Gastrointestinální onemocnění, při kterém se na žaludeční sliznici během zánětu objeví jeden nebo více vředů, se nazývá erozivní gastritida. Léčba by měla být zaměřena na odstranění příčin, normalizaci kyselosti žaludeční šťávy a obnovení sliznice. V průběhu akutní fáze onemocnění musíte dodržovat dietu.
Ostrý tvar
Léčba erozivní gastritidy v této formě by měla být zaměřena na hojení povrchu žaludeční sliznice. Jeho rychlý průběh je usnadněn různými stresy, které pacient prožívá. Eroze připomínají rány s převládající lézí distálního úseku. Jejich průměr nepřesahuje 3 mm. Nejběžnější je povrchová erozivní gastritida. Vyvolává ho hlavně stres.
Chronický tvar
Je nejnebezpečnější pro lidské zdraví. Existuje několik erozížaludeční sliznice, která může být v různé fázi hojení. Léze jsou malé ostrůvky, které jsou poněkud vyvýšené nad sliznicí. Na vrcholcích se mohou nacházet malé vřídky, které jsou podobné projevům stejnojmenného žaludečního onemocnění.
Typy eroze
Podle morfologického vzoru se rozlišují tyto formy:
- povrchní (akutní, neúplné nebo ploché) - pokryté vláknitým plakem nebo krví, méně často - čisté, ploché, malé velikosti, s hyperémií na periferii;
- kompletní (chronické, zvýšené, zánětlivě-hyperplastické), nehojící se do 2-3 let s periodickými recidivami, polypoidní, do průměru 15 mm, vyvýšené nad povrch sliznice.
Erozivní gastritida podle MKN-10
Tato zkratka znamená International Classification of Diseases. Jakékoli onemocnění má svou vlastní šifru sestávající z latinského písmene a číslic, které se hodí do karty nebo anamnézy. Tyto informace jsou revidovány pravidelně každých 10 let. Další fáze revize je naplánována na rok 2018.
Erozivní gastritida podle MKN-10 odkazuje na část K.29. Je to on, kdo má spolu s povrchovou formou kód 29.3.
Základy vzhledu
Erozivní gastritida nevzniká od nuly. Většinou mu předcházejí jiná onemocnění trávicího traktu, u kterých pacient nešel k lékaři. Snaží se o samoléčbu, což nevede k ničemu dobrému. Pokročilá forma tohoto onemocněnímůže skončit špatně.
Příčiny erozivní gastritidy jsou následující:
- špatné návyky;
- užívat některé léky po dlouhou dobu: paracetamol, NSAID – pokračující léčba těmito léky může vyvolat přechod erozivní gastritidy na maligní novotvar;
- jíst kořeněná jídla;
- podvýživa;
- jíst příliš horké nebo příliš studené jídlo;
- dostat se do žaludku obsahu dvanáctníku v případě selhání gastroduodenálního svěrače při trávení;
- toxické látky, které se dostávají do těla jako výsledek lidské profesionální činnosti;
- výrazná diabetická ketoacidóza;
- dysfunkce štítné žlázy;
- reflux;
- diabetes mellitus;
- chirurgické zákroky, protože produkce kyseliny chlorovodíkové se v prvních deseti dnech po operaci zvyšuje 4krát;
- hypoxie v akutních a chronických formách: kóma, těžké respirační nebo srdeční selhání, masivní popáleniny, zranění;
- tlak vyvíjený na sliznici objemnými novotvary umístěnými v submukózní vrstvě;
- chronické onemocnění gastrointestinálního traktu;
- přítomnost bakterií Helicobacter pylori v gastrointestinálním traktu.
Symptomatika
Jak je uvedeno výše, nemoc se může vyskytovat ve dvou formách, z nichž každá má své vlastní příznaky.
Příznaky akutní erozivní gastritidy:
- objevuje se tekutá stolice, která může obsahovat krev, což svědčí o vnitřním krvácení;
- zvratky obsahují žaludeční obsah, krevní sraženiny, hlen a žaludeční šťávy;
- nevolnost nebo pálení žáhy po jídle;
- objevuje se záchvatovitá nebo přetrvávající bolest v břiše, která se zhoršuje po jídle a jak se vyvíjí eroze;
- V ústech může být sucho a hořkost;
- může dojít ke snížení chuti k jídlu nebo k její úplné absenci.
Příznaky chronické erozivní gastritidy:
- dochází ke krvácení do žaludku;
- dochází ke říhání;
- stolice se stává nestabilní – průjem je neustále nahrazován zácpou;
- nausea;
- pálení žáhy;
- břišní nepohodlí.
Typy erozivní gastritidy
Rozlišují se následující:
- povrchová - je počátek chronické formy, přičemž trpí horní vrstva sliznice, snižuje se povrchový epitel, zvyšuje se kyselost, dochází k lokálnímu zánětu;
- antral – pojmenován podle umístění erozí ve spodní části žaludku, nazývaných antral, nejčastější, způsobené patogeny;
- reflux je nejtěžší forma onemocnění s tvorbou velkých erozí;
- erozivní-hemoragická – gastritida, při které je pozorováno krvácení, může být smrtelné;
- ulcerózní - rozmanitostakutní forma, eroze postupně přechází ve vředy.
Erozivní gastritida se může projevit fokální formou, projevující se přítomností několika lézí. Může být zaměněna s rakovinou a měla by být dobře prozkoumána.
Diagnostika
Pro stanovení diagnózy erozivní gastritidy musí lékař předepsat endoskopické vyšetření. Tento postup je pro pacienta dosti nepříjemný, ale dnes pro něj neexistují obdoby. Přes dutinu ústní zavede lékař do trávicího traktu endoskop, což je trubice s žárovkou a kamerou na konci. Jeho používáním se vyhodnocuje stav této cesty. Současně s vyšetřením se provádí seškrab ze sliznice pro biopsii.
Další diagnostické metody jsou následující:
- Rentgen k detekci nádorů, vředů a erozí při odběru roztoku barya procházejícího gastrointestinálním traktem a jeho barvení, při kterém jsou patologie vizuálně viditelné;
- analýza krve a stolice - pomocí první se zjistí anémie, která doprovází žaludeční krvácení, a určí se počet červených krvinek ve stolici, jejichž zvýšený počet také ukazuje na to druhé.
Léčba erozivní gastritidy
Měla by být zaměřena především na odstranění příčiny. Helicobacter pylori je nejčastěji předepisovaným antibiotikem. V tomto případě použijte na erozivní gastritidu následující pilulky:
- "Amoxicilin";
- Clarithromycin;
- Levofloxacin;
- Tetracyklin.
Kurz by se neměl přerušovat, protože kolonie bakterií hynou po dlouhou dobu, a pokud nejsou zcela zničeny, mohou se kdykoli vrátit k reprodukci.
Dále je nutné normalizovat kyselost žaludeční šťávy. V tomto případě jsou předepsány blokátory kyselin a antacida:
- "Nizatidin";
- "hydroxid hořečnatý";
- "Almagel";
- Maalox;
- Rennie a další.
Všechny mají jiný mechanismus účinku, takže byste je neměli užívat bez rady lékaře.
Účinek žaludeční šťávy je těmito léky tlumen, takže jsou předepisovány enzymy, které usnadňují trávení potravy:
- "Digestal";
- Mezim.
K úlevě od bolesti může lékař předepsat spazmolytika:
- "No-shpa";
- "Papaverin".
V poslední fázi musíte obnovit žaludeční sliznici. K tomu vezměte následující léky:
- Trental;
- Iberogast.
S jejich pomocí jsou postižené tkáně lépe zásobovány kyslíkem, což zajišťuje rychlejší proces regenerace.
K úlevě od příznaků a stimulaci hojení ran u erozivní gastritidy lze použít léky následujících skupin:
- sedativa;
- antispasmodics;
- antioxidační léky;
- reparants;
- antacida.
V komplexuterapie může být předepsána fyzioterapie. Při pozorovaném krvácení lze předepsat laser, termo- a elektrokoagulaci. Lze také aplikovat závorky, endoskopické šití. Kromě toho lze podávat injekce sklerotizujících látek a adrenalinu.
V případě krvácení jsou hemostatika předepisována intravenózní nebo intramuskulární injekcí následujících léků:
- Vikasol;
- "Kyselina thioktová";
- "Dicinon".
Při těžkém krvácení je předepsána elektrokoagulace, ale někdy metoda nefunguje, pak je žaludek chirurgicky odstraněn, protože to je jediný způsob, jak zachránit život člověka.
Lidové prostředky
Měly by být použity po konzultaci s lékařem.
Nejúčinnější lidové prostředky při léčbě erozivní gastritidy jsou následující:
Ve stejném poměru vezměte šalvěj, přesličku, třezalku, mátu peprnou, lněná semínka, řebříček, listy jitrocele, které smíchejte. Ze směsi se odebere jedna lžíce, která se vloží do sklenice vroucí vody, ve které se infuze provádí po dobu tří hodin. Prostředky se berou deset minut před jídlem
- Strouhaná zelená jablka. K nim se přidají dvě polévkové lžíce medu. Směs se užívá 5 hodin před jídlem. Po jídle nejezte stejnou dobu. V prvním týdnu léčby se směs užívá denně, další - třikrát, třetí - jednou, poté všeopakuje v novém kruhu. Průběh léčby je tři měsíce.
- Pokud máte nízkou kyselost, můžete pít ananasový džus třikrát denně před jídlem po dobu tří týdnů.
- Pohankový med v množství 250 g smícháme s půl litrem olivového oleje. Vezměte 1 polévkovou lžíci. l. 3x denně půl hodiny před jídlem.
- Propolisová tinktura se připravuje na základě poměru - 3 díly propolisu na 10 dílů vodky. 20 kapek zředěných ve sklenici vody a užívaných ráno na lačný žaludek. Kurz trvá 2–3 měsíce, měl by se konat dvakrát ročně s přestávkami.
- Mléko se mísí s maminkou. Kurz je 3 měsíce a zahrnuje vstup na 1 polévkovou lžíci. l. před spaním.
- Lipový med se smíchá se šťávou z aloe v poměru 1:1. Užívá se třikrát denně před jídlem.
- Šťáva z rakytníku se ředí vodou v poměru 1:1. Přispívá k obalení sliznice a její obnově. Pijte půl šálku před jídlem.
- List aloe, který se vyvíjel více než tři roky, je umístěn na jednu hodinu do mrazáku chladničky. Poté se z něj vylisuje šťáva, která se konzumuje před jídlem po lžících. Průběh léčby je 1-2 měsíce.
- Nejúčinnějším lidovým lékem na léčbu erozivní gastritidy je také následující recept: vezměte šálek pšeničných zrn, zalijte vodou a položte na okenní parapet. Po vyklíčení se zrna omyjí. Klíčky se krájí nožem nebo prochází mlýnkem na maso. Směs se odebírá v 1 polévkové lžíci. l. na lačný žaludek.
dieta
Menu pro erozivní gastritidu zahrnuje zahrnutí čerstvých potravin do jídelníčku. Pacient musípřijímat dílčí jídla. Mezi tyto produkty patří:
- ovoce a zelenina s nízkým obsahem kyselin: zelenina, hrušky, dýně, banány, broskve, celer, mrkev, jablka;
- zdroje rostlinné vlákniny, které pomáhají obnovit trávicí systém: hnědá rýže, proso, pohanka;
- rostlinný olej, vejce, nízkotučné mléčné výrobky;
- libové ryby a maso, vařené nebo dušené.
Následující potraviny by se neměly konzumovat:
- přispívá k nadměrné tvorbě plynu ve střevech: luštěniny, cibule, zelí, brokolice a další;
- nestravitelné, tučné a těžké potraviny: smažené brambory, hovězí a vepřové maso;
- uzené maso;
- koření;
- slané jídlo;
- alkohol;
- studené a teplé jídlo, protože první zhoršuje krevní oběh v erozní zóně a druhé zhoršuje zánětlivý proces;
- muffin;
- chocolate;
- pšeničný chléb;
- vysoce sycené nápoje.
Zákaz těchto produktů by měl být přísně uplatňován během období exacerbace erozivní gastritidy.
U chronického onemocnění musíte dodržovat dietu číslo 5. Množství jídel je 5-6x denně. Jídlo by mělo být dobře rozžvýkané. Nemůžete jíst za běhu, měnit intervaly mezi jídly během dne. Nemusíte jíst potraviny obsahující hrubou vlákninu, maso se šlachami. Ovocné a zeleninové produkty se musí čistit.
Pokud je k dispozicierozivní gastritida s vysokou kyselostí, musíte použít hydrouhličitanovou minerální vodu, která by měla být nesycená, jednu sklenici hodinu před jídlem.
Jako příklad níže je jednodenní menu pro pacienta s erozivní gastritidou.
Snídaně: tvarohový kastrol, kakao.
Druhá snídaně: pečivo s nízkotučnou polevou nebo trochou másla.
Oběd: nízkotučný vývar ze zvířecího nebo drůbežího masa. Libové rybí filé a dušená zelenina.
Večeře: dušená zelenina s masem, šípkový kompot.
Na noc: fermentované mléčné výrobky, jako je bifidok, jogurt nebo kefír.
Zavíráme
Léčba erozivní gastritidy by měla být zaměřena na odstranění příčiny, odstranění kyselosti a obnovení sliznice. Nejčastější příčinou je zasažení žaludku patogenní mikroflórou v podobě bakterie Helicobacter pylori. Ale existují i jiné důvody pro toto onemocnění. Onemocnění v případě krvácení je hrozbou pro lidský život. Může zahrnovat chirurgický zákrok k odstranění žaludku. Léčba je v zásadě terapeutická. Po konzultaci s lékařem můžete v komplexní terapii použít lidové léky, které pomáhají zkrátit dobu hojení. Léčba musí být doprovázena dietou 5.
