Cytomegalovirus – ne každý ví, o jaký druh onemocnění se jedná. Patologií může onemocnět dítě i dospělý bez ohledu na věk. Podle statistik je asi 80% lidí infikováno cytomegalovirem. Zajímavostí je, že jakmile se člověk jednou nakazí, nakazí se tímto virem navždy. Ale pokud je imunitní systém silný, život je měřen a bez velkého stresu, virus v těle pokojně existuje.
Funkce
Mnoho lidí slyšelo o cytomegaloviru, ale nechápou, o jaký druh onemocnění se jedná. Původcem je herpetický virus typu 5. Aktivuje se při poklesu imunity.
Název nemoci není náhodný. Jakmile se virus dostane do těla, naruší strukturu tkání, naplní je tekutinou a zvětší velikost buněk. Vitální aktivita viru je zachována při pokojové teplotě. Je odolný vůči antibiotikům, ale citlivý na éter a dezinfekční prostředky.
Formy a příznaky nemoci
Příznaky cytomegaloviru (jaký druh onemocnění je uvedeno výše) jsou různé, protože onemocnění může mít následující formy:
- Nachlazení neboli SARS.
- Pneumonie,bronchitida s poškozením vnitřních orgánů.
- Zánět ledvin, který se obtížně léčí.
- Žádné příznaky nebo větší projevy.
U mužů je povaha průběhu onemocnění nejčastěji vymazána.
Pokud onemocnění probíhá formou akutní cytomegalovirové infekce, pak se z hlediska symptomů podobá infekční mononukleóze. Lymfatické uzliny jsou zvětšené, tělesná teplota se udržuje na 38 stupních. Člověk se cítí slabý, rychle se unaví, nemá chuť k jídlu.
Kromě toho existují bolesti svalů, kloubů a hlavy. Zanícené mandle, bolest v krku. Ve většině případů dojde k zotavení do 14 dnů.
Popsané příznaky onemocnění u cytomegalovirové infekce jsou také podobné SARS. Jednoduché nachlazení však trvá asi 2 týdny a akutní období cytomegaloviru může trvat 1–1,5 měsíce.
Inkubační doba viru trvá 20–60 dní. Během této doby se virus aktivně rozmnožuje a je izolován. Člověk se stává nebezpečným a tento stav může trvat 2–3 roky.
V závažných případech se může objevit kašel, gastrointestinální poruchy, poškození jater, bolest na hrudi, žloutenka.
U lidí s imunodeficiencí je průběh onemocnění nejzávažnější, protože virus se poměrně rychle šíří po těle. Vede k poškození centrálního nervového systému, komplikovanému křečemi nebo dokonce komatem. Existuje silný průjem, je postižena sítnice orgánů zraku,játra. Dýchání se stává obtížným a přichází zápal plic.
Novorozenci, kteří dostali cytomegalovirovou infekci v děloze, mohou onemocnět:
- žloutenka;
- pneumonie;
- malá purpurová vyrážka.
Jejich játra a slezina se zvětšují. Porodní váha je obvykle podváha. Takové děti mají malé hlavy.
Při intrauterinní cytomegalovirové infekci má většina dětí malé kožní krvácení. 67 % má žloutenku, 53 % mikrocefalii, 50 % podvýživu, 34 % nedonošené a 20 % má hepatitidu.
Pokud se virus dostane do mužského těla sexuálně, může se při močení objevit bolest. Dochází k poškození tkání varlat a močové trubice. Pokud virus vstoupí do těla ženy stejným způsobem, pak často vede k rozvoji vaginitidy, eroze, endometritidy a zánětlivých procesů ve vaječnících. Z pochvy se objevuje bílomodrý výtok.
Metody přenosu viru
Co to je - cytomegalovirus a jak se nemoc přenáší, mnozí nevědí. Existují 4 hlavní cesty:
- Vzdušné. Nakažený člověk přenáší infekci kašláním, kýcháním, mluvením, líbáním. I když jste v uzavřeném prostoru s přenašečem cytomegaloviru, můžete nemoc chytit.
- Sexuální infekce. Cytomegalovirová infekce se přenáší spermatem nebo vaginálním sekretem.
- Vertikální. Těhotné ženy, přenašečkycytomegalovirus může infikovat vaše dítě. Během laktace může matka přenést virus na své dítě.
- Transmisivní. Transfuze kontaminované krve.
Nazývá se cytomegalovirus a nemoc z líbání. I při kontaktu s předmětem, který obsahuje částice moči, se sliny nemocné osoby mohou nakazit touto nemocí.
Většina lidí se nakazí ve školkách nebo jeslích, kde je mezi dětmi úzký kontakt. Ve věku 10-35 let je také možné se nakazit, ale pravděpodobnost je poměrně nízká.
Jak tělo reaguje na virus?
Při prvním setkání s virem se zpravidla nevyskytují žádné příznaky. Pouze 2 % lidí má zvýšenou tělesnou teplotu, bolest v krku, svalů, kloubů, horečku, otoky lymfatických uzlin.
Pokud imunita člověka není oslabena, pak ke komplikacím zpravidla nedochází. Zvláštní nebezpečí představuje vrozená cytomegalovirová infekce - infekční onemocnění je přítomno již u dítěte, jakmile se narodí.
Ženy se virem nakazí nejčastěji od malých dětí. Podle statistik bylo zjištěno, že 10 % dětí infikovaných během vývoje plodu má různé vrozené patologie.
Na otázku, proč je cytomegalovirus nebezpečný, stojí za to připomenout, že je zahrnut do skupiny infekcí Torch, které ovlivňují abnormální vývoj plodu a výskyt patologií. Žena se může virem nakazit před těhotenstvím nebo při nošení dítěte. V prvním případě klinické projevy onemocněnínebude chybět a v krvi budou detekovány specifické protilátky. Popsaná situace není nebezpečná ani pro nastávající maminku, ani pro plod. Riziko komplikací není vyšší než 1 %.
Pokud k infekci došlo během těhotenství, je riziko pro plod 30–50 %. V průměru je 10–15 % dětí diagnostikováno s různými patologiemi způsobenými cytomegalovirem.
Dítě může mít poruchu sluchu nebo zraku, záchvaty nebo retardaci intrauterinního růstu. Dokonce je možná i mikrocefalie neboli zmenšení velikosti mozku. Po narození dítěte mohou být pozorovány neurologické příznaky. Dítě může zaostávat v duševním a fyzickém vývoji.
Na které lékaře se mám obrátit o pomoc?
Pokud máte podezření na cytomegalovirus, výskyt jeho příznaků, měli byste kontaktovat specialistu na infekční onemocnění. Děti také potřebují navštívit neurologa.
Uvědomte si, že u cytomegalovirového onemocnění spolu příčiny, symptomy a léčba spolu souvisí.
Diagnostické metody
Již obecným krevním testem lze předpokládat existenci cytomegalovirové infekce. Výsledkem analýzy je, že hladina leukocytů překročí 50 % a atypické lymfocyty budou tvořit až desetinu všech krvinek.
Bez ohledu na příčiny a příznaky zahrnuje diagnostika cytomegalovirové infekce, a to i při sebemenším podezření na onemocnění, následující studie:
- DNA diagnostika nebo PCR. Pomocí této metody je možné zjistit, zda se v odebraných biomateriálech nachází patogenní DNA. Studie má vysokou přesnost asi 95 % avýsledek lze získat během několika dnů od data dodání biomateriálů.
- ELISA. Detekuje přítomnost protilátek proti cytomegaloviru v krevním séru. Vyšetřte množství imunoglobulinů IgG a IgM. Vysoká úroveň prvního indikátoru naznačuje, že osoba je zpočátku infikována. Stejný indikátor může také růst, když je virus reaktivován, ale ne stejnou rychlostí jako v prvním. Pokud je detekován druhý typ imunoglobulinů, znamená to, že se tělo s tímto virem nesetkalo poprvé. Tyto protilátky přetrvávají po celý život. Když je virus aktivován, jejich počet se může zvýšit.
Rozluštit analýzu může pouze odborník. Specifické protilátky proti viru se mohou objevit do 1 měsíce od okamžiku infekce. Pokud je výsledek pochybný, lékař předepíše druhou studii.
Pokud je kromě cytomegaloviru detekován i virus Epstein-Barrové, bude infekční test s největší pravděpodobností pozitivní. Oba tyto viry patří do skupiny herpes.
Abyste diagnostikovali pravděpodobnost poškození jater, určete množství bilirubinu. Proveďte diagnostiku AST a ALT.
Komplikace nemoci
Nemoc je nebezpečná zejména pro těhotné ženy, protože plod může nemoc převzít od matky. Ale to se nestane v každém případě, ale pouze tehdy, když jsou cytomegaloviry nalezeny v krvi nastávající matky. Pokud se žena nakazí virem po početí dítěte, pak se výrazně zvyšuje pravděpodobnost infekce plodu.
Cytomegalovirus může vést ke spontánnímu potratu, závažným patologiímplod, vrozená cytomegalie. Kromě toho, když se vás zeptáme, jaké nemoci cytomegalovirus způsobuje, měli byste vědět, že se mohou objevit takové patologie:
- Anémie.
- Žloutenka.
- Krvácení a krvácení do orgánů.
- Zvětšená játra a slezina.
- Trombohemoragický syndrom.
Cytomegalovirové onemocnění u dětí vede k patologiím dýchacího systému, centrálního nervového systému, orgánů zraku, slinných žláz a ledvin. Smrt je možná ve 30 % případů.
Nemoci nevedou vždy ke komplikacím. Mnoho dospělých snadno toleruje onemocnění. V tomto případě onemocnění probíhá neznatelně bez viditelných příznaků. U některých zdravých lidí jsou však jako komplikace možné bolesti břicha a svalů, průjem.
Imunokompromitovaní lidé mohou zažít:
- chorioretinitis;
- kolitida, pankreatitida, hepatitida;
- encefalitida;
- poškození periferních nervů;
- pneumonie;
- poškození srdečního svalu, kůže.
Léčba
Jaký druh onemocnění je cytomegalovirus a jak jej léčit, vědí pouze lékaři. Pokud je však imunitní systém pacienta v dobrém stavu, léčba nemusí být nutná. Nemoc odezní sama za 1–2 týdny.
V případě, že cytomegalovirus získal generalizovanou formu, pak infekční specialista předepíše pobyt v nemocnici. Používají se imunomodulační, regenerační, antivirové skupiny léků.
Při vysoké teplotě,bolest svalů je předepsána "Paracetomol", "Ibuprofen". Během léčby je nutné dodržovat vydatný pitný režim. Pomůže nejen zmírnit symptomatické projevy onemocnění, ale také zabránit dehydrataci.
Při imunodeficienci je nutné užívat antivirotika. Nepomohou se viru úplně zbavit, ale zpomalí jeho reprodukci.
U cytomegaloviru je diagnostika onemocnění, symptomy a léčba předmětem zájmu mnoha. Mezi léky běžně předepisované k léčbě patří:
- Foscarnet. Vstupte intravenózně. Poločas léčiva je 2-4 hodiny. Vylučuje se ledvinami. Nekontrolované užívání léku může vést k imunosupresi, útlumu kostní dřeně, poškození funkce ledvin a jater.
- "Ganciklovir". Musí se užívat s jídlem. V případě potřeby se lék podává intravenózně. Droga má vysokou aktivitu. Hromadí se v tělesných buňkách infikovaných virem. Jeho koncentrace v nich přesahuje 30-120krát ve srovnání s krevní plazmou. Droga má také vysokou penetraci do tkání a tekutin. Většina léku se vylučuje ledvinami. Poločas rozpadu je 3,3 hodiny. Ale při selhání ledvin se zvyšuje na 20 hodin. Dávkování léku určuje lékař.
Během léčby je nutné každé 2 dny darovat krev na rozbor. Pokud je výsledkem těžká neuropenie nebo trombocytopenie, je třeba okamžitě přestat užívat léky.
Jak Foscarnet, tak"Ganciklovir" označuje cytostatika. Terapie s nimi může být doplněna imunostimulanty, například "Cycloferon" nebo hematopoetickými stimulanty.
Cytotect lze předepsat jako substituční léčbu. Tento přípravek obsahuje specifické protilátky proti cytomegaloviru. Individuální nesnášenlivost je možná. V tomto případě se objeví bolesti hlavy, závratě, průjem, zvracení, nevolnost, tachykardie, dušnost, cyanóza, zimnice, hypertermie, zvýšené pocení, myalgie. Takové příznaky se mohou objevit doslova půl hodiny po zahájení léčby a přetrvávají první den.
Užívání antivirotik by mělo být pod lékařským dohledem, protože léky z této skupiny mají mnoho vedlejších účinků. Je třeba je užívat 2 týdny.
Léčba novorozenců se provádí na speciálních odděleních perinatologických center. K léčbě kojenců se používá Ganciclovir nebo Valganciclovir. Po propuštění by děti měly pravidelně navštěvovat neurologa.
K léčbě dětí se používají léky, které potlačují aktivitu viru. Je také důležité uvést infekci do latentní fáze a předejít možným komplikacím.
Dětem mohou být předepsány tyto léky:
- Glycyrrhizová kyselina získaná z kořene lékořice.
- Proteflazid.
- Bylinkové čaje na bázi kaliny, třezalky, meduňky, šípku.
Preventivní opatření
V současnosti neexistuje žádná vakcína proti infekci cytomegalovirem. dáleÚplně se zbavit viru je nemožné. Lidstvo dosud takové léky nevynalezlo. Proto je při léčbě věnována pozornost především modulaci imunity, za druhé vitaminové terapii.
Vzhledem k tomu, že se virus přenáší kontaktem, je nutné pečlivě sledovat osobní hygienu. Před přípravou a konzumací jídla si důkladně umyjte ruce mýdlem a vodou. Totéž by mělo být provedeno po přebalování dítěte nebo po odchodu na toaletu.
Zabránit vzniku a rozvoji cytomegaloviru pomůže posílit imunitní systém. Je důležité identifikovat onemocnění v rané fázi vývoje. Zvláště pečlivé sledování je nutné u těhotných žen. Je vhodné vyhýbat se kontaktu s malými dětmi, nelíbat je a nejíst jídlo ze stejného jídla.
Pokud je nutná krevní transfuze nebo transplantace orgánu, potenciální dárce musí mít krevní test na cytomegalovir. Pokud k infekci došlo během těhotenství, je předepsána speciální léčebná taktika.
Aktivní, zdravý životní styl, kompletní a správná výživa jsou také důležité jako prevence. Pro posílení imunity můžete použít otužování, polévání.
Závěr
Příznaky, léčba a následky cytomegalovirové infekce jsou předmětem zájmu mnoha. Virus je velmi zákeřný a může vést k smutným komplikacím. Neodkládejte návštěvu odborníka a samoléčbu. Pouze lékař bude schopen zvolit nejúčinnější terapii této infekce, vypočítat správnou dávku a režim.léčba.
Těhotné ženy a kojící matky by měly věnovat zvláštní péči svému zdraví, protože cytomegalovirus je pro jejich děti nejnebezpečnější, protože možnost smrti nelze zcela vyloučit.
Při plánování těhotenství, ještě před početím miminka, je vhodné nechat se vyšetřit na cytomegalovirus. Takže žena bude moci ověřit přítomnost nebo nepřítomnost tohoto viru. Pokud je výsledek analýzy pozitivní, pak byste měli určitě navštívit příslušného specialistu.
Cytomegalovirus není důvodem, proč neotěhotnět, ale je nutné jeho aktivitu potlačit. Kromě toho bude nutné pravidelně provádět testy a sledovat titry. Je důležité, aby se patogen neaktivoval během porodu dítěte.
V případě přítomnosti cytomegaloviru vám o léčbě cytomegaloviru řekne pouze lékař, proto byste neměli odkládat návštěvu specialisty.
