V lékařské praxi existují případy, kdy existuje potenciální příležitost obnovit nejdůležitější funkce lidského těla. To si vyžádalo vývoj specifického schématu akcí, které mohou přispět k oživení. Dále zvažte, co je to komplex resuscitačních opatření.
Obecné informace
Existuje určitý obor medicíny, který studuje resuscitaci. V rámci této disciplíny jsou studovány různé aspekty revitalizace člověka, rozvíjeny metody prevence a léčby terminálních stavů. Tato část klinické medicíny se nazývá resuscitace a přímá aplikace určitých metod obnovy života se nazývá resuscitace.
Kdy se používají animační metody?
Existují různé příležitosti, kdy jsou potřebné resuscitační techniky. Při zastavení se tedy používají resuscitační opatřenísrdce (na pozadí infarktu, v důsledku elektrického traumatu atd.), dýchání (když cizí těleso zablokuje průdušnici atd.), otrava jedy. Člověk potřebuje pomoc při velké ztrátě krve, akutním selhání ledvin nebo jater, těžkých úrazech a podobně. Velmi často je čas na resuscitaci velmi omezený. V tomto ohledu musí být jednání pečovatele jasné a rychlé.
Důležitý okamžik
V některých případech se resuscitace nedoporučuje. Mezi takové situace patří zejména nevratné poškození životně důležitých systémů a orgánů, především mozku. Resuscitační opatření v případě klinické smrti jsou neúčinná 8 minut po jejím zjištění. Resuscitační techniky se nepoužívají, pokud jsou vyčerpány dostupné kompenzační zdroje těla (například na pozadí maligních nádorů, které se vyskytují při celkovém vyčerpání). Účinnost resuscitačních opatření se výrazně zvyšuje, pokud se provádějí na specializovaných odděleních, která jsou vybavena potřebným vybavením.
Hlavní metody
Mezi ně patří masáž srdce a umělé dýchání. Posledně jmenovaný je postup, který má nahradit vzduch v plicích oběti. Umělá ventilace pomáhá udržovat výměnu plynů v případě nedostatku nebo nemožnosti přirozeného dýchání. Masáž srdce může být přímá a uzavřená. První se provádí přímou kompresí orgánu. Tato metoda se používá při operacích v oblasti hrudníku.buňky při otevření její dutiny. Nepřímá masáž je sevření orgánu mezi hrudní kostí a páteří. Zvažte tato resuscitační opatření podrobně.
CPR: obecné informace
Potřeba ventilace plic se objevuje v případě porušení center regulace na pozadí edému nebo poruch krevního oběhu v mozku. Zákrok se provádí v případě poškození nervových vláken a svalů zapojených do aktu dýchání (na podkladě dětské obrny, tetanu, otravy), těžkých patologií (rozsáhlý zápal plic, astmatický stav a další). Poskytování resuscitačních opatření pomocí hardwarových metod je široce praktikováno. Použití automatických respirátorů umožňuje udržet výměnu plynů v plicích po dlouhou dobu. Ventilace plic - jako opatření nouzové péče - se léčí na pozadí takových stavů, jako je utonutí, asfyxie (udušení), mrtvice (solární nebo tepelné), úraz elektrickým proudem, otrava. V takových případech se umělé dýchání často uchyluje k použití exspiračních metod: z úst do úst nebo nosu.
Průchodnost dýchacích cest
Tento indikátor je nejdůležitější podmínkou účinné ventilace vzduchu. V tomto ohledu je před použitím exspiračních metod nutné zajistit volný průchod vzduchu dýchacími cestami. Ignorování této akce vede k neúčinné ventilaci plic ventilací z úst do úst nebo z nosu do úst. Špatný provoz může častobýt způsobeno stažením epiglottis a kořene jazyka. To je zase způsobeno uvolněním žvýkacích svalů a posunutím dolní čelisti v bezvědomí pacienta. Pro obnovení průchodnosti je hlava oběti co nejvíce odhozena zpět - neohnuta v páteřně-okcipitálním kloubu. V tomto případě je dolní čelist předsunutá, takže brada je ve více vyvýšené poloze. Za epiglottis je přes hltan zaveden zakřivený vzduchový kanál.
Přípravné manipulace
Existuje určitá sekvence resuscitačních opatření k obnovení normálního dýchání u oběti. Osoba musí být nejprve položena na záda vodorovně. Žaludek, hrudník a krk jsou osvobozeny od omezujícího oděvu: rozvazují kravatu, rozepínají pásek, límec. Ústní dutina oběti musí být zbavena zvratků, hlenu, slin. Dále položením jedné ruky na temeno hlavy, druhou je přiveden pod krk a hlava je odhozena zpět. Pokud jsou čelisti oběti pevně sevřené, spodní se vytáhne zatlačením ukazováčků na její rohy.
Postup postupu
Pokud bude umělé dýchání prováděno z úst do nosu, pak by měla být ústa oběti zavřena a zvednuta spodní čelist. Ošetřovatel se zhluboka nadechne, obtočí rty kolem nosu pacienta a energicky vydechne. Při použití druhé metody jsou akce poněkud odlišné. Pokud se umělé dýchání provádí v ústech, je nos oběti uzavřen. Výdechasistující osoba provádí do dutiny ústní zakrytá kapesníkem. Poté by mělo dojít k pasivnímu výstupu vzduchu z plic pacienta. K tomu se mu mírně pootevře ústa a nos. Během této doby ošetřovatel posune hlavu na stranu a provede 1-2 normální nádechy. Kritériem pro správnost provedení manipulací jsou exkurze (pohyby) hrudníku oběti při umělém nádechu a při pasivním výdechu. Při absenci pohybu by měly být zjištěny a odstraněny příčiny. Může to být nedostatečná průchodnost cest, malý objem proudícího vzduchu a také špatné utěsnění mezi nosem/ústy oběti a ústní dutinou pečovatele.
Další informace
Do jedné minuty je v průměru potřeba 12–18 umělých vdechů. V nouzových případech se ventilace plic provádí pomocí "ručních respirátorů". Například to může být speciální sáček, který je prezentován ve formě pryžové samoroztažitelné komory. Má speciální ventil, který odděluje příchozí a pasivně odcházející proud vzduchu. Při správném používání tímto způsobem může být výměna plynu zachována po delší dobu.
Masáž srdce
Jak již bylo zmíněno výše, existuje přímá a nepřímá metoda obnovení činnosti těla. V druhém případě v důsledku stlačení srdce mezi páteří a hrudní kostí krev vstupuje do plicní tepny z pravé komory a z levé- ve velkém kruhu. To vede k obnovení výživy mozku a koronárních cév. V mnoha případech to přispívá k obnovení srdeční činnosti. Nepřímá masáž je nutná při náhlém zastavení nebo zhoršení stahů orgánů. To může být srdeční zástava nebo fibrilace komor u pacientů s elektrickým poraněním, srdečním infarktem a tak dále. Při určování potřeby použití nepřímé masáže byste se měli zaměřit na řadu znaků. Zejména se provádějí resuscitační opatření s náhlou zástavou dechu, nepřítomností pulsu na krční tepně, rozšířením zornic, ztrátou vědomí, rozvojem bledosti kůže.
Důležité informace
Zpravidla je velmi účinná masáž zahájená brzy po zástavě nebo zhoršení srdeční činnosti. Velmi důležité je období, po kterém jsou manipulace zahájeny. Resuscitační opatření v případě klinické smrti, prováděná bezprostředně po jejím nástupu, jsou tedy účinnější než akce po 5-6 minutách. Správně provedené manipulace umožňují poměrně rychle obnovit činnost orgánu. Stejně jako v jiných případech i zde platí určitá posloupnost resuscitačních opatření. Znalost techniky stlačování hrudníku vám umožní zachránit život člověka v nouzových situacích.
Postup postupu
Před resuscitací by měl být postižený položen na tvrdý povrch na záda. Pokud je pacient v posteli, pakpři absenci tuhého gauče se přenese na podlahu. Oběť je uvolněna ze svrchního oděvu, sejměte pás. Důležitým bodem je správná poloha rukou resuscitátora. Dlaň je umístěna na spodní třetině hrudníku, druhá je umístěna nahoře. Obě paže by měly být rovné v loketních kloubech. Končetiny jsou umístěny kolmo k povrchu hrudní kosti. Také dlaně by měly být v nejvíce nataženém stavu v zápěstních kloubech – se zdviženými prsty. V této poloze je tlak na hrudní kost v její dolní třetině prováděn počáteční částí dlaně. Lisování jsou rychlé údery do hrudní kosti. Pro narovnání se ruce po každém stisknutí oddálí od povrchu. Sílu potřebnou k posunutí hrudní kosti o 4-5 cm zajišťují nejen ruce, ale také váha resuscitátoru. V tomto ohledu, pokud oběť leží na gauči nebo kozlíku, je lepší, aby osoba poskytující pomoc stála na stojanu. Pokud je pacient na zemi, pak bude resuscitátor pohodlnější na kolenou. Frekvence tlaku je 60 kliknutí za minutu. Při současné srdeční masáži a ventilaci plic provedou dva lidé 4-5 tlaků do hrudní kosti na jeden nádech, 1 osoba - 2 vdechy na 8-10 stlačení.
Extra
Účinnost manipulací se kontroluje alespoň jednou za minutu. Současně je třeba věnovat pozornost pulsu v oblasti krčních tepen, stavu zornic a přítomnosti samostatného dýchání, zvýšení krevního tlaku a snížení cyanózy nebo bledosti. Pokud je k dispozici vhodné vybavení, doplňují se resuscitační opatřeníintrakardiální infuze 1 ml 0,1% adrenalinu nebo 5 ml desetiprocentního roztoku chloridu vápenatého. V některých případech lze obnovení kontraktility orgánu dosáhnout prudkým úderem pěstí do středu hrudní kosti. Při detekci fibrilace komor se použije defibrilátor. Ukončení resuscitace nastává 20-25 minut po jejím zahájení při absenci výsledku manipulace.
Možné komplikace
Nejčastějším důsledkem kompresí hrudníku je zlomenina žeber. U starších pacientů je nejobtížnější se tomu vyhnout, protože jejich hrudník není tak pružný a elastický jako u mladých pacientů. Méně často dochází k poškození plic a srdce, ruptuře žaludku, sleziny a jater. Tyto komplikace jsou výsledkem technicky nesprávných manipulací a dávkování fyzického tlaku na hrudní kost.
Klinická smrt
Toto období je považováno za fázi umírání a je vratné. Je doprovázena vymizením vnějších projevů lidské činnosti: dýchání, srdeční stahy. Ale zároveň nejsou pozorovány nevratné změny v tkáních a orgánech. Doba trvání periody je zpravidla 5-6 minut. Během této doby je možné pomocí resuscitačních opatření obnovit životně důležitou činnost. Po tomto období začínají nevratné změny. Jsou definovány jako stav biologické smrti. V tomto případě není možné dosáhnout úplného obnovení činnosti orgánů a systémů. Délka klinické smrti závisí na délce a typu umírání, tělesné teplotě, věku. Například při použití umělé hluboké hypotermie (snížení t na 8-12 stupňů) lze dobu prodloužit na 1-1,5 hodiny.
