Úzkostně-fobní neuróza je stav charakterizovaný výskytem obsedantních myšlenek, strachů a vzpomínek. Tyto jevy, které se nazývají obsese, přinášejí pacientům nepohodlí a nepohodlí, ale sami se jich nedokážou zbavit.
Stojí za zmínku, že úzkost-fobní, obsedantně-fobní, obsedantní neuróza jsou různé názvy pro stejnou patologii. Proč se objevuje a jak to poznat? Níže naleznete odpovědi na tyto otázky.
Kdo se rozčiluje?
Predispozice ke vzniku takové duševní poruchy se přenáší na genetické úrovni.
Některé charakterové rysy mohou podporovat rozvoj fobické neurózy. Patří sem: přílišná podezřívavost, zodpovědnost, úzkost, pedantství, přehnaná opatrnost. Lidé s takovými osobními vlastnostmi raději žijí rozumem, a ne jednoduchými emocemi, jsou zvyklí dobře vážit každý krok a podrobně promýšlet všechny činy. Bývají na sebe příliš nároční a mají tendenci se pravidelně introspektovat.
Téměř nikdy se neuróza nevyskytuje u lidí, kteříkteří mohou snadno přenést odpovědnost za jakékoli činy na jiné osoby, mají sklony k agresi, dosahují svých cílů za každou cenu.
V určitém věku se výrazně zvyšuje riziko rozvoje fobické neurózy. Jedná se převážně o dospívání, ranou dospělost (25–35 let) a premenopauzální období.
Pokud jde o pohlaví, stojí za zmínku, že taková neuróza je diagnostikována se stejnou frekvencí jak u žen, tak u mužů.
Důvody vzhledu
Fobická porucha, jako každá jiná neuróza, se nejčastěji vyskytuje na pozadí duševního traumatu v kombinaci s příliš intenzivní aktivitou a silným nedostatkem odpočinku, neustálým nedostatkem spánku. Jako faktory přispívající k tomuto jevu navíc působí různé infekce, endokrinní patologie, nezdravá strava, závislosti a zneužívání alkoholu. Všechny tyto stavy mají za následek výrazné oslabení celého organismu a to může vést k rozvoji neurózy.
Často se taková porucha objeví na pozadí jiné nemoci: psychastenie, schizofrenie, obsedantně-kompulzivní porucha.
Jak se vyvíjí?
Neuróza se u člověka může objevit ve dvou případech.
- Pokud měl v minulosti špatnou zkušenost s určitým předmětem, místem, akcí nebo jinými osobami. Například po náhlém kontaktu s rozžhaveným železem se v budoucnu může objevit obsedantní strach z horkých věcí.
- Pokud je položka přidruženau člověka s nějakými negativními vzpomínkami nebo myšlenkami. Například jednou během telefonického rozhovoru došlo k požáru nebo byl zraněn někdo blízký.
Společné znaky
Hlavní příznaky úzkostně-fobické neurózy jsou:
- agorafobie;
- hypochondrické fobie;
- záchvaty paniky;
- sociální fobie.
Obecné příznaky nemoci zahrnují:
- migrény;
- depresivní;
- insomnie;
- nadměrné emocionální napětí;
- záchvaty paniky;
- celková malátnost, slabost;
- dušnost a další abnormality v dýchacím systému;
- problémy v práci srdce.
Všechny tyto příznaky lze snadno identifikovat, když pacient přijde do kontaktu s předmětem fobie.
Záchvaty paniky
Toto je jeden z hlavních příznaků fobické neurózy. Projevuje se v podobě extrémně silného strachu a pocitu blížící se smrti. Současně lze pozorovat i vegetativní příznaky, např. závratě, tachykardii, pocení, dušnost, nevolnost, pocit nedostatku vzduchu. Takový útok může trvat několik minut až hodinu. V záchvatu paniky často existuje strach ze ztráty mysli nebo ztráty kontroly nad svými činy.
Útoky se obvykle objevují náhle, ale někdy může být jejich rozvoj způsoben náhlými změnami počasí, nedostatkem spánku, nadměrnou sexuální aktivitou, stresem, alkoholem nebo fyzickým zneužívánímnapětí.
Příčinou prvních záchvatů paniky mohou být určité patologie vnitřních orgánů, například srdeční vady, poruchy štítné žlázy, pankreatitida, gastritida, osteochondróza.
Agorafobie
Co je to? Agorafobie je vyslovený strach z otevřeného prostoru, stejně jako strach z přeplněných míst, davů. Jedinci postižení tímto stavem se bojí chodit ven.
Prvními příznaky fobické neurózy jsou obvykle záchvaty paniky a po nich přichází agorafobie. V tomto stavu se pacientův strach objevuje nejen v konkrétních případech, ale i tehdy, když si jednoduše pamatuje události spojené s jeho úzkostí nebo si je představuje.
Charakteristické pro výskyt neurózy je expanze situací, které vyvolávají strach. Takže u dopravní fobie se nejprve rozvine mírný strach z pobytu v metru. Pak se připojí strach z jakékoli hromadné dopravy. Lidé trpící fobickou neurózou se nebojí samotného metra nebo třeba autobusu, ale situací, které se v těchto místech mohou stát. Například strach, že se ve vlaku kvůli velké vzdálenosti mezi stanicemi člověku v době panického záchvatu nedostane potřebné pomoci.
Hypochondrické fobie
Je to o strachu z nějaké vážné nemoci. Jiným způsobem se tento jev často nazývá nosofobie.
Nejběžnější jsou speedofobie, kardiofobie, rakovinofobie(strach z rakoviny), mrtvice, syfilofobie. Takové stavy mohou být také výsledkem hypochondrické deprese.
Lidé s těmito fobiemi dělají vše pro to, aby se vyhnuli situacím, které vyvolávají strach. Když se tedy bojí dopravy, nepoužijí výtah a pohybují se pouze po svých. Ti, kteří se bojí onkologických defektů, systematicky podstupují vhodná vyšetření. Ale ani po obdržení dobrých výsledků testů se takoví lidé nemohou na dlouhou dobu uklidnit.
Sociální fobie
Fobická neuróza může být doprovázena velkým množstvím takových strachů.
Sociální fobie označuje strach být středem pozornosti a kritiky. Lidé, kteří cítí tento strach, se snaží vyhýbat veřejným místům.
První příznaky sociální fobie se obvykle objevují v dospívání nebo rané dospělosti. Často jsou tyto obavy způsobeny negativními psychologickými nebo sociálními faktory. Strach být středem pozornosti všech se zpočátku týká jen určitých situací nebo komunikace s konkrétními lidmi. Ale kontakt s příbuznými a členy rodiny nezpůsobuje nepohodlí.
Postupně se sociální fobie začíná projevovat v podobě určitých omezení týkajících se společenských aktivit. Zároveň člověk, který se dostává do nežádoucích situací, trpí vnitřní ztuhlostí, plachostí, pocením a třesem.
Uu některých lidí sociální fobie postupuje do generalizované formy. Takové tváře se zcela vyhýbají veřejným místům a myslí si, že vypadají směšně a směšně.
Fobická neuróza se může projevovat i ve formě specifických fobií – obsedantních strachů, které se týkají pouze určitých situací. Patří mezi ně strach z výšek, zvířat, zubařů a dalších lékařů.
Léčba fobické neurózy
Příznaky a příčiny panického strachu z určitého předmětu jsou klíčovým bodem při předepisování vhodné terapie. Ale ať je to jak chce, léčba takového stavu by měla být komplexní, zahrnující nejen psychoterapii, ale i užívání některých léků.
Antidepresivum "Anafranil" se nejčastěji používá k zastavení záchvatů paniky. S tímto příznakem fobické poruchy navíc pomáhají další léky s podobným účinkem:
- "Sertraline";
- "Fluvoxamin";
- "Fluoxetin".
Moklobemid se běžně používá k léčbě sociálních fobií.
Kromě antidepresiv pomáhají v boji s projevy fobické poruchy trankvilizéry – „Hydroxyzin“a „Meprobamát“. Tyto léky mají málo vedlejších účinků a jejich dlouhodobé užívání nevede k drogové závislosti.
U akutních forem fobické neurózy jsou nejúčinnějšíbenzodiazepinové trankvilizéry - "Clonazepam" a "Alprazolam". Kromě toho lze Elenium a Diazepam podávat ve formě kapátek nebo intramuskulárně. Ale tyto léky mohou být použity pouze na krátkou dobu, aby se zabránilo závislosti.
U fobií, které jsou doprovázeny složitými systémy ochranných reakcí (například obsedantní počítání nebo rozklad slov) a stavy s bludy, lze předepsat neuroleptika - "Haloperidol" nebo "Triftazin".
Psychoterapie pro léčbu fobické neurózy
Tato fáze léčby je nezbytná k odstranění nadměrné úzkosti a nápravě nevhodného chování. Kromě toho lékaři během sezení učí pacienty kultuře relaxace, která je velmi důležitá pro jakoukoli formu neuróz. Fobickou poruchu lze léčit ve skupinových i individuálních sezeních.
Pokud právě fobie hrají v průběhu onemocnění významnější roli, pacient potřebuje psycho-emocionální podpůrnou terapii, která pomůže zlepšit celkovou pohodu. Hypnóza a behaviorální techniky vám umožní zbavit se obsedantních strachů. Během sezení se pacienti učí, jak správně čelit předmětu, který vyvolává strach, a také se uchýlit k různým relaxačním metodám.
Při léčbě fobické neurózy lze mimo jiné využít racionální metody psychoterapie. Zároveň je pacientovi podrobně popsána a vysvětlena podstata patologie,díky čemuž si člověk vytváří adekvátní pochopení příznaků nemoci. Díky takové práci si lidé například začnou uvědomovat, že sebemenší odchylky ve fungování vnitřních orgánů nejsou nebezpečné a vůbec nenaznačují přítomnost vážného onemocnění.
