Každý den se lidé s různými problémy obracejí na gastroenterology. Hlavním úkolem lékaře je stanovit správnou diagnózu, aby neztrácel čas a dal pacientovi šanci na uzdravení. Biopsie žaludku je často předepsána jako diagnostická studie, protože se jedná o nejspolehlivější analýzu pro podezření na onkologické procesy. Co je tedy biopsie a jak se provádí?
Biopsie: popis metody
Pojem „biopsie“přišel do medicíny z řečtiny. Skládá se ze dvou slov: „život“a „vzhled“. Metoda je založena na tom, že se pacientovi odebere nepatrný kousek tkáně a při velkém zvětšení se pečlivě zkoumá její buněčné složení. Biopsie se liší způsobem odběru materiálu a třídou přesnosti. V některých případech může být materiál potřebný pro histologické vyšetření. To znamená, že bude studována struktura tkání odebraného vzorku. V ostatních - pro cytologický rozbor. Znamená to, žebude studována struktura, reprodukce a stav buněk odebraného vzorku.
Když mluvíme o třídě přesnosti postupu, mají na mysli tři typy manipulace:
- Klasická biopsie, která má druhé jméno - hledání. Tento postup se provádí v časných stádiích onemocnění, kdy umístění nádoru ještě nelze vizuálně zjistit.
- Otevřená biopsie, kdy je materiál pro výzkum odebrán během chirurgické operace. Může to být novotvar jako celek nebo jakákoli jeho část.
- Cílená biopsie, kterou lze provést při detekci nádoru, kdy lékař může odebrat materiál přímo z nádoru na hranici se zdravou tkání. Cílená biopsie se provádí pomocí endoskopu, pod dohledem ultrazvuku, pod rentgenovou kontrolou nebo stereotaxickou metodou.
Gastrobiopsie žaludku
Biopsii žaludku lze předepsat pacientovi s mnoha obtížemi. Účelem manipulace je získat fragment žaludeční sliznice pro analýzu. Vyšetření získaného vzorku s přesností více než 95 % potvrzuje změnu tkání a umožňuje určit, zda je nádor benigní nebo maligní.
Biopsii žaludeční sliznice lze provést pomocí sondy bez vizuální kontroly nebo pomocí gastroskopu. Jedná se o speciální zařízení, které umožňuje vizuálně kontrolovat odběr vzorků. Složitější název pro tento lékařský zákrok je EGDS, tedy esofagogastroduodenoskopie.
Popis gastroskopu
Gastroskop dáváschopnost zkoumat stěny jícnu, žaludku a dvanáctníku. Toto lékařské diagnostické zařízení má podobu ohebné trubice značné délky, která obsahuje zdroj světla, optický systém a vlastní nástroj pro odběr tkáňových částic. Jako nástroj lze použít kleště, lékařský nůž, smyčku nebo elektromagnetický navíječ. Použití takového zařízení vám umožňuje získat vzorek z konkrétní oblasti těla.
Gastroskopie se neustále zlepšuje. Zařízení se stává přesnějším a ovladatelnějším. Moderní metoda má specifický název – endoskopická biopsie.
Indikace pro biopsii žaludku
Biopsii lze objednat v následujících případech:
- vyšetření jsou předepsána k detekci onkopatologie nebo prekancerózních stavů;
- u akutní nebo chronické gastritidy může být nezbytná analýza;
- k objasnění ulcerativního procesu a vyloučení podezření na onkologii;
- v případě poškození žaludeční sliznice k objasnění objemu resekce orgánu;
- biopsie žaludku odhalí přítomnost nebo nepřítomnost Helicobacter pylori v případě poruchy trávení;
- studie vám umožňuje posoudit stav pacienta po operaci nebo radiační terapii.
Navzdory vysoké účinnosti však tuto diagnostickou metodu nelze použít u všech pacientů.
Kontraindikace
KdyPři diagnostice jakékoli nemoci musí lékař dávat pozor, aby pacientovi neublížil nebo neohrozil jeho život. Na základě tohoto principu se při předepisování jakéhokoli postupu berou v úvahu všechny možné kontraindikace. V případě biopsie žaludku jsou to:
- stav šoku;
- nemoci srdce a cévního systému;
- zánětlivé nebo jiné patologické procesy v hltanu, hrtanu nebo dýchacích cestách;
- diatéza (hemoragická forma);
- infekční onemocnění v akutním stadiu;
- zúžení jícnu;
- přítomnost perforací ve stěnách žaludku;
- popálení žaludku chemikáliemi;
- mentální odchylky
- alergické reakce na léky proti bolesti (lidokain a další).
Kromě zjevných kontraindikací musí lékař vzít v úvahu psychickou přípravu pacienta na výkon. Pokud existuje výrazný strach, je lepší studii neprovádět.
Jak se připravit na biopsii
Pokud je naplánována biopsie žaludku, měl by být pacient odeslán do nemocnice. Technicky je možné výkon provést na poliklinice, ale je to nepraktické, protože v případě komplikací bude obtížnější pacientovi pomoci.
Před provedením manipulace se zdravotnický personál musí ujistit, že neexistují žádné kontraindikace. Poté je pacientovi předepsán rentgen žaludku.
Od pacienta se vyžaduje, aby se 12–15 hodin před výkonem přísně zdržel jídla a pití. Provádí se biopsie žaludkupouze nalačno, protože potravní hmoty narušují vnitřní vyšetření žaludeční sliznice a při zavedení gastroskopické sondy může být vyvolán dávivý reflex. Abstinence musí být tak přísná, že den před výkonem si pacienti nesmí ani čistit zuby nebo žvýkat žvýkačku.
Metoda postupu
Pacient je tedy naplánován na biopsii žaludku. Jak se tento postup provádí? Pokud je pacient rozrušený a nedokáže se sám uklidnit, je mu nabídnuto píchnutí sedativ. Osoba by měla ležet na levé straně a narovnat se. Lékař ošetří dutinu ústní a horní část jícnu antiseptikem a začne zavádět endoskop. V moderních lékařských centrech se biopsie žaludku provádí pomocí moderního lékařského vybavení, což znamená, že hadička je tenká a kamera a odběrové zařízení mají minimální velikost. Spolknutí tohoto zařízení prakticky nezpůsobuje nepohodlí. Specialista sleduje postup pomocí monitoru.
Rozluštění biopsie žaludku
Interpretace výsledků závisí na laboratoři, která analýzu provedla, protože výzkumná centra používají k získávání informací různé metody. Termín pro obdržení odpovědi je od tří dnů.
Všechny výsledky jsou konvenčně rozděleny do několika skupin:
- Neúplná analýza. Množství materiálu nestačí k získání spolehlivého výsledku, postup je nutné opakovat.
- Normální analýza. Materiál není abnormální, diagnóza nepotvrzeno.
- Vlídný výsledek. Přítomnost novotvaru je potvrzena, jeho charakter je benigní. Analýzu je nutné kontrolovat a po určité době opakovat.
- Maligní výsledek. Novotvar se skládá z rakovinných buněk, jeho velikost byla určena, lokalizace byla objasněna a stupeň byl stanoven.
Dekódování může obsahovat informace o formě onemocnění, popisovat stav buněk a tkání orgánu, nastavit velikost epitelových klků a hloubku krypt.
Umístění postupu
Dnes má pacient na výběr. Může si vybrat lékařské centrum, které mu způsobí maximální důvěru. Obyvatelé Ruska mohou například kontaktovat moderní lékařský holding "SM-Clinic". Je to největší síť lékařských center, včetně 12 multidisciplinárních institucí pro dospělé a děti.
Při kontaktu se zdravotním střediskem si člověk musí být jistý kvalifikací svého personálu. Důležitým faktorem pro rozhodování je navíc dostupnost moderního lékařského vybavení. Lékařské centrum "SM-Clinic" je schopno vyhovět požadavkům nejnáročnějších zákazníků. Pokud se obrátíte na gastroenterologa, můžete si být jisti, že biopsii žaludku provede kvalifikovaný odborník s využitím nejnovějších poznatků v oboru gastroskopie.
