Zlomenina hrudní páteře je považována za jedno z nejvzácnějších kosterních poranění. Určená část pohybového aparátu je maximálně chráněna před jakýmkoliv typem poranění. Při neúspěšném pádu nebo v důsledku přímého silného úderu však může dojít ke zlomenině 11 nebo 12 obratlů.
Příčiny rozvoje patologie
Zlomenina hrudní páteře nemá žádné rozdíly mezi pohlavími. Je stejně častý u mužů i žen. U starších pacientů může dojít k poranění i při mírném mechanickém nárazu v důsledku přirozeného stárnutí tkání. Vyvolat onemocnění mohou také následující negativní faktory:
- Dopravní zranění.
- Výrobní nehoda.
- Neúspěšný pád z výšky přistání na nohy nebo záda.
- Tuberkulóza kostí.
- Nadměrné axiální zatížení páteře.
- Přímé bodnutí do zadvýznamná síla.
- Pád těžkého předmětu na hrudní oblast.
- Nižší hustota kostí.
- Rakovina míchy nebo metastázy.
- Zranění utrpěné během porodu.
- Osteomyelitida.
Vyvolat vzhled zlomeniny hrudní páteře může užívání některých léků. V důsledku jejich dopadu se hustota kostí snižuje.
Klasifikace onemocnění
Zlomeniny hrudní páteře jsou různé. Můžete je klasifikovat takto:
| Parametr | Typy a jejich vlastnosti |
| Závažnost |
|
| Etiologie |
|
| Počet poškozených obratlů |
|
| Vzor poškození |
|
Léčba zlomeniny hrudní páteře se provádí až po důkladném vyšetření.
Příznaky patologie
Příznaky zlomeniny hrudní páteře jsou obvykle závažné. Jsou zřetelně cítit při pokusu o změnu polohy těla, protože posunutí fragmentů ovlivňuje nervy. Běžné známky zranění jsou:
- Slabost končetin, jejich necitlivost. V těžkých případech se rozvine paralýza.
- Ostrá silná bolest.
- Problémy s močením (retence).
- Udušení.
- Střevní paréza.
Pokud se patologie objevila v důsledku zranění, pak jsou příznaky následující: syndrom ostré bolesti, neuralgické příznaky, kongesce v dýchacím systému, zápal plic.
Diagnostické funkce
Před zahájením léčby zlomeniny hrudní páteře je třeba pacienta diagnostikovat. Nejprve lékař vyslechne oběť a shromáždí její anamnézu. Při diagnostice se používají pouze hardwarové metody, protože laboratorní testy neposkytnou výsledek.
Pacient je přidělen;
- Rentgen. Provádí se ve dvou projekcích. Na obrázku můžete jasně vidět typ zlomeniny, stejně jakopřítomnost posunutí, fragmentů.
- CT. Tato studie je považována za nejvíce informativní. Vrstvu po vrstvě ukazuje stav nejen kostí, ale i měkkých tkání. Díky této diagnóze se zjišťuje míra nestability obratlů, krvácení do míchy, komprese nervových kořenů.
- MRI. Díky takové diagnóze je možné přesně určit umístění léze, stejně jako nutnost operace.
- Elektrofyziologická diagnostika. Je to povinné, pokud existují fragmenty.
Zlomenina hrudní páteře u dětí vyžaduje neodkladnou péči. Před příjezdem lékařů by se oběť měla pokusit uklidnit.
První pomoc a možné komplikace
Léčba kompresivní zlomeniny hrudní páteře je také složitý postup. V případě traumatického poranění, které je doprovázeno šrapnelem, musí člověk poskytnout první pomoc a zavolat záchranku.
Především by měla být omezena pohyblivost pacienta, aby se obratle nehýbaly a neskříply míchu. Oběť je položena na tvrdý a rovný povrch: nosítka nebo na podlahu. Osoba by měla ležet na zádech. Je lepší, když je celé tělo oběti umístěno na rovině. Chcete-li snížit pravděpodobnost otoku, položte na postiženou oblast led.
V případě silné bolesti lze pacientovi podat analgetikum „Ketonal“. Je lepší aplikovat lék intramuskulárně. Neměly by mu být podávány žádné jiné léky. Pokud člověk ztratil vědomí, před příjezdem lékařů musíte sledovat jeho dýchání a srdeční tep. Aby jazyk neklesal, hlava je lepšíotoč se na stranu.
Pokud se neléčí, následky zlomeniny hrudní páteře mohou způsobit invaliditu člověka. Objevují se však bezprostředně po zranění nebo ve vzdálené budoucnosti. Pokud dojde k poškození míchy a nervových kořenů, může člověk ztratit schopnost se vůbec pohybovat.
Komplikace zlomeniny jsou:
- Infekce poškozené oblasti vedoucí k osteomyelitidě.
- Chronická bolest v budoucnosti.
- Kyfóza (zakřivení páteře).
- Kyfoskolióza.
- Schias hrudníku.
- Osteochondróza.
- Plicní embolie.
- Spinální stenóza.
- Vyhřezlé ploténky.
- Ruptura vazů.
- Porušení funkčnosti orgánů sousedících s poraněnou oblastí.
Segmentová nestabilita obratlů může nastat v důsledku zlomeniny v hrudní oblasti.
Konzervativní léčba a fyzioterapie
Léčba kompresivní zlomeniny hrudní páteře nebo poranění střepinou se nejprve provádí v nemocnici. Zahrnuje užívání léků, fyzioterapeutické procedury.
Výběr metod závisí na závažnosti onemocnění. Pacient obvykle vyžaduje následující terapie:
| Metoda | Charakteristika |
| Blokáda | Je nutné odstranit silnou bolest, kdyžposunutí obratlů. Nejčastěji se používá novokain a lidokain. V obtížných případech jsou zapotřebí narkotická analgetika |
| Léky |
|
| Trakce páteře |
|
| Masáž | Je přidělen všem obětem bez výjimky. Existuje několik druhů masáží: akupresurní (dopad na biologicky aktivní body odpovědné za fungování vnitřních orgánů), klasická (zahrnuje hlazení, třes a poplácání různé intenzity). V terapeutickém schématu se také používá reflexní masáž. V tomto případě se neúčastníbody, ale biologicky aktivní zóny |
| Fyzioterapeutické procedury |
Slouží k rychlejší obnově poškozené tkáně a obnovení pohyblivosti. Pro pacienta budou užitečné následující postupy:
|
Po absolvování kurzu konzervativní terapie potřebuje pacient rehabilitaci po zlomenině hrudní páteře.
Funkce jídla
Aby fáze zotavení proběhla rychle a bez komplikací, musí se oběť dobře najíst. Jeho strava obsahuje potraviny bohaté na vápník, hořčík, fosfor, zinek. Potřebné jsou také vitamíny D, B. Jídelníček musí obsahovat:
- Mléko, libové ryby a maso (poskytují bílkoviny a vápník).
- Zakysaná smetana, vejce, rybí tuk, máslo.
- V případě fragmentace nebo kompresivní zlomeniny hrudní páteře rehabilitace zajišťuje rejekcikáva a silný čaj, alkohol, sycené nápoje, protože vyplavují vápník z těla.
Pokud budete dodržovat doporučení lékařů, uzdravení proběhne bez komplikací.
Chirurgie
Nezbytné při absenci pozitivního účinku konzervativní terapie. Oběti je přiděleno několik typů operací:
- Kyfoplastika. Jedná se o minimálně invazivní zákrok, který vyžaduje celkovou anestezii. Je potřeba, pokud je nutné obnovit geometrické proporce obratle. Do poškozeného místa se vloží balónek, který se postupně naplní tekutinou. Poté, co se v něm vytvoří dutina, je zařízení odstraněno. Dutina je poté vyplněna hustým kostním cementem.
- Vertebroplastika. Zákrok vyžaduje lokální anestezii. Nad poškozeným místem se provede malý řez, kterým se do poškozeného místa zavede kovový vodič. Prostřednictvím tohoto zařízení se polymethylmethakrylát dostává do místa zlomeniny. Cement musí být injikován na obě strany obratle.
- Implantace. Zobrazuje se pouze s výraznou destrukcí obratlů. Při operaci se používá umělý implantát. Musí být vysoce kvalitní a hypoalergenní.
Chirurgie je poslední možností. Mělo by se provádět v prvních dnech po poranění pacienta, vždy za sterilních podmínek.
Rehab
Zahrnuje fyzioterapiiprocedury a fyzikální terapie. Období zotavení zajišťuje odstranění křečí a bolesti, posílení svalového korzetu. To vyžaduje nejen fyzická cvičení, ale také dechová cvičení.
Cvičební terapie zlomeniny hrudní páteře se nejprve provádí v poloze na zádech. Rehabilitaci lze rozdělit do několika fází:
- Počáteční. Vydrží 2 týdny. Poskytuje cvičení, která tónují tělo a svaly, stejně jako dechová cvičení. Provádějí se v poloze na zádech. V tomto případě musí pacient používat horní a dolní končetiny. Je zakázáno sundávat nohy z postele. Cvičení na zlomeninu hrudní páteře v této době je následující: zatínání prstů v pěst, pokrčení paží v loktech, krouživé pohyby končetinami v ramenních kloubech, střídavě abdukce paží do stran. Po dokončení komplexu musíte obnovit dýchání. Opakujte až 4krát denně, doba trvání je 15 minut.
- Podruhé. Doba trvání - měsíc (v nekomplikovaných případech - 2 týdny). Zde se posilují svaly páteře, stimulují se regenerační procesy. Cvičení se provádí v poloze na zádech. Komplex zahrnuje: flexi a extenzi paží roztažených od sebe, flexi nohou s jejich napřímením v malé výšce nad postelí; zvedání ramen a hlavy; imitace cyklistiky. Postupně bude potřeba zvyšovat intenzitu zátěže. Je důležité si uvědomit, že sezení v této poloze je zakázáno po dobu 2 měsíců.
- Konečné. Jsou zde již přidány cviky v kleku ana všech čtyřech. Oběti jsou přiděleny následující cviky: polodřepy na špičkách s důrazem na hrazdu; pohyb nohou zpět v pořadí; chůze po kolenou tam a zpět nebo v kruhu. Díky takové tělesné výchově se obnovuje pohyblivost páteře, její flexibilita a stabilizace držení těla. Intenzivní kurzy se provádějí až 3krát denně po dobu 40 minut. Kurz trvá 1 měsíc. Následujících 60-90 dní se zátěž snižuje, cvičení se provádí pouze jednou denně. U některých pacientů je rehabilitační kurz prodloužen o rok.
Na konci zotavovacího kurzu musí člověk kondici, aby si udržel svaly a samotnou páteř v optimální kondici. Plavání bude pro tělo přínosem, protože obnovuje funkčnost kostry bez zbytečné zátěže.
Prevence zlomenin
Jakékoli nemoci je lepší předcházet než ji léčit. Aby nedošlo k poranění hrudní oblasti, je nutné dodržovat následující preventivní opatření:
- Zabraňte jakékoli možnosti pádů a zranění.
- Buďte extrémně opatrní při řízení.
- Dodržujte bezpečnostní opatření při práci.
- Cvičením posilujte zádové a hrudní svaly. Bazén je velmi užitečný.
- Jezte správně, aby tělo dostalo dostatečné množství živin. Je lepší ze stravy odstranit tučná jídla a potraviny s vysokým obsahem konzervačních látek.
- Přestaňte kouřit, zneužívání alkoholu, kávové nápoje, protože to vede ke snížení hustotykosti.
- Včas léčit jakékoli infekční nebo zánětlivé procesy, které vedou k rozvoji degenerativně-dystrofických procesů v kostře.
Prognózu zlomeniny hrudníku je obtížné sestavit. Záleží na závažnosti poranění, věku postiženého, včasnosti první pomoci, ale i správnosti terapie a rehabilitace. Ale i po drobném poškození obratlů bude muset člověk nějakou dobu omezit svou pohyblivost. Čím je pacient starší, tím je prognóza horší. Ještě škodlivější je opakované poranění hrudní oblasti.
Zlomenina hrudní páteře je obtížně získatelná, ale také není snadné ji léčit. Bez včasné terapie může člověk zaznamenat komplikace, které nelze odstranit bez operace. Období rekonvalescence je také velmi důležité. Zde je třeba přísně dodržovat všechny pokyny specialistů.
