Skupina psychostimulancií a nootropik se používá ke zvýšení aktivity těla a stimulaci kognitivních funkcí. Někdy se psychostimulační léky nazývají psychotonické nebo psychomotorické stimulanty. Do této skupiny lze zařadit léky s velmi rozdílnými účinky a ne všechny mají prokázanou účinnost. Abyste pochopili veškerou rozmanitost, musíte tuto skupinu prostudovat pečlivěji.
Seznam léků souvisejících s psychostimulancii a nootropiky
Podle anatomicko-terapeuticko-chemického (ATC) systému klasifikace léků patří všechny uvažované léky do skupiny N06BX „Ostatní psychostimulancia a nootropika“. Počet léků v této skupině je velký. Ne všechny léky, které do ní patří, jsou však registrovány a schváleny pro použití v Ruské federaci.
Podle příručky Vidal zahrnují psychostimulanty drogy:
- "Amilonosar";
- "Vinpotropil";
- "Glycin";
- "Gopantam";
- "Kyselina hopantenová";
- "Divaza";
- "hopantenát vápenatý";
- "Cogitum";
- "Combotropil";
- "Kortexin";
- "Kofein";
- "Nooklerin";
- "Noopept";
- "Kooserk";
- "Omaron";
- "Pantogam";
- "Pantokalcin";
- "Pantotropil";
- "Pikamilon";
- "Picanoil";
- "Picogum";
- "Pyracesin";
- "Semax";
- "Tenotin";
- "Thiocetam";
- "Fezam";
- "Phenibut";
- "Fenotropil";
- "Festsetam";
- "Fenylpiracetam";
- "Cellex";
- "Cerebrolysate";
- "Cerebrolysin".
Všechny tyto léky se používají k léčbě cerebrovaskulárních příhod. Kromě toho se používají jako udržovací terapie. Seznam psychostimulačních léků se neustále aktualizuje, protože jsou registrovány nové léky a staré jsou přerušovány a stahovány z trhu. Proto se může seznam časem poněkud zmenšit.aktuální.
Historie stvoření
Jedním z prvních psychostimulantů, které byly uvedeny na farmaceutický trh, byl „Pervitin“. Zahrnovala látku, která je aktuálně na seznamu zakázaných látek – amfetamin. Ale po objevení této látky se farmakologie začala zajímat o léky s podobným účinkem a léky se začaly objevovat častěji. V 70. letech v SSSR se seznam psychostimulačních léků skládal ze dvou léků: "Sidnocarb" (někdy vyráběný jako "Mesocarb") a "Sidnofen" ("Fenprozidin"). Oba léky byly aktivně používány v medicíně. Protože jejich mechanismus působení umožnil dosáhnout výjimečných výsledků podle těchto standardů při udržování síly těla.
Na počátku 90. let zmizely drogy z volného prodeje. Vzhledem k tomu, že působení psychostimulancií sice neopakovalo působení amfetaminu, bylo možné jej z nich získat. Léky byly vysazeny a zařazeny na kontrolní seznam.
Farmakologie
Mechanismus účinku je určen chemickým složením účinné látky. Psychostimulancia se často skládají z rostlinných materiálů (ženšen, eleuterokok, magnólie čínská, aralie mandžuská). To znamená, že mají aktivační účinek na nervový systém. Také posilují a zvyšují odolnost mozku vůči hypoxii.
Většina účinku psychostimulačních léků pochází ze stimulace adrenergního systému těla. To přispívá ke zvýšení aktivity procesů probíhajících v mozku.mozek. Kromě toho léky zabraňují destrukci některých neurotransmiterů (zejména katecholaminů), čímž zvyšují jejich účinek na nervový systém.
Navíc díky stimulaci adrenergního systému působí psychostimulancia na další tělesné systémy. Zejména stimulace práce kardiovaskulárního systému způsobuje u lidí stejné účinky, jaké jsou pozorovány při přirozeném uvolňování adrenalinu do krve. Ale v menší míře.
To, jaké drogy jsou psychostimulancia, však neovlivňuje pouze jejich účinek na mozek. Kofein má větší účinek na lumen krevních cév, některé rozšiřuje a jiné zužuje.
Proto je někdy při zjišťování, které drogy patří mezi psychostimulancia, těžké uvěřit, že tato skupina zahrnuje léky, které nemají účinek, který napovídá název. To je způsobeno skutečností, že léky ve skupině mají komplexní účinek na tělo.
Farmakologické účinky
Standardní seznam psychostimulantů (léků k obnovení aktivity) obsahuje speciální látky. Mají účinky antihypoxické, sympatomimetické, adrenomimetické a stimulační. Téměř všechny mají tyto vlastnosti v té či oné míře. Ale v celé skupině je jasné rozdělení na psychostimulancia a nootropika. Je nutné pochopit, jaké jsou jejich podobnosti a rozdíly, a také v jakých případech se jednotlivé podskupiny používají.
Psychostimulanty
Už z názvu je zřejmé, že sem patří všechny prostředky, které mají tonizující účinek na nervový systém. V současnosti jsou staré drogy minulostí. Ačkoli se amfetamin v některých zemích stále používá jako lék. V Ruské federaci je jeho oběh na trhu zákonem zakázán.
Ale kromě nelegálních drog existují i jiné drogy, které můžete volně užívat. Klasifikace psychostimulancií je v tuto chvíli následující:
- Amfetaminy. Ty kromě progenitoru zahrnují také methylfenidát, pemolin a deriváty fenylalkylpiperidinu.
- Sydnoniminy. Patří mezi ně na trhu známější Mesocarb, Fenprozidnin a známý kofein.
- Existují také další skupiny psychostimulancií: sulbutiamil, meklofenoxat a další.
Mnoho z uvedených látek není zahrnuto v příručce Vidal. Protože se neuplatňují na území Ruské federace a nejsou registrovány. Avšak i v zemích, kde je jejich propuštění povoleno, se tak děje přísně na předpis, aby se zabránilo zneužívání. Užívání psychostimulačních léků bez lékařského předpisu a bez indikací je trestné podle zákona.
Nootropika
Prostředky této podskupiny se v poslední době staly široce známými masovému spotřebiteli, protože získaly status drogy ke zlepšení mozkové aktivity. Lidé kupují a užívají nootropika v naději, že výrazně zlepší jejich kognitivní výkon.schopnosti.
Ve skutečnosti však tyto fondy zdaleka nejsou takovým všelékem. Mezi hlavní indikace, pro které se nootropika používají, patří metabolické poruchy v mozku. To znamená, že u problémů, které brání přísunu kyslíku nebo živin do mozku, je předepsáno nootropikum, které je navrženo tak, aby nastolilo tento přísun a obnovilo tak tu část mozku, která trpěla podvýživou.
To znamená, že nootropika mají přísně stimulační účinek na metabolismus. Nemají účinky charakteristické pro psychostimulancia, ale nemají ani magický účinek. Nootropika mají požadovaný účinek pouze v případě, že je pacient potřebuje užívat, ve všech ostatních případech budou k ničemu a někdy dokonce škodí.
Pokud pacient trpí metabolickými poruchami v mozku (po mrtvici nebo úrazu), nootropikum pomáhá obnovit výkonnost, snížit únavu a zlepšit pacientovu náladu. Bylo zjištěno, že v průběhu udržovací terapie nootropiky mizely traumatické a mozkové léze mozku rychleji než bez takové terapie.
Léčba nemocí psychostimulancii a nootropiky
Seznam psychostimulačních léků, které je lepší užívat a kdy, by měl určit lékař. Jmenování konkrétního léku zpravidla přímo závisí na síle jeho působení na nervový systém. Čím silnější je lék, tím pádnější důvod pro jeho předepsání bude vyžadován. Přírodní psychostimulanty (ženšen, eleuterokok a další) jsou v případě potřeby volně předepisovány k udržení výkonnosti nervového systému a zlepšení koncentrace.
Existuje mýtus, že takové léky jsou zcela neškodné a lze je užívat v jakémkoli množství a kdykoli. To není pravda! Při předávkování přírodními psychostimulancii je možné získat celou řadu jak vedlejších účinků, tak jednoduše nežádoucích reakcí těla.
Většina nepřírodních stimulantů se používá při léčbě duševních problémů. Deprese (včetně jejích těžkých endogenních forem), bipolární afektivní porucha, psychóza – to vše jsou indikace k léčbě léky z této skupiny.
Psychostimulant se nepoužívá jako jediná droga volby. Při léčbě poruch v nervovém systému je předepsána celá řada léků, které se užívají přísně v kombinaci. Pouze tímto způsobem je možné napravit některá porušení. Například u deprese poskytuje psychostimulant požadovaný účinek pouze tehdy, je-li kombinován s antidepresivem, které bude hlavním lékem.
Je třeba poznamenat, že některá psychostimulancia byla původně vydána za zcela jiným účelem, ale později byly objeveny jejich možnosti v léčbě onemocnění nervového systému. V současné době výrobci léčiv pokračují v hledání nových léků, které by bylo možné použít v psychoterapeutické praxi.
V některých případech jsou psychostimulační léky předepisovány k minimalizaci vedlejších účinků léků, které mají antagonistický účinek: trankvilizéry, hypnotika nebo antipsychotika. Tyto metody však vyžadují pečlivé dávkování a používají se jen zřídka.
Vzhledem k adaptogennímu účinku některých psychostimulancií je lze použít i jako udržovací terapii při problémech s nadměrným emočním stresem. V tomto případě se zpravidla používají přírodní psychostimulancia, protože mají nejméně vedlejších účinků, jsou dostupná bez lékařského předpisu a umožňují méně pečlivý přístup k užívání a dávkování.
Psychostimulanty mohou kombinovat i další účinky. Některé z nich mají antidepresivní účinek ("Mesocarb"), jiné - neuroleptické ("Sulpirid"). Proto se tyto léky používají s přihlédnutím ke komplexu účinků, které poskytnou jako výsledek léčby.
Vedlejší účinek
Psychostimulancia jsou léky, které mají na tělo silný tonizující účinek. Určitě mají nějaké vedlejší účinky, takže je třeba vzít v úvahu některé z častějších:
- Nadměrná vzrušivost. Pacient se nemůže soustředit, jeho myšlenky jsou útržkovité a jeho pozornost se dlouho neudrží u jednoho předmětu.
- Zvyšuje se úzkost a neklid. Na pozadí těchto příznaků se může objevit porucha spánku.
- V těžkých případech halucinace nebonesmysl.
- Svaly začnou cukat, v některých případech se může objevit záchvat.
- V extrémně vzácných případech křeče a hyperkineze.
Četnost výskytu a síla těchto nežádoucích účinků se téměř zcela shoduje se silou psychostimulantu na nervový systém. Nejčastěji se objevují při užívání zákonem zakázaných drog: amfetaminu, kokainu a dalších. Kromě výše uvedeného způsobují tyto látky i vážnou závislost, která může v budoucnu vyžadovat nápravu. Právě kvůli množství vedlejších účinků v kombinaci se silnou závislostí bylo zákonem zakázáno užívání psychostimulancií první generace, a to i v lékařské praxi. Extrémně vzácně, ale přesto, dochází k závislosti na lehčích psychostimulanciích, jako je kofein.
Někdy dochází k takzvaným paradoxním vedlejším účinkům: k těm, které by se při užívání určitých léků neměly objevit. U psychostimulantů je to letargie, ospalost. Pokud se takové reakce objeví, je nutné lék co nejdříve zrušit a nahradit jiným.
Stejně jako všechny ostatní léky mohou psychostimulancia způsobovat alergie, svědění kůže, dyspeptické poruchy (poruchy gastrointestinálního traktu). Pokud se takové nežádoucí účinky objeví, je nutné o nich informovat lékaře a dále se zaměřit na jeho názor na vhodnost užívání těchto léků v konkrétním případě.
Kontraindikace
Všechny psychostimulantykategoricky by se neměl používat se zvýšenou nervovou dráždivostí, protože to může vést ke zvýšeným problémům s nervovým systémem pacienta.
S arteriální hypertenzí by se také neměly užívat, protože stimulace adrenergního systému může vést ke zvýšení krevního tlaku a v důsledku toho k hypertenzní krizi u pacienta.
U glaukomu, těhotenství, s omezeními uplatňovanými v dětství.
Je také zakázáno je používat, když pacient vykonává práci vyžadující soustředění, rychlou reakci nebo extrémně zodpovědnou práci.
Pokud máte sklony k závislostem, neměli byste si předepisovat psychostimulancia, ale statistiky jsou známé, že v některých zemích existuje metoda, jak se zbavit závislosti pomocí substitučních metod. Tato technika však nemá legislativní povolení pro použití v Ruské federaci.
Neexistují ani tak striktní kontraindikace, na které je ale přesto potřeba pamatovat: kofein je nežádoucí pro pacienty s glaukomem, Eleutherococcus se nedoporučuje u parkinsonismu. U infekčních onemocnění by mělo být používání tonik přerušeno.
Také tyto léky nepoužívejte během horka, protože to může u pacienta stimulovat zvýšení tlaku a hypertenzní krizi.
Interakce
Psychostimulační léky by neměly být kombinovány s žádnými jinými adrenomimetiky, protože mají synergický účinek a vzájemně posilují své působení. Je třeba také připomenout, žepsychostimulancia výrazně oslabují účinek hypnotik, trankvilizérů a sedativ.
Je zakázáno užívat drogy v kombinaci s nápoji obsahujícími alkohol, protože to může vést k naprosto nepředvídatelnému účinku.
