Taková patologie, jako je dislokace oční čočky, je nejčastěji důsledkem úrazu. Méně často je tento jev pozorován u vrozených abnormalit ve vývoji zrakového systému. Identifikovat onemocnění v raném stádiu je poměrně obtížné, pokud nedošlo k významnému zranění nebo jinému poškození. Než se luxace oční čočky projeví, mohou uplynout měsíce i roky. Proto je tak důležité pečlivě sledovat stav očí, zrakovou ostrost, zvláště pokud jde o děti.
Struktura čočky lidského oka
Abyste byli schopni včas rozpoznat dislokaci oční čočky, musíte pochopit, jak funguje obecně. Je to obyčejná průhledná bikonvexní čočka. Jeho přibližný průměr je 10 mm. Zajímavé je, že přední povrch lidské čočky je plošší.
Vidět ho nahéhooko není snadné: orgán se nachází za zornicí a za oční duhovkou. V limbu se drží pomocí vaziva skořice. Jedná se o nejtenčí vlákna, jejichž každý konec je připevněn k čočce a na druhé straně k řasnatému tělísku. Tvar a lomivost tohoto důležitého orgánu vidění přímo závisí na napětí těchto vláken.
Dislokace čočky v důsledku zranění
Trauma je nejčastější příčinou luxace. Je však důležité si uvědomit, že dislokace nemusí být nutně úplná. Existuje něco jako subluxace čočky. K jeho úplnému nebo neúplnému posunutí dochází, když závity ze zinnového vazu přestanou zvládat svou funkci. Nedrží předmět, v důsledku čehož mění svou polohu a zraková ostrost se snižuje.
Netraumatická dislokace oční čočky
Příčiny této patologie nemusí souviset s traumatem. Často tento orgán neudrží správnou polohu kvůli tomu, že nitě nefungují normálně kvůli vrozené slabosti, silnému nevyvinutí nebo dokonce úplné absenci vazů v této oblasti. Dislokace a subluxace čočky se mohou vyvinout s vrozenými chorobami, jako je Marfanův syndrom. Oslabení vazů po jejich degeneraci také často vede k této patologii. Stáří a vysoký stupeň krátkozrakosti jsou faktory, které nejčastěji vedou k takovému problému, jako je dislokace oční čočky.
Příčinou může být také získaná katarakta nebo glaukom. Lékaři považují luxace a subluxace za jejich nejčastější a dosti závažnou komplikacinemocí. Iridocyklitida, chronický zánět ciliárního tělíska a duhovky, může také vést k této patologii. V druhém případě je zaznamenáno zakalení dislokované čočky. Pokud nehovoříme o traumatu, pak je tato patologie častější u starších lidí. Děti to dostanou 10krát méně často než dospělí, protože mají mnohem pružnější oční šňůry.
Příznaky patologie
Někdy je poměrně obtížné rozpoznat dislokaci oční čočky v rané fázi. Příznaky nejsou vždy výrazné. Nespecialista může jejich pocity nesprávně interpretovat, což ztěžuje diagnostiku onemocnění. Obvykle první věc, kterou si pacient všimne, je zhoršení zrakové ostrosti. Problém je ale v tom, že tento příznak se projevuje již v pokročilém stádiu. Při výrazném posunutí předmětu k přední stěně oka se již u člověka jedná o těžkou dislokaci oční čočky. Fotografie jasně ukazuje, jak je proces vyjádřen a znatelný i pro laika. Ošetření v tomto případě bude naprosto zaručeně rychlé.
V raných stádiích je hlavní věcí, která prozradí dislokaci čočky, chvění duhovky lidského oka. Zvláštností anatomie je, že přední oční komora má spíše nepravidelný tvar, takže čočka, která se pohybuje, je ve své menší části. Sám pacient tyto změny téměř nepostřehne, ale zkušený oftalmolog jim rozhodně přiloží význam. Stává se, že v případě patologie je zkoumaný orgán posunut do přední komory oka natolik, že je jasně patrný i pro laika.
Léčba
Vymknutí čočky lidského oka je nejčastěji eliminováno chirurgickým zákrokem. Při operaci je odstraněn samotný posunutý předmět a na jeho místo je implantován umělý. Taková operace má smysl v počáteční fázi onemocnění. Zásah je klasifikován jako mírný. Pacient po operaci zůstává invalidní po dobu 4-6 týdnů.
Dislokace oční čočky se také léčí transsklerální fixací. Během zákroku je do oka implantován mikroskopický speciální přístroj. Na jednom konci je zavěšena na pouzdru čočky, druhý konec je upevněn vně pouzdra oka. Takové zařízení funguje jako zinnový vaz, který účinně drží předmět na místě.
Stává se, že hustota jádra pacienta je velmi vysoká. V tomto případě se k odstranění čočky používá laser nebo ultrazvuková fakoemulzifikace. Důležité je úplné odstranění zbytků sklivce, úlomků zadního pouzdra a krevních sraženin. Pro děti existuje samostatná technika - implantace uměle vyrobené čočky v kombinaci s kroužkem a kapsulárním vakem. V poslední době se stále častěji používají metody, které fixují posunutou čočku intrasklerálně pomocí nejnovější šicí techniky.
Komplikace při neléčení
Dislokace oční čočky jistě vyžaduje léčbu! Ignorování příznaků a čekání, až patologie zmizí sama o sobě, je chybou, která vede k nevratným následkům. U většiny pacientů s pokročilou dislokacíčočky, existují výrazné známky oftalmohypertenze. V 55-75% případů tato patologie nakonec vyvolá výskyt akutního sekundárního glaukomu. S onemocněním také existuje vysoké riziko zánětlivých komplikací.
Nejobtížněji se léčí:
- retinitida;
- iridocyklitida;
- keratokonjunktivitida.
Dislokace čočky při absenci léčby je doprovázena odchlípením a úplným prasknutím sítnice a také tak závažným problémem, jako je degenerace rohovky. Dochází k rozvoji kýly sklivce nebo výrazným destruktivním nitroočním změnám. Tvorba adhezí při delším nesprávném postavení čočky vede k zánětu zrakového nervu. Za nejzávažnější komplikaci onemocnění je považována úplná ztráta zraku s přetrvávající bolestí.
