Zánět prostaty je bohužel poměrně časté onemocnění. Podle statistik se s tímto problémem potýká téměř polovina mužů v jednom nebo druhém věku. Příčiny zánětu mohou být různé, a proto v moderní medicíně existuje více typů tohoto onemocnění. Jedním z nich je bakteriální prostatitida.
Vzhledem k tak velkému rozšíření nemoci se mnoho mužů zajímá o další informace o ní. Jaké jsou příčiny bakteriálního zánětu? Na jaké příznaky si dát pozor? Které metody moderní léčby jsou nejúčinnější?
Co je prostatitida? Hlavní formy onemocnění
Před zvážením toho, co je to bakteriální prostatitida, stojí za to pochopit, co je prostata neboli prostata. Tohle jemalý orgán, který je součástí reprodukčního systému. Nachází se těsně pod močovým měchýřem, kolem močové trubice. Prostata produkuje až 70 procent semenné tekutiny, která se pak mísí se spermatem, které se tvoří ve varlatech. Prostata také hraje roli v procesu ejakulace a udržuje erekci. Navíc ovlivňuje zadržování moči.
Prostatitida je onemocnění, které je doprovázeno zánětlivým procesem v tkáních prostaty. V závislosti na příčinách vývoje v moderní medicíně se rozlišuje několik hlavních typů onemocnění:
- akutní bakteriální prostatitida - zánět se v tomto případě vyvíjí na pozadí infekce orgánu specifickými bakteriemi (například chlamydie, gonokoky atd.);
- chronická forma bakteriální prostatitidy se zpravidla vyvíjí na pozadí nesprávné terapie nebo její nepřítomnosti (nemoc trvá déle než tři měsíce, období pohody je nahrazeno exacerbacemi zánětlivého procesu);
- nespecifická prostatitida – zánětlivý proces u tohoto onemocnění je způsoben aktivací podmíněně patogenní mikroflóry nebo vůbec není spojen s bakteriální infekcí;
- Asymptomatická zánětlivá prostatitida probíhá bez závažných příznaků a poměrně často zánětlivý proces sám odezní.
Příčiny bakteriální prostatitidy
Jak sám název napovídá, zánětlivý proces je v tomto případě spojen s aktivitou bakteriálníchmikroorganismy. Původci bakteriální prostatitidy poměrně často pronikají do tkání prostaty, pokud má pacient sexuálně přenosnou infekci. Prakticky každá pohlavně přenosná nemoc (např. kapavka, chlamydie) může vést k zánětu prostaty.
U mužů středního věku mohou jako patogeny působit také oportunní patogeny, jako je E. coli. Poněkud jiný obraz je pozorován u starších pacientů. Faktem je, že u mnoha mužů starších 50 let je diagnostikována tzv. benigní hyperplazie prostaty (provázená růstem tkáně). S takovou patologií je evakuace sekreční tekutiny z prostaty obtížná, v důsledku čehož se začíná hromadit uvnitř žlázy. Stagnace tajemství vede k aktivní reprodukci patogenů a v důsledku toho k zánětu.
Bakteriální prostatitida se také může vyvinout na pozadí různých patologií genitourinárního systému. Například zánět je mnohem častěji diagnostikován na pozadí obstrukce močového měchýře, infekce močových cest, epididymitida, uretritida. Šíření a průnik infekce dovnitř usnadňuje fimóza (srůst předkožky). Různá poranění hráze, instalace močového katétru, předchozí cystoskopie (interní vyšetření močového měchýře) nebo biopsie mohou vyvolat zánět prostaty.
Existují rizikové faktory?
Jak vidíte, příčiny zánětu prostaty mohou být různé. Kromě toho existuje skupina tzv. rizikových faktorů,jehož přítomnost zvyšuje pravděpodobnost rozvoje akutní i chronické prostatitidy:
- častá infekční onemocnění urogenitálního systému;
- parazitární onemocnění;
- neúplné vyprázdnění močového měchýře;
- genetická predispozice;
- podráždění močových cest agresivními chemikáliemi;
- těžká hypotermie;
- promiskuitní sexuální život (časté střídání sexuálních partnerů, kontakty bez použití kondomu);
- kouření, užívání drog a alkoholu (oslabuje obranyschopnost těla);
- ohrožená imunita;
- dlouhá období abstinence;
- těžká dehydratace;
- podvýživa;
- neurologická onemocnění močových cest;
- neustálý stres, nervové vyčerpání, emoční přepětí;
- sedavý způsob života, který vede ke stagnaci krve v pánvi (zvyšuje pravděpodobnost zánětu nejen prostaty, ale i některých dalších blízkých orgánů).
Jaké jsou příznaky nemoci?
Příznaky bakteriální prostatitidy jsou obvykle zcela charakteristické. Onemocnění začíná akutně a rychle se rozvíjí. Často si pacienti nejprve všimnou horečky, slabosti, bolesti těla, únavy, bolesti svalů, nevolnosti a zvracení.
Spolu s tím jsou také problémy s fungováním urogenitálního systému. Proces močení se stává obtížným abolestivé, nutkání - častější. Močový měchýř se však nevyprázdní úplně. Proud během močení zeslábne, zatímco moč samotná získává poměrně nepříjemný zápach. Může také obsahovat malé množství krve. V močové trubici může být bolestivost a pálení.
Pacienti často uvádějí další příznaky bakteriální prostatitidy. Zejména jde o bolest v oblasti stydké, která také vyzařuje do dolní části zad. Může se objevit bolest v oblasti varlat a perinea. Muži mají problémy s erekcí a ejakulaci provázejí bolestivé pocity. Někdy lze ve spermatu vidět stopy krve. Bolest je také přítomna při pohybu střev.
Pokud zaznamenáte tyto příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Čím dříve se pacientovi dostane kvalifikované lékařské péče, tím menší je pravděpodobnost, že se nemoc stane chronickou.
Chronická bakteriální prostatitida
Ihned je třeba poznamenat, že tato forma onemocnění je poměrně vzácná. Chronická bakteriální prostatitida může být způsobena činností bakterií, které jsou chráněny před účinky léků, protože se nacházejí hluboko v tkáních prostaty. Některé mikroorganismy se navíc stávají odolnými vůči širokospektrým antibiotikům.
Exacerbace chronické bakteriální prostatitidy je doprovázena téměř stejnými příznaky jako akutní forma onemocnění. Objevuje se bolest při močení, bolest břicha a hráze, přítomnost krve v moči a spermatu. S jinýmNa druhou stranu horečka a další známky intoxikace těla jsou pozorovány zřídka. Exacerbace je nahrazena obdobím relativní pohody - muž se cítí dobře, ale stále existují určité poruchy v práci genitourinárního systému. Pacienti trpí zejména zvýšeným nutkáním močit. Objevují se také problémy s erekcí (někdy až vážná erektilní dysfunkce) a pokles sexuální touhy.
Diagnóza onemocnění
Nejprve lékař provede fyzikální vyšetření a shromáždí anamnézu, aby získal úplný obraz o symptomech, které pacienta obtěžují. Zpravidla to stačí k podezření na prostatitidu a objednání dalších testů.
Pacient dává vzorky krve a moči, jejichž analýza pomáhá odhalit markery zánětu. Nezbytné je také digitální rektální vyšetření prostaty, které umožňuje lékaři určit velikost, obrysy, konzistenci orgánu, míru bolesti a některé další parametry. Při masáži prostaty navíc můžete získat vzorky jejího tajemství, které se následně posílají na laboratorní rozbor. Kultury pomáhají určit typ infekce a její citlivost na určité léky.
Další vyšetření se provádí pouze při podezření na komplikace. Pomocí cystoskopie může lékař vyšetřit a zhodnotit stav močového měchýře a močového měchýře. Někdy se provádějí další urodynamické testy. Transrektální ultrazvuk a počítačová tomografie pomáhají lépe porozumět stavu prostaty, odhalit přítomnost abscesů nebo kamenů. Při podezření na maligní degeneraci buněk se provádí biopsie prostaty.
Léčba prostatitidy
Po kompletním vyšetření bude lékař schopen sestavit nejúčinnější léčebný režim. První léčbou bakteriální prostatitidy jsou zpravidla antibiotika. Zejména přípravky obsahující tetracyklin a ciprofloxacin jsou považovány za docela účinné antibakteriální látky. V závislosti na závažnosti onemocnění a typu infekce může antibiotická terapie trvat čtyři až šest týdnů. Někdy v prvních dnech se léky podávají nitrožilně a poté přecházejí na tabletovou formu. U chronické formy zánětu může léčba trvat až 12 týdnů.
K léčbě bakteriální prostatitidy se používají jiné léky. Stav pacienta mohou zmírnit zejména spazmolytika, která napomáhají uvolnění hrdla močového měchýře a snižují bolestivost při močení. Léčebný režim zpravidla zahrnuje "Alfuzosin", "Terachosin", "Silodosin" a některé další.
V případě potřeby jsou pacientovi předepsány léky proti bolesti, konkrétně nesteroidní protizánětlivé léky („Paracetamol“, „Ibuprofen“), které rovněž pomáhají snižovat horečku. Příjem pozitivně ovlivní stav člověkamultivitaminové komplexy, imunomodulátory, biostimulátory.
Jiná léčba
Ve fázi zotavení se pacientům často doporučuje masáž prostaty. Tento postup pomáhá odstranit stagnaci tekutin, zlepšit metabolismus tkání, zvýšit lokální imunitu, obnovit drenážní funkci prostaty a také zvýšit průtok krve.
Při léčbě lze také využít různé metody fyzioterapie, zejména:
- magnetoterapie;
- transrektální ultrazvuková terapie;
- elektrostimulace.
Všechny výše uvedené metody přispívají k normalizaci krevního oběhu a odstranění stagnujících procesů.
Kdy je nutná operace?
Chirurgie je poslední možnost. Používá se pouze v případě, že dlouhodobá léková terapie a jiné metody léčby nedávají žádný účinek. Chirurgický výkon částečné resekce prostaty se obvykle provádí u starších pacientů. V mladém věku se takové radikální léčbě snaží vyhýbat, protože někdy vede k impotenci, enuréze a neplodnosti. Operace je nejčastěji předepisována starším pacientům s chronickou formou prostatitidy, protože musí mnoho let trpět problémy s močením a neustálými bolestmi. V případě potřeby se provádí další plastická korekce, která pomáhá obnovit močové cesty, normalizovat činnost močového měchýře.
Alternativní způsobyvyléčit nemoc
Samozřejmě existují i jiné, méně tradiční způsoby léčby prostatitidy. Například někdy mají dobrý účinek léčivé mikroklyzátory, léčba pijavicemi, akupunktura, masáž.
Pacientům s chronickými formami onemocnění se doporučuje léčba v sanatoriu. Také speciální fyzická cvičení budou mít pozitivní vliv na stav těla, což pomůže obnovit krevní oběh a odstranit krevní stáze v pánevních orgánech.
Jak léčit bakteriální prostatitidu lidovými léky? K dnešnímu dni existuje mnoho prostředků k odstranění zánětlivého procesu. Zejména teplé sedací koupele z odvaru řebříčku, přesličky a šalvěje někdy pozitivně působí na stav pánevních orgánů. Speciální rektální čípky se také připravují ze včelích produktů a léčivých bylin.
V každém případě je třeba mít na paměti, že před použitím jakéhokoli léku byste se měli rozhodně poradit se svým lékařem.
Jaká je prognóza pro pacienty?
Dosahuje léčba bakteriální prostatitidy u mužů dobrých výsledků? Je třeba hned říci, že úspěch terapie bude záviset na mnoha faktorech, včetně stádia a formy onemocnění, věku pacientů, přítomnosti doprovodných onemocnění atd.
Akutní bakteriální prostatitida dobře reaguje na lékařskou léčbu. Již několik dní po zahájení terapie může pacient zaznamenat zlepšení pohody. Na druhou stranu nesprávná léčba, její absence nebo ukončení (například je zcela běžné, že muži přestanou brát léky, když symptomy vymizí, aniž by dokončili celou kúru) může vést k rozvoji chronické formy onemocnění.
Chronická prostatitida je onemocnění, které je mnohem obtížnější léčit. Relapsy se mohou opakovat. A v takových případech lékaři pacientům často doporučují operaci. Výsledky chirurgické léčby bývají pozitivní. Opět, někdy je operace plná nepříliš příjemných následků.
