Erozivní gastritida antra je zánětlivá patologie, která se vyskytuje v bezprostřední blízkosti duodena. Při úspěšné léčbě je prognóza onemocnění dobrá, nicméně při včasném nástupu a nedodržování doporučení lékaře může onemocnění způsobit vnitřní krvácení a přejít v peptický vřed.
Koncept antrum
Nachází se ve spodní části žaludku. To je místo, kde se vylučuje hlen ke zpracování kyselé, zpracované potravy ze žaludku před tím, než vstoupí do střev. Je to on, kdo vám umožňuje udržovat acidobazickou rovnováhu gastrointestinálního traktu. Na tomto oddělení se vyrábějí látky, které zvyšují nebo snižují tvorbu enzymů zlepšujících vytlačování drcené potravy. Zabírá asi třetinu objemu žaludku.
Důvod vývoje
Hlavní je účinek žaludeční šťávy na sliznici. Je to způsobeno vlivem řady doprovodných faktorů:
- přítomnost jinýchchronická onemocnění žaludku;
- konstantní stres;
- užívat drogy po dlouhou dobu, překračovat dávku jejich užívání, přítomnost vedlejších účinků z jejich užívání;
- Antrální erozivní gastritida se nejčastěji rozvíjí s NSAID, vitaminem C a glukokortikoidními steroidy;
- špatné návyky;
- nesprávná strava s převahou kořeněných a kyselých jídel a také nápojů, které dráždí sliznice;
- Helicobacter pylori vstupuje do žaludku.
Pokud jde o poslední bod, představuje asi 90 % případů erozivní antrální gastritidy, ale pouze u 10 % infikovaných touto bakterií se toto onemocnění rozvine.
Optimální prostředí pro rozvoj těchto patogenů je kyselé. Tyto bakterie přispívají k přeměně močoviny na amoniak, který dále okyseluje prostředí v žaludku. To vyvolává smrt epiteliálních buněk, v důsledku čehož jsou exponované oblasti orgánu agresivně napadány žaludeční šťávou, což vede ke vzniku různých vředů, které časem rostou.
Klasifikace erozivní antrální gastritidy
Podle charakteristiky kurzu existuje několik druhů této nemoci:
- akutní forma – má příznaky společné pro toto onemocnění, ale poněkud exacerbované;
- chronická forma – charakterizovaná tupými příznaky, které se periodicky mění v akutní formu.
Podle stupně rozvoje ohnisek se rozlišují tyto odrůdy:
- Antrální erozivní gastritida žaludku s úplnými erozemi, při které se tvoří kuželovité výrůstky s posledními prohlubněmi nebo vředy ve středu. Na blízkých tkáních mohou být pozorovány otoky a edém, i když většinou nejsou pozorovány žádné vnější známky.
- Nemoc s neúplnými erozemi. Útvary jsou ploché, různých velikostí a tvarů, sotva patrné, nejvýraznější v přítomnosti hyperemických oblastí, které se nacházejí kolem těchto zón.
- Erozivní hemoragická antrální gastritida. Vyznačuje se mnohočetnými malými ulceracemi připomínajícími píchání na povrchu žaludku s barvou od světle třešňové po jasně červenou s hyperemickým prezentujícím povrchem, který může několikanásobně přesáhnout velikost hemoragické ulcerace. Krvácení se vyskytuje hlavně v této oblasti.
Úplné eroze se rozsáhle šíří přes sliznici a vznikají zpravidla v důsledku chronických zánětlivých procesů.
Klinický snímek
Erozivní antrální gastritida je podobná běžné gastritidě, ale liší se od ní v umístění ohniska infekce. Při diagnostice proto může být stanovena nesprávná diagnóza, která naznačuje zánět duodena.
Příznaky tohoto onemocnění jsou následující:
- dynamika chuti – to může vést k tomu, že pacient odmítá jídlo,která byla dříve výhodnější než ostatní;
- křeče v dolní části žaludku;
- v chronické formě se může objevit nadměrné pocení během spánku, vysoká únava a celková slabost;
- může krvavě zvracet;
- nadýmání, říhání, nevolnost, nestabilní stolice;
- pálení a nepohodlí v epigastrické oblasti.
Příznaky mohou být jemné a rozmazané, ale přesto se může vyvinout erozivní poškození žaludku, které nakonec povede ke krvácení. V tomto případě budou pozorovány následující příznaky:
- zvyšuje se tělesná teplota;
- objevují se mdloby a soumrakové stavy vědomí;
- vytváří se bledost epidermálních integumentů.
V těchto případech je nutná nouzová hospitalizace, protože zpoždění může být smrtelné.
Diagnostika
Přesná diagnóza erozivní antrální gastritidy je možná pomocí následujících studií:
- měření kyselosti v žaludku k detekci funkčních poruch a stanovení produkce žaludeční sekrece;
- Ultrazvuk k detekci jiných onemocnění trávicího traktu;
- obecná analýza výkalů, moči, krve;
- endoskopie a biopsie - vyšetřuje se stav sliznice, povaha dynamiky onemocnění, přítomnost zhoubných nádorů - odebírá se minimálně 5 vzorků, z toho 2 z antra žaludku;
- odběr anamnézy, výslech pacienta.
Po stanovení diagnózy, stanovení formy a stupně onemocnění je předepsána terapie.
Tradiční léčba
Jak je uvedeno výše, v 90 % případů je onemocnění způsobeno bakterií Helicobacter pylori. Proto je léčba erozivní antrální gastritidy způsobené tímto konkrétním faktorem zvažována níže.
Musí být splněny následující požadavky:
- zastavit rozvoj vředového procesu;
- používané léky musí působit na všechny kmeny této bakterie;
- vedlejší účinky jsou minimalizovány;
- lékové režimy jsou obvykle zjednodušené;
- míra zabíjení bakterií by měla být vysoká.
Nejúčinnější léčbou je třířádkové schéma. V tomto případě je poskytnuto:
- v první dekádě – první dva týdny užívání „Amoxicilinu“a „Clarithromycinu“;
- ve stejném časovém rámci se k výše uvedeným lékům přidávají tridraselný vizmut dicitrát a PPI;
- během třetí fáze se zkombinují dávkování a podmínky prvních dvou možností.
Lze také použít dvoufázové schéma, ve kterém:
- Amoxicilin a klarithromycin se berou v prvním týdnu, stejně jako PPI (Rabeprazol, Lansoprazol) v terapeutických dávkách;
- ve druhé fázi jsou zachovány PPI, ke kterým jsou přidány tetracyklin, metronidazol, subcitrát vizmutu.
Pokud tato léčba selžepožadovaného účinku použijte nitrofuranové prostředky, které by měly potlačit všechny kmeny bakterií, i ty, které si vyvinuly rezistenci na dříve zvažovaná léčiva.
Léčba lidovými prostředky
Používají se na počátku rozvoje onemocnění s bolestivými bolestmi, kyselým říháním, záchvaty pálení žáhy.
Léčbu erozivní antrální gastritidy lidovými léky lze provést bramborovou šťávou, která se vyrábí ráno v množství sklenice, vypije se hodinu před jídlem. Po požití si musíte půl hodiny lehnout. K snídani je lepší jíst ovesné vločky a neslazený čaj. Užívá se 10 dní, pak se udělá pauza na stejnou dobu a pak se užívá znovu, dokud nedojde k vyléčení.
Léčit se můžete i šťávou z listů bílého zelí. Hotová šťáva se mírně zahřeje a vypije půl sklenice půl hodiny před jídlem. Může být uložen v chladničce po dobu až 2 dnů.
Můžete použít bylinné odvary:
- Kořeny kalamusu se rozdrtí, čímž se získá 1 lžička. produkt. Suroviny se nalijí sklenicí vroucí vody, zabalí a louhují po dobu 40 minut. Půl hodiny před jídlem vezměte přeceněné teplé.
- Kořeny lopuchu se melou na 1 lžičku. produkt, nalijte 0,5 litru vroucí vody, trvejte 12 hodin v zabalené nádobě. Používá se během dne na půl šálku v teplé formě.
- Můžete si vzít šťávu z trvalého aloe 1 lžičku. půl hodiny před jídlem po dobu 1,5měsíců (používejte rostliny ne mladší než 3 roky).
- Listy jitrocele zalijte hroznovou vodkou (0,5 l), povařte a povařte 5 minut, sceďte, nalijte do láhve a zazátkujte. Vezměte půl hodiny před jídlem na 1 polévkovou lžíci. l.
Používají se i bylinné přípravky (např. meduňka a máta po 15g, další bylinky zmírňující záněty na žaludeční sliznici).
Léčba lidovými prostředky by měla probíhat po povinné konzultaci s lékařem.
Jídlo
Obsaženo v léčbě a dietě pro erozivní antrální gastritidu. Jedná se o nasycení stravy bílkovinnými potravinami (nekořeněné sýry, vejce, tvaroh, ryby a libové maso) a snížení procenta konzumace ve vztahu ke sacharidovým potravinám. Zelenina (zelí, cuketa, mrkev, červená řepa) by měla být k dispozici na jídelním lístku.
Jídlo by nemělo být slané ani kořeněné. Tepelné zpracování lze provést následujícími způsoby:
- stewing;
- pro pár;
- pečení;
- vaření.
Pokrmy z masa by se měly připravovat z mletého masa.
V akutní fázi onemocnění se produkty konzumují ve formě pyré v malých porcích 5-6krát denně.
Pokrmy, které mohou způsobit nadýmání, bolest, pálení žáhy, jsou z nabídky vyloučeny:
- smažená a tučná jídla;
- kvasnice a cukrovinky;
- vepřové maso;
- ředkvička;
- okurky;
- fazole.
Hlavní zákazy zůstávají platné až do konce života.
Zavíráme
Erozivní antrální gastritida se vyskytuje hlavně, stejně jako jiné typy podobných onemocnění, v důsledku expozice bakteriím Helicobacter pylori. Léčba by měla být zaměřena na boj proti nim. V počáteční fázi a období remise je možné použít lidové léky. Po celý život musí člověk dodržovat přísná dietní omezení.
