Do nouze se může dostat každý. A v tomto případě může znalost pravidel první pomoci zachránit život. Hlavní věc je mít čistou mysl a nepokoušet se provádět manipulace, které vyžadují speciální trénink.
pravidla PHC
Úkolem osoby, která poskytuje první pomoc, není učinit oběť horší, než je nyní. Měl by ulevit od bolesti a zajistit odpočinek poškozenému místu. Toto je hlavní úkol první pomoci (PMP) u zlomenin.
Především je nutné posoudit závažnost stavu oběti a najít místo zranění. V případě potřeby pak zastavte krvácení. Do příjezdu kvalifikované pomoci se nedoporučuje hýbat s osobou, zejména pokud má zlomeninu páteře nebo došlo k poškození vnitřních orgánů. V některých nouzových situacích je evakuace z místa zásahu životně důležitá. V tomto případě použijte pevná nosítka nebo štíty.
Izolované trauma vyžaduje trochu jiný přístup. Poraněnou končetinu je nutné znehybnit pneumatikou a dát jí co nejfyzičtější polohu. Ujistěte se, že jste zafixovali kloub před a po zlomenině. Pokud nejsou žádné další stížnosti, je oběť převezena do zdravotnického zařízení.
Otevřená nebo uzavřená zlomenina?
PMP u zlomenin závisí na formě, typu a závažnosti poranění. Při vyšetření oběti je nutné určit typ zlomeniny, protože v závislosti na tom bude první pomoc poněkud odlišná. Jakákoli diagnóza je založena na určitých kritériích. V případě zlomeniny existují relativní a absolutní znaky, které naznačují přítomnost zranění.
Relativní vlastnosti:
- Bolest. Při poklepávání, při snaze změnit polohu poraněné končetiny, dochází k nepohodlí.
- Otoky. Skryje obraz zlomeniny, je součástí zánětlivé reakce na poranění, stlačuje měkké tkáně a může pohybovat úlomky kostí.
- Hematom. Označuje, že v místě poranění byla narušena integrita vaskulatury.
- Porušení funkce. Projevuje se omezenou pohyblivostí nebo neschopností vydržet běžnou zátěž.
Absolutní znaky:
- Podivná, nepřirozená poloha kosti, její deformace.
- Přítomnost mobility tam, kde nikdy nebyla.
- Přítomnost crepitu (vzduchových bublin) pod kůží.
- Když je otevřená zlomenina viditelná pouhým okem, poškození kůže a úlomky kostí.
Takto můžete určit přítomnost a typzlomenina.
Zlomenina horní končetiny
PMP u zlomenin předloktí je dát končetině správnou polohu a fixovat ji k tělu. Chcete-li to provést, musíte ohnout ruku v lokti tak, abyste získali pravý úhel, a přitisknout dlaň na hrudník oběti. Pro dlahování volte materiál delší než předloktí včetně zápěstí. Je fixován na končetině v prezentované poloze, poté je paže zavěšena na obvaz, což je kus látky svázaný kroužkem a přehozený přes krk, aby se eliminoval možný stres.
Zlomené rameno vyžaduje trochu jinou taktiku. Poloha končetiny je také připevněna pod úhlem devadesáti stupňů, ale jsou použity dvě pneumatiky:
- mimo rameno tak, aby spadalo pod loket;
- na vnitřním povrchu paže od podpaží k lokti.
Pneumatiky se nejprve obvazují samostatně a poté se spojí dohromady. Ruka musí být také zavěšena na opasku, šátku nebo jakémkoli kusu látky, který je po ruce. Do nemocnice je nutné dopravit postiženého pouze vsedě.
Zlomenina kostí dolní končetiny
Abyste mohli poskytnout PMP pro zlomeniny nohou, musíte se zásobit velkým množstvím dlouhých a širokých pneumatik (prkna, pikety atd.). Při znehybnění končetiny v případě zlomeniny kyčle by první dlaha měla jít ven, horní konec by se měl opírat o jamku podpaží a druhý konec by měl dosahovat k chodidlu. Druhá pneumatika jde od rozkroku k chodidlu a poněkud přesahuje. Každý z nich je svázanýzvlášť a pak společně.
Pokud nejsou k dispozici dlahy, lze postiženou končetinu přivázat k nezraněné noze.
Zlomenina tibie vyžaduje stejnou fixaci jako zlomenina kyčle. Oběť je doručena do nemocnice výhradně vleže.
Zlomeniny žeber a čelisti
Vzhledem k tomu, že v případě zlomeniny žeber není nic, co by je fixovalo, je na hrudník přiložen těsný pás. Postiženému se doporučuje dýchat výhradně pomocí břišních svalů, bez zatížení hrudníku. Pokud není dostatek obvazů, můžete použít kusy látky nebo šátky. Je důležité, aby člověk v žádném případě neležel, ostré úlomky žeber mohou poškodit plíce, srdce, prorazit bránici.
Zlomená čelist je nejčastěji výsledkem rvačky nebo pádu. Dá se tedy celkem rozumně předpokládat, že oběť má i otřes mozku. První pomocí je v tomto případě zakrýt ústa, dát mu analgetika a fixovat čelist obvazem a svázat její konce na temeni. Hlavní je sledovat polohu jazyka, aby neblokoval dýchací cesty. Pokud je postižený v bezvědomí, je nutné ho položit na bok nebo obličejem dolů. Transportní imobilizace u zlomenin hlavy by měla být v horizontálním stavu. To pomůže vyhnout se stresu na poškozených kostech a zabránit asfyxii.
První pomoc u otevřené zlomeniny
PMP u otevřené zlomeniny by měla být provedena co nejdříve. V takové situaci hrozí riziko rozvoje komplikací, jako je kupřbolestivý šok, kolaps, masivní krvácení se výrazně zvyšuje.
Algoritmus akcí je tedy:
- Prohlédněte oběť a zhodnoťte její stav.
- Dejte mu léky proti bolesti, abyste předešli traumatickému šoku.
- Ošetřete kůži kolem rány roztokem peroxidu, jódu nebo jiným antiseptikem.
- Pomocí sterilní gázy jemně osušte spodek a okraje rány.
- Přiložte na ránu několikrát přeložený sterilní obvaz, ale netlačte na něj.
- Imobilizujte před improvizovanými prostředky.
- V žádném případě nenastavujte fragmenty!
- Zavolejte sanitku.
PMP pro zavřenou zlomeninu bude mít podobné kroky, s výjimkou těch položek, které hovoří o péči o rány.
Imobilizace
Imobilizace je znehybnění poškozené části těla. Nutně se provádí se zlomeninami kostí a kloubů, prasknutím nervových a svalových vláken, popáleninami. Bolest může způsobit, že pacient bude dělat trhavé pohyby, které mohou zranění zhoršit.
Přepravní imobilizace je znehybnění oběti během převozu do nemocnice. Vzhledem k tomu, že určité otřesy jsou během pohybu nevyhnutelné, dobrá fixace pacienta zabrání zhoršení situace.
Existují pravidla, podle kterých bude dlaha pro oběť nejméně bolestivá.
- Pneumatika by mělabýt dostatečně velký, aby fixoval kloub nad a pod místem zlomeniny. A pokud je kyčel poškozena, celá noha je znehybněna.
- Vytvářejí dlahu buď na zdravé končetině oběti, nebo na sobě, aby nezpůsobily další nepříjemnosti pacientovi.
- Dlahování se provádí přes oděv, aby se zabránilo infekci rány.
- Aby se předešlo proleženinám tam, kde je kost blízko kůže, je pod dlahu umístěn měkký materiál.
- Dlaha není upevněna na straně, kde vyčnívá zlomená kost, protože je přísně zakázáno ji nastavovat před příjezdem do nemocnice.
Typy lékařských dlah
Lékařská dlaha může mít několik modifikací v závislosti na účelu jejího použití. Existují protetické dlahy, které udržují postiženou oblast v jedné poloze a nahrazují chybějící kostní oblast.
Rozlišují se následující typy imobilizačních pneumatik:
- Kramerova dlaha je tenká drátěná síťovina pokrytá několika vrstvami obvazu nebo měkké látky. Rám může mít jakýkoli tvar, který je v konkrétním případě nezbytný, díky tomu je univerzální.
- Pneumatika Diterichs – sestává ze dvou dřevěných desek s vyvrtanými otvory, kterými se protahují pásy nebo tkanina. Sada také obsahuje malou plochou objímku, která se vloží do otvoru a upevní pneumatiku na požadované úrovni.
- Lékařská pneumatická dlaha je utěsněná komora, do které je umístěna poraněná končetina. Pakmezi jeho stěnami je vháněn vzduch a část těla je bezpečně upevněna.
- Schanzova pneumatika je fixační límec používaný při onemocněních páteře a také k prevenci posunu krčních obratlů při poranění zad.
PMP pro krvácení
Krvácení je důsledkem porušení integrity cévní stěny. Může být vnější nebo vnitřní, arteriální, žilní nebo kapilární. Schopnost zastavit krvácení je nezbytná pro lidské přežití.
PMP pro krvácení zahrnuje dodržování určitých pravidel.
- Krvácející ránu vyplachujte pouze v případě, že se do ní dostaly žíravé nebo jedovaté látky. V případě jiného znečištění (písek, kov, zemina) není možné poškozené místo omýt vodou.
- Ránu nikdy nemažte. To brání hojení.
- Kůže kolem rány je mechanicky vyčištěna a ošetřena antiseptickým roztokem.
- Nedotýkejte se rukama otevřené rány a neodstraňujte krevní sraženiny, protože tyto krevní sraženiny zadržují krvácení.
- Vyjmout cizí tělesa z rány může pouze lékař!
- Po aplikaci turniketu musíte okamžitě zavolat sanitku.
Bandaging
Obvaz se aplikuje přímo na ránu. K tomu použijte sterilní obvaz nebo čistý hadřík. Pokud pochybujete o sterilitě materiálu, pak je lepší na něj kápnout jód, aby se skvrna zvětšila než rána. Na tkaninu se položí obvaz nebo bavlněná role a pevně se obváže. Při správné aplikacikrvácení z obvazu se zastaví a ona nezvlhne.
Pozor: u otevřené zlomeniny a vyčnívající kosti je zakázáno pevně obvazovat a nastavovat kost! Stačí přiložit obvaz
Přiložení turniketu nebo kroucení
Hemostatický turniket může být jak pomocí v boji proti krvácení, tak i pro zhoršení závažnosti stavu oběti. K této manipulaci se přistupuje pouze v případě velmi silného krvácení, které nelze zastavit jinými metodami.
Pokud nemáte po ruce žádné lékařské gumové škrtidlo, postačí obyčejná tenká hadice. Aby nedošlo ke skřípnutí kůže, můžete oblečení zakroutit (rukáv nebo nohu) nebo přiložit kus jakékoli husté látky. Končetina se několikrát omotá turniketem, aby se závity navzájem nepřekrývaly, ale ani mezi nimi nebyly žádné mezery. První je nejslabší a s každým dalším je nutné jej silněji dotahovat. Když krev přestane proudit, lze zavázat hemostatický turniket. Nezapomeňte si zaznamenat čas přiložení turniketu a upevněte jej na viditelném místě. V teplé sezóně to můžete udržet až dvě hodiny a v chladu jen hodinu.
