Ultrazvuk žil a cév dolních končetin je moderní vysoce informativní metoda pro studium krevního zásobení, která umožňuje sledovat ty nejmenší odchylky od normy ve stavu tepen, periferních kapilár a žil v nohy. Diagnostika se provádí na klinikách, diagnostických centrech nebo v nemocnici. Zařízení je k dispozici téměř v každém zdravotnickém zařízení, kde se provádějí ultrazvuková vyšetření. Dopplerovská angiografie a duplexní skenování zpřesňují diagnózu a umožňují specialistovi vidět úplný klinický obraz patologie.
Typy studia
Ultrazvuk žil dolních končetin zobrazuje spolehlivé informace o stavu krevních linií - průsvit cév, ztenčení nebo oslabení žilních stěn, křečové žíly, umožňuje posoudit průtok krve. Specialista na základě studie hodnotí stupeň poškození oběhového systému, stadium onemocnění, lokalizaci jeho lokalizace. Také vedenýna základě obdrženého závěru lékař vyvodí závěry o práci celého kardiovaskulárního systému.
Pro sběr úplných informací používá moderní diagnostická databáze několik metod analýzy:
- Angiografie je typ ultrazvuku žil a cév dolních končetin, určený ke kontrole stavu dálnic (funkce chlopní, defekty a léze stěny, přítomnost krevních sraženin a aterosklerotických plátů, tloušťka stěny, fyziologické umístění cév atd.).
- Dopplerovské mapování - umožňuje sledovat rychlost průtoku krve, průchodnost žil a tepen, vyhodnocovat činnost chlopní a tonus stěn cév. Prokazuje přítomnost krevních sraženin, aneuryzmat, křečových žil, poruch pohybu krve.
- Ultrazvuková metoda - duplexní skenování žil dolních končetin. Dnes je považována za nejlepší výzkumnou metodu, která poskytuje nejpřesnější obraz o stavu oběhového systému. Umožňuje kvalitativně a kvantitativně posoudit průtok krve, stav stěn, jakékoli typy blokád, detekuje funkční a organické patologie tepen a žil.
- Triplexní skenování je druh duplexního vyšetření, které umožňuje vyšetřit žíly, tepny a jejich umístění ve formě trojrozměrného diagramu. Metoda je relevantní při přípravě na chirurgické zákroky, aby se chirurg mohl orientovat v operačním poli.
V některých případech může lékař předepsat celou řadu ultrazvukových vyšetření k důkladné analýze stavu vnějších a hlubokých žil, tepen a kapilár. Toto množství úsilí je nejčastěji vynaloženo na pacientyprvní návštěvy lékaře ohledně bolesti nohou a diagnostikovaných chronických onemocnění.
Indikace pro výzkum
Schůzku ke studiu uděluje flebolog. Ultrazvuk žil dolních končetin by měl být proveden s následujícími obtížemi a příznaky:
- Trvalý pocit únavy v nohou, který nezmizí po nočním spánku a není spojen s další fyzickou aktivitou.
- Bolest a tíha v nohou se zhoršují odpoledne.
- Otoky, změna barvy končetin (trvalé nebo intermitentní).
- Pocit necitlivosti, brnění.
- Neadekvátní reakce na chlad (svědění, zarudnutí, "modrání").
- Cévní hvězdičky.
- Neadekvátní pigmentace v karmínových, holubičích odstínech.
- Do lýtek a zastavte křeče.
- Snížená teplota nohou v kteroukoli roční dobu.
Když se objeví alespoň jeden z těchto příznaků, je nutné podstoupit diagnostiku a stanovit příčinu onemocnění, stupeň ohrožení. s včasným přístupem ke specialistovi je možné zbavit se nemoci v raných stádiích nebo stabilizovat stav konzervativními metodami terapie.
Sledování chronických onemocnění
Ultrazvuk žil dolních končetin by měl být pravidelně prováděn u pacientů s chronickými žilními a arteriálními patologiemi oběhového systému na nohou.
Sledování vyžaduje následující nemoci:
- Tromboflebitida, ateroskleróza.
- Varikóza, cukrdiabetes, lymfedém.
- Enarteritida, žilní nedostatečnost.
- Posttrombotický syndrom.
- Pooperační období atd.
Dostupnost a jednoduchost umožňují provádět ultrazvuk žil dolních končetin na klinice, nemocnici, diagnostickém centru. Rutinní kontrola v rámci sledování průběhu chronického onemocnění pomáhá pacientovi a lékaři porozumět tomu, jak dobře postupuje konzervativní léčba, jaká další opatření lze přijmout a případně učinit verdikt o nutnosti operace.
Proč je výzkum důležitý
Jediný oběhový systém nohou se skládá ze tří žilních částí, některé linie nejsou vidět ani cítit. Proto je tak důležité dělat ultrazvuk hlubokých žil dolních končetin, povrchových a periferních systémů. Moderní metody ultrazvukové diagnostiky umožňují podrobně vyšetřit všechny tři složky krve a v případě potřeby to provést v několika projekcích.
Nejvíce jsou ohroženy hluboké žíly, které nejsou pouhým okem viditelné, postrádají svalová vlákna, ale zažívají mohutnou zátěž – téměř 90 % krve probíhá po těchto dálnicích. Ultrazvukové skenování a dopplerovská diagnostika umožňují specialistovi vyhodnotit práci žil, které nejsou okem viditelné, a pochopit, v čem spočívá problém, pokud existuje.
Lékař vyšetří následující cévy:
- Safénní žíly (malé, velké).
- Dolní dutá žíla.
- Popliteální, iliakální žíly.
- Stehenní a hluboké žíly na nohou.
Pro každou skupinužíly mají své vlastní normální hodnoty, jakékoli odchylky od nich jsou aplikací pro onemocnění, i když nejsou zjevné vnější známky, nepohodlí nebo klinické projevy léze. Včasná diagnostika pomáhá předejít rozvoji onemocnění a přijmout adekvátní opatření k prevenci možných patologií.
Jak postup funguje
Je nepravděpodobné, že se najde člověk, který neví, co je ultrazvukové vyšetření a alespoň jednou v životě tento zákrok nepodstoupil. Přibližně všichni pacienti chápou, jak se provádí ultrazvuk žil dolních končetin. Celá relace netrvá déle než 60 minut.
Pro přístup k vyšetřovaným cévám je nutné svléknout oděv zakrývající nohy, spodní prádlo není nutné svlékat. Oblasti pokožky jsou ošetřeny kontaktním gelem. Během studie pacient zaujímá polohu těla, která je nezbytná pro důkladnou diagnózu. Často je nutná změna tří poloh – leh na zádech, leh na břiše a stání, aby se během cvičení odhalily cévní patologie.
Během doby skenování lékař pohybuje senzorem po oblasti kůže, v tomto okamžiku na monitoru, v aktuálním časovém režimu, se objeví obraz cév, jsou detekovány změny, je hodnocen průtok krve. Mnoho přístrojů přitom umožňuje slyšet charakteristické zvuky, které proudění krve v cévách vydává. Vyšetření provádí flebolog nebo certifikovaný ultrazvukový specialista.
Cíle výzkumu:
- Sledujte stav tkání a krevních žil.
- Vyhodnoťte funkčnostžilní systém, chlopně, každá jeho část zvlášť.
- Potvrdit nebo vyvrátit rozvoj tromboflebitidy, změny ve stěnách cév.
- Sledujte anatomické rysy průběhu krevních cév, žil, tepen, kapilárního systému.
Operátor, který provedl diagnostiku, může výsledky komentovat, ale lékař poskytne úplný přepis. Ultrazvuk žil dolních končetin je neinvazivní, bezpečná a přesná metoda vyšetření.
Další funkce
Během procesu může být pacient požádán, aby provedl řadu specifických akcí, které jsou nezbytné k objasnění přítomnosti nebo nepřítomnosti určitých vaskulárních lézí. Nejinformativnější a běžně používané testy jsou test na kašel a Valsalvův test. Tyto postupy pomáhají specialistovi vyloučit nebo potvrdit přítomnost krevní sraženiny.
Pacient zadržuje dech, kašle, napíná břicho. Při takových akcích je u relativně zdravého člověka žilní tok při nádechu oslaben a při výdechu se stabilizuje. Pokud jsou žilní chlopně porušeny (fibróza), dochází k zpětnému refluxu krve.
Barvení, mikrobublinový plyn se někdy používá k získání dalších údajů, je vstřikován do pacienta intravenózně. Droga nepoškozuje zdraví a je vylučována z těla při dýchání beze stopy. Příprava na ultrazvuk žil dolních končetin není nutná, diagnostika se provádí kdykoli.
Kontraindikace
Ultrazvuk žil dolních končetin je absolutněbezpečný a může být použit i u kojenců a těhotných žen, ale s metodou pozorování je spojena řada omezení.
Tato onemocnění a stavy nejsou diagnostikovány:
- Otevřené rány na nohou, zranění nebo rozsáhlé popáleniny.
- Infekční léze kůže v akutní fázi.
- Infarkt myokardu.
- Srdeční selhání, akutní cerebrovaskulární příhoda.
- Astmatické záchvaty, srdeční arytmie.
Omezení souvisí se stavem pacienta. Ultrazvuková diagnostika se provádí v poloze na zádech, což u pacienta s kardiovaskulárními patologiemi může způsobit náhlý nástup onemocnění nebo zhoršit průběh chronické formy onemocnění.
Otevřené rány a popáleniny se neprovádějí z důvodu nemožnosti aplikace kontaktního gelu a provádění jakéhokoli pohybu na povrchu těla. Specialisté mají potíže s diagnostikou stavu krevních cév, zejména hlubokých žil, u pacientů s obezitou je vizualizace zkreslená, často rozmazaná.
Co ukazuje ultrazvuk žil dolních končetin
Úkolem komplexní ultrazvukové diagnostiky je analyzovat aktuální funkční stav oběhového systému dolních končetin, identifikovat porušení v jeho práci a určit lokalizaci problémů.
Na závěr odborník popisuje možná onemocnění a obecné indikace:
- Varikóza je patologie stěn krevních cév, která způsobuje dysfunkci žilních chlopní a ovlivňuje odtok krve.
- Hluboká žilní trombóza – tvorba krevních sraženin (trombů) v lumen krevních cév a brání průtoku krve. Krevní sraženiny jsou život ohrožující.
- Ateroskleróza je vývoj plaku ve formě plaku na stěnách krevních cév. Nedostatek adekvátní terapie vyvolává rozvoj trombózy, oslabení žilních stěn, zúžení průměru cév a obstrukci průtoku krve.
- Endarteritida je léze, následovaná zánětem, arteriálních kapilár. Proces se může přesunout do velkých tepen.
- Flebitida - zánět stěn cév žil. Vyvolává trombózu.
Tyto nemoci jsou nejčastější, způsobené špatnými návyky, sedavým způsobem života, nevyváženou stravou, obezitou, vlivy prostředí a mnoha dalšími faktory.
Dešifrování výsledků ultrazvukové diagnostiky by mělo být svěřeno zkušenému lékaři s vysokou kvalifikací, dokáže určit, co není na obrázcích vidět. Například při vysoké kalcifikaci malých cév nebudou při zobrazování viditelné, odborník s širokými znalostmi to ve verdiktu zaznamená.
Co je napsáno v závěru
Kvalifikovaná interpretace výsledků ultrazvuku žil dolních končetin vám umožňuje identifikovat i ty nejmenší odchylky v práci oběhového systému. Výklad studie můžete svěřit pouze zkušenému lékaři - flebologovi nebo cévnímu chirurgovi.
Specialista hodnotí následující ukazatele:
- Vmax je maximální hodnota rychlosti průtoku krve.
- Vmin –minimální průtok krve.
- RI je indikátor vaskulární rezistence.
- PI – Pulzační index.
- TIM - tloušťka membrán cév (vnitřní a střední).
Každá krevní linie má své vlastní normativní ukazatele, na základě kterých odborník určí stav cév pacienta. Dělat to sami a spoléhat se na zprůměrovaná data nebude fungovat.
Procedura ultrazvuku je dostupná téměř všem občanům. Kolik bude stát například ultrazvuk žil dolních končetin v Moskvě? Cena za zákrok se výrazně liší v závislosti na komplexu studií a místě, kde se provádí.
S vysokou informativností tohoto typu diagnostiky je doplňková. Na základě ultrazvuku lékař nemůže stanovit definitivní diagnózu. Aby to pacient objasnil, potřebuje komplexní studii mnoha zdravotních ukazatelů, včetně laboratorních testů, série určitých testů, MRI atd.
Kde studovat
S žádostí o pomoc a diagnózu se pacienti obracejí na flebologa na klinice nebo v lékařském centru. Po povrchovém vyšetření odborník určitě předepíše studii a řekne vám, kde udělat ultrazvuk žil dolních končetin. Přístroje jsou dostupné na každé klinice, diagnostice, konzultačním centru, kde je instalováno zařízení pro ultrazvukovou diagnostiku.
O pomoc můžete požádat i velké státní nemocnice, které mají oddělení cévní chirurgie, v takovém případě bude možné absolvovat studium zdarma. ultrazvuk žildolních končetin doma se provádí, pokud se pacient nemůže dostavit do zdravotnického zařízení. Pro přijetí služby je přivolán lékař z kliniky, náklady na diagnostiku s návštěvou lékaře a vybavení budou dražší.
Cena za ultrazvukovou diagnostiku dolních končetin se tvoří v závislosti na tom, kolik práce a výzkumu bude třeba udělat, které cévy a žíly budou diagnostikou pokryty. Postup pro ultrazvuk žil dolních končetin v Moskvě (uvádíme průměrnou cenu) je od 2 do 2,5 tisíc rublů.
Kdo je v ohrožení
Vyvolání získaných onemocnění žil, vrozených faktorů souvisejících s věkem nebo vlivů prostředí.
Vrozené zahrnují:
Dědičnost (rodinná anamnéza, poruchy koagulace atd.)
Zakoupeno:
- Poruchy srážlivosti krve.
- Obezita, novotvary.
- Chronické nemoci.
- Varikóza, infekční nemoci.
- Nefrotický syndrom, sádrová fixace.
- Zranění, operace.
- Těhotenství, poporodní období.
- Negativní dopad na životní prostředí.
- Myeloproliferativní onemocnění.
- Centrální žilní katétr.
- Dlouhé nebo neustálé užívání léků.
- Nadměrné cvičení, pacienti upoutaní na lůžko.
- Dlouhá cesta v sedě.
Ultrazvukové vyšetření není konečné pro vytvoření verdiktu o nemoci. Ve vazběspecialista popíše celkový stav zevních a hlubokých žil, tepen, zjistí příčiny odchylky průtoku krve od normy nebo uvede fakt oslabení žilní stěny, prokáže přítomnost krevních sraženin, aterosklerotických plátů. Diagnóza je stanovena na základě komplexu studií a testů, jejich povinnou součástí je ultrazvuk žil dolních končetin.
