
Tento typ onemocnění nastává, když infekce pronikne do poraněné sliznicevýstelka dutiny ústní. Zranění může být způsobeno konzumací pevné stravy, stomatologickými zákroky, kousáním jazyka nebo tváří atd.
Katarální a katarálně-hemoragická stomatitida
Tyto typy jsou projevem nejmírnější formy alergie. U dětí jsou tyto typy stomatitidy nejčastější. Onemocnění je doprovázeno pálením, svěděním, poruchou citlivosti chuti, suchem v ústech a bolestí při jídle.
U 60–70 % dětí s katarální stomatitidou je kromě poškození dutiny ústní pozorováno i poškození jiných orgánů. Při vyšetření dutiny ústní je pozorována difuzní hyperémie a otok sliznice. Svědčí o tom otisky zubů na bočních plochách tváří a jazyka. Navíc dochází k deskvamaci nitkovitých papil na jazyku, což má za následek tzv. „lakovaný jazyk“. Sliznice je nejen hyperemická, ale také postižená tečkovitými krváceními. Jeho mechanické dráždění v tomto období může být doprovázeno krvácením. Zároveň není narušen celkový stav pacienta.
Ulcerózní stomatitida
Toto onemocnění je pozoruhodné především tím, že je doprovázeno silnou bolestí při mluvení a jídle. Nejčastěji se rozvíjí u lidí trpících žaludečními vředy, chronickou enteritidou, infekčními chorobami, ale i onemocněními kardiovaskulárního systému a krve. Navíc se může projevit těžkou otravou.
Prvními příznaky jsou hyperémie a otok sliznic dutiny ústní, vrty, dásně, patro a jazyk. Později se na jejich pozadí objevují průhledné bubliny, které se po otevření přemění v erozi. V tomto případě mohou gingivální papily krvácet. Onemocnění provází hyposalivace, zvětšené submandibulární lymfatické uzliny, bolest v krku a nepříjemné pocity v krku.
Vesikulární stomatitida
Tento typ onemocnění se vyskytuje u zvířat, převážně kopytníků. Jedná se o akutní infekční onemocnění charakterizované vezikulárními lézemi sliznice úst, kůže rtů, vemene, nosního zrcátka a také korunní a mezikopytní štěrbiny. To vše je doprovázeno horečkou.
Diagnostika
Při diagnostice stomatitidy lékař nejprve prohlédne pacientovu zdravotní dokumentaci a poté přistoupí k vizuálnímu vyšetření jeho dutiny ústní. K identifikaci onemocnění nejsou zapotřebí žádné specializované testy ani analýzy – k přesné identifikaci onemocnění stačí vzhled vředů a jejich umístění. Kromě toho je jednou z charakteristických vlastností stomatitidy zdravý vzhled tkání obklopujících vřed a absence jakýchkoli výrazných systémových příznaků (horečka, slabost atd.). Výjimkou jsou těžké formy onemocnění, které jsou ve většině případů doprovázeny bolestivými stavy.
Jak vyléčit stomatitidu?
Léčba tohoto onemocnění probíhá vždy ve dvou směrech: posílení imunitního systému a lokální dopad na postiženou oblast. Pro zmírnění zánětu sliznic a urychlení jejich zotavení je infikovaná oblast ošetřena speciálními léčivými přípravky. Tuto operaci lze provést třemi způsoby: výplach úst, lokální výplach, lokální ošetření vatovým tamponem. Po odstranění zánětu se musíte zbavit bolesti. Obvykle mají prostředky pro léčbu stomatitidy okamžitý dezinfekční a analgetický účinek. Po ošetření vředů takovými prostředky by bylo užitečné položit antivirové masti (oxolinová, florenální, tebrofenová a další). Bez ohledu na typ použitého léku není vhodné jej spolknout.
Prostředky posilující imunitní systém organismu skvěle doplňují léčbu stomatitidy a urychlují proces rekonvalescence po ní. S vyvinutou imunitou se snižuje riziko recidivy lézí ústní sliznice a stimuluje se rychlé hojení kůže. Chcete-li obnovit obranyschopnost těla, musíte omezit působení stresových faktorů a vyvážit stravu. Ve vzácných případech je nutné přistoupit k intenzivní imunizaci a posilovacím procedurám.
Aby stomatitida rychle ustoupila, musí být poškozená oblast dutiny ústní ošetřena každé 3 hodiny. Zpočátku je to obzvláště důležité. Včasná léčba vám umožní rychle se zbavit problému a zabránit přechodu onemocnění do závažnější formy. Během dne se vyplatí sledovat ústní hygienu a stav chrupu. Bakterií, které se objevují ze zbytků jídla, se můžete zbavit pomocí pomůcek jako je napřbroskvový olej, šípkový olej, rakytníkový olej a šťáva z Kalanchoe.
Důležitým prvkem v léčbě stomatitidy je vyvážená strava. Pokud je to možné, měli byste ze svého jídelníčku vyloučit sladkosti, které přispívají k rozvoji příznivého prostředí v ústech pro život mikroorganismů. Co se vyplatí zasytit jídelníčkem, je čerstvá zelenina a ovoce (pomeranče, kiwi, banány a jablka). Oplývají vitamíny a mikroelementy, které značně zvyšují obranyschopnost organismu. Při léčbě stomatitidy navíc pomohou následující potraviny: rýže, hovězí játra, mléčné výrobky, šípky a ořechy (zejména piniové oříšky).
U infekční stomatitidy je vhodné omezit sociální okruh pacienta, aby nedošlo k nakažení jiných lidí. Pokud se kontaktu nelze vyhnout, doporučuje se uchýlit se k použití gázového obvazu.
Léčba dětí
U dětí se stomatitida léčí podle stejné strategie jako u dospělých. Pokud je dítě kojeno, je užitečné pravidelně ošetřovat matčina prsa, dudlíky, lahvičky a hračky, které si může vtáhnout do úst antiseptickým roztokem. V tomto případě je navíc důležité vyvážit matčin jídelníček tak, aby miminko dostalo dostatek živin pro jeho rychlé zotavení a obnovu imunitního systému.
Léky
Když jsme se zabývali obecným konceptem léčby stomatitidy, pojďme se seznámit s nejčastěji používanými léky. Je důležité si uvědomit, že bez souhlasu lékaře a pečlivého seznámení sdůrazně se nedoporučuje používat jakékoli léky.
Anestetika
Při stomatitidě se v ústech objevují velmi bolestivé vředy, které mohou narušovat normální život pacienta. Jedním z prvních úkolů při léčbě onemocnění je proto anestezie. Za tímto účelem se do složení mnoha léků na stomatitidu přidávají anestetika (lidokain, benzokain, trimekain, šťáva z colanchoe a další). Tyto složky jsou zpravidla obsaženy v pastách, které pokrývají vředy ochranným filmem.
Antibakteriální
Mnoho hotových přípravků pro léčbu stomatitidy obsahuje složky, které mají antibakteriální účinek (tetraboritan sodný, Metrogil-denta, Cholisal a další). Tyto látky nejen zabraňují opětovné infekci postižených oblastí bakteriemi, ale také urychlují hojení vředů.
Čisticí prostředky na bolest
Bakteriální plak pokrývající povrch vředů výrazně zpomaluje proces hojení. Aby se toho zbavili, do léků se přidávají peroxid vodíku, peroxid karbamidu a další složky určené k ničení bakterií.
Antivirotika
Některé typy stomatitidy jsou výsledkem vstupu viru do těla. K jejich vyléčení je nutné uchýlit se k použití antivirových látek. Používají se hlavně masti: oxolinová, florenal, tebrofen, bonafton a interferon.
Prostředky, které tvoří ochranný film na povrchuvředy
V poslední době se k léčbě stomatitidy aktivně používají pasty, které opruzeniny pokrývají filmem, který je chrání před vlivem dráždivých látek obsažených v potravinách. K těmto lékům se zpravidla přidávají složky urychlující hojení sliznice a anestetika.
Prostředky k obnovení postiženého epitelu
Rakytníkový olej, propolisová mast, vanilin, šípkový olej, "Solcoseryl" a "Karatolin" jsou produkty, které výrazně urychlují obnovu poškozených oblastí ústní sliznice.
Lidové metody
Při léčbě stomatitidy doma se používá mnoho lidových prostředků.
Pro použití ústní vody:
- Soda (jedna čajová lžička na sklenici vody).
- Peroxid vodíku (dvě čajové lžičky na sklenici vody).
- Kalanchoe nebo šťáva z aloe (používá se čistá nebo mírně zředěná šťáva).
- Mrkvová šťáva. Ředí se vodou v poměru 1:1.
- Vaječný bílek. Šlehání jednoho bílku se 100 mililitry vody představuje běžný domácí lék na stomatitidu.
- Manganistan draselný. Dodáním vody světle růžové barvy pomocí manganistanu draselného můžete vytvořit další jednoduchý, ale účinný lék.
- Propolisová tinktura.
- Odvary z léčivých rostlin: heřmánek, třezalka, měsíček, šalvěj, řebříček, yzop a dub. Některé z těchto rostlin zabíjejí mikroby, jiné regulují kyselost v ústech a zmírňují záněty, třetí posilují postižená místa.sliznice.
- Lněné semínko. Tento produkt je považován za hlavní nástroj pro obnovu sliznic celého těla, takže nebude zasahovat do léčby stomatitidy doma. Přecezený odvar z 1 polévkové lžíce. l. semena a sklenice vody se používají k vypláchnutí úst.
- Tinktura Kombucha.
- Roztok chlorofyliptu. Tento lék se díky své neutrální chuti a nízkému zápachu používá zvláště často při léčbě stomatitidy u dětí. Vyplachují ústa a krk také při bolestech v krku a kašli. K přípravě roztoku stačí přidat 20 kapek chlorofylliptu do sklenice vody.
- Alum. Zředěním několika kousků kamence ve sklenici vody získáte dobrý prostředek na dezinfekci úst.
- Tinktura z třezalky tečkované. Tento lék je vynikající protizánětlivý a adstringentní lék. Na oplachování stačí vzít 30 kapek do půl sklenice vody. Tinkturu lze také užívat perorálně, 40-50 kapek.
- Odvar z eryngia. K přípravě tohoto léku je třeba nalít 1 polévkovou lžíci. l. eryngium plocholisté se sklenicí vody, vařte 15 minut a nechte hodinu.
Pro léčbu vředů použijte:
- Protein s medem a vitamíny. Jedná se o velmi běžný lék na boj se stomatitidou doma. K přípravě léku je třeba smíchat jeden vaječný bílek s 1 lžičkou medu, 5 mg novokainu a vitamíny B1 a B6 (každá jedna ampule). Výsledná kompozice musí být smíchána do stavu pěny. Užívá se nalačno po dobu 1čajová lžička. Látka musí být ponechána v ústech, dokud se zcela nevstřebá do sliznice.
- Aloe. Listy této rostliny se aplikují na vředy stomatitidy. Pokud je postižená oblast těžko dostupná, lze listy jednoduše žvýkat.
- Česnek. Přírodní antiseptikum je ideální pro léčbu stomatitidy u dospělých doma. Smícháním strouhaného česneku s jogurtem nebo kefírem ve stejných poměrech získáte vynikající dezinfekci. Musí být aplikován na povrch vředů. Je důležité to nepřehánět a nepoužívat lék příliš často, protože může popálit ústní sliznici.
- Brambory. Kaše z nastrouhaných syrových brambor má mírnější, ale neméně výrazný účinek než česnek. Jen ona nebojuje s bacily, ale hojí rány.
- Borická vazelína. Ošetřením postižené oblasti tímto prostředkem můžete přispět k rychlému hojení vředů.
- Zelený čaj. Jak ukazují recenze, stomatitida může být léčena jednoduchým zeleným čajem. Suché čajové lístky se přikládají přímo na boláky a drží se, dokud nejsou mokré.
Prevence
Zjistili jsme, co je stomatitida, jak ji diagnostikovat a léčit, zbývá jen zjistit, jak této nemoci předcházet.
Abyste snížili riziko stomatitidy, musíte:
- Pozor na poškození úst.
- Ošetřujte své zuby včas.
- Důkladně si vyčistěte zuby pomocí nitě i kartáčku.
- Vypláchněte si ústa antiseptikem.
- Používejte pouze přípravky pro ústní hygienu, které nedráždí sliznice.
- Při používání rovnátek se o ně dobře starejte.
- Vyhýbejte se stresovým situacím.
- Monitorujte svůj imunitní systém.
Závěr
Dnes jsme přišli na to, co je stomatitida. Existuje mnoho typů tohoto onemocnění a každý z nich má své vlastní příznaky. Častým příznakem onemocnění a jeho hlavním poznávacím znakem jsou však bílé nebo našedlé boláky v dutině ústní. Pouhou přítomností takových novotvarů lze okamžitě podezřívat stomatitidu. Fotografie zobrazující postižené oblasti sliznice vypadají poněkud nepříjemně, ale neměli byste panikařit. Ve skutečnosti je toto onemocnění reakcí imunitního systému a signalizuje nutnost posílení obranyschopnosti těla a důkladnější ústní hygieny.
