CNS je hlavním regulátorem celého organismu. V kortikálních strukturách mozku skutečně existují oddělení zodpovědná za fungování každého systému. Díky centrálnímu nervovému systému je zajištěno normální fungování všech vnitřních orgánů, regulace sekrece hormonů a psycho-emocionální rovnováha. Pod vlivem nepříznivých faktorů dochází k organickému poškození struktury mozku. Často se patologie vyvinou v prvním roce života dítěte, ale mohou být diagnostikovány i u dospělé populace. Navzdory skutečnosti, že centrální nervový systém je v důsledku nervových procesů (axonů) přímo spojen s orgány, poškození kůry je nebezpečné z důvodu rozvoje těžkých následků i za normálního stavu všech funkčních systémů. Léčba mozkových onemocnění by měla být zahájena co nejdříve, ve většině případů se provádí po dlouhou dobu - několik měsíců nebo let.
Popis reziduální organické léze CNS
JakJe známo, že centrální nervový systém je dobře koordinovaný systém, ve kterém každý z článků plní důležitou funkci. V důsledku toho může poškození i malé části mozku vést k narušení fungování těla. V posledních letech je u dětských pacientů stále častěji pozorováno poškození nervové tkáně. Ve větší míře se to týká pouze narozených miminek. V takových situacích se provádí diagnóza "reziduální organické léze centrálního nervového systému u dětí". Co to je a dá se toto onemocnění léčit? Odpovědi na tyto otázky znepokojují každého rodiče. Je třeba mít na paměti, že taková diagnóza je kolektivní koncept, který může zahrnovat mnoho různých patologií. Výběr terapeutických opatření a jejich účinnost závisí na rozsahu poškození a celkovém stavu pacienta. Někdy u dospělých dochází k reziduálnímu organickému poškození CNS. Často se patologie vyskytuje v důsledku traumatu, zánětlivých onemocnění, intoxikace. Pojem "reziduální-organická léze centrálního nervového systému" implikuje jakékoli reziduální účinky po poškození nervových struktur. Prognóza, stejně jako důsledky takové patologie, závisí na tom, jak vážně je narušena funkce mozku. Kromě toho je velký význam přikládán aktuální diagnostice a identifikaci místa poranění. Koneckonců, každá z mozkových struktur musí vykonávat určité funkce.
Příčiny zbytkového organického poškození mozku u dětí
Zbytková organická lézeCNS u dětí je diagnostikována poměrně často. Příčiny nervových poruch se mohou objevit jak po narození dítěte, tak během těhotenství. V některých případech dochází v důsledku komplikací porodu k poškození centrálního nervového systému. Hlavními mechanismy rozvoje reziduálního organického poškození jsou trauma a hypoxie. Existuje mnoho faktorů, které vyvolávají porušení nervového systému u dítěte. Mezi nimi:
- Genetická predispozice. Pokud mají rodiče nějaké psycho-emocionální odchylky, zvyšuje se riziko jejich rozvoje u dítěte. Příklady jsou patologie, jako je schizofrenie, neuróza, epilepsie.
- Chromozomální abnormality. Důvod jejich výskytu není znám. Nesprávná konstrukce DNA je spojena s nepříznivými faktory prostředí, stresem. Kvůli chromozomálním poruchám dochází k patologiím, jako je Downova choroba, Shershevsky-Turnerův syndrom, Patau atd.
- Vliv fyzikálních a chemických faktorů na plod. Týká se to nepříznivé ekologické situace, ionizujícího záření, užívání omamných látek a léků.
- Infekční a zánětlivá onemocnění během kladení nervové tkáně embrya.
- Toxikóza těhotenství. Zvláště nebezpečné pro stav plodu jsou pozdní gestózy (pre- a eklampsie).
- Zhoršená placentární cirkulace, anémie z nedostatku železa. Tyto stavy vedou k ischemii plodu.
- Komplikovaný porod (slabé děložní kontrakce, úzká pánev, abrupce placenty).
Zbytkové organicképoškození centrálního nervového systému u dětí se může vyvinout nejen v perinatálním období, ale i po něm. Nejčastější příčinou je poranění hlavy v raném věku. Mezi rizikové faktory patří také užívání léků s teratogenním účinkem a omamných látek během kojení.
Výskyt reziduálního organického poškození mozku u dospělých
V dospělosti jsou známky reziduálního organického poškození pozorovány méně často, nicméně u některých pacientů jsou přítomny. Příčinou těchto epizod jsou často traumata získaná v raném dětství. Neuropsychické odchylky jsou přitom dlouhodobými následky. K reziduálnímu organickému poškození mozku dochází z následujících důvodů:
- Posttraumatické onemocnění. Bez ohledu na to, kdy dojde k poškození CNS, zůstávají reziduální (reziduální) příznaky. Často mezi ně patří bolesti hlavy, křeče, duševní poruchy.
- Stav po operaci. To platí zejména pro mozkové nádory, které jsou odstraněny zachycením blízké nervové tkáně.
- Užívání drog. V závislosti na typu látky se mohou příznaky reziduálního organického poškození lišit. Nejčastěji jsou závažná porušení pozorována při dlouhodobém užívání opiátů, kanabinoidů, syntetických drog.
- Chronický alkoholismus.
V některých případech je poté pozorováno zbytkové organické poškození centrálního nervového systémupřenesená zánětlivá onemocnění. Patří mezi ně meningitida, různé typy encefalitidy (bakteriální, klíšťová, postvakcinační).
Mechanismus rozvoje lézí CNS
Zbytkové poškození centrálního nervového systému je vždy způsobeno nepříznivými faktory, které předcházely dříve. Ve většině případů je základem patogeneze takových příznaků cerebrální ischemie. U dětí se vyvíjí během vývoje plodu. Kvůli nedostatečnému prokrvení placenty dostává plod málo kyslíku. V důsledku toho je narušen plný vývoj nervové tkáně, dochází k fetopatii. Výrazná ischémie vede k intrauterinní růstové retardaci, narození dítěte před gestačním věkem. Příznaky mozkové hypoxie se mohou objevit již v prvních dnech a měsících života. Reziduálně-organické poškození centrálního nervového systému u dospělých se často vyvíjí v důsledku traumatických a infekčních příčin. Někdy je patogeneze nervových poruch spojena s metabolickými (hormonálními) poruchami.
Syndromy se zbytkovým organickým poškozením CNS
V neurologii a psychiatrii existuje několik hlavních syndromů, které se mohou vyskytovat jak nezávisle (na pozadí onemocnění mozku), tak i považovány za reziduální lézi CNS. V některých případech dochází k jejich kombinaci. Rozlišují se následující známky reziduálního organického poškození:
- Cerebrostenický syndrom. Jeho projevyUvažuje se zvýšená únava, neuspokojivé zvládnutí školního učiva, celková slabost, plačtivost, změny nálady.
- Syndrom podobný neuróze. Je charakterizován rozvojem fobií, enurézy (nekontrolované noční močení), motorického neklidu (tiky).
- Poruchy pozornosti s hyperaktivitou. Je pozorován u dětí ve věku základní a střední školy.
- Encefalopatie. Hlavními projevy jsou poruchy spánku, ztráta paměti, vytrvalost. V těžkých případech se objevují fokální neurologické příznaky, křeče.
- Psychopatie. Vyznačuje se neposlušností, agresivitou. V dospělosti - labilita nálady, hysterické reakce, antisociální chování.
Cerrebrální hypoxie nejčastěji vede k rozptýleným symptomům, kdy se uvedené syndromy vzájemně kombinují, nepříliš výrazné. Převaha fokálních příznaků je pozorována zřídka.
Klinický obraz lézí CNS
Příznaky reziduálního organického poškození centrálního nervového systému se nejčastěji objevují nějakou dobu po vystavení nepříznivému faktoru. Při perinatální hypoxii plodu mohou být porušení patrná již v prvním měsíci života. V závislosti na rozsahu léze mohou být pozorovány následující příznaky:
- Mírné poškození nervové tkáně: plačtivost, špatný spánek, ztráta paměti. Ve školním věku se u dítěte může objevit porucha pozornosti s hyperaktivitou, sklon khysterické stavy, fobie.
- Střední poškození CNS má projevy jako přetrvávající pláč, odmítnutí prsu, křeče, enuréza.
- V závažných případech jsou pozorovány fokální neurologické příznaky. Zahrnuje svalovou slabost, parézu a paralýzu končetin, opožděný fyzický a duševní vývoj, generalizované křeče atd.
Zbytková organická léze CNS: kód MKN-10
Jako všechny patologie má i porušení neuropsychického vývoje určitý kód v mezinárodní klasifikaci nemocí. Stojí za to pochopit rozsáhlost konceptu "reziduální-organické léze centrálního nervového systému." Kód (ICD-10) pro tuto patologii je G96.9. Tento kód znamená diagnózu „léze centrálního nervového systému, blíže neurčená“. Ve specifičtějších případech je kód ICD-10 změněn na specifickou nosologii.
Reziduální-organická léze CNS: léčba patologie
Léčba zbytkového organického poškození je zaměřena na posílení nervového systému, rehabilitaci člověka ve společnosti. Je důležité pochopit, že příbuzní pacienta musí být trpěliví. Při správném přístupu může léčba výrazně zlepšit prognózu onemocnění. Jako léková terapie se používají nootropika, sedativa, antipsychotika, trankvilizéry a psychostimulancia. Pro zlepšení cerebrální cirkulace jsou předepsány roztoky "Piracetam", "Curantil", "Cerebrolysin". Fyzioterapie, masáže, bioakustikakorekce mozku.
Jaké jsou důsledky zbytkového organického poškození?
Následky reziduálního organického poškození centrálního nervového systému závisí na stupni onemocnění a přístupu k léčbě. Při mírných poruchách lze dosáhnout úplného uzdravení. Těžké poškození centrálního nervového systému je nebezpečné pro rozvoj stavů, jako je edém mozku, křeče dýchacích svalů a poškození kardiovaskulárního centra. Aby se předešlo takovým komplikacím, je nezbytné neustálé sledování pacienta.
Postižení u reziduálních organických lézí
Léčba by měla být zahájena, jakmile je stanovena příslušná diagnóza – „reziduální-organická léze CNS“. Postižení v této nemoci není vždy přiřazen. Při závažných porušeních a nedostatečné účinnosti léčby je stanovena přesnější diagnóza. Nejčastěji se jedná o "posttraumatické onemocnění mozku", "epilepsii" atd. V závislosti na závažnosti stavu jsou přiřazeny 2 nebo 3 skupiny postižení
Prevence reziduálních organických lézí CNS
Aby se předešlo zbytkovému organickému poškození centrálního nervového systému, je nutné být během těhotenství sledován lékařem. V případě jakýchkoli odchylek je třeba vyhledat lékařskou pomoc. Měli byste se také zdržet užívání léků a špatných návyků.
