Syndrom bolesti je poplašný signál, který nám vysílá naše vlastní tělo, když s ním není něco v pořádku. Není třeba se to snažit co nejdříve utopit analgetiky. Je nutné bojovat s příčinami, což může být velmi obtížné. V tomto duchu budeme analyzovat křečovité bolesti břicha - jejich možné příčiny, nebezpečí a diagnózu.
Významnost příznaku
Začněme tím hlavním. Co to je - křečovité bolesti v břiše? Silné kontrakce hladkého svalstva řady dutých orgánů, které se nacházejí v dolní části pobřišnice, malé pánvi. To je děloha (u žen), střevní trakt, močový měchýř, močovody a tak dále. Jejich hladké svalstvo se neustále stahuje a napomáhá pohybu obsahu. V normálním stavu je však tento proces bezbolestný. Necítíme žádnou střevní perist altiku, kontrakci svalů močového měchýře atd.
Odsud budou křečovité bolesti docela alarmujícím příznakem. Dokáže mluvit o mnoha věcech:
- Porušení propagaceobsah uvnitř dutého orgánu.
- Funkční dysfunkce v těle.
- Akutní onemocnění vyžadující okamžitou lékařskou pomoc.
Všimněte si, že tento příznak je také dosti subjektivní. Důvodem je, že každý bude mít svůj vlastní stupeň citlivosti.
Pravděpodobné příčiny
Kdy se mohou objevit křečovité bolesti břicha? Existuje mnoho možných důvodů:
- Následky potratu.
- Mimoděložní těhotenství.
- Žena má menstruaci.
- Původ myomatózního uzlu.
- Mechanická obstrukce střevního traktu.
- Objem esovitého tlustého střeva.
- Intususcepce.
- Objem slepého střeva.
- Obturace rekta, sigmoidálního tlustého střeva.
- Střevní selhání.
- Inkarcerovaná kýla – tříselná nebo femorální.
- Dyzentérie.
- renální kolika.
Nejčastější příčiny křečovitých bolestí v břiše budeme dále podrobně analyzovat.
renální kolika
Syndrom se vyvíjí v důsledku zvýšené perist altiky močovodu, který se snaží zbavit překážky, která brání odtoku moči. Nejčastější příčinou křečovitých bolestí v podbřišku je zde rozvíjející se urolitiáza. Může dojít k nějakému zánětlivému procesu se sraženinou hnisu, což je onkologické onemocnění.
Nalevo nebo napravo jsou křečovité bolesti, „dejte“genitáliím,na vnitřním povrchu stehenní kosti je bolest v oblasti ledvin diagnostikována sama.
Měli byste co nejdříve kontaktovat specialistu – zpoždění je plné vodnatelnosti ledvin, rozvoje sekundární infekce, purulentní pyelonefritidy.
Dyzentérie
Bolest je spojena se spastickými kontrakcemi postižených částí střevního traktu – konečníku, sigmoidálního tlustého střeva.
Objevuje se horečka, křečovité bolesti v břiše (tahání, hlavně na levé straně), bolestivé nutkání na stolici, řídká stolice až 20x denně, hlenohnisavý výtok s proužky krve z konečníku.
Uvězněná kýla
Kýla je abnormální průnik orgánů (nejčastěji střevních kliček) přes břišní stěnu pod kůži. Jejich porušení se někdy stává smrtelným - v důsledku toho se vyvine mechanické akutní škrcení. Jinými slovy, narušení krevního oběhu v sevřené části střeva.
Nejběžnější jsou tříselné a břišní kýly. Pokud vám byla diagnostikována tato patologie, pak okamžitě vyhledejte pomoc od specialistů, pokud se objeví bolesti v křečích. Potřebujete urgentní hospitalizaci a následnou chirurgickou léčbu.
Akutní obstrukce střevního systému
Intenzita, dynamika rozvoje bolestivého syndromu bude záviset na formě střevní obstrukce, postižené části střeva.
Jak ji poznat? O rozvoji střevní neprůchodnosti, akutníkřečovité bolesti břicha, občasná zácpa. Někteří pacienti zaznamenávají výskyt/zesílení bolesti při prodlužování trupu, když je kožní řasa posunuta.
Obturace rekta, sigmoidálního tlustého střeva
Toto je název pro prudké zúžení střevního lumen. Ten na to reaguje zvýšenou perist altikou, kterou pacient pociťuje jako křečovité bolesti. Symptom se zhoršuje palpací postižené oblasti.
Za prvé, obstrukční střevní neprůchodnost je způsobena rakovinnými nádory konečníku nebo sigmoidního tlustého střeva. Nejprve jsou zaznamenány fekálie podobné stuhám, zácpa, bolesti břicha. Druhým stupněm je zadržování výkalů, plynů. Stejně jako záchvaty bolestí. Poslední fází je zvracení, syndrom nesnesitelné bolesti, retence výkalů, prudké zhoršení pohody. Existuje pouze jeden způsob léčby – chirurgické odstranění postižené oblasti.
Obturaci mohou způsobit také koprolity – fekální kameny. Příznaky jsou zde podobné jako u rakovinného nádoru. Léčba je v tomto případě konzervativní.
Intususcepce
Toto je název zavedení překrývající střevní zóny do lumen spodní zóny. Nejčastěji je patologie pozorována u dětí, mužů. Křečovité bolesti v tomto případě nastanou, když se konec tenkého střeva zavede do tlustého střeva.
Důvody jsou různé - helmintická invaze, příjem hrubé potravy, uvolňování žlučových kamenů, vniknutí cizího tělesa. Intenzita bolesti bude záviset na stupni porušení mezenteria. Pokud je silný, pak pacient rychlerozvíjí se zánět pobřišnice, časná nekróza invaginátu. Člověk může zemřít bez lékařské pomoci do jednoho dne.
Během kontrakcí jsou bolesti nesnesitelné, ale je mezi nimi možné osvícení. Po 6-12 hodinách od manifestace tohoto syndromu je možný krvavý výtok z konečníku.
Spontánní potrat
Křečovité bolesti u žen mohou být alarmujícím příznakem samo-potratu, samovolného potratu. Bude jim předcházet syndrom tažné bolesti, který vyzařuje do dolní části zad nebo křížové kosti.
Zvýšená intenzita bolesti, kontrakce, krvavý výtok z pochvy ukazují na začátek odchlípení plodového vajíčka. A to je důvod pro urgentní hospitalizaci ženy! Je třeba poznamenat, že moderní lékařské přístroje a vybavení mohou i v této fázi zachránit život dítěte.
Pro ženu je tento stav nebezpečný rozvojem masivní ztráty krve. Částice plodového vajíčka, které zůstávají v děloze, mohou také způsobit otravu krve, peritonitidu, endometritidu.
Mimoděložní těhotenství
Křečovité bolesti také naznačují počátek tubárního potratu u mimoděložního těhotenství. To je výsledek předem jasný – končí to buď vypuzením plodového vajíčka, nebo prasknutím vejcovodu. Poslední případ je jednorázová katastrofa. Samotný tubární potrat může trvat hodiny nebo dokonce dny.
Syndrom bolestivých křečí je doprovázeno špiněním. V tom je ta obtíž – žena je bere na začátek další menstruace. Nebezpečí situace je, že kontrakce hladkého svalstva orgánu kdykoli můževést k prasknutí vejcovodu. A to je masivní vnitřní život ohrožující krvácení.
Křečovité bolesti v podbřišku by se zvláštní opatrností měly brát ženy, které již prodělaly mimoděložní těhotenství, s diagnostikovanou tubární neplodností, s anamnézou chronických nebo akutních onemocnění děložních přívěsků, užívající progestinovou antikoncepci.
Při menstruaci
Řídká stolice, křečovité bolesti nejčastěji naznačují problémy se střevy. Ale často ženy zažívají symptom během menstruace. O čem může mluvit? Křečovité bolesti se v tomto případě nazývají algomenorea. Dělí se na dva typy:
- Primární, funkční. Překvapivě jeho povahu zatím výzkumníci nezveřejnili. Jako příčina se rozlišují dědičné metabolické dysfunkce, které způsobují zvýšenou syntézu látek zvyšujících svalovou dráždivost dělohy, citlivost nervových receptorů na bolest. Zpravidla je příznak typický pro mladé dívky v prvních 1-2 letech menstruace, astenické ženy. Křečovité bolesti mohou být tak silné, že pacient ztratí vědomí. Nemají však žádnou patologii. Primární algomenorea by však neměla být považována za samozřejmost - bolest může skrývat problémy, které nesouvisejí s reprodukčním systémem.
- Sekundární. Důvodem jsou organické patologie pohlavních orgánů. Vedlejším účinkem je slabá menstruace nebo dokonce její absence. Objevují se křečovité bolestimůže způsobit srůsty v dutině děložní, narušení normálního umístění ženského pohlavního orgánu, vrozené vývojové vady systému.
Navíc takový bolestivý syndrom někdy naznačuje vývoj myomatózního uzlu. Způsobeno zvýšenou kontrakcí svalové membrány, která se tak snaží vyhnat nádor.
Na kterého lékaře se mám obrátit?
Vzhledem k tomu, že existuje mnoho příčin křečovitých bolestí břicha, není možné přesně poradit, na kterého lékaře se obrátit. Uvedeme však několik pokynů pro navigaci:
- Volání záchranky. Silné křečovité bolesti jsou doprovázeny zhroucením, horečkou, zvracením, krvácením z genitálního traktu, bolestmi hlavy, mdlobami, změnou tvaru pobřišnice, prudkým poklesem krevního tlaku.
- Obraťte se na gynekologa. S menstruací, migrujícími bolestmi, jejich náhlým výskytem po stresu, hypotermii, fyzické aktivitě. Akutní křečovité bolesti se kombinují se zvýšenou únavou, bolestmi při močení, nepravidelným měsíčním cyklem, zvýšenou tělesnou teplotou, poševním výtokem – krev, hlen, hnis a tak dále. Bolest je vyvolána pohlavním stykem, zhoršuje se během menstruace, "dává" do třísel, křížové kosti, ocasní kosti.
- Obraťte se na gastroenterologa. Bolest v podbřišku a v pupku spojená s nadýmáním, průjmem, zácpou, častým vyprazdňováním, plynatostí.
- Apelujte na chirurga, proktologa. Křečovité bolesti břicha, průjem, časté nutkání na stolici, bolest voblasti konečníku a konečníku, které se zvětšují během pohybu střev.
- Obraťte se na urologa. Bolest "vyzařující" do dolní části zad a třísel, časté, bolestivé močení, krev v moči.
- Obraťte se na specialistu na infekční onemocnění. Křečovité bolesti břicha, zvracení, nevolnost, kombinované s tekutou nebo kašovitou stolicí, obsahuje nečistoty krve nebo hlenu, bolest se zvyšuje při vyprazdňování, vysoká horečka.
Pokud si nejste jisti specifiky svých příznaků, měli byste si co nejdříve domluvit schůzku s praktickým lékařem.
Diagnostika
Metody diagnostiky nemocí, patologií, které se projevují křečovitými bolestmi v podbřišku, závisí na specifikách onemocnění, dysfunkci. Každý specialista použije své vlastní metody.
Když si stěžujete na silné bolesti během menstruace, je předepsáno:
- bimanuální vyšetření;
- Ultrazvuk genitálií;
- nátěr na vaginální mikroflóru;
- všeobecná analýza moči a krve;
- biochemická studie vzorku krve;
- koagulogram (test srážení krve);
- krevní test na určité hormony.
Pokud se žena obrátila na gynekologa se stížností, která nesouvisí s menstruačním cyklem, pak je soubor vyšetření následující:
- bimanuální vyšetření;
- nátěr na vaginální bakterie;
- všeobecná analýza vzorků moči a krve;
- analýza škrábanců, krev na genitální infekce;
- analýza virů, kterésexuálně přenosné;
- bakteriologická kultivace vaginálního výtoku;
- test na syfilis;
- hysterosalpingografie;
- ultrazvuk pánve.
Vyšetření, která specialista na infekční onemocnění potřebuje, aby diagnostikoval pacienta a předepsal léčbu:
- bakteriologická kultivace zvratků, výkalů;
- krevní test na protilátky proti antigenům střevních infekčních onemocnění;
- analýza k nalezení DNA patogenů střevních virů;
- irrigoskopie;
- kolonoskopie;
- sigmoidoskopie.
Vyšetření nařízená urologem:
- všeobecná analýza moči a krve;
- Ultrazvuk orgánů – močový měchýř a ledviny;
- počítačová tomografie;
- cystoskopie;
- scintigrafie;
- urografie.
Odvolání ke gastroenterologovi, proktologovi:
- analýza vzorku stolice pro vajíčka helmintů;
- kompletní krevní obraz;
- skatologické vyšetření výkalů;
- fekální analýza na dysbakteriózu;
- Ultrazvuk pobřišnice;
- krevní test, kultivace stolice na klostridiové mikroorganismy;
- irrigoskopie;
- kolonoskopie;
- magnetická rezonance, počítačová tomografie;
- analýza kalprotektinu.
Co se týče léčby, záleží na diagnóze, kterou stanoví odborník na základě výsledků vyšetření. Protože příčiny křečových bolestí jsou v každém jednotlivém případě různé,nelze předem předvídat, jaká terapie může být. Nedoporučujeme vám, abyste se zabývali autodiagnostikou, samoléčbou - kontaktujte odborníka, zavolejte sanitku! Bolest v břiše je alarmujícím signálem patologických procesů, které mohou způsobit vážné poškození zdraví a dokonce i smrt.
