Postoj a nohy jsou vystaveny současnému stresu, když se objeví schopnost dítěte stát nebo chodit. Jeho pokusy udržet rovnováhu umístěním těla svisle v prostoru mají samozřejmě určitý vliv na celý kosterní systém těla.
Planovalgusová deformita chodidel se nejčastěji projevuje u dětí v pěti letech, kdy rodiče věnují pozornost patologickému nastavení chodidel při chůzi. Pokud jsou zjištěny projevy této patologie, je nutné včas konzultovat lékaře, aby byla zajištěna adekvátní a účinná léčba.
Synonyma pro PVA v lékařské literatuře jsou: hypermobilní, plochá, kolabující, valgózní, uvolněná, slabá, ochablá noha dítěte. Výskyt takové patologie je 2,7%. Vyvíjí se v přítomnosti funkčních plochých nohou souvisejících s věkem ve věku 16–28 měsíců nebo nejpozději ve věku tří let.
Příčiny patologie
- Zatížená dědičnost (přítomnost plochých nohou u nejbližších příbuzných).
- Rickets.
- Nošení nepohodlných bot nebo bot někoho jiného.
- Dlouhá procházka.
- Nadváha.
- Hypermobilní klouby.
- Porušeníkrevní oběh spojený s infekcemi.
- Kostní patologie.
- Zranění.
- Endokrinní patologie.
- Dysplazie struktur pojivové tkáně.
- Nečinnost.
- Nevhodná výživa, která vede ke zhoršenému metabolismu vápníku, fosforu a vitamínu D.
- Paréza, paréza nohou/chodidel, které jsou vyvolány dětskou mozkovou obrnou, obrnou a dalšími nemocemi.
Klinika pro deformaci chodidla Planovalgus u dětí
- Při chůzi je chodidlo vtaženo dovnitř.
- Stížnosti na bolest nohou.
- Hrbící se postoj.
- Tlusté polstrované chodidlo.
Kromě zjevných projevů této patologie existují následující příznaky:
- Zvýšená flexibilita kloubů chodidel.
- Klenba nohy je zploštělá, tj. index nohy je větší než 0,7.
- Valgusová pata má úhel 5-25 stupňů.
- Adukce přední části nohy.
- Střed tlaku se posouvá podél chodidla do jeho vnitřní části.
- amplituda everze zadní nohy se zvyšuje.
- Pronace chodidla se zvyšuje.
- Doba opory o patu se zkracuje, ve fázi stoje na celé ploše chodidla dochází k předčasnému oddělení paty.
- Nedochází k žádnému zvýšení klenby při zvedání na špičkách v případě fixované valgozity.
- Větší svalová aktivita během odpuzování.
- Větší houpání těla při chůzi.
Stupně plochých nohou
- První stupeň – mírné ploché nohy, vypadá to jako kosmetická vada.
- Podruhéstupeň - střední nebo přerušované ploché nohy. Projevuje se znaky, které jsou viditelné pouhým okem. Postupem času se objevují bolesti kotníků a zad. Změny chůze, PEC nebo "těžký" krok.
- Třetí stupeň - výrazné ploché nohy, doprovázené úplnou deformací chodidel, která vede k poruchám pohybového aparátu a v důsledku toho ke vzniku skoliózy, artrózy, osteochondrózy a výhřezu plotének. Bolest se zvyšuje, chůze je obtížná a sporty nejsou možné.
Diagnostika
- Sběr stížností, anamnéza (včetně objasnění dědičného faktoru).
- Obecné vyšetření končetin při chůzi a v klidu.
- Ultrazvuk.
- Podometrie.
- Počítačová plantografie.
- Rentgen ve třech různých projekcích.
Léčba
Terapie této patologie je redukována na:
- koupele nohou;
- masáž;
- parafinová terapie;
- aplikace bahna a ozoceritu;
- elektroforéza;
- magnetická terapie;
- elektrická stimulace svalů nohou a chodidel;
- akupunktura;
- fyzioterapeutická cvičení (gymnastika pro chodidla);
- plavání.
Masáž
Masáž, stejně jako gymnastika chodidel, hraje v terapii této patologie zvláštní roli. Přispívá ke správnému růstu a vývoji dolních končetin miminka. Masáž také pomáhá posilovat svaly chodidel a bérců, normalizuje je.tón (uvolňuje napětí), zlepšuje krevní oběh, díky čemuž jsou svaly pružnější a silnější.
Aby se dítě zbavilo PVA, je nutné masírovat: chodidla, záda, svaly a klouby nohou, spodní část zad, hýždě.
Cvičení pro nohy
Základními pravidly pro praktikování tohoto komplexu je každodenní a stálý (dlouhodobý) výkon.
Na kurz „gymnastika s plochými nohami“budete potřebovat: písek nebo cereálie, tužky, pera (tedy drobné předměty), pohodlnou židli pro dítě, středně velký míč.
- Výchozí poloha: dítě sedí na židli, obě nohy má na míči. Při silném tlaku oběma nohama se míč kutálí po podlaze. Pokud existuje mechanický masér, používá se místo míče.
- Výchozí pozice, jako v prvním cvičení, silou stiskněte míč levou a poté pravou nohou.
- Chcete-li provést třetí cvik na chodidla, musíte si sednout na podlahu a překřížit kolena („turecky“). Provádění gymnastiky mírně stoupá a stojí na vnějších částech obou nohou. Při provádění tohoto cviku je nutné zajistit, aby nohy pokud možno zůstaly narovnané a při návratu do výchozí polohy byla buď ona, nebo druhá noha nahoře. Cvičení by mělo být opakováno alespoň 15krát.
- Abyste mohli provést další cvičení, budete se muset posadit zpět na židli, natáhnout nohy dopředu a narovnat se. V tomto případě je nutnépečlivě sbírejte malé předměty, které jsou rozloženy na podlaze, a přesuňte je na jiné místo. Délka tohoto cvičení je 10 minut. Případně můžete zvednout hadřík (řekněme ubrousek nebo kapesník) prsty u nohou.
- Opakujte několikrát: postavte se na prsty a poté se zcela spusťte k chodidlu.
Kromě výše popsaných se doporučuje provádět taková jednoduchá cvičení pro chodidla jako:
- Otáčení chodidel v různých směrech.
- Otočte nohy dovnitř.
- Ohnutí plosky.
- Ohněte hřbet chodidla.
- Stiskněte a uvolněte prsty u nohou.
Existuje další gymnastický komplex (gymnastika s plochými nohami), který se používá při plocho-valgózní deformitě. Stojí za zmínku, že kombinací všech popsaných cvičení během dne můžete dosáhnout rychlého zotavení:
- Chůze po jemném zrnu nebo písku patnáct minut denně.
- Chůze v teplé lázni, na jejímž dně je položena gumová podložka nebo malé oblázky. Voda ve vaně by navíc měla sahat nad kotníky a mít teplotu asi 35 stupňů.
- Chůze po vodorovně položeném žebříku nebo pohyb po nástěnných tyčích.
Bubnovského cvičení
V souladu s teorií a četnými studiemi Dr. Bubnovského jsou níže uvedená cvičení vynikající pro léčbu patologií, jako jsou ploché nohy, křečové žíly, ostruhy na nohou, artritida kotníku, dna, migréna, otokykotníku a jsou vhodné i jako rehabilitační opatření po úrazech nebo operacích šlachy patní kosti. Každé cvičení podle Bubnovského je nutné opakovat alespoň 15-20x.
- Odpuzování. Provádí se vleže na zádech, přičemž nohy jsou od sebe v určité vzdálenosti (na šířku ramen), paže jsou nataženy po stranách těla. Při střídání nohou je nutné natáhnout palce co nejvíce od sebe a poté směrem k sobě. Při správném provedení se pata mírně prodlouží.
- Stěrače. Poloha je stejná jako u odpuzování. Velké prsty musí být roztaženy a zmenšeny na maximální možnou mez. Musíte zkusit položit prst (velký) na postel. Při provádění cviku by měla být bérce pomalu kroucena.
- Rotace. Provádí se na zádech. Nohy se otáčejí po směru a proti směru hodinových ručiček, zatímco velké prsty by měly popisovat kruhy.
- Pěst. Provádějte v poloze na zádech. Je třeba si představit, že chodidla jsou dlaně. V tomto případě je nutné sevřít pomyslné jablko prsty. Pak byste měli roztáhnout prsty až na doraz.
Doporučení
Kromě masáží a cvičení nohou je důležité nosit správnou obuv:
Dětské boty by měly být:
- Vyrobeno pouze z přírodních vysoce kvalitních prodyšných surovin a tyto požadavky platí pro stélku i svršek.
- Pohodlné, což znamená, že dítě neskřípne ani neodře nohu.
- Vybaveno pevným vysokým opěradlem.
- Nohu připevněte dostatečně pevně, to znamená šněrování nebo suchý zip.
- Vybaveno protiskluzovou, stabilní podrážkou a malým podpatkem.
Vnitřní okraj botiček by měl být pouze rovný, aby se první (palec) palec neohýbal dovnitř, výška podpatku není větší než 1-2 centimetry u miminek do dvou let a ne více než 4 centimetry od 3 let a starších.
Velkou pozornost je třeba věnovat ortopedickým vložkám, u lehkých plochých nohou je možné používat sériové výrobky, u těžkých - pouze individuálně vyrobené.
Použití speciálních obloukových podpěr by nemělo být trvalé. První den se tedy nosí ne déle než hodinu a poté prodlužují dobu nošení denně o půl hodiny.
Při výběru obuvi byste se měli řídit její prostorností a hloubkou. Je třeba mít na paměti, že příliš tuhé, těsné a úzké boty snižují účinnost ortopedických vložek a podpěr klenby a následně mohou dokonce vést k poškození nohou.
Nemůžete spěchat, aby dítě začalo chodit nebo vstávat, pokud na to není připraveno, navíc stojí za to omezit dobu, po kterou děti stojí.
Pokud zaznamenáte jakékoli známky plochých nohou, měli byste okamžitě kontaktovat ortopeda a co nejdříve zahájit léčbu.
